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NovitàTrascrizione
00:03ehi un saluto da dottor palmas qua siamo oggi nel dipartimento di biomimetica del centro
00:10sviluppo e ricerca bocca bionica qua dove ricostruiamo completamente la bocca la dentatura
00:16a quei pazienti che hanno perduto completamente il sorriso hanno perduto le radici per cause
00:23magari traumatiche oncologiche oppure parodontite quella che un tempo si chiamava piorrea
00:29qua dietro di me c'è Dima che è un membro della Damachet Coats uno dei più riconosciuti gruppi di
00:40odontotecnici a livello internazionale
00:42e lui nello specifico in questo momento sta andando a simulare la biomimetica dei tessuti perduti dalla bocca del paziente
00:52perché non si perdono solamente denti quando noi perdiamo i denti perdiamo anche le radici anche l'osso che sta
00:59attorno alle radici
01:00e noi dobbiamo andare a simulare con materiali artificiali quella che è la biomimetica proprio delle gengive dell'osso perduto
01:08gli impianti dentali stanno dentro all'osso in questo caso abbiamo posizionato sei impianti dentali in titanio all'interno dell
01:17'osso
01:18i tempi di guarigione sono passati è fondamentale aspettare che l'osso integri attorno agli impianti dentali
01:28quello che è il dispositivo esterno che è stato impiantato nel corpo umano occorrono dai due fino ai sei mesi
01:36dipende se poi andiamo anche a ricostruire l'osso ci sono addirittura casi dove dobbiamo aspettare un anno
01:42perché quando noi andiamo a posizionare molto l'osso artificiale è necessario del tempo perché si rivascolarizzi l'innesto
01:49dopo in questa fase cosa avviene? avviene l'impronta dentale e viene realizzato quella che è la struttura che dovrà
01:59reggere i denti
02:01qua vedi all'interno di questo box quello che è il mock-up è praticamente una stampa che viene creata
02:10da un file tridimensionale
02:14delle librerie di denti reali potremmo dire una simulazione di quella che è la dentatura che noi andiamo a riprodurre
02:22poi infine nella bocca del paziente
02:25nel dipartimento robot sono presenti le macchine che si occupano di stampare di produrre quelle che sono le repliche in
02:36resina in composito
02:38oppure possiamo utilizzare il titanio possiamo utilizzare lo zirconio
02:42qua nello specifico vedi quelle che sono le macchine che in un'ora un'ora e mezza riescono a creare
02:50delle stampe in resina
02:52da provare nella bocca del paziente
02:55questi sono i modellini che proveremo stamattina sono dei design che ci sono giunti da New York
03:00noi abbiamo design a Mosca, abbiamo design a New York, in California, Los Angeles e anche Manchester
03:08qua viene creata che cosa? la fase preparatoria di prova di quelli che saranno i denti montati poi in bocca
03:17del paziente
03:18validando quello che è un design che abbiamo ricevuto da dei designer che stanno dall'altra parte dell'oceano
03:24una volta che il design è approvato possiamo anche fare delle modifiche possiamo tenerlo in bocca per un giorno, due
03:33giorni
03:34fare delle modifiche e poi metterlo magari sotto a uno scanner tridimensionale
03:39vedi questo è uno scanner tridimensionale dove noi mettiamo il modellino con dei fasci laser
03:46viene scansionata la superficie 3D e riprodotta, ricavata poi sul computer quella che è la forma tridimensionale del modellino fisico
03:56quindi noi le modifiche che andiamo a fare su questo modellino in bocca al paziente possiamo poi riportarle sul computer
04:04qua nello specifico abbiamo l'ultimo potremmo dire ritrovato in ricostruttiva della bocca perché abbiamo un quadricomponente
04:14una barra interna in titanio che dà robustezza al lavoro finale che verrà montato sul paziente
04:23una barra del peso di solamente 9 grammi
04:27una struttura in polimero stress assorbente pecton del peso di solamente 3,87 grammi
04:38questa è la struttura che permette in maniera elastica di andare a riassorbire gli stress occlusali, masticatori
04:46perché gli impianti dentali non sono innervati e non essendo innervati il paziente perde quella che è la propria eccezione
04:53il suo cervello e non capisce quanto forte sta masticando ed è proprio qua importante avere delle strutture
05:00in casi divisi molto larghi dove abbiamo delle forze masticatorie elevate
05:05avere delle strutture che vanno a resistere, a dare resistenza al materiale
05:10quella che è la differenza tra queste due barre è il differente peso
05:14abbiamo una struttura per esempio in titanio che pesa 11,56 grammi
05:2011,54
05:22mentre quella in cromo cobalto vedi che il peso è quasi doppio
05:27entrambe sono delle strutture resistenti
05:30la differenza è semplicemente il peso
05:33quando abbiamo realizzato la struttura interna che poi reggerà i singoli denti
05:41questa deve essere condizionata, viene posizionata una polvere di ceramica
05:47all'interno a pioggia viene fatta scendere questa polvere di ceramica
05:51verrà poi posizionata al forno a quasi 950 gradi
05:57e questo forno farà vetrificare quella che è la pioggia di ceramica
06:01che è stata posizionata al di sopra di questa barra
06:05quello è il momento più delicato
06:09perché se noi non andiamo a fare questa procedura
06:12poi i materiali da simulazione della gengiva
06:16che vengono posizionati al di sopra della barra in titanio
06:22quelli potrebbero staccarsi
06:24allora cosa abbiamo necessità di?
06:27una adesione chimica
06:29ma soprattutto una ritenzione micromeccanica
06:33con questa pioggia di ceramica
06:35che crea una vera e propria microporosità
06:41al di sopra del titanio
06:43questa microporosità verrà poi umettata con delle resine liquide
06:49che verranno poi fotoindurenti
06:51che verranno fatte indurire
06:52sino ad arrivare, vedi qua, al completo rivestimento della struttura
06:59che simula in maniera potremmo dire iperrealistica
07:05quella che è la gengiva del paziente perduta
07:08al di sopra abbiamo dei denti che sono in composito
07:12oppure possono essere in zirconio
07:14qua dipende il tipo di biomeccanica che ha la bocca
07:17ci sono bocche che sopportano meglio i carichi masticatori
07:22bocche che hanno bisogno invece di sviluppare forze maggiori
07:28e allora lì è meglio utilizzare dei materiali che sono iperrigidi
07:32sempre magari accoppiati con delle strutture
07:35che sono a stress assorbenti
07:38come per esempio il pecton
07:39in questo momento abbiamo messo il modellino
07:42con al di sopra la bocca bionica
07:45nel fornetto che lo sta andando a fotoindurire
07:50di modo da avere una stabilizzazione meccanica
07:55e anche una stabilizzazione cromatica
07:58di quello che è il materiale che è stato posizionato
08:00un materiale composito
08:02una resina composita con all'interno delle particelle vetrose
08:07che danno poi resistenza e caratteristiche di durezza
08:10e quindi durabilità nel tempo
08:13una differenza importante che posso farti vedere
08:17nella costrutto digitale della dentatura bionica
08:21e che noi andiamo a produrre sempre con quelle macchine
08:24che ti ho fatto vedere prima
08:25anche delle prove dei singoli denti
08:28prima di andare a stampare i singoli denti in zirconio
08:33quindi materiali definitivi
08:36potremmo dire più stabili nel tempo
08:38possiamo noi passare per la realizzazione stampa
08:41prima di corone in resina
08:44la resina è più rapida da stampare
08:47in un'ora, un'ora e mezza
08:48posso andare a provare nella bocca del paziente
08:51i singoli denti
08:52che verranno posizionati sopra le strutture
08:55che reggeranno poi la zirconio definitiva
09:00quello che vedi qua è un quadro in materiale
09:03ti dicevo, titanio, pecton
09:05sopra ci sarà lo zirconio
09:07prima proviamo anche le strutture dentali
09:11prima di fresare lo zirconio
09:13con della resina
09:14al di sopra verrà poi rivestito il materiale
09:17con una simulazione in composito
09:21di quella che è la gengiva e i tessuti perduti
09:23questa è la maniera in cui oggi possiamo
09:29ricostruire la bocca
09:30più avanzata e accreditata a livello internazionale
09:35ricorda che le arcate che noi andiamo a produrre
09:38devono essere tutte delle arcate
09:40con i fori di avvitamento
09:41ci sono studi internazionali che dimostrano
09:45una salute migliore dei tessuti attorno agli impianti dentali
09:49quando le protesi sono avvitate
09:50e questo per il semplice motivo che
09:53una protesi avvitata sopra gli impianti dentali
09:56è una protesi passiva, priva di cemento, di colla
09:59e quindi non va a potremmo dire intossicare
10:02a raccogliere le tossine batteriche
10:05come magari possono raccogliere i cementi
10:07o le zone dove si sciolgono i cementi
10:09dove ristagnano i batteri
10:11e vanno poi a creare infiammazione attorno agli impianti
10:14questo è un piccolo dettaglio
10:16che poi fa tutta la differenza nel lungo termine
10:19qua dietro di me
10:20una volta che i denti vengono stampati in zirconio
10:23trovi Vittoria
10:24Vittoria si occupa di cosa?
10:26di realizzare la biomimetica poi della dentatura
10:30la parte bianca del sorriso
10:33quello che fa è posizionare una ceramica
10:37diversi colori di ceramica
10:39qua è proprio l'artista che va a posizionare diversi colori
10:42al di sopra dello zirconio
10:44qua nel modellino di fianco
10:47puoi vedere lo zirconio
10:49le singole corone in zirconio
10:51che vengono posizionate al di sopra della barra in titanio
10:55e sono pronte per essere rivestite con la ceramica
10:58che dà infine quel tocco di naturalezza
11:02alla dentatura
11:03in realtà bionica finta
11:05non è una dentatura naturale
11:07però andrà a simulare esattamente
11:10quelle che sono le forme
11:11le traslucenze
11:13le oppalescenze
11:14con delle masse di ceramica
11:16che sono
11:18potremmo definirli i colori
11:20della palette di colori del pittore
11:22lei come un pittore
11:23come un artista
11:24va a realizzare il tocco finale
11:27che crea la iper realisticità
11:30di un sorriso bionico
11:32io sono dottor Palmas
11:34qua dal dipartimento di Chisina
11:37al centro sviluppo e ricerca bocca bionica
11:39assieme a Vika
11:40insieme a Dumitru
11:41ti abbiamo fatto vedere oggi
11:42come viene realizzata in digitale
11:45la dentatura più avanzata
11:47che c'è al mondo
11:48denti avvitati su impianti dentali
11:51con protocollo di telemedicina
11:53in questo momento stiamo lavorando
11:54su un file che ci è arrivato dalla California
11:56e stiamo per andare a realizzare
12:00dei denti su un paziente
12:02che è arrivato magari dalla Francia
12:04o dalla Germania
12:06un saluto