00:03Il Centro Nazionale Sangue e l'Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali hanno elaborato
00:09un position paper sull'applicazione delle strategie del Patient Blood Management in
00:15cardiochirurgia. Il documento è stato realizzato attraverso una ricognizione dei centri di
00:20cardiochirurgia italiana e una analisi di correlazione tra aderenza al Patient Blood
00:24Management e consumo di emocomponenti. I risultati del lavoro nell'internista a Marco Marchetti,
00:31dirigente dell'unità operativa complessa di HTA e di Agenas. Questo è stato un lavoro che è stato
00:37condotto in collaborazione col Centro Nazionale Sangue perché sin dall'inizio si è ritenuto
00:44di dover verificare l'impatto reale delle applicazioni delle strategie di gestione del sangue in sala
00:52dell'operatoria di cardiochirurgia, da qui il nuovo progetto Patient Blood Management, in modo tale da capire
01:00se l'aderenza a queste linee guida internazionali che prevedono che i pazienti che fanno interventi
01:12programmati di cardiochirurgia, quindi qui escondiamo tutto l'ambito dei pazienti che arrivano in pronto
01:18soccorso e che sono in urgenza, nel momento in cui vengono preparati in maniera adeguata all'intervento
01:25e qui ci sono una serie di strategie, tipo ne dico una solamente a titolo di esempio, fare terapia
01:31con ferro eccetera eccetera, consente questo diciamo di arrivare a fare un intervento dove si riduce
01:41non ci fa bisogno di trasfusione sanguina, quindi queste strategie tendono da una parte a preparare
01:47meglio il paziente ad arrivare diciamo in maniera con un contenuto di ferro nel sangue, quindi una
01:55sepiremia che gli consente diciamo di affrontare con più tranquillità l'intervento, ma poi ci sono una serie
02:03di altre azioni da intraprendere diciamo nel corso subito del preintervento, nel corso dell'intervento
02:11che consentono in qualche modo, tipo ad esempio il recupero del sangue, che consentono di ridurre
02:17l'utilizzo di trasfusione e questo ovviamente è tutto un vantaggio per il paziente in primo luogo, è una strategia
02:26complessa che si fonda su più pilastri e i risultati che ci sono arrivati sono risultati che sostanzialmente
02:34ci confermano che nella nostra grande maggioranza dei centi di cardiologia italiana queste strategie
02:39vengono adottate anche se c'è da dire che margine di miglioramento esistono e quindi diciamo risultati
02:46ed è questo uno degli obiettivi diciamo di questo lavoro è creare maggiore sensibilità sia negli operatori
02:53che operano all'interno delle sale operatorie quindi il clinico, il cardiochirurgo sia negli
03:00anestesisti, nei cardio anestesisti che gestiscono questi pazienti dentro le sale operatorie ma
03:06anche diciamo al di cuore delle sale operatorie così come anche una maggiore sensibilità negli
03:12amministratori delle strutture perché poi il risultato diciamo più evidente che viene fuori
03:16da quel lavoro lì e che si utilizzi adeguatamente queste corrette di gestione appropriata del paziente
03:27prima dell'intervento, ripeto che stiamo parlando di quei pazienti in cui l'intervento può essere programmato
03:32non di quei pazienti che arrivano in pronto soccorso, tu riesci ad utilizzare meno sacchi di sale.
03:37Grazie
03:38Grazie
03:39Grazie
03:39Grazie
03:40Grazie
03:41Grazie a tutti.
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