- hace 2 meses
Los doctores-miércoles 26 de agosto 2026
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TVTranscripción
00:00¡Eros mayores! ¡Salud en tu hogar!
00:02Hablaremos sobre una enfermedad que sigue siendo una preocupación en muchos países tropicales.
00:08El dengue.
00:10Transmitido por el mosquito Aedes aegypti,
00:13el dengue puede causar fiebre, dolor intenso, malestar y en algunos casos, complicaciones graves.
00:21¿Cómo reconocer sus primeros síntomas?
00:23¿Cuáles son las señales de alarma?
00:25¿Y qué podemos hacer desde casa para prevenir los criaderos del mosquito?
00:30Hoy nuestros especialistas nos explicarán cómo prevenir el dengue,
00:34identificarlo a tiempo y actuar correctamente ante sus síntomas.
00:55Bienvenidos a Los Doctores.
00:57El dengue sigue siendo una enfermedad muy común en nuestra región y por eso es muy importante hablar sobre ese
01:05tema,
01:05ya que puede comenzar como una enfermedad viral común, pero también puede progresar a complicaciones más graves.
01:13Así que saber conocer sus síntomas, sus signos de alarma y sobre todo saber qué hacer en casa cuando tenemos
01:19dengue,
01:20va a marcar la diferencia entre si nos complicamos o no.
01:23Quiero agradecer a PharmaFacil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares.
01:29¿Y qué les parece si conocemos algunos datos sobre la prevalencia del dengue a nivel mundial y en Honduras?
01:40Aproximadamente la mitad de la población mundial vive en zonas donde existe riesgo de dengue.
01:46La OMS estima que cada año ocurren entre 100 y 400 millones de infecciones.
01:53Las Américas han experimentado un importante aumento de casos en las últimas décadas.
01:58En 2025 se notificaron alrededor de 4,46 millones de casos sospechosos y 1,68 millones de casos confirmados en
02:09la región,
02:09con más de 2,200 muertes.
02:11La OMS recomienda fortalecer la vigilancia y eliminar los criaderos del mosquito.
02:16La prevención sigue siendo fundamental.
02:19Eliminar el agua acumulada, mantener recipientes tapados y evitar las picaduras de mosquitos ayuda a reducir el riesgo de transmisión.
02:32Bueno, me parece importante enfatizar de que hay que prevenirlo, por eso todas las acciones y conductas que podamos tomar
02:40en casa
02:41también nos va a ayudar a que eliminemos todos estos criaderos de zancudo y podamos evitar esa infección que puede
02:48llevar a complicaciones más graves.
02:50Y bueno, antes de entrar al tema, vamos a conocer las promociones que nos trae Farma Fácil para el día
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03:44Y vamos a conocer al especialista que nos acompaña para hablar sobre este tema tan importante
03:49y él es el médico internista Daniel Bonilla. Así que comiencen a enviar todas sus consultas y empecemos.
04:26¡Gracias!
04:30Le damos la bienvenida al Dr. Daniel Bonilla, médico internista. ¿Qué tal, Dani?
04:35Mucho gusto, mucho gusto. Gracias por la invitación.
04:37¿Cómo está? Es un gusto tenerte de nuevo por aquí.
04:40Gracias.
04:40Y bueno, vamos a comenzar ya con el tema, ¿qué es el dengue?
04:45Muy buena pregunta. Entonces, el dengue es una enfermedad viral.
04:49Específicamente, si somos más científicos, es de la familia Flaviviride.
04:54Y esa enfermedad, pues, así pues como vemos en los datos, que son totalmente correctos,
04:59causa cientos de miles de muertes anuales a nivel mundial, precisamente.
05:04O sea, es una causa de muerte bastante frecuente y bastante importante en el mundial.
05:08Dani, ¿y cómo se transmite el dengue?
05:11Muy bien. Entonces, la manera más común de transmisión es vectorial. ¿Qué significa eso?
05:17De que es un carrito, por así decirlo, de que tiene que llevar el virus de un lado, de punto
05:22A a punto B.
05:24Entonces, punto A sería el zancudo, punto B sería el ser humano, precisamente, ¿no?
05:28Aquí en Honduras tenemos dos zancudos que son los que más transmiten esto.
05:33Aedes aegypti y Aedes albopictus. Albopictus en mucho menor medida que aegypti, pero ambos lo pueden hacer.
05:40Esa es la manera más frecuente. Sin embargo, ¿hay otras maneras? Sí, en escenarios muy, muy específicos.
05:46Por ejemplo, puede existir transmisión vertical. Vertical significa de madre a feto.
05:52Cuando en el momento del parto, la madre, pues, está contagiada, pues, con dengue,
05:57la madre es infecciosa y puede transmitir, precisamente, la enfermedad al niño.
06:01Y en muy, muy medida, muy baja, muy anecdótica, casi, transmisión sexual.
06:08Es sumamente bajo ese tipo de casos, pero puede ocurrir, definitivamente.
06:13Puede ser.
06:13Y, Dani, ¿cuáles son los principales síntomas que pudiera comenzar a tener el paciente?
06:20Muy bien. Entonces, el paciente que presenta dengue, como es una enfermedad viral,
06:25como tal tenemos que ver que todas las enfermedades virales o todas las enfermedades infecciosas
06:29tienen un inicio bastante similar.
06:31Entonces, la fiebre, o también llamada, pues, calentura o frío por dentro,
06:37como algunas otras personas, pues, se remiten a este mismo.
06:40El dolor articular, el dolor en los músculos, la debilidad, todo esto, pues,
06:46todos son síntomas del dengue como tal, pero como una enfermedad viral,
06:49como una enfermedad viral que produce fiebre como tal, ¿verdad?
06:53Ahora, cosas específicas que el dengue produce, por ejemplo, dolor atrás de los ojos,
06:58el famoso dolor retroocular que miramos.
07:02Eso como tal son los que lo caracteriza el dengue.
07:05¿Hay algún otro síntoma que pueda caracterizar el dengue para que la gente pueda aprender a diferenciar, tal vez?
07:10Entonces, también es llamada en algunos libros, libros de texto, como fiebre quebrantahuesos como tal, ¿verdad?
07:18Entonces, este dengue, esa enfermedad, perdón, puede provocar bastante dolor articular,
07:23bastante dolor a nivel de huesos cuando tenemos esa fiebre precisamente, ¿no?
07:29Y cómo, o sea, sabemos que tienen como periodo, ¿verdad?
07:33Diferentes como etapas.
07:35¿En qué momento, o bueno, podemos ya empezar a hablar de qué complicaciones podrían ocurrir si se complica?
07:44Porque sabemos que hay una clasificación, ¿verdad?
07:45Si tal vez comentamos con la clasificación del dengue.
07:48Muy bien, muy bien.
07:49Entonces, en efecto, en medicina, pues, todo nos gusta clasificarlo.
07:52¿Para qué?
07:53Para poder hacer las cosas mucho más sencillas y trabajar con base en algoritmos, ¿no?
07:57Entonces, algoritmos para el dengue sería la clasificación, que se clasifica como dengue, sin signos de alarma,
08:04dengue con signos de alarma y dengue grave, precisamente, ¿no?
08:07Entonces, ¿cómo se define cada uno de ellos?
08:10El dengue, el dengue, pues, sin signos de alarma es el que acabo de hablar ahorita,
08:15el que nos da, pues, el dolor retrocular, la fiebre, la granultura, frío por dentro,
08:20las mialgias, que es dolor muscular, las altralgias, que son los dolores de articulaciones,
08:24la fiebre, pues, quebrantahuesos.
08:26Eso es lo que, como se define, pues, un caso de dengue, ¿no?
08:28Claro que ha tenido, pues, 7 días o menos el paciente.
08:32Ahora, ¿cómo se clasifica un dengue con signos de alarma?
08:34Entonces, es el paciente que presenta todo lo inicial,
08:38pero, además de eso, presenta ciertos signos de alarma importantes.
08:42Empezando con, por ejemplo, vómitos.
08:44Pero, ¿vómitos cómo son esos vómitos?
08:47Así, pues, ¿cómo se define por los últimos lineamientos de la cesal publicados en junio de 2026?
08:54O sea, hace unos meses, precisamente.
08:56Sí, hace poquito.
08:57Eso es lo interesante.
08:58Es vómitos tres o más en una hora o cuatro o más en seis horas, ¿verdad?
09:04Entonces, además de los vómitos, dolor abdominal, importantísimo, importantísimo.
09:09A la palpación, dolor abdominal.
09:11Luego, sangrados.
09:13Sangrados.
09:14Muy, muy importante.
09:15Y, laboratorialmente, pues, es algo que vamos a ver mediante algo que se llama hemograma.
09:19Vamos a ver hematocrito, que va en elevación.
09:22Esos serían los signos de alarma como tal en un dengue con signos de alarma.
09:26Ya, el dengue grave es el que se clasifica como un paciente que ya tiene compromiso,
09:31ya sea respiratorio o hemodinámico, o sea, que para respirar o para mantener presión arterial,
09:36y o tiene disfunción de algún órgano, ¿verdad?
09:39Entonces, por ejemplo, tenemos disfunción del cerebro, porque nos da algo que se llama encefalitis.
09:44Tenemos disfunción en el corazón, que sería, pues, miocarditis.
09:48Sería, pues, de infusión renal, de que sería, pues, lesión renal aguda.
09:52Entonces, eso se clasificaría como dengue grave.
09:55Entonces, esos serían los tres tipos de dengue que podemos ver aquí en Honduras y en nuestros hospitales.
10:00Dependiendo de la sintomatología que comencemos.
10:03Y, bueno, dependiendo de nuestras manifestaciones.
10:05Y, doctor Dani, ¿por qué no debemos de tomar aspirina o medicamentos como ibuprofenos?
10:13Muy buena pregunta.
10:14Esos medicamentos siempre son importantes y son la piedra angular de muchas patologías de base.
10:21Claro, tenemos que recordar que cada medicamento tiene su indicación específica.
10:26La razón de por qué aspirina, específicamente, para llegar a la conclusión de por qué no se puede usar y
10:31el ibuprofeno, es simple y sencillamente porque aumenta riesgo de sangrado, que es un signo de alarma, precisamente.
10:37Y ese sangrado se puede convertir desde un sangrado sencillo, que no tiene compromiso en la presión arterial, a ser
10:45un sangrado que compromete la hemodinamia o presión arterial también, ¿verdad?
10:48Claro.
10:49Y, bueno, ya tenemos nuestra primera consulta de WhatsApp.
10:52Buen día, excelente tema cercano a lo que vivimos.
10:55¿Cuándo es dengue hemorrágico?
10:57Que ya ha cambiado la clasificación, que es lo que mencionábamos.
10:59Sí, entonces, en efecto, previamente, pues, se clasificaba el dengue, pues, como clásico, no clásico, hemorrágico.
11:06Entonces, esas clasificaciones pararon de ser válidas.
11:09Ahora hablamos de dengue sin signo de alarma, dengue con signo de alarma y dengue grave, ¿no?
11:14Entonces, el hemorrágico es el que, o el antes que se llama hemorrágico, es ya hablando de un dengue, de
11:22que tiene sangrado, llámese sangrado, pues, de las encías,
11:25llámese que tiene sangrado capilar, de la boca o de algún otro lugar del cuerpo.
11:30Y ese tiene compromiso de la presión arterial, tiene compromiso de la hemodinamia, tiene compromiso de la respiración.
11:36Eso sería, pues, el dengue hemorrágico, precisamente, ¿no?
11:40Y tal vez para que la gente sepa, ¿en algún momento, o sea, hay cierto tiempo en el que puede
11:45comenzar a convertirse en algo ya grave?
11:49O sea, me refiero a que si pasan ciertos días o puede ser al tercer día, ¿en qué momento puede
11:56convertirse ya en algo grave para que la gente pueda estar alerta?
11:59Claro, claro. Muy buena pregunta esa.
12:01Y esa pregunta hace alusión ya, que ya hablamos de la clasificación, ya hace alusión a las fases del dengue
12:07como tal, ¿verdad?
12:08Entonces, las fases del dengue son bien sencillas, son tres.
12:12Entonces, tenemos una fase febril, que el paciente, pues, tiene fiebre, ni más ni menos.
12:17La complicación de que puede ocurrir en esa fase, predominantemente, es la deshidratación.
12:23Esta dura más o menos de uno a cinco, a seis, a siete días, según la literatura, pues, que uno
12:28pueda leer.
12:29Específicamente, en la de la cesal, dura hasta seis días, precisamente, ¿verdad?
12:33Luego pasa a la fase de la fase crítica, la fase que llamo fase crítica.
12:37La complicación principal de este apartado es el choque.
12:41Es el choque, es la disminución de la presión arterial, es el compromiso de la hemodinamia o de la respiración
12:47del paciente.
12:48Y la tercera fase es la fase de recuperación.
12:52Esa, pues, perdón, la fase crítica dura 24 a 48 horas.
12:54Y la fase de recuperación, que ya, pues, ya depende de cada paciente, ¿no?
12:58¿Cuánto tiempo va a durar?
12:59Promedio, más o menos, tres a cinco días.
13:01Pero hemos visto, inclusive, algunos pacientes que tardan 21 días o más en poder ya recuperarse de esta enfermedad.
13:07La fase de recuperación, lo que puede, la complicación más frecuente que puede ocurrir es la sobrecarga hídrica, ¿verdad?
13:14Entonces, porque como la base del tratamiento del dengue es la hidratación,
13:18entonces, esa hidratación puede ser tan grande de que cuando ya pasamos la fase crítica,
13:24regresa todo a los vasos sanguíneos, a las arterias y las venas.
13:28¿Y qué es lo que pasa ahí?
13:29Ya, pues, empezamos a tener una sobrecarga de volumen en el cuerpo.
13:33Y eso, pues, también es un problema que tenemos que manejar, ¿eh?
13:37Claro, me encanta cómo explica todo muy fácil de entender, ¿verdad, Dani?
13:41Vamos a ver la siguiente consulta que nos envían.
13:43¿Cuántos días dura el dengue?
13:45¿Y cómo podemos evitar que sea grave?
13:47En estas fechas tenemos que estar fumigando.
13:49Y mi mamá de 75 años me preocupa mucho.
13:52Entonces, el dengue, es importante recordar lo siguiente.
13:56El dengue no ocurre solamente porque sí.
13:59O sea, el mosquito cuando nace no es que inherentemente ya tiene dengue.
14:04No, no, no, para nada.
14:05El mosquito tiene que poder picar a un ser humano que está en la fase febril de la enfermedad.
14:12O sea, esa fase que dura de 1 a 5, 6, 7 días, precisamente.
14:15Claro.
14:15Entonces, tiene que picar a un ser humano en ese momento.
14:19Posterior a eso, picar a otro ser humano.
14:21Y ahí nomás empieza algo que se llama tiempo de incubación.
14:25De que ese dengue, ese mosquito, de que ya se incubó el virus dentro del mosquito,
14:31después va a atacar al ser humano.
14:33Y ese tiempo de incubación dentro del ser humano dura más o menos de 8 a 10 días.
14:37Después, un día antes que empiece la fiebre, es más o menos el final de la incubación, valga la redundancia.
14:44Ya entonces, cuando empezamos la fiebre, ya ha pasado más o menos 10 días que tuvimos el dengue.
14:49Entonces, ya para cuando termine la fase febril, ya pasaron más o menos 17 días.
14:53Cuando pasaron la fase crítica, ya son 19 días.
14:56Ya cuando pasa la fase de recuperación, son 2 semanas, 3, 4 semanas, precisamente, que duraría todo el dengue.
15:03Para responder esa pregunta específicamente, ¿no?
15:05Ahora, ¿cómo podemos evitar de que se convierta en grave?
15:08Que era la segunda parte de esa pregunta.
15:10Entonces, tenemos que ver a qué población estamos manejando, ¿no?
15:14Entonces, ¿cuál es la población que más, o qué poblaciones son las que más están en riesgo
15:18para poder hacer grave esta enfermedad?
15:22Muy sencillo, entre menos edad tiene la persona, más grave.
15:26¿Por qué?
15:26Porque tiene un sistema inmune que tiene más reactividad, es más, tiene más vitalidad,
15:32pues valga la redundancia y es más probable que el paciente tenga una sobrereacción inmune.
15:37Que la sobrereacción inmune es el gran problema.
15:40Ahora, ¿qué otros pacientes tienen este problema?
15:43Las pacientes embarazadas.
15:45Recordemos que cada embarazo es un reto inmunológico.
15:49Entonces, una persona, una mujer, pues puede entrar a un embarazo sin enfermedades y termina con diabetes.
15:55Termina con hipertensión arterial, termina con lupus, porque cada embarazo, cada embarazo,
16:01no importa si tuvo 5, 1 o 3, cada embarazo es un reto inmunológico.
16:05Entonces, en ese momento también puede ocurrir una sobrereacción inmune que puede hacer más grave esto.
16:10Ahora, con esa pregunta específica, ¿cuáles son las personas que tienen menos probabilidad
16:15de ponerse, de que se agrave esta enfermedad?
16:20De hecho, las personas mayores, añosas, sin comorbilidades, sin enfermedades.
16:25¿Por qué?
16:26Muy sencillo.
16:27Porque lo que más mata en el dengue, precisamente, es de que ocurre un fenómeno llamado fuga capilar.
16:33Entonces, más que las arterias de las venas, que son como mangueritas,
16:37imaginémonos de que agarramos un, digamos, un cuchillo,
16:42empezamos a hacerle muchos, muchos hoyos, pues, a una manguerita.
16:46Esa manguerita va a sacar esa agua que tiene adentro, ¿no?
16:49Entonces, eso es lo que ocurre con extravasación fuga capilar,
16:52la extravasación de sangre, precisamente, de plasma,
16:55de que hace de que salgan a un tercer espacio afuera, precisamente, ¿no?
16:59Esa agua.
17:01Ahora, ¿cuál es la particularidad de pacientes mayores, añosos,
17:04de que no tienen comorbilidades?
17:05De que ocurre un fenómeno llamado arterioesclerosis.
17:09¿Qué significa eso?
17:10De que, precisamente, las arterias se recubren de colesterol y grasa a lo largo de décadas, precisamente,
17:17y eso hace más difícil de que pueda salirse esa agua.
17:21De cierta forma, es algo protector, entonces.
17:23Es algo protector, irónicamente, ¿no?
17:24Aunque, a pesar de que es algo totalmente mal lo que ocurra.
17:27Doctor, Dani, tenemos otra consulta.
17:29Sí, sí, sí.
17:30Buenos días.
17:30Al tener síntomas de dengue, ¿a los cuantos días es recomendable hacerse los exámenes?
17:34Pertinentes.
17:35Muy buena pregunta.
17:36Excelente, excelente.
17:38Entonces, cuando empezamos a tener dengue, existe la secreción por células que están infectadas,
17:43llamadas de una proteína, llamada proteína no estructural 1, que es el famoso NS1, que nosotros solicitamos.
17:51Ahora, la proteína no estructural 1, o NS1, se encuentra presente desde un día antes que empiece la fiebre,
17:59o sea, que no tenemos que tener fiebre exactamente para poder determinar eso.
18:02Ahora, disminuye significativamente su producción al día 5.
18:06Entonces, de día 1 a 5 podemos hacer algo que se llama NS1, precisamente.
18:11Ya desde el día 5 en adelante podemos hacer algo que se llama serología.
18:15Entonces, la serología no es más que cuantificar los anticuerpos o los soldaditos que hace el ser humano
18:22en contra de esos enemigos, en contra de ese virus, que son el famoso IgG y la famosa IgM.
18:31Y también, tal vez la gente lo recuerda por el COVID, que se hacía mucho.
18:34Totalmente, totalmente. Entonces, recordemos que la IgM es la que se secreta cuando estamos empezando una enfermedad
18:40y IgG es la que se secreta cuando ya es memoria, ¿verdad?
18:43O sea, cuando ya tuvimos dengue previamente, eso sería la secreción de la IgG.
18:48Perfecto. Bueno, ahora continúen enviando sus consultas y vamos a la guía de bienestar.
19:22Bueno, y ahora continuamos con nuestra dinámica del semáforo, en la que vamos a hablar sobre cosas que se deben
19:27o no deben hacer
19:28cuando tenemos dengue. Así que, bueno, ya tenemos rojo o verde, ya el doctor Daniel sabe, ¿verdad?
19:33Bueno, vamos a comenzar con la primera, ¿de qué sí debemos hacer? ¿Cómo debemos hidratarnos?
19:40Muy bien, muy bien. Entonces, ¿cómo debemos hidratarnos? Muy sencillo.
19:45Yo sé que cuando hablamos de hidratación, perdón, ¿en cuanto al dengue o en general?
19:51Del dengue, cuando tenemos dengue.
19:52Muy buena pregunta. Entonces, ¿cómo podemos hidratarnos?
19:56Las guías manifiestan más o menos de 3 litros de agua mínimo al día, de 3 a 5 específicamente.
20:02Y los podemos combinar precisamente con sales de rehidratación oral, o el famoso litrosol que lo tiene la cesal,
20:08para poder rehidratarnos en ese periodo tan crítico.
20:12Pero, ¿sería red flag hidratarnos con sodas, con otro tipo de jugos?
20:18O sea, eso es lo que quiero tal vez que aclaremos.
20:20Ah, sí, sí, sí, sí, sí, sí, sí, entonces...
20:22Que no debemos de tomar.
20:24Claro, tiene mucho, mucho más sentido la pregunta.
20:26Entonces, en efecto, ¿es agua con electrolitos o agua pura, eh?
20:30Pero no es Gatorade, no es Pepsi, no es Coca, no es nada de eso precisamente.
20:35No es bebida azucarada ni tampoco con elucorantes artificiales tampoco.
20:39Ah, perfecto.
20:39Es lo más básico necesario, o sea, en estas enfermedades.
20:43Eso para saber.
20:44Y acumular agua limpia al aire libre, ¿cómo es este comportamiento?
20:50Muy buena pregunta y algo que tengo que enfatizar lo siguiente.
20:54El zancudo tiende a querer reproducirse en agua limpia, no en agua sucia precisamente.
21:00Es un mito eso, ¿verdad?
21:01Correcto, y también no solamente eso, el zancudo pone sus huevitos justo por encima de donde sale, pues, el agua.
21:09Y los huevitos precisamente pueden sostenerse hasta ocho meses en deshidratación.
21:15Entonces, están ocho meses ahí y esperan de que se mojen, ahí nacen precisamente, ¿no?
21:19Entonces, no, acumular agua limpia, totalmente banderita roja, ¿eh?
21:23Ok, y una vez ya teniendo la enfermedad, mucha gente toma antibióticos, ¿cómo ves esto?
21:27Son... Terrible, ¿no?
21:29Entonces, recordemos, los antibióticos son para las bacterias, ¿verdad?
21:33Los antifúngicos son para los hongos.
21:36Los antivirales son para los virus.
21:38Ahora, ¿tenemos antivirales para dengue?
21:40No, no tenemos antivirales para dengue.
21:42Entonces, tomar acetromicina, por ejemplo, que es un antibiótico para bacterias, para dengue, que es un virus, no viene el
21:49caso, ¿verdad?
21:49No viene el caso.
21:50¿Y usar repelente, cómo ves?
21:53Magnífico.
21:54Entonces, cuando hablamos de métodos químicos o mecánicos, en cuanto a los químicos, usar repelente, sumamente importante, sumamente necesario, sumamente
22:04útil, ¿verdad?
22:05Súper bandera, banderita verde.
22:08Perfecto.
22:08Y, por último, consultar al médico una vez que nos sentimos mal.
22:13Absolutamente.
22:14Entonces, si nos pegamos a los lineamientos de la CESAL, o sea, de nosotros, de nuestro país, precisamente, en cuanto
22:21empezamos con los síntomas, tenemos que abocarnos, precisamente, al médico general o al médico especialista que esté informado, pues, en
22:28este, capacitado, perdón, sería la palabra, en esta enfermedad.
22:32Y, o, cuando estamos embarazadas, médico general, médico especialista, ginecobsteta, o pediatra, ¿verdad?
22:38Si es para niños, para poder manejar esta enfermedad, ¿verdad?
22:40Claro, lo importante, como siempre, es no automedicarse, Dani.
22:44Bueno, vamos a una pequeña pausa y volvemos con más en Los Doctores.
23:09Bueno, ahora vamos a nuestro segmento de Sabías Qué y te voy a dar algunos datos que tal vez no
23:13sabías sobre el dengue.
23:16Comenzando sobre, comenzando con que solo las hembras de Aedes aegypti pican porque los machos son vegetarianos y se alimentan
23:25solo de néctares, de plantas.
23:27Y solo las hembras pican a los humanos ya que necesitan las proteínas de la sangre para poder madurar sus
23:32huevos.
23:32También sabías que los mosquitos del dengue tienen un horario de trabajo.
23:37A diferencia de otros mosquitos que atacan en la noche, el mosquito del dengue es diurno y sus horas de
23:43picadura son al amanecer y antes del atardecer.
23:47Y también sabías que los mosquitos del dengue prefieren el agua limpia, que es lo que mencionábamos con el Dr.
23:53Dani, que esto es un mito.
23:54Entonces, muchos creen que se crían en alcantarillas, pero la hembra busca recipientes con agua limpia y estancada, como macetas,
24:01llantas, floreros, tanques de zapados, dentro o cerca de las casas.
24:05Por eso es importante no conservar aguas estancadas.
24:08También sabías que la segunda infección del dengue es la peligrosa.
24:11Si te contagias por segunda vez con un serotipo diferente al primero, aumenta drásticamente el riesgo de desarrollar dengue grave.
24:18Y por último, sabías que los huevos de los mosquitos son súper resistentes, que es lo que mencionaba Dani, que
24:25pueden durar hasta siete meses.
24:27Solo un poquito que se mojen y ya se pueden desarrollar.
24:31Y un huevo de Aedes aegypti puede sobrevivir hasta más de un año sin agua.
24:37En cuanto toca una gota de lluvia, se activa y nace la larva.
24:40Así que cuidado con esto.
24:44Vamos con La Ciencia Responde.
24:50El dengue se transmite directamente de una persona a otra.
24:54Mito.
24:55Se transmite principalmente mediante la picadura de mosquitos infectados.
25:00Una persona puede tener dengue más de una vez.
25:03Verdad.
25:04Existen cuatro serotipos del virus y una infección previa no protege completamente contra las demás.
25:10Todo dengue es grave.
25:12Mito.
25:13Muchos casos son leves, pero algunos pueden evolucionar a dengue grave y requerir atención hospitalaria.
25:20Eliminar el agua acumulada ayuda a prevenir el dengue.
25:23Verdad.
25:24El mosquito Aedes aegypti utiliza recipientes con agua acumulada como sitios de reproducción.
25:37Y bueno, continuamos con el Dr. Daniel Bonilla y vamos a ver cómo vamos a diferenciar un poquito de Aedes
25:43aegypti con otro para que usted pueda ver si en su casa andan rondando, ¿verdad?
25:48Así que vamos a ver alguna imagen para que el Dr. Daniel nos pueda explicar cuáles son las principales diferencias.
25:55Vamos a ver.
25:55¿O no hay imagen?
25:57Ok, ya vamos.
25:58Ya vamos a ver.
26:00En pantalla.
26:02Y bueno, como mencionábamos, son las hembras las que pican, ¿verdad?
26:05No son los machos.
26:06Son las hembras en efecto.
26:07Y no solamente eso, sino que recordemos, son bien piqui.
26:10Así como los seres humanos que no nos gusta un agua que esté sucia, las hembras tampoco.
26:15Ajá, exacto.
26:16Y también hay cierta gente que está más como predispuesta a que lo piquen los zancudos, ¿verdad, Dani?
26:21Eso es una muy buena, magnífica observación.
26:24Sí, en efecto.
26:26Me imagino pues en casa, pues han de tener grupos de amigos de que la típica persona que dice,
26:30no, yo voy a un lugar y no me pica nadie versus otra persona, de que sí lo pican precisamente,
26:37¿no?
26:37Y en efecto sí, eso ocurre.
26:38Bueno, vamos a ver una pregunta.
26:39¿Es recomendable tomar agua de coco?
26:42¿Tenemos dengue?
26:42En efecto, el agua de coco es un sustrato, es una sustancia de que hidrata muy bien, ¿verdad?
26:48Entonces, en efecto sí, sería una muy buena idea.
26:52Podemos consumir eso, recordemos, 3 a 5 litros al día, ¿no?
26:55Precisamente.
26:56¿Puede ser agua de coco?
26:57Sí, solamente agua de coco, no lo recomiendo, sino que es variado, ¿eh?
27:02Ajá.
27:02Y preferiblemente las salas de rehidratación oral, ¿verdad?
27:05Lo más ideal, sí.
27:06Ajá, perfecto.
27:07Bueno, vamos a ver si ya tenemos la imagen, para que podamos ver las diferencias.
27:14Y si no, pues, tal vez comencemos, ¿cómo se ven las hembras de Aedes aegypti?
27:19De hecho, sí, o sea, es una, algo no muy difícil realmente diferenciarlos.
27:26El mosquito, pues, aedes aegypti las hembras, como tal, ¿cómo se van a ver?
27:30Pizcas blancas, pizcas blancas, así como lo vemos en la imagen, como tal,
27:34tanto en las piernas, pues, de cómo se ven ese lado de que está, pues, del color del mosquito,
27:41después la parte blanca, y eso recubre todo el cuerpo del zancudo.
27:45Entonces, esa es la manera más sencilla de poder diferenciarlo.
27:48Recordemos, no todo zancudo nace con el dengue, pero todo zancudo sí puede tener la capacidad
27:55de poder transmitir el dengue, ¿no?
27:56Hembras.
27:57Claro, entonces, recordemos, este zancudo tiene que picar a alguien que está enfermo.
28:03En fase de febril.
28:05Y después picar a otra persona para poder infectarse.
28:07La verdad es que es un gran proceso, ¿verdad?
28:09Sí.
28:09Para poder infectarse, pero aquí está la diferencia, incluso es un poquito más grande.
28:13Se ve un poquito más grande.
28:14En efecto, tiene un tamaño un poco más grande, en efecto, y podemos ver cómo están esas pizcas blancas
28:20alrededor del cuerpo.
28:21Se mira muy bonito, realmente, comparado, pues, con el zancudo normal, de que, pues, este, pues, no,
28:27más que molestarnos con esas ronchas, pues, no va a pasar más.
28:30Claro, pero sí creo que es fácil poder diferenciarlo.
28:32Entonces, si usted tiene zancudos en su casa, bueno, lo ideal es no tener zancudos,
28:38pero verificar también eso de las franjas blancas, porque aquí sí pudiera estar usted en mayor riesgo.
28:43Y tal vez, lo que mencionabas también, si usted tiene bebés, si tiene hijos, niños chiquitos,
28:48pues, ellos están en mayor riesgo.
28:50Así que, por favor, tomar todas las precauciones.
28:54¿Cuáles podrían ser esas precauciones, Dani, que puede tomar la gente en casa?
28:59Entonces, cuando hablamos de las precauciones, vamos a hablar del zancudo en todos sus momentos de vida, ¿no?
29:05Precisamente, desde que es huevo, desde que es larva, desde que es pupa, hasta que es, pues, el adulto.
29:11Cada uno, pues, tiene su elemento que podemos utilizar.
29:13Entonces, cuando hablamos de los huevos, es los recipientes absolutamente inaceptable que estén recipientes de agua limpia,
29:21de que estén al aire libre, ¿no?
29:23Precisamente.
29:24Como pilas.
29:24Como pilas.
29:25Eso es sumamente inadecuado.
29:28Número uno, eso.
29:29Número dos, de que esos recipientes tienen que estar limpios.
29:32O sea, no es suficiente solamente convertir el agua.
29:34Recordemos, pues, cuánto tiempo dura precisamente.
29:37Hasta un año.
29:37Correcto, correcto.
29:38Los huevos en deshidratación.
29:40Es lo principal, ¿verdad?
29:41Vertir eso.
29:42Existe una manera química, absolutamente que sí.
29:45En Honduras se hace bastante, se utiliza bastante el abate, por ejemplo,
29:49de que sí puede perfectamente, pues, ayudar a eliminar a esos mosquitos.
29:53Ya cuando son larvas y pupas, siempre, pues, la parte química es importante.
29:57Vertir el agua también.
29:59Cuando son ya adultos, es un poco más complejo, ¿no?
30:02Pero la parte mecánica, ya sea, pues, matándolos con las famosas raquetas que miramos en la calle,
30:07o sea, eléctricas, o también el repelente, muy importante para poder ayudar en ese aspecto, ¿eh?
30:12Y sabemos que también se hacen campañas de prevención, que andan también regalando el abate y haciendo limpieza y todo.
30:19Así que, fumigando, así que permitan que estas personas entren a su casa para poder hacer esto.
30:24Les va a ayudar mucho.
30:25Bueno, vamos con más.
30:49Bueno, y continuamos un poquito.
30:51Se mencionó previamente sobre la, como que, por decir así, la línea del tiempo o las fases del dengue.
31:00Tal vez si pudiéramos enfatizar también la sintomatología que se podría tener en cada fase, para que la gente pueda
31:10identificarlo y acudir en tiempo oportuno al hospital o a la emergencia.
31:18Muy buena pregunta.
31:19Entonces, recordemos, el síntoma que predomina en la fase febril, la fiebre, ¿no?
31:24Precisamente, cuando tenemos fiebre y esta que nos está durando 3, 4, 5 días, lo ideal es que vayamos a
31:29buscar por qué tenemos fiebre.
31:31Porque todo, todo mecanismo de defensa del cuerpo involucra, pues, intentar destruir lo que tenemos adentro.
31:38Entonces, cuando tenemos un microorganismo adentro, lo que quiere hacer el cuerpo es hacer fiebre, ¿no?
31:44¿Para qué?
31:44Para poder provocar un ambiente hostil para el microorganismo, ya sea virus, hongo, parásito o bacteria, ¿verdad?
31:50Entonces, fiebre es lo que predomina en esta fase.
31:53Lo que predomina en la fase de dengue y conciencia de alarma, perdón, perdón, en la fase crítica,
31:58ya es algo de que estaríamos idealmente en el hospital, pero, bueno, si ocurre en casa,
32:03lo que va a predominar son síntomas de hipoperfusión.
32:07¿Cuáles son esos famosos síntomas de hipoperfusión?
32:09Entonces, que estemos con frialdad, palidez, temblando, por ejemplo,
32:15frialdad distal, ¿verdad? En las manos, como tal.
32:17Entonces, eso precisamente, bastante grave, ¿no? Bastante grave.
32:22En la fase de resolución, si ya pasamos a la fase febril y crítica,
32:26en la fase de resolución, no es mayor sintomatología.
32:29De hecho, el paciente manifiesta que se siente mucho, mucho mejor.
32:33No habría algo de qué preocuparse mayormente en eso, más que el laboratorial.
32:37Entonces, en la fase de resolución, hemos visto en algunos pacientes hospitalizados
32:41de que puede haber algo que se llama falla hepática, por ejemplo.
32:45Falla hepática aguda, de que empieza a ocurrir en la fase crítica,
32:49pero también, pues, puede continuar, precisamente, ¿no?
32:52Elevación de transaminazas, que son las enzimas, o es la sustancia que se secreta por el hígado
32:57cuando está en peligro.
33:00No es una prueba de función hepática, sino que es una prueba de lesión hepática.
33:03De que eso podemos ver que está muy elevado, hasta 10, 20, 30 veces el valor superior normal.
33:10Que eso, pues, tampoco es normal.
33:11Que eso, pues, vamos a poder manejarlo, ¿eh?
33:13¿Cómo el paciente se va a sentir?
33:15Honestamente, fatigado.
33:16No es mayor cosa que va a tener, a menos de que empiece a tener una complicación aguda,
33:21más letal de esa misma complicación, ¿verdad?
33:25Dani, cuando hablamos de sangrados, para que la gente sepa en casa,
33:28¿dónde podrían ser estos sangrados?
33:30Muy bien, los más, buena pregunta.
33:32Los más frecuentes, a nivel de encías, a nivel donde nosotros miramos, precisamente, ¿no?
33:37En cías, la nariz, precisamente, la boca.
33:41Lugares donde, o por ejemplo, pues, en la parte, en mujeres que están con menstruación,
33:46de que es mucho más fuerte, bastante el flujo, mucho mayor, precisamente.
33:51Eso también puede ser una, lugares de que podemos apreciar de que hay aumento de ese apartado.
33:57Pero sí, es lugares donde estamos viendo, precisamente.
34:00Ahora, ¿de que en la piel va a haber sangrado?
34:03Realmente no.
34:04Lo que va a ocurrir es algo que se llama exantema.
34:07De que es, precisamente, la piel de que se empieza a cambiar de color, precisamente.
34:12Y ahí es donde podemos hacer algo, una prueba de que no tiene mucha sensibilidad y poca especificidad,
34:17pero que se puede utilizar en lugares que hay pocos recursos,
34:21llamada la prueba, la famosa prueba de torniquete.
34:23Entonces, ¿qué significa la prueba de torniquete o qué es?
34:26Bueno, muy sencillo.
34:27Tomamos un esfigmomanómetro, le tomamos la presión arterial al paciente.
34:31Una vez que determinamos cuál es la presión arterial del paciente,
34:34lo volvemos a colocar e insuflamos el esfígono a un punto medio entre la presión arterial diastólica,
34:42o sea, el numerito de abajo, y la presión arterial sistólica, o sea, el numerito de arriba.
34:46Entonces, en un punto medio de esto, lo dejamos cinco minutos, de tres a cinco minutos,
34:49según dice la recomendación de la guía.
34:52Cuando tenemos diez o más, o hasta veinte, ya pues podemos decir que es positiva, ¿no?
34:57Pero, ¿qué significa o qué es la prueba de torniquete?
34:59Bueno, no es más que empezar a forzar a las arterias,
35:03lo que hemos hablado previamente de ponerle como un montón de puntitos a la manguera,
35:08a sacar sangre precisamente, ¿no?
35:10Esa es la manera que vamos a poder ver sangrado a nivel de la piel.
35:14Bueno, perfecto. Continúen enviando sus consultas porque al regreso el doctor Danila va a responder la mayoría.
35:20Vamos a intentar responder todas. Así que ya volvemos con más.
35:34Preguntas y respuestas es presentado por Farma Fácil.
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36:06Con Farma Fácil, bienestar a tu alcance.
36:08Vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas con nuestro especialista,
36:12el doctor Daniel Bonilla, médico internista.
36:15Vamos a ver la primera pregunta.
36:17¿Cuál es la diferencia entre chikungunya y dengue? Muy importante.
36:20Muy importante. Entonces, dengue, zika, chikungunya,
36:23todas estas son enfermedades virales por flaviviride, ¿verdad?
36:27Precisamente son la misma familia como tal.
36:30Diferencias entre esos mismos en cuanto a los síntomas que vamos a tener
36:35es de que chikungunya va a crear mucho más dolor articular
36:39y dolor articular que va a durar meses hasta años inclusive, ¿no?
36:43Precisamente bastante común que ocurra, bastante doloroso es esta enfermedad,
36:47pero los síntomas son virtualmente los mismos, ¿no?
36:51Es muy importante porque sí se pueden confundir, ¿verdad?
36:55100%.
36:55Entonces, sí, muy buena pregunta.
36:57Vamos a ver la siguiente consulta.
36:58¿Qué se puede tomar en casa para el dengue?
37:01Magnífico, realmente.
37:03La clave del manejo de dengue es la hidratación.
37:07¿Hidratación por qué?
37:08Porque vamos a disminuir la probabilidad de depletar el volumen intravascular.
37:13¿Qué significa todo eso?
37:14La probabilidad de quitarle el agua a las mangueritas que tenemos en el cuerpo,
37:18que son las arterias y venas, eso es lo que vamos a evitar con la hidratación.
37:21Y conversamos previamente que no es Gatorade, no es Pepsi ni nada de eso,
37:27es agua, sales de rehidratación oral, agua de coco perfectamente,
37:31podemos utilizarlo, ese tipo de sustancia, ¿no?
37:34Claro, hacer énfasis en eso, que no es Gatorade,
37:37porque eso es lo que la persona sale de rehidratación oral
37:40y eso lo puedes conseguir en el centro de salud, ahí las tienes.
37:42Claro, claro.
37:43Más cercano, ¿verdad?
37:44Vamos a ver la siguiente consulta.
37:46Buenos días, doctores.
37:47Mi mamá tuvo dengue y quedó con efectos secundarios,
37:50como sangre en las encías.
37:51¿Es normal sangrado en las encías?
37:53Muy bien.
37:53Entonces, el dengue en efecto, cuando estamos en la fase febril,
37:58sí puede causar sangrado en encías.
38:00Eso sí puede ocurrir.
38:01Y también en la fase crítica, claro que lo puede hacer.
38:03Lo que diferencia entre alarma y no alarma,
38:06el sangrado es precisamente que tenga compromiso
38:08de la parte respiratoria o la presión arterial,
38:10o la perfusión que decimos nosotros, ¿no?
38:12Precisamente.
38:13Ahora, que haya tenido ese problema,
38:16que haya durado posterior al dengue, ya es otra cosa.
38:19Tenemos que ir con el dentista definitivamente
38:21para averiguar qué es lo que está pasando,
38:23pero que el dengue le está causando eso
38:25después de que ocurrió la enfermedad,
38:27después de que pasó la fase de recuperación,
38:29no, no es real, ¿verdad?
38:31Sí, ya tendría que acudir al odontólogo
38:33porque probablemente tiene que ser una mejor limpieza
38:36de sus encías y de sus dientes.
38:38Vamos a ver la siguiente.
38:39Hola, el dengue y el zika siguen existiendo,
38:41que yo no supe de casos de zika.
38:44Si es que hubo un tiempo que estaba más como en auge,
38:46igual el chikungunya, ¿verdad?
38:47Claro, claro.
38:48Y así pues, cada enfermedad viral tiene un auge definitivamente, ¿no?
38:52Entonces, previamente pues estábamos con el auge del COVID,
38:55de que no vimos precisamente reportes de casos de dengue como tal,
39:00a pesar de que sí hubieron muchos casos de dengue en COVID también
39:03y había cruce entre dengue y COVID,
39:05entonces le daban a más cosas a los pacientes.
39:07Pobrecitos realmente, pero gracias a Dios,
39:09pues lograron seguir adelante muchos de ellos.
39:11Entonces, existen, absolutamente existen,
39:14y son enfermedades que van a existir durante el resto del tiempo
39:17que existamos en la Tierra, incluyendo el famoso COVID.
39:20COVID, influenza, todos esos van a ocurrir
39:22mientras existan seres humanos, van a existir esos virus.
39:26La diferencia es que como ciertas enfermedades virales
39:29pueden causar más mortalidad que otras,
39:32por eso es de que precisamente es que estamos,
39:35algunos pues no se escuchan más que otros.
39:37Por ejemplo, rotavirus que puede causar diarrea,
39:42cuando ya existe una letalidad por eso,
39:45ahí vamos a escuchar rotavirus,
39:46y vamos a decir, ah, pero ¿qué pasa?
39:47¿Rotavirus es nuevo?
39:48No es nuevo.
39:49Simplemente no se reportan porque no hay tanta muerte, ¿no?
39:54Pero sí, siempre va a existir.
39:56Lo que pasa es que gracias a Dios, pues no está ahorita.
39:58Claro.
39:59Vamos a ver la siguiente.
40:01Los niños son más vulnerables que mencionábamos.
40:05Entonces, sí, los niños, las personas que tienen
40:09un sistema inmune que es más reactivo,
40:11las personas que tienen ya enfermedades inmunológicas,
40:16de que ya tienen un sistema inmune más reactivo,
40:19pacientes embarazadas, pacientes de que tienen comorbilidades,
40:23por ejemplo, de que padecen del corazón
40:24o que padecen de los riñones,
40:26todos son muy, muy susceptibles para que puedan complicarse,
40:30muy fácilmente para que se compliquen.
40:32Esos últimos dos grupos, más fáciles que se compliquen
40:35por un problema que nosotros mismos produzcamos
40:37en cuanto a la hidratación, como hidratación excesiva,
40:41pero sí, también son un grupo susceptible
40:44que puede complicarse fácilmente.
40:46Sí, es muy importante.
40:48Me acuerdo cuando en la emergencia
40:50hay ciertos momentos en los que pasa lleno con niños,
40:54por eso tener los cuidados pertinentes
40:56para poder evitar eso.
40:57Vamos a ver, buenas tardes,
40:59¿cuáles son los síntomas?
41:01En términos generales,
41:03¿cuáles serían los síntomas para que la gente recuerde?
41:05Muy bien, entonces, los síntomas principales,
41:08recordemos, la fiebre.
41:09La fiebre, el dolor atrás de los ojos,
41:11precisamente, el dolor retroocular
41:13que conversamos nosotros,
41:14el dolor en articulaciones,
41:16dolor en la musculatura,
41:18todos estos síntomas son bastante comunes
41:21en el dengue como tal, ¿verdad?
41:22No vamos a ver un dengue con gripe,
41:24por ejemplo, con secreción de la nariz,
41:27no, no, no, eso ya se iría del apartado.
41:30Es muy, muy extraño de que miramos dengue con diarrea,
41:34no, no, no, tampoco,
41:35es predominantemente de esos síntomas,
41:37de que pueden llevar a tener signos de alarma
41:39como los que hablamos previamente,
41:40dolor abdominal, sangrado, absolutamente eso, ¿no?
41:44Pero, sí, fiebre como tal es lo que más predispone,
41:46es lo más característico, ¿no?
41:48Claro que sí, pendiente de los signos de alarma,
41:51no quedarse en casa.
41:52Buenos días, a mí hace años me dio dengue,
41:54pero el normal, me dolía la cabeza,
41:56el cuerpo, se me quitó el apetito,
41:58y ahora tengo 44 años
41:59y quería saber si me podría volver a dar.
42:01Yo lavo la pila y toneles cada ocho días
42:03soy una dama.
42:05Muy, muy buena pregunta,
42:06me encanta esa pregunta por lo siguiente,
42:08porque hace alusión también a los tipos de dengue.
42:11Recordemos lo siguiente,
42:13hay cuatro serotipos de dengue a nivel mundial,
42:15e históricamente los libros de literatura en Honduras,
42:19o sea, la CESAR precisamente conversaba
42:21de que solo la mitad existía aquí en Honduras,
42:24sin embargo, gracias a la globalización,
42:26eso hace de que en Honduras puedan existir
42:29los cuatro serotipos, ¿no?
42:31Cuando tenemos dengue por un serotipo,
42:34digamos DEN1,
42:35así es como se clasifican DEN1, 2, 3, 4,
42:38digamos que tenemos DEN1,
42:39tenemos inmunidad para toda la vida,
42:41para DEN1,
42:42pero solamente tenemos inmunidad
42:44para los otros tres serotipos
42:46durante más o menos tres a seis meses.
42:48Entonces, en conclusión,
42:50cuatro veces en la vida
42:51le puede dar dengue a usted.
42:53Entonces, cada vez que le dé dengue,
42:55así como dijo la doctora Carla,
42:56pues previamente va a ser peor.
42:58Claro, tiene mayor riesgo cada vez,
43:00entonces por eso cuidarse.
43:03Es muy importante que lava las pilas,
43:05eso es muy importante,
43:08Doctora, en mi tercer hemograma
43:10ya llevo 3,190,
43:12ya voy saliendo del dengue,
43:14ya es mi tercer examen.
43:15Muy bien, entonces voy a asumir
43:17de que estamos hablando
43:18de los glóbulos blancos,
43:20porque los glóbulos blancos
43:22sí puede haber un hallazgo
43:23que se llama leucopenia,
43:25que es glóbulos blancos bajos,
43:26y esto puede ocurrir precisamente
43:28porque hay una, en la fase febril,
43:30una supresión de la médula ósea
43:33para poder producir estos glóbulos
43:35que estamos buscando, ¿verdad?
43:37Entonces, este apartado
43:39vamos a no tomarlo mucho en cuenta,
43:42como tal,
43:42lo que más nos va a interesar
43:43son las plaquetas.
43:45A pesar que las plaquetas
43:46no son un signo
43:47ni síntoma de alarma,
43:49es más que todo
43:50para que vamos a querer ver
43:51el aumento de plaquetas
43:53por arriba de 100,000,
43:55de que vamos a decir,
43:56ok, el paciente pues ya no pasa nada,
43:57ya puede ir a casita,
43:58ya no es un problema.
44:00El hematocrito que no esté alto,
44:02porque eso significaría
44:03que el paciente está muy deshidratado,
44:05entonces de que esté en un rango normal
44:07de 40 a 50% en varones,
44:09de 31 a 42% en mujeres,
44:12entonces de que esos rangos
44:14estemos viendo.
44:14La parte de los leucocitos,
44:16los glóbulos blancos
44:17que son un poco más bajos,
44:18ellos poco a poco van a subir
44:20en su propio tiempo.
44:23Claro, lo importante es que
44:23menciona que ha ido mejorando,
44:25que es lo que se va viendo.
44:28Buen día,
44:28¿será posible volver a poner
44:30las imágenes del zancudo
44:31del dengue
44:31y el zancudo normal
44:32si en producción nos ayudan
44:33para que podamos recordar
44:35cómo se ve esta hembra
44:37de Agengenchiti?
44:38Exactamente,
44:39esa hembra específicamente,
44:40¿no?
44:41Entonces,
44:42importantísimo,
44:43las distinciones,
44:44lo que más caracteriza
44:45este zancudo
44:47son las franjas blancas,
44:51¿verdad?
44:51Eso es lo que más
44:52lo caracteriza.
44:52Las patitas en el cuerpo
44:54es un poquito más grandecita
44:56que un zancudo normal,
44:57así que pendientes
44:58si tienen zancudos
44:59en sus casas,
45:00pendientes.
45:01Y vamos a ver
45:02una última pregunta,
45:03doctor Dani,
45:04¿en cualquier semana
45:05del embarazo
45:05el dengue puede ser peligroso
45:06para el bebé?
45:07Muy buena pregunta.
45:08Entonces,
45:09en efecto,
45:10cuando estamos hablando
45:11del dengue en el embarazo,
45:13en la transmisión vertical
45:15es ya en el momento
45:16del parto
45:16el que estamos
45:17más preocupados,
45:19¿no?
45:20Porque en efecto,
45:21pues,
45:21sí se puede crear
45:22inmunidad contra el dengue
45:24o recordemos
45:24que son las inmunoglobulinas,
45:26que son los soldaditos
45:26que estamos creando
45:27en contra de estos enemigos,
45:29pero estos enemigos
45:30sí pueden llegar
45:31al nivel del bebé.
45:33Entonces,
45:34¿qué es lo que significa eso?
45:35De que el bebé
45:36puede tener una reacción
45:37anormalmente fuerte
45:38ante ese virus.
45:41Pero precisamente
45:42cuando hablamos
45:43de este tipo de transmisión,
45:45hablamos del momento
45:46del parto, ¿no?
45:47Bueno,
45:48le agradecemos
45:48al doctor Daniel Bonilla,
45:50médico internista
45:50por este programa
45:51tan educativo,
45:52tan fácil
45:54de comprender
45:55y yo sé
45:56que la gente
45:56de casa
45:56pues ahora
45:57va a estar pendiente
45:57o más pendiente
45:58de poder limpiar
45:59todos esos criaderos
46:00y esas pilas
46:01para evitar
46:02esta infección
46:03por el dengue.
46:03Gracias, doctor.
46:04Por nada,
46:05por nada.
46:05Un placer.
46:06Y vamos ahorita
46:08a movernos aquí
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46:09para que nos cuente
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47:26Y a mí me ha encantado
47:27este programa
47:28porque este tema
47:29pues a veces
47:31puede ser un poquito
47:31complicado de entender
47:32por todas sus fases
47:34pero yo sé que
47:35lo hicimos muy educativo
47:36para que ustedes
47:36lo puedan comprender
47:37y tomar todas
47:38las precauciones necesarias
47:39para evitar
47:40la infección
47:41por el dengue
47:42y no se pueden perder
47:43el tema de mañana
47:43vamos a estar hablando
47:44sobre la caspa
47:45que es una de las
47:46condiciones más frecuentes
47:47de la piel cabelluda
47:48y muchas veces
47:49no se trata solo
47:50de algo
47:50bueno, no se trata
47:51solamente de algo estético
47:53sino también puede haber
47:53inflamación
47:54o alteraciones
47:55de la barrera
47:56de la piel
47:57así que no se lo pueden perder
47:58en Los Doctores Salud
47:59en tu hogar