00:00Mónica, al médico internista, al
00:02doctor Alejandro Barrat, el
00:03doctor Alejandro Barrat, muy
00:05buenas tardes, les saludamos
00:06Betty y Olivia y para el
00:07público de XC1, luego de este
00:09caso que pues está afectando
00:11allá en Yucatán, una persona
00:12que ha fallecido por esta
00:14ameba come cerebros, ¿Qué es
00:17esto? ¿Qué es la ameba come
00:19cerebros? ¿Cuáles son los
00:20síntomas que nos comenta? Muy
00:22buenas tardes. Hola, buenas
00:24tardes, Olivia, buenas tardes
00:26Betty, ¿Cómo estamos? Gracias
00:27por la invitación. Gracias.
00:28Bueno, mira, esta ameba, que es
00:31un protosuario, que se llama
00:33Anaigleria foleri, tenemos ya
00:35más o menos unos setenta, ochenta
00:38años de saber de ella, es
00:40pertenece a un grupo de
00:42protosuarios que se llaman amebas
00:44de vida libre. ¿Qué quiere decir
00:46esto? Bueno, pues que no
00:47necesitan forzosamente estar en
00:49un, este, en el ser humano o en
00:53algún animal para vivir, ¿Sí? A
00:55diferencia, por ejemplo, de la
00:56ameba que todos conocemos que
00:57causa problemas intestinales, que
01:00a fuerzas requiere de esos, de
01:02pasar por esos ciclos a través de
01:04el puerco y después al ser humano
01:08y a diferentes formas como son las
01:12formas infectantes, los
01:13sofosoitos o las formas de
01:15resistencia a los quistes. Estas
01:17amebas, como la Anaigleria, viven
01:19solas en el agua, viven en en
01:21algunas ocasiones en la tierra,
01:22sobre todo tierra húmeda, y rara
01:25vez producen una infección al ser
01:28humano, rara vez, pero cuando esto
01:31sucede es una infección
01:33prácticamente mortal. Estas viven en
01:37aguas dulces, generalmente aguas
01:40estancadas, aguas que no tienen ni
01:43corriente ni una limpieza adecuada,
01:45sobre todo lagunas, lagos, algunas
01:49pozas de agua, ocasionalmente en
01:52algunas albercas con una mala
01:55cloración, y bueno, pues estas
01:59formas de de arriba ingresan al ser
02:02humano que nada en estas pozas,
02:04generalmente cuando hace más calor,
02:06por eso son más comunes en en verano,
02:08y estas empiezan a poder entrar a
02:12través de la nariz, al ser humano, y a
02:15través de esto producir una
02:17infección, que esa se va al cerebro,
02:20produce lo que se llama necrosis,
02:21es decir, muerte de las células
02:24cerebrales, y de ahí viene su nombre
02:25de amiba come cerebros, ¿no? Pero este
02:29es básicamente esto lo que sucede con
02:31ese tipo de de gérmenes.
02:32Entonces, ¿existen en Veracruz?
02:35Seguramente existen en muchas partes,
02:37sí, pero no se ha determinado
02:40exactamente cuál es la razón por la
02:43cual algunas personas son
02:44susceptibles a esta infección y
02:46otras no. Lo que sí es importante
02:49es que, por ejemplo, si tomamos agua
02:51con estas bacterias, o bueno, no son
02:54bacterias, pero con esos
02:54protozoarios, este, no nos
02:57infectamos, ¿sí? O sea, al tomarse el
02:59agua, no nos infectamos, sino tiene que
03:01ser forzosamente el ingreso a través
03:03de la nariz, donde no hay realmente
03:05nada que le impida que llegue al
03:08cerebro, y me parece que, y esta es una
03:10opinión personal, que esta es una de
03:12las razones por las cuales pocas
03:14infecciones vemos. Generalmente cuando
03:16nos sumergimos, pues no, no, no metemos
03:20agua por la nariz, ¿no? Sino que al
03:21contrario, esperamos que no entre, o
03:23sacamos aire por la nariz, evitando
03:25precisamente la entrada de de agua, y
03:28entonces esto evita muchas veces la
03:30la infección, o el uso, por ejemplo, de
03:33estas este gogles que tienen un
03:35protector para la nariz, también esto
03:38evita la la infección. Sí. Y dicho sea
03:41de paso, otra de las razones por las
03:43cuales algunas personas pueden
03:44infectarse, es por hacerse lavados
03:47nasales con agua contaminada, por
03:49ejemplo, a veces con agua de la llave,
03:51¿sí? Entonces, utilizan agua de la
03:52llave para hacerse lavados nasales, y
03:54ahí se pueden infectar también, ¿sí?
03:56Doctor Alejandro Barrat, médico
03:58internista, las personas que tienen
04:00albercas, que pues son, este, es muy
04:02común, ¿qué medidas o cuidados deben
04:05tener? Bueno, pues el recambio
04:08continuo de del agua, ¿no? La
04:10acloración, los productos químicos que
04:11se utilizan, ver que sí estén
04:14cubriendo, porque hay obviamente
04:15estándares que se requieren de
04:18partes por millón del desinfectante
04:20para que se considere limpia el agua, y
04:23con eso es más que suficiente, no, no es
04:25necesario realmente dar un tratamiento
04:28específico para negleria, o al
04:31contrario, de hecho, repito, es es
04:33rarísimo que haya una infección, en
04:34México es la primera vez que tenemos
04:36una infección, en Estados Unidos se
04:38reportan más o menos entre ocho y
04:40diez casos por año, ¿sí? Este, esto nos
04:43habla de una situación bastante rara, lo
04:47que sí es que la mortalidad es
04:49altísima, prácticamente noventa y
04:51siete, noventa y ocho por ciento de
04:53mortalidad, y esto sucede
04:55principalmente porque muchos de estos
04:58casos son diagnosticados ya
05:00post-mortem, porque la infección
05:01avanza muy rápido, de que el
05:03paciente empieza a presentar síntomas
05:06en tres a cinco días, ya está en un
05:08estado, en un estado de coma
05:10profundo, y y llevarlo a la muerte,
05:12¿no? Entonces, es muy difícil hacer el
05:14diagnóstico, a menos que venga muy
05:17clavado así de que, oiga, es que
05:18estuve nadando en este lugar y y empecé,
05:21pues ya el médico sospecharía, ¿no?
05:23Pero por lo general es muy difícil hacer
05:25una sospecha clínica temprana, y
05:27esa es una de las razones por las
05:28cuales no se ha podido desarrollar
05:30tampoco este antimicrobianos
05:34específicos, y pues la mortalidad tan
05:36alta que tenemos con estas
05:37infecciones. Sí, doctor Alejandro
05:38Barat, ¿por qué se llama come
05:40cerebros? Es decir, ¿qué pasa en el
05:41organismo? Bueno, lo que hace la la la
05:45la la la la la la amiva es que
05:47llega, produce un estado inflamatorio
05:49muy importante que se llama
05:51meningoencefalitis este amebiana, y
05:53este proceso inflamatorio de las
05:56meninges y de el el tejido cerebral,
06:00pues genera una reacción intensa que
06:02lleva a la necrosis, es decir, a la
06:05muerte de las células que están ahí,
06:07este ambiente necrótico para ella es
06:10un ambiente pues que el que le ayuda
06:13a sobrevivir y por eso avanza
06:14rápidamente, y entonces no es
06:17pues sí, de de de los detritos que
06:19quedan de la necrosis, se alimenta
06:22por supuesto la la amiba, y por eso es
06:24que le llaman la amiba come cerebros,
06:27¿no? Bueno, pues algo que desea
06:28agregar, alguna recomendación adicional,
06:30doctor Alejandro Barat. Sí, primero, lo
06:34más importante es que no cunda el
06:37pánico, que no haya una situación de
06:39que hay una nueva bacteria rara y que
06:42vamos a a tener una nueva situación de
06:44epidemia, no, nada, son infecciones muy
06:47raras, pero que sí hay que tener ciertas
06:50precauciones, una, utilizar siempre
06:52agua estéril para hacer lavados
06:54nasales, dos, sumergir, si nos
06:57sumergimos en algún, una poza de agua,
07:00lo que sea, ver que sea agua realmente
07:02limpia, que sea corriente, que en el
07:04caso de las albercas esté bien
07:05clorada, ¿sí? En el, en el mar no sucede
07:08esto, la, la, la, el parásito no vive en
07:10el, en el mar, ¿sí? Y sobre todo si
07:13acudimos, por ejemplo, en Veracusque
07:14tenemos zonas de aguas termales, ¿sí?
07:17Ahí es más probable que haya este tipo
07:19de, de bacterias, siempre tener la
07:21cabeza fuera del agua. Otras
07:23precauciones extras, les decía yo, los
07:25goggles que cubren la nariz, ¿sí?
07:27También pueden ser útiles, pero lo más
07:30importante es que no tengamos pánico de
07:33que en cualquier lugar que vayamos a
07:34nadar, nos puede ocurrir esto, porque
07:36repito, es algo extremadamente
07:38raro. Bien, pues, muchísimas gracias
07:40médico internista, doctor Alejandro
07:42Barrat, por lo que ha comentado para
07:43XCU, nos dio gusto saludarle, que
07:45tenga excelente tarde. El gusto es mío,
07:48que tengan bonita tarde, saludos, un
07:49abrazo. Saludos. Dos de la tarde con
07:52treinta.
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