00:00Un estudio de la Universidad Iberoamericana advierte que el sistema público de salud en México continúa con graves deficiencias tras
00:07la pandemia de COVID-19, afectando principalmente a las familias de menores ingresos.
00:12El investigador Ricardo Velázquez Leyer señaló que la población sin acceso a servicios de salud pasó del 16% en
00:212018 al 34% en 2024 pese a las reformas implementadas.
00:26Además destacó que el gasto en consultas y también en medicamentos aumentó hasta un 23% en los hogares más
00:34pobres entre 2022 y 2024.
00:39Y mire, para hablar de esto y muy a fondo en la investigación, me da mucho gusto saludar al doctor
00:45Ricardo Velázquez Leyer del Departamento de Ciencias Sociales y Políticas de la Ibero.
00:50Bueno, doctor, buenos días, qué gusto saludarlo para platicar de esta situación.
00:56¿Qué lectura le damos a esto que está sucediendo en el sector salud, en los gastos que salen más del
01:03bolsillo, es un porcentaje mayor?
01:05¿Cómo está? Qué gusto saludarlo.
01:07Buenos días, Ricardo, muchas gracias por la invitación.
01:10Bueno, pues mira, el problema es el fracaso de los servicios públicos de salud.
01:16El aumento en el gasto privado es un reflejo del fracaso de la oferta pública.
01:23El sistema de salud público mexicano siempre ha tenido problemas graves,
01:28pero en años recientes los problemas solo se han agravado más y han afectado a la población más pobre.
01:36La gente se ve forzada a utilizar los servicios privados de salud.
01:42Se ve forzada porque no tiene de otra.
01:46Se tiene que atender y la oferta pública, el gobierno no le ofrece una solución a sus problemas de salud.
01:55Hay que tener un guardadito para poder gastar en sistemas de salud en hospitales,
02:02incluso privados, ante la deficiencia del sector salud público.
02:07Entonces, hoy hay que invertirle más ahí, sale del presupuesto,
02:13y por supuesto que esto en la economía de una familia mexicana,
02:16pues no está presupuestado un gasto de ese calibre.
02:21Pues mira, no es un guardadito, es un guardadote lo que tienen que tener las familias.
02:28La preocupación de muchas familias de caer en problemas de salud, pues es constante.
02:33Y esos gastos pueden ser catastróficos.
02:37Pueden llegar a empobrecer a las familias a niveles de los que tardan mucho tiempo en recuperarse.
02:44El principal promotor de los servicios privados de salud en México es el gobierno.
02:51Los hospitales privados, las farmacias privadas, las clínicas privadas, los consultorios privados,
02:56ni siquiera tendrían que hacer publicidad.
02:59Es el puro fracaso del gobierno proveer servicios públicos adecuados a toda la población.
03:08Lo que aumenta la demanda de los servicios privados, el gobierno acaba siendo el principal promotor de los servicios privados.
03:18Doctor, el proceso de una mercantilización implícita, ¿a qué se refiere?
03:25Se refiere a esto que estoy diciendo, implícitamente el gobierno acaba promoviendo los servicios privados.
03:35Esto no es que el gobierno tenga la intención de mercantilizar la salud,
03:40no es que el gobierno busque incorporar a los servicios privados de salud en la política pública de salud,
03:49pero sin quererlo, implícitamente es lo que acaba siendo.
03:53La salud acaba estando más mercantilizada en México que en otros países
03:59en donde de alguna forma la política pública incorpora la provisión privada.
04:06El 50% del gasto en México en salud es gasto privado.
04:13Y de ese gasto privado, la mayoría es lo que llamamos gasto de bolsillo,
04:18es decir, la gente tiene que pagar al momento de atenderse,
04:22ahí tiene que desembolsar el dinero.
04:25Al momento de llegar al hospital, ahí tiene que dar el anticipo,
04:29poner la tarjeta o lo que tenga que hacer para que puedan atender a su paciente.
04:35Y esto afecta más a las familias más pobres.
04:39Las familias más ricas, aunque gastan más, como porcentaje de su ingreso es menor.
04:44Las familias más pobres, aunque tienen ingresos menores,
04:47el porcentaje de gasto en salud es mucho mayor.
04:52Sí, justo mencionaba, ahorita me llama la atención porque estos quienes se dedican a la venta de seguros
04:59han reportado también un incremento.
05:02Hoy los seguros se venden, incluso platicaba hace un par de semanas,
05:08el gasto incluso asciende también por gastos médicos mayores,
05:13incluso hay que tener un gasto por seguros, un gasto de incluso,
05:19incluso hasta para, no se lo va a dar cuenta,
05:21pero incluso hasta para las bodas también se gasta un seguro,
05:26son de los seguros más peculiares que ya hablaremos de más adelante,
05:29pero todo esto ha generado que las agencias de seguros tengan un incremento importantísimo
05:36ante las deficiencias y es ahí también un punto a favor, visto por el lado de ellos,
05:42pero en ese sentido, hoy las familias tienen que poner sobre la mesa
05:48cuánto se tiene que destinar a alguna enfermedad que no pueda ser atendida
05:53por el sector de salud de manera pública, doctor.
05:58Efectivamente, pues las familias buscan la forma de protegerse del sector privado
06:03a través de la oferta de seguros, es una opción.
06:08Hay una oferta que está creciendo de seguros privados,
06:12el problema es que aún sigue siendo inaccesible para la mayoría de las personas,
06:18adquirir un seguro de salud privado.
06:22Aquí lo que tenemos que demandar es mejores servicios públicos.
06:30Los servicios públicos se han venido deteriorando a raíz de 2018
06:35para un amplio sector de la población con la desaparición del Seguro Popular
06:39y su sustitución por lo que primero se llamó el Insabi y ahora se llama el Bienestar
06:43y ahora parece que hay por ahí otras iniciativas.
06:47El problema es que no se ve clara la cosa
06:49y no se ve cómo puedan aparecer mejoras sustanciales.
06:54Te pongo un ejemplo para evidenciar el problema de salud en México.
07:00Países como Brasil y Chile gastan el 5.3% Chile, el 4.3% Brasil del Producto Interno Bruto
07:11en servicios públicos de salud.
07:13El gobierno destina ese porcentaje del Producto Interno Bruto
07:17a atender la salud de sus ciudadanos.
07:19En México el porcentaje no llega o apenas llega al 3%.
07:23Con esos niveles de gasto, imposible pensar que los servicios de salud pública mejoren.
07:31No hay razón para tener esperanzas.
07:34Vamos a sumarle la falta de medicamentos.
07:38Eso también es otro factor por el cual la sociedad, muchos prefieren ir a la segura,
07:45ir con la atención privada y asegurar prácticamente todo lo que genera
07:51desembolsar una buena cantidad del salario de muchas familias.
07:56Esto, como mencionábamos, está empobreciendo todavía aún más
08:00a ciertos sectores de la sociedad.
08:03Es el doctor Ricardo Velázquez Leyer, a quien le agradezco mucho
08:06que nos haya tomado comunicación del Departamento de Ciencias Sociales
08:08y Políticas de la Ibero.
08:11Gracias, doctor.
08:12Como siempre, su espacio.
08:14Muchas gracias, Ricardo.
08:20Gracias.
