- 28 minutes ago
Category
📺
TVTranscript
00:00:00Predpoludne som ráda, že sa tu opäť stretávame po roku na tému chrípka a očakávaná chrípková epidémia.
00:00:06Keď sa obzrieme na dlanejšiu chrípkovú epidémiu, tak môžeme konštatovať,
00:00:14že aj keď chorobnosťou alebo počtom ochorení nebola nejaká výrazná,
00:00:19ale tie ochorenia, ktoré boli, boli dosť ťažké, znamenali zvýšenú hospitalizovanosť
00:00:24a dúfajme, že tento rok to až také nebude, aj keď SZO odporúčila do chrípkovej vakcíny
00:00:37tri úplne nové kmene, to znamená, že malo by prísť niečo nové,
00:00:42čo dáva predpoklad, že ten počet ochorení bude asi dosť veľký, možno vyšší, ako bolo v Lani.
00:00:50A o tom klinickom priebehu to vlastne ukáže čas, uvidíme, ako bude chrípka tento rok prebiehať.
00:00:59Ja som veľmi rada, že na našu tlačovú konferenciu prijali pozvanie významný odborníci
00:01:07z rôznych spoločností. Dovolte mi po mojej lavici to privítať dnes pani docentku Vpábríovu,
00:01:16prezidentku Slovenskej obezitologickej asociácie a viceprezidentku Európskej spoločnosti
00:01:23pre štúdium obezity. Vítam vás, pani doktorku Ilavsku, ktorá je predsednička
00:01:33Slovenskej diabetologickej spoločnosti. Po mojej pravej ruke vítam
00:01:40vedieckého sekretára Slovenskej pneumologické a artyziologickej spoločnosti,
00:01:44pána docenta Lašana. A veľmi si vážim tiež, že prišiel k nám aj prezident
00:01:52Slovenskej kardiologickej spoločnosti, pán doktor Luknár.
00:01:55Ďakujem ja za pozvanie.
00:01:57Taktiež mi dovolte privítať aj pani magistrum Ištokovičovú,
00:02:01analytičku z Inštitútu zdravotníckých analýz,
00:02:04ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky,
00:02:06ktorá nám poskytne tiež veľmi dôležité údaje.
00:02:11A prečo takto vlastne títo významní odborníci?
00:02:15Pretože tento rok sme sa zamerali na očkovanie
00:02:18chronických chorých pacientov. Chceme ich vyzývať,
00:02:22aby si chránili svoje zdravie. A som veľmi rada,
00:02:25že všetci títo zástupcovia týchto odborných spoločností
00:02:29sa pripojili k našej výzve, ktorú by som poprosila premietnúť.
00:02:36Kde aj oni vyzývajú svojich pacientov,
00:02:40aby nepodceňovali chrípku, aby sa o očkovaní
00:02:45porozprávali so svojím lekárom, ktorý ich liečí,
00:02:49aby očkovanie vnímali ako súčasť starostlivosti
00:02:52o svoje zdravie a dali sa každý rok zaočkovať.
00:02:56A tým vlastne pomohli chrániť nielen seba,
00:02:59ale aj ľudí vo svojom okolí.
00:03:02Všetci predstaviteľia týchto spoločností
00:03:04vlastne sa podpísali, teraz súhlasili s touto výzvou,
00:03:08čo sme veľmi radi, že nielen už len preventívne
00:03:11zamerané lekári, ale klinické lekári vidia,
00:03:14aké je potrebné sa očkovať proti chrípke
00:03:16a chrániť tak zdravie svojich pacientov.
00:03:19K výzve sa pripojila aj spoločnosť pre imunológiu,
00:03:25ale bohužiaľ jej zástupca nemohol dneska prísť,
00:03:28ale tiež je súčasťou tejto výzvy.
00:03:33Takže ja by som asi hneď teraz dala slovo.
00:03:39Dneska tento rok sme, v Lani sme sa zamerali
00:03:41na kardiovaskulárne ochorenia.
00:03:43Tento rok sa chceme zamerať najmä na respiračné ochorenia,
00:03:48a preto dávam pánovi docentovi slovo.
00:03:50Nech sa páči.
00:03:51Ďakujem pekne.
00:04:01Ďakujem pekne.
00:04:04Takže ešte raz ďakujem pekne za pozvanie
00:04:06organizátorom vlastne dnešného podujatia.
00:04:08My pneumologovia a vtizeologovia sa vlastne rozhodne
00:04:11vás teda hlásime práve k všetkým týmto aktivitám.
00:04:14Možno by sme aj sami mali dosť silu na to,
00:04:17aby sme zrealizovali práve takúto tlačovú konferenciu
00:04:19a poskytli vlastne všetky veľmi dôležité dáta,
00:04:22ktoré vlastne podporujú boj proti chrípke
00:04:25a očkovanie proti nej.
00:04:26Tohle tým je, aby som sa ja na to teda vlastne pozrel
00:04:28svojimi očami.
00:04:30Očami lekára, ktorí naozaj
00:04:32predovšetkým v tých jesených a zimných mesiacoch,
00:04:34keď vlastne chrípka,
00:04:36alebo teda počet prípadov u nás vrcholí,
00:04:38keď je najhožšia epidemiologická situácia,
00:04:39prichádzajú s takýmito pacientami
00:04:41dennodenne do styku
00:04:42a môžem vám povedať,
00:04:43že už prvé, čo som počul
00:04:46od pani profesorky Krištovkovej,
00:04:47že budeme mať vlastne práve nové tri
00:04:49teda vlastne varianty chrípky,
00:04:51budí vlastne vo mne obavu,
00:04:52že naozaj môže ten priebeh byť ťažší
00:04:54a že oveľa väčšie množstvo pacientov,
00:04:56ako vlastne bežné roky,
00:04:58môže byť našich chronických plúcnych
00:04:59ohrozené práve tým,
00:05:02že sa infikujú.
00:05:03A čo sa týka priebehu,
00:05:04tak uvidíme,
00:05:05či to vlastne budú len v úvodzovkách
00:05:07tie zhoršenia základných plúcnych horob,
00:05:09alebo či môžeme očakávať,
00:05:10tak ako sme videli napríklad
00:05:11aj v úplnovej sezóne,
00:05:12aj veľmi ťažké chrípkové zápaly plúc,
00:05:14ktoré naozaj majú priebeh taký,
00:05:16ktorý často skončí
00:05:18až na umelej plúcnej ventilácii.
00:05:20Ja by som chcel na začiatok zdôrazniť,
00:05:22že naozaj vzťah medzi chrípkou,
00:05:24čo je vlastne bežné,
00:05:26prenosné ochorenie,
00:05:27ochorenie, ktoré primárne infikuje
00:05:29predovšetkým respiračný trakt
00:05:31a medzi chronickými respiračnými ochoreniami
00:05:33je táto asociácia naozaj veľmi silná.
00:05:35Čo je pre nás dôležité,
00:05:36je to, že vlastne bez ohľadu na to,
00:05:38ako chronickú plúcnu
00:05:40alebo chorobu,
00:05:40alebo chorobu dýchacích CSA1,
00:05:42tak zvyčajne k takémuto zhoršeniu
00:05:45možno až v 80% prípadov dochádza
00:05:47práve pri infekcii tracheobronchiálneho stromu,
00:05:49alebo začína to práve tak odto infekciou.
00:05:51Táto infekcia samozrejme môže byť
00:05:53spôsobená celou širokou škáľou
00:05:55predovšetkým vírusov
00:05:56a medzi tie najnebezpečnejšie patrí
00:05:59práve vírus chrípky.
00:06:01Vidíte tu na vlastne dáta,
00:06:03ktoré pochádzajú
00:06:04z celosvetových epidemiologických údajov
00:06:07prakticky viac ako
00:06:08teda pol milióna ľudí
00:06:10de facto podstate vlastne
00:06:11celosvetovo respiračne
00:06:13vlastne práve zomiera,
00:06:15kde vlastne tá chrípka je vlastne
00:06:16veľmi dôležitým faktorom,
00:06:18ktorý k niečomu takému to vedie.
00:06:19Aby sme možno, že sa pozreli na to,
00:06:21že koľko pacientov na Slovensku je ohrozených,
00:06:24koľko chronických respiračných pacientov.
00:06:25Ja som si dovolil teda vlastne
00:06:27zobrať jedinú štatistiku,
00:06:28ktorá takto bežne publikovaná býva,
00:06:30ako teda vlastne spravodajské jednotky
00:06:32hlásia chronické respiračné ochorenia
00:06:35do Národného centra zdravotnických informácií.
00:06:37Prosím vás pekne tieto čísla,
00:06:38ktoré vidíte, chápte ako istý vrchovľadovca.
00:06:41Napríklad si len zoberme také ochorenie
00:06:43úplne typické chronické respiračné,
00:06:46ako je chronická obštručná choroba plus.
00:06:48Reálne máme síce nahlasených 60 tisíc pacientov,
00:06:51ale ten počet, ten skutočný,
00:06:53ten sa určite v podstate vlastne pohybuje
00:06:55niekde na úrovni šesťmiestného čísla,
00:06:57ak si vlastne zoberieme aj okolite krajiny
00:06:59alebo krajiny, teda vlastne nám podobné.
00:07:02No a vidíme tu na súčasne aj tie najdôležitejšie ochorenia,
00:07:05ktoré sú vo vzťahu s chrípkou,
00:07:08vo vzťahu s tým, že môžu horšie prebiehať,
00:07:10ak chrípka, ak sa pacient chrípkovým vírusom infikuje.
00:07:13Čiže okrem CHO-CHP je to predovšetkým bronchiálna astma,
00:07:17sú to samozrejme chronické intersticiálne plúcne choroby
00:07:19a dobre vieme, že vlastne veľmi významne ohrození
00:07:22sú aj pacienti, ktorí majú teda vlastne novotvary plúc,
00:07:25to znamená naši onkologickí pacienti.
00:07:27Čiže ako som už možno na začiatku trochu naznačil,
00:07:30tie mechanizmy, ako môže chrípka zhoršiť priebeh
00:07:33alebo ohroziť pacienta s chronickým respiračným ochorením
00:07:37sú v zásade dve.
00:07:38Jedna je vlastne to, že dochádza ku samotnej infekcii
00:07:41tracheobronchiálneho stromu, postihnúťu, zápalu v dýchacích cestách.
00:07:44Ten sa samozrejme v podstate vlastne prejaví tým,
00:07:48že dochádza k ich zúženiu, dochádza vlastne k nahromadeniu hlienu,
00:07:52ku takisto tvorbe hlienu, ktorý má abnormálny charakter
00:07:55a samozrejme, čo je veľmi dôležité,
00:07:57takéto stagnácia hlienu a narušenie barierových mechanizmov
00:08:00v dýchacích cestách je vlastne vstupnou bránou
00:08:03potom predešte vážnejším dôsledkom
00:08:04a to je vlastne bakteriálna takzvaná superinfekcia.
00:08:07To znamená infekcia, ktorá vlastne nasadá
00:08:09na takýto oslavený terén.
00:08:11No a samozrejme, čo je veľmi dôležité,
00:08:14tak vírus chrípky má vlastne veľmi výrazný
00:08:17takzvaný citopatogenetický efekt,
00:08:18to znamená, že vlastne má veľmi výrazný potenciál,
00:08:21môže poškodzuje aj priamo teda vlastne mňky
00:08:23človeka, hostiteľa a vlastne môže vyvojať
00:08:26aj závažné zápaly, ktoré sú ešte potom
00:08:28potenciované aj našou vlastnou
00:08:30imunitnou odpovedou.
00:08:31Je to skôr takýto odborný slajd,
00:08:34ale keby ste teda sa zamerali na aj tieto jednotlivé body,
00:08:37tak tu vlastne vidíte, čo všetko môže
00:08:40s našim imunitným systémom
00:08:41a čo všetko vlastne môže
00:08:43teda s našimi tkanibami
00:08:45práve teda vlastne tento vírus chrípky urobiť
00:08:47a čo je veľmi dôležité, tento vírus chrípky
00:08:49pôsobí aj plnivo práve na tie obradné
00:08:51mechanizmy, ktoré sa práve
00:08:53zameriavajú, alebo teda ktoré náš organizmus
00:08:56vyvíja proti takejto infekcii.
00:08:59No a poďme teraz
00:09:00na jednotlivé ochorenia veľmi stručne.
00:09:02Bronchiálna astma, ochorenie veľmi časté.
00:09:04Na Slovensku máme určite niekde
00:09:05okolo 4 milióna pacientov, ktorých máme
00:09:08registrovaní z bronchiálnou astmou,
00:09:10či už u pneumologov, alebo imeno
00:09:11alergologov. Vo všeobecnosti platí,
00:09:13že astmatici, najmä tie astmatici,
00:09:15ktorí neužívajú možno pravidelné liečbu,
00:09:18ktorí teda, alebo ktorí majú ťažké
00:09:19ochorenie, sú viacej vnímaví
00:09:22k akékoľvek vírusových infekcií.
00:09:24Samozrejme vrátanie chrípky
00:09:26a takáto infekcia má u nich tendenciu
00:09:27prebiehať ťažšie, čo je veľmi dôležité.
00:09:30Takáto infekcia veľmi často
00:09:31vedie vlastne k exacerbácii astmy,
00:09:34k náhlemu zhoršeniu a potom
00:09:35vlastne k potrebe, či už užívania
00:09:37napríklad systémových kortikloidov,
00:09:39alebo návšteve pohotovosti,
00:09:41alebo vlastne dokonca takisto
00:09:42aj k hospitalizácii, dokonca
00:09:45aj veľké medzinárodné
00:09:47asociácie spoločnosti
00:09:49vo svojich strategických dokumentu,
00:09:50toto je dokument Džina, ktorý je vlastne
00:09:52takou vernou mincov a vlastne základom
00:09:54národných odporúčaní celosvetovo
00:09:56rozhodne odporúča očkovanie
00:09:59proti chrípke a ja by som ešte chcel
00:10:00upozorniť na niektoré ďalšie vírusové
00:10:02infekcie, ako napríklad RS vírusová infekcia.
00:10:05To je v podstate ďalšia veľmi intenzívna
00:10:06témat, ktorý by sme sa vlastne mali venovať.
00:10:08Ako to vyzerá s tým druhým
00:10:10ochorením, ktoré vlastne zťažuje
00:10:12prietok vzduchu v dýchacích cestách,
00:10:14chronická obštručná choroba plus.
00:10:16Tu máme skupinu pacientov, ktorí sú starší,
00:10:19ktorí majú oveľa viacej
00:10:20z prievodných ochorení, u ktorých
00:10:22a priori akékoľvek vlastne zhoršenie
00:10:24alebo teda akákoľvek vírusová
00:10:26infekcia, vrátanie chrípky bude viesť
00:10:28aj ku destabilizácii nieba
00:10:29základného respiračného, ale aj
00:10:31iných chorób. Väčšina týchto pacientov má
00:10:34kardiovastuálne ochorenia, väčšina týchto
00:10:35pacientov má napríklad srdcové zlyhávanie,
00:10:38veľmi veľa týchto pacientov sú napríklad
00:10:39pacienty s metabolickými ochoreniami
00:10:41a tu vlastne vidíme teda, že
00:10:43títo pacienti sú symptomatickejší,
00:10:46pokiaľ sa infikujú veľmi často
00:10:47aj v takomto prípade dochádza
00:10:49k tomu, že to ochorenie exacerbuje
00:10:51a exacerbácie u pacienta z HOHP,
00:10:54ktorý má všeobecne nižšie
00:10:55biologické rezervy, ako väčšina astmatikov
00:10:57vedie potom vlastne práve k potrebe
00:10:59hospitalizácie a napríklad
00:11:01aj k vynakladaniu prostriedkov
00:11:04na zdravopostarovstvo,
00:11:05ktoré by sme, ak by sme predišli takémuto
00:11:07stavu, nemuseli proste vynakladať.
00:11:10A môžem vám povedať, že naozaj
00:11:11v zimných mesiacoch máme u nás
00:11:13napríklad na púcnej klinike 80%
00:11:15pacientov, ktorí sú buď
00:11:17exacerbácie u HOHP,
00:11:19alebo teda vlastne zo zápalným púcem.
00:11:22A trúfne si povedať, že vlastne
00:11:23veľmi veľká časť, tak veľmi
00:11:25veľkej časti takýchto hospitalizácií,
00:11:27ktoré sú spojené, nieba s nákladné
00:11:29a s ľudským utrpením a s rizikom, by sme
00:11:31vedeli zabrániť aj vďaka očkovaniu.
00:11:33To je na ilustráciu.
00:11:35Vidíte, že tí pacienti, ktorí majú
00:11:37HOHP, ktorí sa vlastne
00:11:39infikujú práve teda podstate vírusov
00:11:41chrypky, vidíte, že majú až trojnásobne
00:11:43teda väčšie riziko,
00:11:45ak teda majú práve toto chronické okorenie.
00:11:49Trojnásobne väčšie
00:11:49riziko, že teda skončia na umelej
00:11:51tlucnej ventilácii. A všetci
00:11:53dobre vieme, že ak starší pacient,
00:11:55ak pacient s chronickým pľucným ochorením
00:11:57skončí na umelej tlucnej ventilácii,
00:11:59tá šanca, že sa ho podarí prebudiť a vrátiť do života
00:12:02je bohužiaľ relatívne nízka
00:12:04oproti mladším ročníkom
00:12:05alebo predtým zdravým pacientom.
00:12:08Tak, ako som ukazoval dokument
00:12:09GINA, ktorý odporúča
00:12:11očkovanie astmatikov,
00:12:13v uči chrypke, to isté platí
00:12:15aj pre chronickou vtručnú chorobu
00:12:17pluc, kde my samozrejme našim pacientom
00:12:19odporúčame popri chrypke
00:12:21necháť sa očkovať aj proti RS vírusu,
00:12:23necháť sa očkovať proti nemokokovidu,
00:12:25to je veľmi dôležitý fakt a
00:12:27samozrejme bude závisieť na epidemiovické situácii
00:12:29očkovaní proti covidu
00:12:31a teda herpes zoster.
00:12:33No a tá druhá veľká skupina
00:12:35ochorení po tých tzv. obštručných,
00:12:37ktoré narúšajú prúdenie vzduchu
00:12:39v dýchacích cestách, sú to tzv. reštričné,
00:12:41ktoré nám vlastne uberajú
00:12:43z nášho plúcneho tkaniva,
00:12:45ktoré nám pomáha vymeniať dýchacie pliny
00:12:47a dýchať. Takýmito ochoreniami
00:12:49sú plúcne fibrozy a dobre vidíte,
00:12:51že aj túna respiračná infekcia
00:12:53môže viesť závažným
00:12:55následkom. Keď takáto infekcia
00:12:57príde, ubere vám ešte aj z tej časti
00:12:59funkčného plúcneho tkaniva
00:13:01z plúcných funkcií, ktorých už máte
00:13:03jednoducho málo aj v stabilizovanom
00:13:05stave. Aj v takomto prípade
00:13:07vlastne môže takéto ochorenie viesť
00:13:09exacerbácií, napríklad didiopatické
00:13:11plúcne fibrozy a čo je veľmi dôležité
00:13:13môže napríklad aj urýchliť, môže
00:13:15zhoršiť vlastne práve ten celý
00:13:17dlhodobý priebeh ochorenia
00:13:19môže zvýšiť v podstate vlastne riziko respiračného
00:13:21zlyhania. Hovoril som
00:13:23o tom, že vlastne chrípka alebo vírusové
00:13:25infekcie sú súčasne takého bránou
00:13:27aj pre následnú bakteriálnu
00:13:29superinfekciu alebo následnú infekciu,
00:13:31ktorá nasadá na
00:13:32teda tkanivá tracheobronchiálna stromu,
00:13:35kde tým takým najvýznamnejším hráčom
00:13:37je tu predovšetký pneumokok,
00:13:39streptokokus pneumónie.
00:13:41Možno viete, možno neviete, že
00:13:43po chrípke je riziko, že
00:13:45vznikne zápal plúcu pneumokokový
00:13:47až stonásobne vyšší. A pneumokokové
00:13:49zápaly plúcu sú vlastne často spojené
00:13:51s infekciou krvného prúdu,
00:13:53to znamená s osepsou a s ďalšími
00:13:55proste vážnymi následkami.
00:13:57To je na ilustráciu, ako vlastne
00:13:59vyzerá chrípkový zápal plúcu.
00:14:01Ak ste niektorí, teda z vás,
00:14:05týmto zdravotnickým témam, veľmi podobné
00:14:07obrázky alebo relatívne podobné rozsahom
00:14:09vážneho posíhnutia plúcu
00:14:11zápalovne infiltráty my videli
00:14:13aj počas pandémie COVID-19.
00:14:15Za posledné 2-3 roky je chrípka
00:14:17bohužiaľ pre našich pacientov väčšou hrozbovou
00:14:19a tu vidíte vlastne opäť z materiálu
00:14:21našej kliniky, aké rozsiahové zápaly
00:14:23plúcu, v tomto prípade pneumokokové
00:14:25práve nastali u pacientov,
00:14:27ktorí predtým vlastne chrípkovú infekciu
00:14:29mali. V zásade
00:14:31je aj Európska komisia, ktorá vo svojom
00:14:33každoročne vydávano materiály
00:14:35teda v tejto ročenke
00:14:37uvádza, že ak by sme teda vlastne zabránili
00:14:39chrípke a pneumokokovému zápalku,
00:14:41tak by sme vedeli vlastne zachrániť
00:14:43asi 5% životov
00:14:45v rámci Európskej únie. To len
00:14:47na zopakovanie, to je to, čo sme
00:14:49sa učili ešte počas predchádzajúcej pandémie,
00:14:52ako sa vlastne brániť
00:14:53práve týmto chronickým,
00:14:54týmto akutným infekciám
00:14:56dýchacích ciest, osobitne
00:14:58u pacientov s chronickými ochoreniami
00:15:00a chronickými respiračnými ochoreniami.
00:15:02Vidíte, že vlastne popriek
00:15:04teda vlastne tých základných režimových opatreniach
00:15:06je veľmi dôležité vlastne práve
00:15:08očkovanie. A ja tu na iba
00:15:10na záver chcem zdôrazniť, že tá početná
00:15:12riziková populácia pacientov
00:15:14s chronickými plúcnými chorobami
00:15:16je pre nás úplne kľúčová.
00:15:19My patríme medzikrajiny vôbec
00:15:20s najvyššou umrdnosťou práve na infekcie
00:15:22dolných dýchacích ciest a na infekcia
00:15:25plúc. A čo je veľmi dôležité
00:15:26si zapamätať, pacient s chronickým
00:15:28respiračným ochorením sa musí chrániť,
00:15:30lebo takáto infekcia môže viesť
00:15:32k vážnemu potenciálne aj fatálnemu
00:15:34zhoršeniu. Veľkujem pekne za pozornosti.
00:15:38Ďakujem vám,
00:15:41ďakujem pánom docentovi Klašanovi,
00:15:45z hledickému sekretárovi
00:15:48Slovenskej
00:15:48neumologickej a v týzeologickej
00:15:50spolučnosti. A teraz poprosím
00:15:52pána prezidenta kardiológickej
00:15:54spoločnosti, pána doktora
00:15:57Lukná, vám pár svoj.
00:15:59Ďakujem pekne,
00:16:00ďakujem za pozvanie. Ja začnem
00:16:02takou perličkou, že ja som
00:16:04málo starší od pána docenta
00:16:06Našana a on bol jedný z mojich prvých
00:16:08študentov na klinike geriatrie
00:16:10a už ktorý vedel perfektne argumentovať
00:16:12a vedel som, že mám veľkú budúcnosť pred sebou
00:16:14a myslím, že dokázal to aj do toho prednášku,
00:16:16že tiež s číslami to vie
00:16:18a s argumentami to vie.
00:16:20Takže naozaj sa mi to veľmi páčilo.
00:16:23A ja poviem teraz niečo
00:16:24o vzťahu chrípky, očkovania
00:16:27a kardiovaskulárnych ochorení.
00:16:31My hovoríme o prevencii.
00:16:33Očkovanie protichrípke
00:16:35nie je liečba kardiovaskulárnych chorób,
00:16:37ale prevencia
00:16:38znamená to, že sa
00:16:40snažíme zabraniť niečomu.
00:16:43A čomu sa v tej kardiológii
00:16:45snažíme zabraniť?
00:16:46Vo všeobecnosti poškodeniu, zdravia,
00:16:49umrťu,
00:16:50trvalým následkom, ako je
00:16:52doživotná navšteva lekára,
00:16:54ako je nejaká porucha
00:16:56samostatného fungovania,
00:16:59invalidizácia.
00:17:00A čo sa týka tej našej
00:17:02oblasti, k čomu ako kardiológovia
00:17:05chceme zabraniť,
00:17:06je predovšetkým infarkt myokárdu.
00:17:08Infarkt myokárdu je
00:17:11častokrát smrteľná príhoda,
00:17:13vysokoriziková,
00:17:14ktorá znamená, že pacient môže
00:17:16náhle zomrieť, môže zomrieť počas
00:17:18hospitalizácie, ale v dôsledku
00:17:22odumretia
00:17:23určitej časti srdcového
00:17:24svalu môže doživotne trpieť
00:17:26na tzv. chronické srdcové zvyhávanie,
00:17:28keď srdce mu nebude fungovať
00:17:30ako pumpa. Čiže to sú
00:17:31základné veci, ktorým chceme
00:17:34predísť pri prevencii
00:17:36infarkt myokárdu. Cievna mozgová príhoda,
00:17:38viete, môže byť smrteľná,
00:17:40môže viesť k trvalej invalidite,
00:17:42k nesmierným následkom pre pacienta,
00:17:45ale aj jeho rodinu.
00:17:46Umrtie, najhoršia vec,
00:17:48ktoré môžeme teda predísť,
00:17:50vieme predísť niekedy, a srdcové
00:17:52zvyhávanie, ako som povedal, porucha
00:17:55pumpovacej funkcie
00:17:57srdca
00:17:58s trvalými následkami, ktoré vedú k tomu,
00:18:00že človek sa zadýcha výmalej námahe,
00:18:02je limitovaný, nevie sa sám o seba
00:18:04postarať a skôr umrie
00:18:06ako zdravé osoby.
00:18:07Môže očkovanie protichrýpke
00:18:09zabrániť týmto stavom?
00:18:10Tak myslíme si, že áno,
00:18:13pretože vakcíny protichrýpke
00:18:15redukujú riziko samotnej
00:18:17chrýpkovej infekcii o 60%.
00:18:19Chrýpka
00:18:20ovplyvňuje kardiovaskulárny systém
00:18:23viacerými mechanizmami, jednak ten chrýpkový vírus
00:18:25priamo môže zautočiť na srdcový sval
00:18:27alebo stenu cievy,
00:18:29ale zároveň predisponuje aj
00:18:31k zvýšenej tvorbe
00:18:33krvných zrazenín
00:18:34a ďalších vecí. Stimuluje
00:18:37obrané systémy
00:18:39kardiovaskulárneho systému,
00:18:41zvýšuje frekvenciu, zvýšuje hodnoty
00:18:43adrenalinu, noradrenalinu, môže
00:18:45viesť k srdcovým aritmiám,
00:18:47takže aj očkovanie protichrýpke, pokiaľ zabráni
00:18:50rozvoju chrýpky, môže zabrániť aj týmto
00:18:55kardiovaskulárnym manifestáciám, prejavom.
00:18:57Toto riziko kardiovaskulárnych komplikácií po chrýpke pri očkovaní je nižšie, je to dokázané, vyplýva to z viacerých štúdií, jednak obzervačných,
00:19:09to znamená, že sme pozorovali populáciu pacientov, ale aj tzv. randomizovaných, keď sme pacientov vystavili očkovaniu protichrýpke a porovnávali ich
00:19:18s pacientami, ktorí neboli očkovaní.
00:19:20a ukázalo sa, že očkované osoby majú o 30% nižší výskyt veľkých kardiovaskulárnych príhod.
00:19:28Všimnite si, že používam percentá, nepoužívam slova, že budú mať alebo nebudú mať, zabráni me chrýpke, nie je to tak.
00:19:36My v medicíne pracujeme na princípe pravdepodobnosti, to máte ako futbalové mužstvo, Real Madrid určite s vyššou pravdepodobnosťou zvýťazí nad
00:19:46Valladolidom, ale nie je to vždycky táve na 100%.
00:19:49Čiže my sa snažíme zvýšiť pravdepodobnosť alebo znižiť pravdepodobnosť.
00:19:54Nemôžeme povedať, že pokiaľ pacienta zaočkujem protichrýpke, tak nedostane chrýpku a neumrie na srdcovú komplikáciu chrýpky.
00:20:01A naopak, ľudia si často myslia a rozprávajú, bol som očkovaný a napriek tomu som dostal chrýpku, napriek tomu som
00:20:09dostal infarkt myokardu.
00:20:10Tak to nie je. My na 100% nevieme tomu zabrániť, my vieme znižiť riziko, my vieme posilniť ešte viac
00:20:17to silnejšie futbalové mužstvo
00:20:21mechanizmov obrany schopnosti voči tomu slabšiemu, ktorým je chrýpkový vírus.
00:20:26A tu sú niektoré z dôkazov. My zase v medicíne, v kardiologii zvlášť sa opierame o dôkazy medicínske.
00:20:32Medicínske dôkazy najsilnejšie sú také, keď porovnáme dve skupiny pacientov, ktoré jednej dáme nejaký liek, druhé nedáme.
00:20:41Ani lekárne vie, ani paciente vie, čo dostáva a na záver sa urobí nejaká analýza a zisti sa, či ten
00:20:47liek je potenciálne dobrý
00:20:49alebo či môže byť nebezpečný. Tak toto sú tie jednotlivé štúdie, ktoré sa zaoberali kardiovaskulárnymi komplikáciami chrýpky
00:20:57a potom niektorí autori sa zamysleli nad tým, čo to robí v celku. Čiže zosýpali sa tí účastníci štúdií,
00:21:05to sa nazýva metaanalýza a zistilo sa, či to očkovanie má nejaký priazný význam alebo nie.
00:21:14Tak toto je ten konečný graf, ktorý mi ukazuje, že to, čo je na ľavej strane, to zelené, znamená v
00:21:19prospech očkovaniu,
00:21:20tá štúdia vyšla v prospech očkovaniu a po očkovania a keď sa zosýpú tí pacienti, tak tu je ten priazný
00:21:26výsledok.
00:21:26Čiže je evidentne dokázané, že 9 tisíc pacientov, ktorí boli očkovaní proti chrýpke,
00:21:34v tomto súbore 9 tisíc pacientov bol výskyt kardiovaskulárnych komplikácií.
00:21:40Toto je spoločný výskyt srdcového zliehávania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca
00:21:45a akutný koronárny syndrom, to je niečo podobné ako infarkt myokardu.
00:21:49Takže výskyt týchto ukazovateľov bol nižší u pacientov, ktorí boli očkovaní proti chrýpke.
00:21:55Ako to je s úmrtím na ochorenie srdca, to je zase z toho istého súboru
00:21:59a ukázalo sa, že zase, keď sa niekto dá zaočkovať proti chrýpke, má nižšie riziko úmrtia.
00:22:05Áno, neznamená, že nemusí zomrieť, ale to riziko v tejto populácii je určite nižšie.
00:22:10Ako to je s infarktom myokardu, vidíme zase naľavo od tej jednotky je tento koncový ukazovateľ,
00:22:16to znamená, že očkovaní pacienti mali nižšie riziko infarktu myokardu ako neočkovaní pacienti.
00:22:23Ja sa ešte vrátim k tomuto, lebo toto sú všetko čísla.
00:22:26My, ktorí si ceníme fakty v živote a ktorí si ceníme fakty v medicíne pri rozhodovaní,
00:22:31sme už presvedčení.
00:22:32Problém je presvedčiť tých ľudí, ktorí aj takéto fakty odmírnu,
00:22:36ktorí povedia, že si vymýšľame a že to západné krajiny nás chcú zabiť
00:22:42a preto takéto čísla nám poskytujú.
00:22:44To sú tí ľudia, ktorí, trošku to zvulgarizujem,
00:22:47že sedia chlapi v krčme a teraz jeden povedia, dám sa očkovať proti chrýpke
00:22:50a ostatným povedia, čo si sprostiť, jdeš sa očkovať proti chrýpke,
00:22:54keď nás chcú zabiť, keď chcú zničiť nás, znižiť náhú populáciu.
00:23:02Racionálne argumenty a na to číselné argumenty nestačia.
00:23:06To je vec emocií, to je vec postoju, to je vec postoju k tomu, čo povie väčšina.
00:23:11Takže na to potrebujeme nejakú novú argumentáciu.
00:23:14Možno vy by ste nám mohli pomôcť s nachádzaním takýchto emočných argumentov
00:23:19pre ľudí, ktorí odmietajú číselné argumenty.
00:23:24Pre mňa je taký jednoduchý argument, možno trošku zjednodušený,
00:23:27tak ten, že na západe sa ľudia dožívajú v tých najlepších krajinách
00:23:31v Európe o 4 roky viac ako na Slovensku.
00:23:36My máme vysoký podiel rizikových faktorov koronárnej choroby,
00:23:40ako je obezita, hypertenzia, diabetes, fajčenie, spotreba alkoholu,
00:23:45zlé životné prostredie atď.
00:23:47A medzi tých rizikových faktorov, medzi tých, jeden z tých rizikových faktorov je očkovanie proti chrípke.
00:23:53Na Slovensku je očkované, koľko, pani profesorka?
00:23:565%
00:23:575% v Dánsku je očkovaných 75% ľudí.
00:24:03Takže, a Dáni žijú o 4 roky viac ako Slováci.
00:24:07Takže tam je ten argument, že tí ľudia, ktorí sa zaoberajú svojimi rizikovými faktormi,
00:24:12vrátanie očkovania, dajú sa očkovať, žijú podstatne dlhšie.
00:24:16A tam ten argument, že chcú nás decimovať, úplne stráca hodnotu.
00:24:20Áno, je to veľmi zjednodušené, ale takto je.
00:24:22My sme na chvoste spolu s Maďarskom, spolu s Bulharskom, s Litvou a podobnými krajinami,
00:24:28ktoré vôbec nepodceňujem, ale proste tam tie ukazovatele sú najhorší
00:24:32a my si nesmieme biať príklad z týchto krajín, ktoré sú na chvoste, ale z tých najlepších.
00:24:37A medzi prevenciou, som medzi tých najlepších, patrí aj, v rámci tej prevencii tam patrí aj očkovanie proti chrípke.
00:24:46Takže očkovanie proti chrípke, ja teda vnímam ako vysokopozitívne,
00:24:52ktoré prispieva k predlženiu života.
00:24:54Áno, našich detí, naše deti majú šancu, ktoré sa narodili v roku 2024,
00:24:59majú oveľa menšiu šancu dožiť sa 80-ky ako ľudia z týchto krajín západných
00:25:04a hovorím tie najlepšie krajiny, oští roky dlhšie žijú ako my.
00:25:07Koho očkovať prednostne? Sú to pacienti so srdcovým zlyhávaním,
00:25:11pacienti s koronárnou chorobou, s tou ischemickou chorobou srdca,
00:25:14osoby staršie ako 65 rokov, so zvýšeným rizikom vyplavajúcim
00:25:19zo samotného ochorenia, ako sú napríklad osoby s nejakým
00:25:23reumatickým ochorením spojeným, s kardiologickým ochorením,
00:25:26alebo osoby s vrodenými chýbami srdca.
00:25:29Niektoré ďalšie chronické ochorenia, tehotné ženy,
00:25:32zdravotníckí pracovníci, ktorí sa teda obetujú aj kvôli tomu,
00:25:37aby potom mohli pomáhať ďalšímu, ľuďom a neboli chorí
00:25:40a všeobecná populácia. Čiže na záver dovolte mi konštatovať,
00:25:44že chýbka je častá a vracia sa každý rok v novom šate,
00:25:47trošku pozmenená. Môže spôsobovať vážne komplikácie,
00:25:50najmä u rizikových osôb, aj vrátanie kardiovaskulárnych komplikácií,
00:25:55závažných a úmrtí. Máme k dispozícii etablovanú
00:25:59a bezpečnú vakcínu a musíme ju používať
00:26:02a musíme, myslím si, že pre všetci príspieť k tomu,
00:26:04aby tá preočkovanosť proti chlípke na Slovensku bola čo najvyššia.
00:26:08Ďakujem za pozornosť.
00:26:09Ďakujem za pozornosť.
00:26:12Prezidentovi Slovenskej kardiologické spoločnosti.
00:26:15Možno len doplním, keď ste ten fotbal spomenuli,
00:26:19tak mňa nacháda, že ľudia, od ktorých sa očakávajú maximálne výkony,
00:26:24sa každý rok dávajú očkovať proti chlípke,
00:26:26tak na príklad roky sa dáva Kristiano Ronaldohočkovať proti chlípke,
00:26:30ale aj Robert Levandovský.
00:26:33Takže to sa možno malo vie,
00:26:36ale je to súčasť i profesionálneho prístupu k jeho výkonom.
00:26:42Takže teraz mi dovolte, aby som dala ešte slovo aj mojim kolegyňám.
00:26:52Poprosím teraz pani docentku Favriovu,
00:26:56prezidentku Slovenskej obezitov v výskej spoločnosti
00:26:59a vice-prezidentku Európskej spoločnosti pre škúdium obezity.
00:27:04Po pár slo.
00:27:06Ďakujem veľmi pekne za slovo.
00:27:08Už sme tu počuli a bola spomínaná o predchádzajúcej prednáške obezita.
00:27:14obezita je v súčasnosti považovaná za chronické preventabilné ochorenie,
00:27:23ktoré je ale v súčasnosti vstupnou bránou
00:27:26pre množstvo ďalších iných chronických ochorení.
00:27:31Boli tu spomínané už kardiometabolické ochorenia.
00:27:35Vieme veľmi dobre, že súvisí s vyššími hodnotami krvného tlaku,
00:27:40s poruchami metabolizmu lipidov,
00:27:42s prediabetom, s cukrovkou druhého typu,
00:27:46zo steatovzeu pečenie.
00:27:48A takto by som mohla pokračovať vo vymenovávaní ochorení,
00:27:53ktoré súvisia práve s tým množstvom dysfunkčného tukového tkaniva.
00:27:58My vieme veľmi dobre, že očkovanie ako také,
00:28:02ale hlavne teda obezita,
00:28:05máme údaje z poslednej epidémie ako COVID-19 pandémie,
00:28:13kde sa ukázalo, že práve pacienti s nadmotnosťou a obezitou
00:28:17majú vyššie riziko jednak akvirácie vírusu,
00:28:22jednak v podstate zhoršenia priebehu ochorenia,
00:28:26vyšší výskyt hospitalizácií,
00:28:29ale bola aj vyššia úmrtnosť v tejto populácii.
00:28:33A keď to bolo porovnávané s populáciami,
00:28:36ktorí majú nižšiu prevalenciu obezity,
00:28:39tak sme zistili, že naozaj ten výskyt
00:28:42vlastne ochorenia a komplikácií bol veľmi vysoký.
00:28:46V súčasnosti my vieme veľmi dobre
00:28:49a pacienti sa ma pýtajú na ambulancii,
00:28:52že mám teda robiť alebo najprv zredukovať hmotnosť
00:28:57a potom sa očkovať?
00:28:59Nie, toto je absolútne zlá cesta,
00:29:01pretože to sú dve oblasti prevencie,
00:29:05ktoré nám dokážu zabrániť vlastne rozvoju
00:29:09a priebehu toho chrípkového ochorenia
00:29:13a hlavne komplikácií.
00:29:14Čiže je to potrebné tieto dve preventívne opatrenia
00:29:18robiť naozaj paralelne.
00:29:20A v súčasnosti sa k tomu pridáva vzhľadom na tieto nové
00:29:25epidemiologické a patofyziologické údaje
00:29:28aj teda samozrejme Slovenská obezitologická asociácia,
00:29:33aj obezitologická sekcia slovenskej diabetologickej spoločnosti,
00:29:37ako aj samozrejme EASO.
00:29:40Je potrebné našich pacientov očkovať,
00:29:43je potrebné sa s nimi o tom rozprávať
00:29:45a hlavne im zdôrazniť teda prínosy očkovania
00:29:51jednak pre nich samotných, jednak pre ich rodiny,
00:29:55ale jednak teda aj pre zdravotný systém celej spoločnosti.
00:29:58Ďakujem.
00:30:00Ďakujem veľmi pekne, pani docentke.
00:30:02A z tých klinických odborníkov by som teraz na zavardala
00:30:08slovo predsedničke slovenskej diabetologickej spoločnosti,
00:30:12pani doktorke Iľavskej.
00:30:14Nech sa páči.
00:30:15Ďakujem veľmi pekne za slovo.
00:30:17Ďakujem za pozvanie pred takéto ctené fórum.
00:30:23Všetci predrečníci hovorili o ochoreniach,
00:30:26o význame očkovania.
00:30:27Ja sa ako diabetologička pridávam
00:30:31k tomuto zvýrazneniu prevencie,
00:30:34ktorá je dosiahnuteľná očkovaním.
00:30:36Budem trošku hovoriť o diabete.
00:30:38Diabetes mellitus alebo cukrovka je chronické ochorenie,
00:30:41chronické metabolické ochorenie.
00:30:43a spájame ho tu teraz
00:30:45s akutným ochorením, akutným respiračným.
00:30:48Čiže chronické,
00:30:49chronický pacient sa stretáva
00:30:51s akutným ochorením.
00:30:52Pre neho to nie je iba bežná
00:30:55respiračná infekcia,
00:30:57infekcia dýchacieho systému,
00:30:59akú všetci poznáme s tými subjektívnymi prejavmi,
00:31:01pán docen ich opísal.
00:31:02Čiže nie je to,
00:31:03že ten pacient zaláhne a tečie mu z nosa.
00:31:06niečo sa deje aj tam v pozadí.
00:31:08V pozadí sa niečo deje s tým metabolizmom.
00:31:11Sme hovorili,
00:31:12že je to metabolické ochorenie.
00:31:14Metabolizmus je zrazu ovplyvnený.
00:31:16Čiže pacient nie je to,
00:31:17čo iba vníma navonok,
00:31:18čo vníma jeho rodina.
00:31:20On sám, ako sa cíti ťažko,
00:31:22nevládze,
00:31:23ale aj ten metabolizmus je postihnutý.
00:31:25A ten metabolizmus sa správa inak.
00:31:27Správa sa inak,
00:31:28kvôli hormonálnym zmenám,
00:31:30kvôli imunologické reakcii.
00:31:31a to, ako sa správa,
00:31:34úplne mení hru diabetika.
00:31:37Diabetik, ktorý je aj dobre naliečený,
00:31:39dovtedy, že má dobré glykémie,
00:31:40zrazu tie glykémie mu vystúpia.
00:31:43Veľakrát ešte skôr glykémia vystúpia,
00:31:46ako on má subjektívne prejavy.
00:31:48Už to telo reaguje,
00:31:49sa zbavuje infekcie,
00:31:51čiže my to vidíme.
00:31:52A toto je preto veľmi dôležité.
00:31:55Nie je nadarmo,
00:31:56zo všetkých pacientov,
00:31:57ktorí sú hospitalizovaní s chrípkou,
00:32:0030 % má diabetes.
00:32:01Čiže je to vlastne
00:32:03akási predispozícia
00:32:05na ťažší priebeh,
00:32:07ako sme bežne zvyknutí.
00:32:09Takže práve u chronických diagnoz,
00:32:11ako, a tu by som rada,
00:32:14veľmi zdôraznila diabetes mellitus,
00:32:16je ten priebeh obyčajne náročnejší,
00:32:18ťažší,
00:32:19či už s hospitalizáciou,
00:32:21alebo bez,
00:32:22lebo pacient veľmi dlho
00:32:23bojuje s vyššími hladinami cukru.
00:32:26Tie vyššie hladiny cukru
00:32:28neznamenajú,
00:32:29že po odoznení chrípky
00:32:30okamžite sa normalizujú.
00:32:32Veľakrát nám pacienti povedia,
00:32:34že ešte majú mesiac vyššie cukre,
00:32:36nemôžu si ich nejako ovplyvniť,
00:32:38nech robia čokoľvek.
00:32:39A vtedy ešte treba dávať pozor aj na liečbu,
00:32:43čiže ktorú pacienti majú niektoré lieky,
00:32:45ktoré sa bežne užívajú
00:32:47pri takýchto akutných infekciách,
00:32:50treba konzultovať ich použitie s lekárom.
00:32:53Preto je to komplikácia,
00:32:54nie len pre toho pacienta,
00:32:57ale je to aj pre ten celý zdravotný systém,
00:32:59lebo chceme pacientom poskytnúť
00:33:01čo najlepšiu starostlivosť,
00:33:02aby sme veľmi boli radi,
00:33:04kebyže tú chrípku ani nedostanú.
00:33:06Čiže je to jednak prevencia ochorenia,
00:33:09ale v našom prípade aj veľká prevencia
00:33:12vzniku komplikácií súvisiacej s chrípkou.
00:33:16Ďakujem veľmi pekne.
00:33:18Ďakujem veľmi pekne.
00:33:20Pani Váškej Iláškej,
00:33:22predsedyčkej Slovenskej diabetologickej spoločnosti.
00:33:25Ako to vedal pán doktor Luknár,
00:33:28medicína nie je o pocitoch,
00:33:30že mne sa zdá a možno,
00:33:31a neviem, ale je o faktoch.
00:33:33A tieto fakty teraz o zaučkovanosti.
00:33:37prístupný pani registra Ištovkovičová
00:33:41z Ministerstva zdravotníctvá Slovenskej republiky
00:33:45z Inštitútu zdravotníckých analýstí.
00:33:47Sa páči, môžeme.
00:33:53Ďakujem veľmi pekne.
00:33:55Ďakujem krásne aj za pozvanie.
00:33:58Stojím tu niekoľký rok na takéto platforme.
00:34:03A teda niekoľkýkrát ideme hovoriť o tom,
00:34:06ako máme zaočkovanosť.
00:34:08Nikoho asi neprekvapí,
00:34:09že výrazne sa tá zaočkovanosť nemení.
00:34:12Pracujeme s dátami zdravotných poistiovní,
00:34:14ktoré reportujú data
00:34:16do Národného centra zdravotníckých informácií.
00:34:19A teda táto analýza bude
00:34:21iba nad vakcínami,
00:34:23ktoré sú hradené z verejného zdravotného poistenia.
00:34:25Ak máme nejakú skupinu pacientov,
00:34:28ktorá si tú vakcínu zaplatila,
00:34:30tak tí v tejto analýze nebudú.
00:34:34Ako som spomínala,
00:34:35tak oďme na tú zaočkovanosť.
00:34:38V minulej sezone,
00:34:40teda v roku 2025,
00:34:43loveno 2026,
00:34:44sme zaočkovali 294 tisíc pacientov.
00:34:49Máme teda zaočkovanosť na úrovni 5,44,
00:34:53keď sa pozrieme na celú populáciu.
00:34:56To znamená,
00:34:57že ak nás je tu asi 40,
00:34:59tak sme tu zaočkovaní
00:35:01štatisticky dvaja.
00:35:02Ja a ešte niekto z vás.
00:35:06Aj Svetová zdravotnícka organizácia
00:35:09hovorí,
00:35:10že by sa mali zaočkovať práve seniory.
00:35:13Ako aj tuto spomínal
00:35:14pán doktor Luknár,
00:35:16tak dáni majú zaočkovanosť
00:35:18v tejto kategórii nad 70%.
00:35:20Pri nás sme na úrovni 12%.
00:35:24Čiže máme čo dobiehať.
00:35:27Aj teda napriek tomu,
00:35:29že z tých 294 tisíce
00:35:31zaočkovaných ľudí
00:35:32bolo takmer 60% pacientov
00:35:35starších ako 60 rokov.
00:35:38Okrem toho,
00:35:39že sme sa pozerali na ten vek,
00:35:41ako tu aj odznelo,
00:35:42je dôležité,
00:35:44aby sa očkovali
00:35:45chronicky chorí pacienti.
00:35:47Pri chronicky chorých pacientoch
00:35:49je tá zaočkovanosť,
00:35:50ale stále nízka,
00:35:51je približne 13%.
00:35:56ako som povedala úplne v úvode,
00:35:58stojím tu niekoľkých krát,
00:36:00ale teda tá zaočkovanosť sa výrazne nemení.
00:36:03V poslednej očkovacej sezóne
00:36:05sme teda vstúpili o 1%
00:36:07v porovnaní s predchádzajúcou,
00:36:09ale tá zaočkovanosť je na úrovni
00:36:115,5%.
00:36:15Máme teraz skvelý timing
00:36:17tejto časovky,
00:36:18teda, pardon,
00:36:19tejto tlačovky,
00:36:21pretože najviac ľudí
00:36:22sa zaočkuje práve v ohtobri
00:36:24a do konca novembra
00:36:26bude podaných 96%
00:36:28zo všetkých dávok chrípky.
00:36:34Okrem toho,
00:36:35že je veľmi dôležité
00:36:36očkovať teda chronicky chorých pacientov,
00:36:39tak je veľmi dôležité,
00:36:40aby sa očkovali aj starší ľudia.
00:36:43Vidíme, že starší ľudia
00:36:45na tých 60 rokov
00:36:46postupne tá zaočkovanosť vstúpa
00:36:48a v 80. roku
00:36:50a vyššom roku života
00:36:52je to zaočkovaný
00:36:53každý piatý človek
00:36:54približne.
00:36:55Deti sú tiež
00:36:57zaočkované,
00:36:58ale stále len v okolí toho priemeru
00:37:00a
00:37:03túto ľudia,
00:37:05ktorí chodia do práce
00:37:06a práve že by možno sa mali očkovať,
00:37:08aby nevypadli z tej práce
00:37:09a zo sociálneho systému,
00:37:11tak sú zaočkovaní menej ako priemer.
00:37:15Je možné, že
00:37:16tieto deti sú zaočkované
00:37:18viac aj kvôli tomu,
00:37:20že možno ich strážia starí rodičia
00:37:22a preto rodičia
00:37:23chcú chrániť aj tých starých rodičov
00:37:25a dajú ich zaočkovať,
00:37:26alebo určite možno pomáha aj
00:37:28nazálna vakcína pre deti.
00:37:33Ak sa pozeráme na celé Slovensko,
00:37:36tak tá mapa je naozaj rôzno farebná.
00:37:38Ak by sme sa pozerali iba na kraje,
00:37:41tak v bratislavskom kraji
00:37:42sme mali vo minulej sezóne
00:37:44najvyššiu zaočkovanosť
00:37:458,3%
00:37:48a v Trenčíne sme mali
00:37:50najnižšiu zaočkovanosť
00:37:514,7%.
00:37:54Je dôležité,
00:37:55ale sa pozerať na nižší úroveň
00:37:57a teda až na okresy,
00:37:59pretože kým sme hovorili,
00:38:02že v trenčianskom kraji
00:38:03bola tá zaočkovanosť najnižšia,
00:38:06tak v meste
00:38:08alebo v okrese Trenčín
00:38:09tá zaočkovanosť nie je až taká zlá
00:38:11aj nad priemerom.
00:38:13Ťahajú to dolu,
00:38:14teda tú nižšiu zaočkovanosť
00:38:15okolité okresy.
00:38:18Rovnako aj na východe
00:38:20v Metilaborciach
00:38:21je tá zaočkovanosť
00:38:23relatívne
00:38:24vzhľadom na zvyčnú časť
00:38:26slovenská dobra.
00:38:28Okresy ako Stará Ľubovňa,
00:38:31Kisucké, Nové mesto a Byčča
00:38:32boli najmenej zaočkovanými okresmi,
00:38:35bol to v priemere
00:38:37okolo 3,2%
00:38:38a medzi najlepšie
00:38:40zaočkované okresy
00:38:42patrila Bratislava,
00:38:45Pezinok a Panská Bystrica.
00:38:51Hovorili sme a počuli sme aj veľa
00:38:53o teda chronických horých ochoreniach.
00:38:56My používame tzv. čarosonovej
00:38:59komorbiditný index na to,
00:39:00aby sme dokázali
00:39:02z dat zdravotných poisťovní
00:39:05identifikovať, ktorí pacienti majú
00:39:07aké ochorenie
00:39:08a zároveň sa vieme teda pozrieť,
00:39:11či tí pacienti boli
00:39:12alebo neboli zaočkovaní.
00:39:14Máme tam teda niekoľko ochorení,
00:39:17ale demencia
00:39:18sú každý rok
00:39:20pacienti, ktorí sú
00:39:21najlepšie zaočkovaní,
00:39:23je to príbližne 27%.
00:39:26Ako spomínal pán
00:39:28doktor Lašan,
00:39:29mali by sa očkovať
00:39:30teda aj pacienti
00:39:31s chronickou obštrukčnou chorobou
00:39:32plus astmou
00:39:34alebo
00:39:36chronickými
00:39:37plusnými ochoreniami.
00:39:39Pacienti
00:39:40s chronickou obštrukčnou chorobou
00:39:42plus a chronickými plusnými
00:39:44ochoreniami
00:39:44boli zaočkovaní
00:39:45na príbližne 16%.
00:39:47To znamená,
00:39:48že naozaj
00:39:49dbali na to
00:39:50a zaočkovať sa dali.
00:39:51U pacientov s astmou
00:39:53bola tá zaočkovanosť
00:39:54nižšia.
00:39:58Alebo teda
00:39:59posledným
00:40:01možno
00:40:03poslednou
00:40:03vecou, ktorá sa stane
00:40:05ako komplikácia
00:40:06chrípky
00:40:07je nakoniec to umrtie.
00:40:08My sme sa teda
00:40:09pozerali na to,
00:40:10že
00:40:11či pacienti,
00:40:13ktorí sú zaočkovaní
00:40:14umierajú
00:40:15s menšou pravdepodobnosťou
00:40:17ako pacienti,
00:40:18ktorí zaočkovaní
00:40:18nie sú.
00:40:21Je ale veľmi
00:40:23dôležité porovnávať
00:40:24porovnateľné
00:40:24a preto sa najprv pozrieme,
00:40:26že ktorí pacienti
00:40:27sú očkovaní,
00:40:28ktorí sú neočkovaní
00:40:29a potom vyberáme
00:40:31rovnakých pacientov.
00:40:33Párujeme ich
00:40:34podľa veku
00:40:35diagnozy
00:40:36a nejakých
00:40:38ďalších
00:40:39z prievodných
00:40:40charakteristík,
00:40:41ktoré zdáť vieme.
00:40:42Až na základe
00:40:43tohto
00:40:44vieme porovnávať,
00:40:45či to očkovanie
00:40:47má alebo nemá
00:40:48efekt na umrtie.
00:40:50Nepozeráme sa
00:40:50iba na umrtie
00:40:52po chrípke
00:40:53ale od umrtie
00:40:54niekde priamo
00:40:55pričnou chrípka,
00:40:57ale
00:40:59prestala som fungovať.
00:41:09tak som zničila mikrofon,
00:41:10dúfam, že nie aj vás.
00:41:14Teraz neviem,
00:41:14čo som hovrala naposledy,
00:41:16ale teda nepozerali
00:41:17sme sa iba na
00:41:18umrtia,
00:41:19ktoré sú
00:41:20priamo po chrípke,
00:41:22ale sú to
00:41:22možno aj
00:41:24iné umrtia,
00:41:25napríklad
00:41:26dekompenzácia
00:41:27toho diabetika
00:41:27spomínaného
00:41:28a podobne.
00:41:30tak znovu
00:41:32nefungujem,
00:41:32ja to ukričím.
00:41:36A teda výsledky
00:41:38sú nasledovné.
00:41:40Pozerali sme sa
00:41:41tento rok
00:41:42na tri skupiny.
00:41:43Prvá skupina
00:41:44sú pacienti,
00:41:46ktorých sme
00:41:46napárovali iba práve
00:41:47podľa toho
00:41:48komorbiditného indexu
00:41:49a je tam teda
00:41:50celá populácia.
00:41:51Tam vychádza,
00:41:53že kým
00:41:54v tisícké skupine,
00:41:55ktorá
00:41:56nebola očkovaná,
00:41:58zomrelo
00:41:58približne
00:41:5952 ľudí,
00:42:00tak pri skupine
00:42:01očkovaných
00:42:02zomrelo
00:42:02iba 34 ľudí.
00:42:05Ak sme
00:42:06do toho
00:42:06dali aj ten vek,
00:42:07práve tá
00:42:08Svetová zdravotnická
00:42:09organizácia
00:42:10hovorí,
00:42:10že ľudia,
00:42:11ktorí sú
00:42:11starší,
00:42:12by sa mali očkovať,
00:42:14do tretice všetko,
00:42:15dobré, ďakujem,
00:42:17že by sa mali očkovať,
00:42:18tak vidíme,
00:42:19že tam
00:42:20je to ešte silnejší
00:42:21ten dôkaz
00:42:22toho očkovania.
00:42:23V približne
00:42:265 úmrtí
00:42:26medzi tými očkovanými
00:42:28pripadá
00:42:28približne 8
00:42:29medzi tými neočkovanými.
00:42:31Čiže,
00:42:32ak znovu máme
00:42:32skupinu
00:42:331000 pacientov,
00:42:35v neočkovanej skupine
00:42:36zomrie 60,
00:42:38v očkovanej
00:42:3838.
00:42:40A
00:42:41poslednú skupinu,
00:42:42ktorú sme tento rok
00:42:43analýzovali,
00:42:44boli pacienti
00:42:45s
00:42:45plúcnými ochoreniami
00:42:47a tamto vyzerá tak,
00:42:49že
00:42:49približne 35 neočkovaných
00:42:51versus 23 očkovaných.
00:42:53Ak si poviete,
00:42:54že to je zdrazu
00:42:55nízke číslo,
00:42:56tak
00:42:56musíme sa pozrieť
00:42:58aj na tú skladbu
00:42:58tých pacientov,
00:42:59že tam môžu byť
00:43:00mladší
00:43:01tí pacienti.
00:43:02Ako vidíme,
00:43:03tak
00:43:03u starších
00:43:04sú tie dôkazy
00:43:05na to očkovanie
00:43:06silnejšie.
00:43:09Čo sú
00:43:10asi teda
00:43:11najdôležitejšie
00:43:12veci,
00:43:12ktoré by som ešte
00:43:13chcela zhrnúť,
00:43:15tá zaočkovanosť
00:43:16ostáva stále nízka.
00:43:17V celej populácii
00:43:19to máme
00:43:19približne
00:43:205,4%
00:43:21a pri senioroch
00:43:23nad 60 rokov
00:43:24je to 12%.
00:43:25Oproti tomu
00:43:26spomínanému
00:43:27dánsku,
00:43:28ktorá má
00:43:2875%
00:43:29zaočkovanosť,
00:43:30je to naozaj
00:43:31veľmi málo.
00:43:32Rozhoduje sa
00:43:33teda práve teraz
00:43:34v septembri
00:43:35až v novembri
00:43:36je tá
00:43:37zaočkovanosť
00:43:3795%
00:43:39a očkovaní
00:43:41pacienti
00:43:41majú stále
00:43:43nižšiu
00:43:44pozorovanú
00:43:44mortalitu
00:43:45než neočkovaní
00:43:47pacienti.
00:43:48Ďakujem za pozornosť.
00:43:52Ďakujem veľmi
00:43:54také,
00:43:54aj ministerička
00:43:55Koviteľná.
00:43:56To sú dáta,
00:43:57to sú údaje,
00:43:58aj dôkaz,
00:43:59ktorý nepustí,
00:44:01aj keď sa hovorí,
00:44:02že da
00:44:02viac
00:44:03presvedčia
00:44:04emócie,
00:44:05ale mali by sme
00:44:06si zachovať
00:44:06rozum
00:44:07a pristupovať
00:44:09aj k tejto
00:44:10problematike
00:44:11racionálne.
00:44:13Ja by som ešte
00:44:15rada upozornila,
00:44:16akým skončíme,
00:44:16akým teda môžete
00:44:17dávať otázky
00:44:18a hovorí si
00:44:19odobrať
00:44:20odborníkov
00:44:21na individuálne,
00:44:22na individuálne rozhovory,
00:44:23ešte na
00:44:23niektoré fakty
00:44:24a to je,
00:44:25že my sa snažíme
00:44:26sprístupňovať
00:44:27to očkovanie
00:44:28proti chrípke,
00:44:30aby ľudia nemuseli
00:44:31len ísť
00:44:31svojmu všeobecnému
00:44:32lekárovi a čaká
00:44:33tam dve hodiny,
00:44:35teda je ich málo,
00:44:36majú veľa
00:44:36pacientov,
00:44:37takže
00:44:38v tejto sezóne
00:44:40tak ako aj v Lani
00:44:42môžu
00:44:43lekári,
00:44:44či už všeobecné lekári
00:44:45pre
00:44:46dospelých
00:44:47alebo všeobecné lekári
00:44:48pre detia
00:44:49dorast
00:44:49očkovať
00:44:50aj nekapitovaných
00:44:51pacientov.
00:44:52To znamená,
00:44:53ak príde rodina,
00:44:54rodičia s dieťaťom
00:44:55pediatrovi
00:44:56dať ho zaočkovať
00:44:57proti chrípke,
00:44:59ten pediatr
00:45:00môže
00:45:00zaočkovať
00:45:01aj matku
00:45:01aj otca.
00:45:03Ináč,
00:45:04keď prídu
00:45:04k všeobecnému
00:45:05lekárovi,
00:45:06tak môže
00:45:07zaočkovať
00:45:07aj dieťa,
00:45:08môže zaočkovať
00:45:09aj ostatných členov
00:45:11rodiny,
00:45:11ktorí prídu.
00:45:12Navyše,
00:45:13môže ich takto
00:45:14zaočkovať
00:45:14aj špecialista.
00:45:16Nemyslíme,
00:45:17že by teraz
00:45:17špecialisti
00:45:18nemali čo robiť
00:45:19a vrhali sa
00:45:20na očkovanie,
00:45:21ale je to možné,
00:45:22poisťovňa mu to
00:45:23preplatí,
00:45:23čo je dôležité
00:45:24a preplatí to
00:45:25aj ginekologom.
00:45:27Vodaj by
00:45:28očkovali
00:45:29najmä
00:45:29tehotné ženy.
00:45:30Boli by sme radi,
00:45:31keby už
00:45:32konečne prišli na to,
00:45:33že to očkovanie
00:45:34proti chrypke
00:45:35chráni
00:45:36nie len
00:45:37samotnú
00:45:38tehotnú ženu,
00:45:39ale zabezpečuje
00:45:41aj zdravý vývoj
00:45:42plodu
00:45:42a chráni
00:45:43dieťa
00:45:43pol roka
00:45:44po narodení
00:45:45pred chrypkou.
00:45:46Ešte by som
00:45:47chcela spomenúť
00:45:48ďalšiu vec,
00:45:48že tento rok
00:45:49začíname
00:45:49taký pilotný projekt,
00:45:51kde chceme
00:45:52umožniť
00:45:53študentom
00:45:54zdravotníckých
00:45:55odborov,
00:45:56aby nemuseli
00:45:56na očkovanie
00:45:57chodiť
00:45:58do svojho
00:45:59trvalého bydliska,
00:46:01ale budú
00:46:02zriadené
00:46:04ambulancie
00:46:04v takých
00:46:05väčších
00:46:05mestách
00:46:06a môžu sa,
00:46:08do ktorých sa oni
00:46:09môžu
00:46:10ísť
00:46:10zaočkovať,
00:46:11ale musia sa tam
00:46:12nahlásiť,
00:46:13aby si to tie ambulancie
00:46:14vedeli naplánovať.
00:46:16Takže uvidíme,
00:46:18ako sa nám to
00:46:18osvečí.
00:46:19My predpokladáme,
00:46:21že medici,
00:46:22ale nielen medici,
00:46:23ale aj študenti
00:46:24iných
00:46:25zdravotných
00:46:26odborov,
00:46:26najmä
00:46:28ošetrovateľstva,
00:46:29že sa budú
00:46:30vlastne
00:46:31takto dávať,
00:46:32sa zaočkujú,
00:46:33aby chránili
00:46:34nielen seba,
00:46:36svoju rodinu,
00:46:36keď sa vrátia domov,
00:46:37lebo v nemocnici
00:46:38sa môžu nakaziť
00:46:39a
00:46:41takto budú
00:46:42chrániť aj
00:46:43ostatných pacientov,
00:46:44aby chrípku
00:46:44na nich nepreniesli.
00:46:46Takže
00:46:47toľko asi,
00:46:48neviem,
00:46:48či ešte niečo
00:46:49sme chceli,
00:46:50ale...
00:46:50...
00:46:50...
00:46:51...
00:46:51v lekárniach,
00:46:53v akéj to je fáze,
00:46:54rozprávalo minulý rok
00:46:55a v aké fáze
00:46:56to je, že...
00:46:57Tento týždeň
00:46:58práve prebieha
00:46:59teoretická príprava
00:47:01farmaceutov,
00:47:02som
00:47:03pondelok,
00:47:04som
00:47:04mala s nimi
00:47:06celé doobedie,
00:47:07ale pokiaľ
00:47:08viem,
00:47:09to znamená,
00:47:09že oni,
00:47:10keď absolvujú
00:47:11tento kurs,
00:47:13budú sa zacvičovať
00:47:14ešte v lekárniach,
00:47:15tento rok
00:47:16nebudú farmaceuti
00:47:17ešte
00:47:18očkovať,
00:47:19pretože
00:47:20musia získať
00:47:21prax,
00:47:21musia mať
00:47:22zaočkovaných
00:47:23za
00:47:24odbornej
00:47:26pomoci
00:47:27alebo za dozoru
00:47:28odborníkov,
00:47:29nejakých pacientov,
00:47:31ale pokiaľ ja viem,
00:47:33niektoré lekárnie
00:47:34pripravujú očkovanie,
00:47:35že sa v lekárniach
00:47:36bude očkovať,
00:47:37ale budú očkovať
00:47:38lekári.
00:47:40A bude to,
00:47:41čo bude výhoda?
00:47:43Výhoda bude v tom,
00:47:44toto očkovanie
00:47:46prebiehať mimo
00:47:47ordinačných hodín
00:47:48lekárov.
00:47:49Čiže možno
00:47:50bude dostupné
00:47:51počas víkendov,
00:47:52alebo
00:47:53v nejakých
00:47:54poobedňajších
00:47:55hodinách,
00:47:56zase,
00:47:56aby sme to očkovanie
00:47:57sprístupnili
00:47:58ľuďom,
00:47:59ktorí chcú
00:48:00si chrániť
00:48:01svoje zdravie.
00:48:02Pánu,
00:48:02spomínali ste,
00:48:03že je vhodné
00:48:04spolu s
00:48:04inikciou
00:48:06proti chrípke
00:48:07influenza
00:48:08očkovať
00:48:09aj ďalšie
00:48:11očkovanie,
00:48:11teda
00:48:12podať ich
00:48:13paralne.
00:48:14To budelo sa
00:48:14o imazivných
00:48:16kmeňoch
00:48:16pneumokokov,
00:48:17to asi stále platí.
00:48:19A chcem sa
00:48:19aj prezendíky
00:48:21o týte,
00:48:21spomínali ste
00:48:22aj herpes
00:48:23Zoster.
00:48:23Ono je to
00:48:24taká vakcína,
00:48:25či už od MSD
00:48:26jednodávková
00:48:27alebo od
00:48:27konkurenčnej firmy
00:48:28dvojďavková
00:48:29bude dostupná
00:48:30aj na Slovensku
00:48:31alebo
00:48:31iba v tých
00:48:32blízkych štátoch.
00:48:33Ja ju kúpoviem
00:48:34ako Vianočný darček
00:48:35svojím
00:48:36starším známym,
00:48:37ale...
00:48:37Vy ste sa
00:48:38inškürovali
00:48:38odo mňa,
00:48:39lebo ja som
00:48:39kúpila HPV
00:48:40v rodine.
00:48:42My sme kúpili
00:48:43HPV v rodine.
00:48:44Na Vianoce.
00:48:46Takže
00:48:46aj
00:48:47radím
00:48:48ostatným
00:48:48tiež,
00:48:49že ak
00:48:50vakcína nie je
00:48:51u nás ešte hradená,
00:48:52teda vtedy nebola.
00:48:54Áno, aj ten
00:48:55herpes zoster.
00:48:56Ja si myslím,
00:48:57že tie vakcíny
00:48:58by mali byť
00:48:59k dispozícii,
00:49:01aj keď nebudú
00:49:01ešte kategorizované
00:49:03a hradené
00:49:03zdravotnými
00:49:04poísťovňami.
00:49:06Kategorizovaná
00:49:07hradená
00:49:07bude RS-virusová vakcína.
00:49:09Áno.
00:49:09To už dneska
00:49:10vieme a
00:49:11ono,
00:49:11viete,
00:49:12ono je to o tom,
00:49:13že keď sa viacej
00:49:14venujete diagnostike
00:49:15a dneska už
00:49:16naozaj pribúdajú
00:49:16rýchle diagnostiky,
00:49:18antigenové testy
00:49:18a poskytovateľe
00:49:19majú k dispozícii
00:49:20tzv. PCR vyšetrenia
00:49:21z materiálu,
00:49:22z dýchacích cís
00:49:23najčastejšie,
00:49:24tak zistíte,
00:49:25že vlastne tých infekcií
00:49:26je podstatne viacej.
00:49:27Keď sa zameriate
00:49:27na nejakú diagnozu,
00:49:29logické odhalite
00:49:29vlastne viacej
00:49:30takýchto pacientov,
00:49:32určite minimálne
00:49:33teda tá chrípka,
00:49:34ten pneumokok,
00:49:35tam je veľmi úzky vzťah,
00:49:36aj keď si zoberiete
00:49:37z hľadiska tej nadvieznosti
00:49:38infekcia spoločného rizika,
00:49:39čo je dobrá správa
00:49:40pre pacientov,
00:49:41môžu byť aj náraz zaočkovaní.
00:49:42Dnes už aj tých pneumokokových
00:49:44vakcín máme k dispozícii
00:49:45v podstate viacej,
00:49:46čiže vlastne lekár
00:49:48môže presne pre pacienta
00:49:49v tom poradí
00:49:50alebo teda v tom intervále
00:49:51vybrať tú,
00:49:51ktorá je pre ňo
00:49:53vlastne vôbec najvhodnejšia.
00:49:55Odhoznieme tu nás samozrejme
00:49:56aj tie tehotné ženy,
00:49:57čo je vlastne veľmi dôležité.
00:49:58Ono málo kto vie,
00:49:59že napríklad horúčka
00:50:01ako taká
00:50:02a chrípka je spojená
00:50:03s vysokou horúčkou.
00:50:03chrípka je typické horúčná
00:50:05to je ochorenie,
00:50:06ktoré teda,
00:50:07ak tú horúčku takú vysokú nemám,
00:50:08tak je pravdepodobno,
00:50:09že nemám ani chrípku.
00:50:10To je teratogen,
00:50:12to znamená,
00:50:12že vedie napríklad
00:50:13u deti v tom citlivom období
00:50:14teda ku vrodeným chybám,
00:50:16čo je veľmi dôležité.
00:50:17Čiže my ako špecialisti
00:50:19sa snažíme takisto
00:50:20vlastne očkovať
00:50:20našich pacientov,
00:50:21určite to odporúčame
00:50:22vlastne samozrejme
00:50:23aj teda našim kolegom
00:50:24všeobecným lekárom
00:50:25a podobne.
00:50:27Áno, áno.
00:50:28Ešte, čo sa týka
00:50:29napríklad tých lekární,
00:50:30musíme si uvedomiť,
00:50:31že doteraz lekárnici,
00:50:33farmaceuti neočkovali,
00:50:34čiže vlastne musia absolvovať
00:50:35určité vzdelanie.
00:50:37Na to máte spôsobilo,
00:50:38na čo sa vlastne vy vzdeláte,
00:50:39ale isté tá perspektíva je taká,
00:50:40že budú očkovať.
00:50:41Ale budú očkovať
00:50:42predvšetkým tých pacientov,
00:50:44kde, čo je prevažná väčšina,
00:50:45kde nie je nejaké veľké riziko,
00:50:47ktoré je spojené
00:50:47so samotným očkovaním
00:50:48s týmto výkonom.
00:50:50Takže, ale určite to skráti
00:50:51tú cestu pacienta
00:50:52ku samotnému očkovaniu
00:50:54a ten, kto sa chce nechať zaočkovať,
00:50:55ušetri veľa času,
00:50:57bude to aj vlastne
00:50:57z administratívneho hľadiska,
00:50:59v podstate podstatnien,
00:50:59je to dožšia.
00:51:01Budú dostupné aj iné typy vakcína,
00:51:03ako ten klasický infolovak,
00:51:04keď niekto chce takú domovsa
00:51:07pre dieťa.
00:51:09Pre dieťa je tá živá
00:51:11nazálna vakcína k dispozícii,
00:51:14ale tá sa dá použiť od dvoch rokov,
00:51:18keď chceme dieťa chrániť skôr
00:51:20od 6 mesiacov,
00:51:22môžeme používať tie vakcíny,
00:51:23ktoré tu už máme roky
00:51:24k dispozícii
00:51:26a tie sa dávajú injekčne
00:51:27a tie sa potom používajú
00:51:30aj v dospeléj populácii.
00:51:33Tá vakcína domovsa,
00:51:35tá má svoje veľké výhody
00:51:36a imunologické,
00:51:37povedzme si,
00:51:38čiže uvidíme,
00:51:39čo bude k dispozícii
00:51:40nakoniec aj pre ďalšiu časť populácie,
00:51:42ale áno, pre ďalšia.
00:51:43A odporúčala by som tých,
00:51:45ktorí naozaj sa chcú dať zaočkovať,
00:51:47aby to urobili čím skôr
00:51:49a prípadne, aby si rezervovali vakcínu,
00:51:51najmä tie nosové vakcíny,
00:51:53tých by býva vždy omedzený počet
00:51:55a každý rok,
00:51:58teda chrypková vakcína
00:51:59sa musí vždy vyrobiť nová
00:52:01pre každú sezonu.
00:52:02Preto aj tie výrobné kapacity
00:52:04sú limitované
00:52:05a každý rok
00:52:06vlastne sa k nám dovezie
00:52:08určitý počet tých vakcín.
00:52:11Podľa toho, aký bol aj záujem v uplynulých rokoch.
00:52:13Áno, podľa toho.
00:52:14Aj keby sme dneska chceli zaočkovať
00:52:1650% populácie,
00:52:18tak by sme asi toľko tej vakcíny nedostali.
00:52:21Ale keď každý rok zaočkujeme viacej,
00:52:22tak aj tých vakcín samozrejme
00:52:24vlastne bude viac.
00:52:25Naozaj ten október je už v také obdobie,
00:52:28kedy to očkovanie má svoj zmysel,
00:52:30lebo vlastne tá epidémia chrípky
00:52:32tam má vždy vlastne také dva vrcholy.
00:52:34Ten jeden vrchol býva niekedy
00:52:35teda pred Vianocami
00:52:37alebo teda potom sa trošku vlastne
00:52:38znižia aj mobilita populácia
00:52:40a potom ten druhý býva koncom januára.
00:52:42Takže je dôležité sa nechať očkovať tak,
00:52:44aby mi vlastne tá imunita
00:52:45alebo tá obraní schopnosť vydržala
00:52:47teda vlastne počas celej tej sezóny.
00:52:49A október je,
00:52:49poch a konec október
00:52:50je taká vhodná doba.
00:52:52Ešte poslednú vec,
00:52:53ako bojovať proti takému hoaxu?
00:52:55To sa všetko ľudí pýta,
00:52:57že ja sa dám zaočkovať
00:52:58a dostanem chrípku.
00:53:00A k ním vysvetlíte,
00:53:01že sú to do časti celoslovené.
00:53:02Sretávate sa s tým?
00:53:03Áno, stretávame sa s tým.
00:53:05Tam treba jasne povedať,
00:53:06čo je chrípka.
00:53:08A čo je chrípke podobné ochorenie?
00:53:10Áno.
00:53:10Chrípka je celkové vážne ochorenie
00:53:13spôsobené vírusom chrípky.
00:53:15Ten musí byť dokázaný.
00:53:17Dneska možno na to máme aj rýchlotesty.
00:53:19A pre chrípku je typické
00:53:21taký náhly začiatok
00:53:23z plného zdravia.
00:53:24Začína najmä bolestiami v hlavi,
00:53:27za očami.
00:53:28A chrípka vás položí do postele.
00:53:30Musíte si zláhnúť,
00:53:31lebo vás bolia klby, svaly.
00:53:33Nevládzete vstať.
00:53:35A následný je výstup teploty
00:53:39až k 40 stupňom.
00:53:42Potom prichádza až kašel.
00:53:44väčšinou suchý
00:53:45a nádcha pri chrípke
00:53:47ani nemusí byť.
00:53:48To znamená,
00:53:49sopel a kašel
00:53:5137,5 nie je chrípka.
00:53:54Ako bojovať,
00:53:56musíte vy vymyslieť.
00:53:58Lebo my to hovoríme,
00:54:00my hovoríme tie fakty,
00:54:01ale tie fakty treba rozšíriť,
00:54:03aby to bolo proste...
00:54:04Viete...
00:54:05...že dôvery hodnejšie ako my.
00:54:07Keď aj sa infikujem,
00:54:10tak určite tá infekcia
00:54:11bude prebiehať oveľa jednoduchšie.
00:54:13Buď tak, že si v odzokách nevšiniam,
00:54:15alebo pod obrazom napríklad
00:54:17ľahkého prechladnutia,
00:54:19ale určite tá ochrana
00:54:20pred závažnými následkami.
00:54:22Musím ísť do nemocnice,
00:54:24nebude aj dostanem ťažký zápal plúd,
00:54:25že ma budú musieť ventilovať.
00:54:27Je oveľa, oveľa nižšia
00:54:29pravdepodobnosť takéhoto priebehu.
00:54:31To je veľmi dôležité.
00:54:33Očkovanie ako žiadny výkon,
00:54:35ktorý robíme v medicíne,
00:54:36nikdy nemá 100% účinnosť.
00:54:37Podstatné je však vlastne
00:54:38maximálne znižiť mieru rizika.
00:54:40A keď hovoríme o očkovaniu,
00:54:42udržať vlastne pacientov
00:54:43mimo nemocnice,
00:54:44ak už teda aj,
00:54:45s ľahším priebehom a doma.
00:54:48Viete, tie ložka sú veľmi cenné
00:54:49v nemocniciach.
00:54:50Tie ložka v hodzokách
00:54:52mŕhať nimi a kapacitami
00:54:53na ochorenia, ktorým sa dá predísť,
00:54:55je vlastne vysoko neefektívne.
00:54:57Naši pacienti,
00:54:59ktorí majú iné závažné ochoriny,
00:55:00napríklad onkologické pucné ochoriny
00:55:02a proste iné ďalšie skupiny,
00:55:05tí potrebujú tie ložka.
00:55:07Ako sa z ono chrypkovo
00:55:09očakávame?
00:55:11Ako som už hovorila,
00:55:13v chrypkovej vakcíne
00:55:14budú úplne tri nové kmene.
00:55:17Len chcem podotknúť,
00:55:18že štvor valentná
00:55:20už sa nevyrába,
00:55:22pretože ten jeden vírus
00:55:23prestal cirkulovať,
00:55:24nie je dôvod, aby bol vo vakcíne.
00:55:27a tým,
00:55:28že sú úplne nové kmene,
00:55:29tak predpokladáme,
00:55:30že môže mať väčší počet ochorení,
00:55:32že môže byť silnejšia tá epidémia,
00:55:35ale uvidíme,
00:55:35chrypka je nevyspytateľná,
00:55:37uvidíme, ako to dopadne.
00:55:39Ja by som len chcela povedať,
00:55:40ako bojovať.
00:55:40Viete,
00:55:43my bojujeme vlastne
00:55:44dlhé roky proti takýmto
00:55:46a aspoň váhaví sú
00:55:50nielen lajíci a niektorí lekári.
00:55:53My prednášame na škole
00:55:54očkovania lekárom,
00:55:56napríklad prečo očkovať deti
00:55:57proti chrypke
00:55:58a čo je najúčinejšie,
00:56:01môžete hovoriť o chorobnosti
00:56:03a neviem,
00:56:04o všetkom komplikáciách,
00:56:05dať príklady.
00:56:07A keď hovorím o príklade
00:56:09dieťaťa trojročného,
00:56:11ktoré prišlo úplne zdravé
00:56:13do škôl,
00:56:13keď tam dostalo chrypku
00:56:14a skončilo ochrnuté
00:56:16so všetkými štyrmi končatinami,
00:56:20tak ani ten lekár
00:56:22tomu nechce veriť.
00:56:23To nemyslíte vážne.
00:56:24Áno, bolo to tak.
00:56:26A vtedy možno mnohí,
00:56:28bohužiaľ, aj rodičia otočia,
00:56:31až ich dieťa zostane
00:56:32na jednotke intenzívnej starostlivosti,
00:56:35bojujú o život.
00:56:36To nie je len chrypka,
00:56:37to je napríklad čierny kašel.
00:56:39Potom mi povie primárno,
00:56:41rodičia už otočili,
00:56:42už budú dávať očkovať.
00:56:43Ja sa pýtam,
00:56:44až tedy otočia?
00:56:45Niekedy im povie odborník,
00:56:48že dajte zaočkovať,
00:56:49lebo očkovanie chráni
00:56:50zdravie vášho dieťaťa?
00:56:52Ono, očkovanie znamená
00:56:54chrániť nie len seba,
00:56:55ale chrániť aj druhých,
00:56:56ktorí sa napríklad
00:56:57nemôžu dať zaočkovať
00:56:58z nejakého dôvodu,
00:56:59ale sú náchylni na infekciu.
00:57:01Veľmi krásny príklad
00:57:02s tým očkovaním
00:57:02je pneumokokové očkovanie.
00:57:03Keď sa začali očkovať deti,
00:57:05viete, kto presta zomirať
00:57:06najmä nej?
00:57:07Ich starí rodičia.
00:57:09Veľmi jednoducho.
00:57:10Krásne ukázali vlastne
00:57:12skúsenosti, takže...
00:57:13Áno.
00:57:13Áno.
00:57:15Neprenášalo sa natoľko,
00:57:16teda vlastne vnúčata
00:57:17na svojich starých rodičov.
00:57:18Áno, ako hovorí jeden odborník,
00:57:20pán profesor Dagant,
00:57:22ten hovorí,
00:57:22že malé dieťa v rodine
00:57:23je bioterorista.
00:57:25On najčastejšie
00:57:27na sliznici
00:57:28svojich dychacích ciest,
00:57:29je nosičom rôznych
00:57:30týchto baktérií
00:57:31a starí rodičia,
00:57:32keď ho varujú,
00:57:35objímajú,
00:57:36tak vlastne sa priamo
00:57:37od neho nákazia.
00:57:38Ale je to normálne,
00:57:39lebo dieťa sa potrebuje
00:57:40vyrovnať so všetkými infekciami
00:57:42a so všetkými teda aj patogénmi.
00:57:44Jeho imunitý systém
00:57:45postupne dozrieva,
00:57:46takže vlastne aj tie infekcie
00:57:47respiračné,
00:57:47napríklad v detskom veku
00:57:48sú úplne bežné.
00:57:51Krásny deň Andeľová o zdravme.
00:57:53Ja by som sa chcela opýtať
00:57:54nad veľa na vás,
00:57:54či máme nejaké dáto,
00:57:57čo asi nemáme,
00:57:57ako je do očkovania zdravotníkov,
00:58:00prípadne,
00:58:00či máte nejaké spúsenosti
00:58:02nemocne,
00:58:03vlastne,
00:58:04alebo ambulanci,
00:58:05či by tí zdravotníci
00:58:06nemali ísť príkladu,
00:58:07alebo v koniec koncov,
00:58:08ktorý s 24, 25 rokovným
00:58:10spôsobom
00:58:11pokoľ z očkovania
00:58:11práve výrobného BKR.
00:58:13Áno, máte úplne pravdu,
00:58:15ďakujem za túto otázku.
00:58:17Presné údaje
00:58:17o očkovaní zdravotníckých
00:58:19pracovníkov nemáme,
00:58:20nevieme ich získať,
00:58:21aj keď sme sa pokúšali.
00:58:23Máme len tam,
00:58:25kde to cieľe nesledujeme.
00:58:27Tak vám poviem,
00:58:28že aj medzi lekármi záleží.
00:58:32Lekári prvého kontaktu,
00:58:33všeobecní lekári
00:58:34sú viac zaočkovaní
00:58:35proti chrypke,
00:58:37pretože tú chrypku
00:58:37vidia v tej prvej línii.
00:58:39Oni ju priamo tam zažívajú.
00:58:41Menej sú očkovaní
00:58:43už na oddeleniach,
00:58:44kde už prídu komplikácie chrypky,
00:58:46kde príde ten infarkt
00:58:47alebo podobne.
00:58:48a oni nevidia to riziko
00:58:51tej chrypky
00:58:52až tak ako
00:58:54tí, ktorí ju majú prvý.
00:58:57Podľa našich
00:58:59zistení v jednotlivých nemocniciach,
00:59:02tak je to len niečo vyššie
00:59:03ako laická populácia.
00:59:05Že napríklad v nemocniciach
00:59:07odhadujeme,
00:59:08že okolo 5-6-7 %
00:59:11zaočkovaných,
00:59:12ale myslím,
00:59:13že v tých radoch
00:59:13všeobecných lekárov
00:59:14je to viac.
00:59:16Ešte závisí medzi zdravotníckimi povolaniami,
00:59:18a to je naozaj
00:59:19empirická skúsenosť,
00:59:21teda z našej nemocnice
00:59:22viac sa dávajú očkovať lekári
00:59:23ako iné zdravotnícké povolanie.
00:59:25Áno.
00:59:25Jednoznačne.
00:59:26Áno.
00:59:28To naby bolo veľmi potrebné
00:59:30sestry vzdelávať,
00:59:32lebo ja hovorím,
00:59:32že proti očkovaniu je len ten,
00:59:34kto o očkovanie nič nevie.
00:59:35A keby sestry boli vzdelané,
00:59:38čo sa týka
00:59:39očkovania,
00:59:40vakcinológie,
00:59:41zloženia vakcín
00:59:42a podobne,
00:59:44neboli by tak proti očkovaniu,
00:59:45ako sú teraz.
00:59:58počet asthmatikov
00:59:59na Slovensku
01:00:00pre registrovaní.
01:00:01Vy ste povedali,
01:00:02že je 4 milióna.
01:00:04Nie, 4 milióna.
01:00:054 milióna.
01:00:07I tak je to strašne veľké číslo
01:00:10na celkovú
01:00:115 miliónovu
01:00:13populáciu.
01:00:15Čím to je,
01:00:16že či aj v ostatných krajinách
01:00:17majú tak strašne veľa astma.
01:00:19Majú, majú, majú.
01:00:20Sme približne
01:00:21tie výskyt astmy,
01:00:22niekde sa naozaj udáva
01:00:22až na úrovni do 10% populácie,
01:00:24čiže ešte sme
01:00:25podstate na tom menej,
01:00:26ako by sme ich mali mať.
01:00:27Astma patrí medzi ochorenia,
01:00:29ktorých
01:00:30v zásade
01:00:31prevalencia,
01:00:32to znamená
01:00:32podstate celosvetové
01:00:33všeobecne
01:00:34je vlastne veľmi vysoká
01:00:35súvisiteľ s viacerými faktorami,
01:00:36je to podstate ochorenie,
01:00:37ktoré môžeme zaradia
01:00:38aj medzi civilizačné
01:00:39podstate ochorenia.
01:00:40Takže určite áno.
01:00:42Nie, 4 milióny určite ne,
01:00:44štvrt.
01:00:45Zatiaľ.
01:00:46Zatiaľ.
01:00:47Ale tak bude asi,
01:00:48keďže
01:00:49teda naša populácia
01:00:50postupne starne
01:00:51a ubúda nás,
01:00:53no tak asi bude
01:00:54ubúdať možno aj
01:00:55perspektívne
01:00:56týchto pacientov.
01:00:57Pán prezident,
01:00:58pre mňa napríklad
01:00:59takým príkladom,
01:01:01keď mi v Súsku
01:01:03tam primár
01:01:04Roman Margovci povie,
01:01:05že ja som sa
01:01:06Martin už dal zaočkovať.
01:01:07Myslíte si,
01:01:08že to tak funguje
01:01:08na pacientov,
01:01:09že pokiaľ im tá lekár
01:01:10povie, že sa vám zaočkovať,
01:01:12tak...
01:01:12Myslím, že určite, určite.
01:01:14Ja myslím,
01:01:14že ten osobný príklad
01:01:15určite práve
01:01:16predstavuje takúto
01:01:17stratégiu
01:01:18pre ľudí,
01:01:18ktorí neveria
01:01:20racionálnym argumentom.
01:01:21Musíme nájsť nové
01:01:22stratégie,
01:01:23podľa mňa jednou z nich
01:01:24je určite to,
01:01:25že...
01:01:25Ja vám poviem,
01:01:26ja mám mojich rovných
01:01:27režičenov obidva
01:01:28výšia 80 rokov
01:01:30a dajú sa zaočkovať.
01:01:32Ja, keď sa spýtate
01:01:33každého z nás,
01:01:34či sa dáme zaočkovať,
01:01:35tak ja sa dám zaočkovať.
01:01:36Ano, to môžete
01:01:37kľudnice dorávať.
01:01:38Vy by sme sa aj
01:01:39pred pacientmi
01:01:39dali zaočkovať,
01:01:40ale toľkokrát by ste sa
01:01:41museli dať zaočkovať,
01:01:42že to by asi nefungovalo.
01:01:44Ja som mala minulú,
01:01:44sa zaujím,
01:01:45čo uvidím.
01:01:47To je trošku problém.
01:01:48Či sa dáš očkovať?
01:01:49Áno, pani profesorka.
01:01:50Áno, áno.
01:01:52U nás tiež
01:01:53celú rodinu očkuje.
01:01:54U nás tu máte
01:01:54rodinu učiteľnú.
01:01:55Všetci sa dáme zaočkovať.
01:01:57Aj celé rodiny.
01:01:59Keď máte reálnu skúsenosť
01:02:01s človekom,
01:02:02so seniorom,
01:02:03s množstvom ochorení,
01:02:05ktorý príde
01:02:05kvôli chrípke,
01:02:06ale to máte ako domček
01:02:07z karej,
01:02:08ktorý sa vám zrúti,
01:02:09to nie je iba chrípka.
01:02:10Niekto môže povedať,
01:02:11veď máme lieky,
01:02:12antivirotika na chrípku.
01:02:14Áno, a tie musíte dať
01:02:15do 48 hodín,
01:02:16aby vám spolahlivo
01:02:17dokázali v podstate
01:02:18zabrániť množeniu vírusu.
01:02:20Kto už dneska
01:02:21do 48 hodín
01:02:22toto celé stihne,
01:02:23ani vy to nestihnete,
01:02:24lebo si poviete,
01:02:25však môžem mať niečo
01:02:26úplne iné, nemyslím na to.
01:02:28Viete, to je o tom.
01:02:29Takže keď máte tú
01:02:31osobnú skúsenosť
01:02:32a predovšetkým so seniormi,
01:02:33tak vidíte,
01:02:33že tam akékoľvek opatrenie,
01:02:36ktoré je racionálne
01:02:37alebo teda priateľne bezpečné,
01:02:39ktoré môžete spraviť,
01:02:40tak je úplne odôvodené.
01:02:46že nerozomerali na COVID,
01:02:48ale zomerali na infarkt
01:02:50alebo srdcové zlíhanie
01:02:51a mali pritom nejaký COVID.
01:02:52Tak to je zásadne
01:02:54cestná interpretácia tí ľudia,
01:02:57keby nedostali to infekčné ochorenie
01:02:58ako je chrípka,
01:02:59tak by mohli ďalej žiť.
01:03:00Takže oni zomerali na to infekčné ochorenie,
01:03:03zomerali na chrípku
01:03:04a nie na srdcové zlíhávanie,
01:03:06lebo na to srdcové zlíhanie
01:03:07by mohli žiť,
01:03:08pokiaľ by nemali tú chrípkovú infekciu.
01:03:10Čo to treba tiež, pravda,
01:03:12rozšíriť.
01:03:12To je ste plati pre chronické plucné choroby.
01:03:14No.
01:03:15Tá rovnováha je veľmi krehká
01:03:16a chrípka je veľmi vážna infekcia
01:03:19pre týchto ľudí.
01:03:20Aj pre mladého zdravého
01:03:21nakoniec môže byť.
01:03:23Myslím, že takto je
01:03:24pre všetky chronické ochorenia,
01:03:26pretože naozaj my vieme,
01:03:28že tieto chronické ochorenia
01:03:30akonáhle sa destabilizujú
01:03:32pri chrípke,
01:03:33tak v podstate dochádza
01:03:35k zhoršeniu
01:03:36a práve teda k tým následkom
01:03:38a zhoršeniu komplikácií.
01:03:40My tu hovoríme
01:03:42alebo o starších ľudí,
01:03:44na tých je to zacielené
01:03:46samozrejme na deti,
01:03:47na všetky vekové kategórie,
01:03:49ale, a to sú ti diabetici
01:03:51druhého typu v tom našom prípade,
01:03:53ale máme aj diabetikov
01:03:55prvého typu detí
01:03:57a to sú obyčajne mladší ľudia,
01:03:59tam je mladšia veková štruktúra
01:04:01a aj tí, pretože tam nedochádza
01:04:03iba k zvýšeniu hladiny cukru,
01:04:05ktorá sa ťažšie skontroluje
01:04:07a je to komplikované,
01:04:08ale dochádza hlavne
01:04:09u tých mladších,
01:04:10ktorí sú na inzulíne,
01:04:11diabetici prvého typu
01:04:12k rozvoju ketoacidózy
01:04:14a to je situácia,
01:04:15ktorá je nevyhnutne spojená
01:04:17potom s hospitalizáciou
01:04:18a dokonca s hospitalizáciou
01:04:19najčastejšie na ISK-ách,
01:04:21takže aj za diabetikov
01:04:23sa potýka vlastne
01:04:24všetkých vekových štruktúr
01:04:26a typov diabetu.
01:04:28Čiže nie len tej dvojky,
01:04:29ale aj veľmi, veľmi cielenie
01:04:32aj diabetikov prvého typu.
01:04:35Ďakujem veľmi pekne.
01:04:36Ak teda nemáte ďalšie otázky,
01:04:38tak ďakujem vám veľmi pekne
01:04:39za účasť.
01:04:41Ja sa chcem veľmi poďakovať
01:04:42veľmi pekne všetkým kolegom,
01:04:46ktorí zastupujú tu
01:04:47na odborné spoločnosti
01:04:49a ich chronických pacientov
01:04:52a vyzývajú ich
01:04:52k očkovaniu proti chrípke,
01:04:54k ochrane svojho zdravia.
01:04:56Viete, ja nemám,
01:04:58napriek tomu,
01:04:59čo sa u nás deje v spoločnosti,
01:05:00ja vôbec nemám obavu,
01:05:01čo sa týka očkovania.
01:05:03Predstavte si,
01:05:04že naozaj máme
01:05:05málo lekárov,
01:05:08aj špecialistov,
01:05:09aj obvodných lekárov,
01:05:10málo zdravotníckého personálu,
01:05:12sestier
01:05:13a ľudia si čoraz viac
01:05:15začnú uvedomovať,
01:05:16ako je dôležité
01:05:17zostať zdraví
01:05:18a nepotrebovať
01:05:19zdravotnú pomoc.
01:05:21A v tomto aj očkovanie
01:05:23im bude výrazne pomáhať.
01:05:26Ďakujem.
01:05:27Ďakujem.
01:05:27Ďakujem.
01:05:27Ďakujem.
01:05:28Ďakujem.