00:05كل طفل ليه طريقته الخاصة في التعبير عن نفسه والتواصل مع اللي حواليه
00:10لكن فيه أطفال بيكون التواصل بالنسبة لهم تحدي بيواجهوا كل يوم
00:14وبيحتاجوا مننا نفهم علامهم بشكل أعمق
00:18وده اللي بنشوفه في حالات اتراب طيف التوحد
00:21والتوحد مش مرض ليه شكل واحد أو أعراض سبتة عند كل الأطفال
00:25لكنه اتراب بيأثر على التواصل والتفاعل الاجتماعي والسلوك
00:30وعشان كده اكتشاف العلامات المبكرة والتشخيص الصحيح
00:35وتدخل المناسب بيفرقه جدا في حياة الطفل ومستقبله
00:39النهاردة هنتكلم عن إزاي نكتشف التوحد وإمتى نقلق
00:44وإيه أحدث الطرق التدخل والعلاج اللي ممكن تساعد الطفل يطور مهاراته ويعيش حياته
00:52معنا الأستاذ الدكتور عفة أحمد زكي
00:55أستاذ واستشاري أمراض التخاطب والتوحد بكلية الطب
00:59أهلا يا دكتور
00:59أهلا يا فانو
01:00منورنا
01:01بوجود كيفان إن شاء الله
01:02طيب خلينا نبدأ كده في الأول نقول إيه هو اطراب طيف التوحد وإيه هي أعراضه
01:07طيب أولا اطراب طيف التوحد مش موجود من النهاردة
01:10من موجود من عشرات السنين
01:12بس يمكن الفترة الأخيرة حس الزيادة مضطردة جدا في نسب أطفال التوحد
01:17يمكن إحنا عندنا في الشرق الأوسط ما عندناش نسب محددة لأمراض التوحد
01:22بس إحنا لو قول جيرا رجعنا من حوالي عشر سنين سنة 2014
01:26كانت في حصائيات في أمريكا بتقول إن هو طفل لكل 200 طفل
01:30آخر حصائية 2026 في بعض الولايات قالوا إن هو كل 13 طفل بيبقى فيه طفل التوحد
01:37فالتربطي في التوحد اللي ظهر جدا وبيت ممكن نقول في كل عشر عقلات فيه طفل عنده التوحد
01:43طيب إيه هي العلامات والمؤشرات اللي بتظهر للأب والأم
01:48يعني نقول لهم لا خلي بالكو الطفل ده ممكن يبقى عنده التوحد بعضي
01:52طيب إحنا ممكن نقسمها لمؤشرات كل الناس عارفاها
01:56مؤشرات في اللغة وفي السلوك ومشارات اجتماعية
01:58إن الطفل مش بيتواصل مش بيبصلي مش بينتبه
02:01فيه تأخر في الكلام بتاعه بيقول كلمات متأخرة
02:05عنده حركات تكرارية كتيرة جدا ممكن يبقى انفعالي ممكن فيه بكاء وعيات كتير جدا
02:09ممكن الطفل ده ما حققش تحقق يعني تقدم أكاديمي في المدرسة
02:14طفل مختلف هو طفل مختلف عن الآخرين
02:17الوصلات العصبية في المخ وتركيبة مخه مختلفة عن الطفل اللي مثله
02:23يعني زي مثلا طفل الدون أو طفل مغولي
02:25هو طفل مختلف في الشكل عن الطفل العادي
02:29كذلك طفل التواحد مش مختلف في الشكل بس مختلف في تركيبة المخ
02:33في الوصلات العصبية في المراكز المخ
02:35اتصال بين مراكز اللغة ما بين المراكز الاجتماعية ما بين المراكز السلوكية
02:39كل التغييرات اللي ممكن تحصل ونشوفها في الطفل ده حاجات ممكن نشوفها على السنة الأولى أو الثانية
02:44بس في حاجات مبكرة جدا ممكن الأم تاخد بالها
02:47معظم أطفال التواحد في الدراسات اللي اتعاملت بشكل مسبق
02:51وجد أن هما بيرفضوا معظمهم الرضاعة الطبيعية
02:54حتى أن ياخد الرضاعة ويستمر في الرضاعة من أمه لفترة من 10-15 دقيقة
02:58بتبقى صعبة
02:59يجي التطور شوية بيلاقي إن احنا عشان يدخلوا أكل تاني أو أكل صلب على شهر الرابع أو السادس
03:06بيرفضوا هو محتفظ إما بالرضاعة الطبيعية لو بيرضع أو بالرضاعة الصلب
03:10لأي الطفل ده مش بينتبه لإسمه
03:12تركيزه وانتباهه محصر في والدته بس
03:15يعني ممكن يبص لولدته ممكن ينتبه لولدته بس مش بتفاعل
03:18مع بقية الأسرة
03:21في نفس حتى الأطفال الجرم تواحد ارتداد على السنة التانية
03:24لما راجعوا له فيديوهات بتاعتهم في السنة الأولى
03:26وجد أن التطور اللغوي والاجتماع والسلوك بتاعه
03:29مش ماشي بنفس الوطيرة فيه تأخر
03:31طبعا كل الأمهات دلوقتي بيعرفين إيه تطور اللي بيحصل في الطفل في السنة الأولى
03:36بيقعد إمتى؟ بيمشي إمتى؟ بيتكلم إمتى؟ بيبص إمتى؟
03:39في بلاية دلوقتي مع التقدم والميديا اللي موجودة
03:42والأم تقدر تعرف ابني هتكلم
03:44بقى فيه وعي أكتر
03:45بيقدروا بدري جدا بيوصلوا أن الابني ممكن يكون عنده بعض السمايات
03:49أو بيعنده الأعراض
03:50وهنا بتحصل مشكلة بيشوفها دائما بين الأب والأم
03:53الأم بتشتكي والأب بيرفض
03:55الأم حاسها أني في مشكلة عندي
03:57الأب يقولي أصبري ده هيتكلم
03:59ما تستعجيش على الولد
04:00الولد كويس أنا ابني كويس
04:02كأنه رفض من الأب أنه لما يخلف طفل لازم يبقى كويس
04:04بينما الأم بتبقى عرفة الدلالات والمؤشرات المبكرة
04:07وبتاخد بالها أن هي الكونتكت مع الطفل معظم الوقت
04:10طيب أنا عندي سؤال بقى يا دكتور بمناسبة دي
04:12هل معنى كده أن الترابطي في التوحد مرض مكتسب
04:16ولا ممكن يتولد مع الطفل؟
04:18لأ
04:19عشان أقولي الإجابة العلمية السليمة
04:21فيه نوعين
04:22فيه نوع الطفل بتولد وعنده أعراض التوحد
04:24مسميه التوحد المبكر
04:25من أول ما تولد ما أظهرش أي تواصل بصري أو لغوي أو اجتماعي
04:30فالطفل بيبدأ في السنة الأولى
04:32بيبقى فيه بعض العلامات البسيطة من اللغة
04:34والتواصل بصري وعلى السنة التانية بيفقدها
04:36هم من النوعين سواء كان التوحد المبكر
04:38أو التوحد الارتدادي
04:39هم حاجتين واحدة
04:41مش مختلفين
04:42كل الأجمع دلوقتي له علامية وفي الأبحاث الجديدة
04:45وصنا الجمعية البريطانية للتوحد
04:46كله أجمع أن التوحد جيني
04:49أو ليه مكون جيني قوي جدا
04:51و90% من أطفال التوحد فيه جين مسؤول عن التوحد
04:55لا
04:56بس هي مجموعة كبيرة من الجينات بتدي أعراض التوحد
04:59تمام
05:00يبقى أنا بنزل عندي استعداد للتوحد
05:03بتيجي الظروف البيئية أو البيولوجية
05:06زي إيه بقى يا دكتور
05:07زي سجين نعرف إيه هي ظروف اللي ممكن تساعد إن الجين ده يشتغل بقى
05:12تمام
05:12أول حاجة اللي ناخدها من أثناء الثلاث مراحل
05:15المرحلة الأولى فتت الحمل
05:17ومرحلة الولادة ومرحلة ما بعد الولادة
05:20ومرحلة الحمل لما يكون فيه الأم سنها كبير أو الأب سنه كبير
05:24بيلاقيها فيه المشاكل بتحصل الأم سواء كان فيه نزيف
05:28أو كيف نقص جين
05:29مهم جدا وحاجة ما ياخدوش بالها كتير
05:31إنه بيكون في ارتفاع جتير لدرجة الحرارة عند الأم أثناء فتت الحمل
05:36يعني فيه الطراب مناعي موجود
05:38بتحصل مع ناقص الفولات أو الفونينك أسد أو الأنيميا مع الأم
05:41فتت الولادة بنهتم بأربع حاجات
05:44الولادة المبكرة
05:45أو وزن الطفل لو أتولد قليل
05:47أو حصلت له صفرة كبيرة
05:48أو حصل له ناقص أكسجين
05:50الحاجات دي كلها بالليها بتعمل
05:52بتأثر على المخ
05:53بتخليل الجين يشتغل
05:55بعد الولادة
05:56إصابات اللي بتحصل للطفل
05:58إصابات فيروسية أو بكتيريا
06:00أو ارتفاع شديد في درجات الحرارة
06:02أو ناقص الفولات الدماغي
06:03أو إن إعزال البيئي
06:05بمعنى ما نقدرش نقول إن إعزال البيئي
06:08والشاشات هي سبب التواحد
06:09هي عامل
06:10لسا كنت عايز أسألك إن ده شائع قوي
06:13ناس كتير بتقول إن الشاشات
06:16والكارتون
06:18والحاجات اللي الأطفال بيركزوا عليها
06:20طوال وقتهم صغيرين ده ممكن يسبب التواحد
06:22بيلاقيه في نفس الأسرة
06:23طفلين اتفرجوا على التلفزيون موبايل
06:26طفل يجال له التواحد والتاني لا
06:28وعادوا مع بعض في نفس الميدي
06:30التلفزيون أو الشاشات لا يسبب التواحد
06:33ولكنه عامل بيئي قوي
06:35يساعد على ظهور الأعراض
06:37للطفل اللي عنده استعداد
06:38ما إحنا بنشوف كتير أطفال
06:40أوه ليه تأثير
06:41مش يجيب إحنا ما نتكلم عن التواحد
06:43ممكن يأخر في الكلام
06:44ممكن يعمل ترفرط حركة
06:46يعمل مشاكل تانية
06:47بس لو ركزنا عليه بالنسبة للتواحد
06:49لا
06:49هو مش هيسبب التواحد
06:51بس هو عامل قوي جدا
06:53لإظهار المشاكل البيولوجية والجينية
06:56اللي موجودة جواه الطفل
06:57تخليه تزال عرض التواحد
06:58طب أنا كأم بقى إزاي أخلي بالي
07:00إن أنا ابني ما يوصلش للمرحلة دي
07:04طب هو عموا
07:04ما يفعش الطفل يتفرج على التلفزيون
07:07أو الموبايل أبسين خمس سنين
07:08سواء كان عنده تواحد أو تأخر كلام
07:10أو فرط حركة أو نشاط زي
07:12إن تأثير التلفزيون أو شاشات على الطفل
07:14ومن هو صغير
07:15مش بس هتجيب له تواحد
07:16أوكي هي مش هتجيب تواحد
07:17بس موقع تامل فرط حركة
07:19تأخر دراسي
07:20تأخر اللغوي
07:21في مشاكل كتيرة جدا
07:22فكل الأبحاث العلمية أجمعت
07:24إن الشاشات والموبايلات للأطفال
07:26ممنوعة قبل سنة خمس سنين
07:28حتى لو ابنك سليم
07:30وبيت تطور
07:31طب حتى لو بفرجوا على حاجات تعليمية
07:33يعني أنا مثلا بدأت مع ابني من سن صغير
07:35بس بصراحة مش من خمس سنين
07:37من أظهر من كده بشوية
07:38بس كنت بفرجوا على حاجات تعليمية أكتر
07:41تدريبية أكتر
07:41يفضل في الفترة الأولانية
07:43ننخلي عين الطفل وإيده ومخه
07:46يتعلم معنا
07:47ومش من شاشة
07:48ودي تيجي في وقت لاحق
07:50يعني إحنا لسه مبارح
07:51قالي بوست أن تقريبا فنلندا أو بلجيكا
07:53تراجعت عن استخدام التاب في التعليم
07:56وفيه إنت لو شفتي مثلا من حوالي أربع شهور
07:59كان المنظمة التحدي الأوروبي
08:03منع استخدام الموبايل قبل سنة 16 سنة
08:05وكان برضو في مؤتمر مؤتمرات الرئيس
08:08كان قال إحنا عايزين نعمل تقنين
08:10لإستخدام الموبايلات من نسبة الأطفال
08:12طبعا
08:13يبقى الموضوع مش قصة هزار أو قصة حاجة بسيطة
08:15حاجة كبيرة
08:16عشان كده لما نشوف أطفال عندهم فرط حركة
08:18أطفال عندهم صعوبات في التعلم
08:20أطفال عندهم تأخر كلام
08:21الموضوع بس مش هناخده في الإطار الديق بتاع التوحد
08:24لا الموبايل أو الشاشات مش هتتعمل التوحد
08:27بس هتعمل مشكلة كتيرة جدا للطفل
08:29اضطرابات كتيرة ما كناش بنشوف
