00:22المشكلة الصحية
00:30نحت القوام
00:31لكن السؤال
00:33ايه المناسب لكل حالة
00:35ده اللي هنعرفه النهاردة معضفنا دكتور نوردين
00:38صلاح اخصائي العلاج
00:40الطبيعي والتغذية العلاجية
00:41ورئيس قسم العلاج الطبيعي
00:43بمستشفيات وزارة الصحة
00:45اهلا بقى بحضرتك
00:48ربنا يخليك الشرف ليه انا
00:50ازاي المريض يعرف ان هو
00:53مريض بالسمنة ازاي يبدأ رحلته
00:56في العلاج
00:57انا اعرف ان انا مريض
00:59السمنة لو انا مرة واحدة بايتبنهج
01:01وانا قاعد بايتبنهج وانا بتحرك
01:03حتى حركة بسيطة ما عدتش قادر ان انا
01:05اتحرك
01:06وهو قاد يعني وهو قاد بيبقى بينهج
01:08الام من على الكرسي بقى يحس ان هو قلبه تعبه
01:11بقى يحس بجع في قلبه
01:12انا مش قادر انا ظهري وجاني انا ركب يوجعاني
01:15انا بقى عندي هارئنسة
01:17انا انا انا انا كل دي اسباب
01:19امراض بتيجي بسبب السمنة
01:21الخشون عندك بتيجي بسبب السمنة
01:23الغضروف عندك بيجي
01:24عند بعض الحالات بسبب السمنة
01:26عندك ارتفاع ضغط الدم
01:28يجي بسبب السمنة
01:29السكر من النوع التاني يجي بسبب السمنة
01:32سيبك بقى من جزء المرضي
01:33الجزء النفسي
01:34انا نفسي انا كنت زيادة في الوزن
01:37انا كنت 240 كيلو
01:38انا كنت بقى بس 9 اكس
01:39بدخل اي محل انا مش شائع مقاسي
01:41كنت بعض ارفع المحلات عشان ادور
01:43على المقاس قبل ما ادور على الحاجة اللي عجباني
01:46وساعت كنت اجيب هدوم مش عجباني
01:53المصاب بالسمنة ده اللي بيتعبه
01:55مش موضوع مش مرضي بس
01:56ولكنه شق مرضي وشق نفسي
01:59طيب ايه الاخطاء اللي الناس بترتكبها
02:02تخليها يجيلها السمنة
02:04عندك حاجة مسلا ناس كتير جدا بتخفل عنها
02:07الصهر
02:08من مسببات السمنة الصهر
02:10من مسببات السمنة ان انا باكل مرة واحدة في اليوم
02:13مش قلة الاكل اللي بتعمل السمنة
02:16لا انا قلة الاكل عندي
02:18هي اللي بتسبب لي السمنة
02:20ان انا باكل مرة واحدة وباكل مرة واحدة كبيرة
02:22وأمناي
02:23يعني وجبة أخر اليوم وتبقى كلها نشويات
02:25وكلها سكريات ونام
02:27ده يسبب لي سمنة
02:28مش معنى أن أنا أكلت مرة واحدة
02:29أن أنا هخس
02:30ما عندك مثلا من أسباب السمنة
02:33قلة الحركة
02:34ممكن حد بيقل بطريقة معتدلة
02:36بس رب تمنزل وما بتتحركش نهائي
02:39فعب يبدأ يجي لها السمنة بالتدريج
02:41كل دي أسباب من أسباب السمنة
02:43في ناس مثلا بتباحكات مرضية زي الغدت
02:45زي أنه ماشى مثلا على كورتزون
02:47لحاجة فبيتعبى ميا
02:48كل دي أسباب بالسمنة
02:50يعني هي عادات غلط
02:52ولا مرض
02:54عند نسبة كبيرة من الناس بتبقى عادات غلط
02:56ولكن في نسبة بتبقى مرضية بحتة
03:00أوكي
03:00يعني دي وراثة ممكن
03:02هو السمنة الوراثية موجودة
03:05ولكن عند نسبة ضئيلة من الناس
03:07الناس فاكرة أنها نسبتها أعلى من كونها
03:09مش معنى أن أنت عندك سمنة
03:11وأهلك عندهم أنها وراثية
03:13هو ممكن أن يكون لكم عاداتكم الغذائية غلط
03:15زي السكر كده مثلا
03:17بالضبط
03:17إحنا كدولة مستعركة للسكر
03:20بقى أعلى المعدلات في العالم
03:21ليه؟
03:22إحنا منأكله سكر كتير
03:25النظام الغذائي للشعب المصري قائم على الكربوهيدرات والسكريات
03:29فالطبيعي إن إحنا ربك روش
03:31الطبيعي إن إحنا يبقى نسبة السن عندنا عالية جدا
03:33فدي عدد غذائية
03:35ملهاش داعات الأمراض
03:36بس فيه نسبة برضو أمراض
03:38والحالتين كده كده إحنا بنعالجها
03:40طيب
03:41نروح بقى الحقن التخصيص
03:43اللي هي طلعه لنا جديد موضة دي
03:45حريك شايف أولا يعني إن هي مضرة
03:48ولا
03:49هي فعلا كويسة وتخصص بأمان وكل حالة
03:53طيب
03:53هلو كانت مضرة مكنتش ختاها
03:55ختاها الله؟
03:57طيب إيه بقى؟ حاسس بإيه؟
03:59روعة
03:59بجد
04:00بتسد الشهاد طريقة أمة
04:02ما بتجعيش
04:03يبقى قدامك الأكل ومش قدرة تمدي إيدك فيه
04:05حالات السيدات كانوا بيقول لي حاجة
04:07عاملة زي قرفة الحمل
04:08أنا عرفت قرفة الحمل عاملة إزاي
04:10يبقى قدامك الأكل ومش قدرة تمدي إيدك فيه
04:13فهي رائعة
04:14حتى لو أنت ما بتعرفش تلتزم بضايد
04:16أنت معادش فرق معاك الأكل
04:17أنا كنت ببقى ماشي مع زوجتي مثلا في الشارع
04:20بندير وشي عن المطعم
04:22لأن حتى منظر المطعم أزيني نفسيا
04:24للدرجة ده أنا عرفان من الأكل
04:26فهي رائعة
04:27ونتهيجها روعة
04:28تلاقي نفسك بتخص عشرة واثناشر كيلو كل شهر بدون مجهود
04:31طب يعني هي كفاية
04:33ولا ممكن يبقى معاها نوع علاج تاني
04:37إحنا بنستخدمه
04:38هو على حسب المريد جاي عايز إيه
04:40اللي بيتابعه معنا في المراكز أو بيتابعه معنا أونلاين
04:43كل مريض هي كيس باي كيس
04:45فيه بيش أنت بيبقى جاي
04:46هو عايز تارجت بتاع ويت
04:48التارجت بتاعه وزن فيه بمريض تاني
04:50التارجت بتاعه شكل ما يهموش وزن
04:52وفيه مريض عايز اللي اتنين
04:54فاللي مثلا بيبقى عايز الشكل إحنا نتجه معه
04:56طروق نحت القامل مختلفة بيختلف أنواحها
04:59والمريض اللي عايز وزن
05:01نتجه معه الحوالي التكميم
05:02أو إن احنا نمشي على نظام غزائي حتى بدون
05:05أي مساعدة خالص
05:06لو المريض عايز اللي اتنين بنعمله اللي اتنين
05:08هو على حسب المريض اللي جاي عايز إيه
05:10ساعات بيتيجي عروسها وفضل على فرحها شهر
05:12وفضل الشهرين فهي عايزة كل حاجة
05:14عايزة تخلص بسرعة
05:15يعني ينفع الآلاجين مع بعض
05:18يعني ممكن نعمل تخصيص بالحقن
05:20وفي نفس الوقت تنحط القوام مثلا
05:22أكيد
05:23السنعة اللي قاملة بيحصل بأجهزة
05:26بطريقة من انفزيف بدون عمليات
05:27مش محتاج إن انت تبقى ماشي على نظام غزائي
05:31هو كده كده بيشتغل لوحده
05:32وده بيشتغل لوحده
05:33بس اللي تنسوا بيجونا تيجوا مرعبة مع المرضى
05:35تلاقي المرضى خس عشرة سنطي
05:37تماشر سنطي في محيط البطن
05:39في فترة سيارة
05:40ممكن تبقى خس عشرة كيلو كمزان
05:42بس المنظر يدي انها خس عشرة كيلو كمزان
05:44المنظر لسه
05:45ايوه
05:46طيب إمتى حضرتك تقول لا
05:48ما ينفعش ان احنا ناخد حقا تخصيص
05:50ما ينفعش لو أنا مريضة سكر نوع أول
05:52يعني بامش على الأنسولين
05:54ما ينفعش لو أنا مريضة تغدة
05:56ما ينفعش لو أنا عندي لقدر الله كمسر
05:58أو عندي هستور من القمسر
06:00ما ينفعش لو أنا عندي لقدر الله فشه الكابدي أو فشه الكلام
06:03لو أنا مرتع أو حامل
06:05والحالات بتجي العدد بتتخلق معنا عن النقطة دي
06:07بقى هي هتخلت بيب يقطع أكل
06:10هو ما يجزن بان انت عايز تخس
06:13صح
06:15طيب إمتى المريض
06:17لما يجي بقى عايز ينحط
06:19يعمل نحت قوام
06:21تقول له يعني
06:23في نحت قوام مناسب لكل شخص
06:26ولا أنت حضرتك يعني
06:28المريض بيجي يقول لك أنا عايز أعمل نحت قوامه
06:31وبس بجلوش ده
06:32في مريض بيجي بعايز زين حتى وحنا بنرفض
06:35أيو أنا عايز ده
06:36بالضبط لأنه مش مناسب معاه
06:37ومش هيديله اللي في دماغه
06:39وفي مريض تاني بيجي بنقول له مثلا
06:41أنت بيحتاج مثلا كافيتاشن
06:43في مريض تاني بيحتاج كريو
06:44في مريض بيحتاج اللي اتنين
06:46في مريض بيبع عنده تراهل
06:47فهو عايز أهايفه
06:48عشان يشد بالتراهل
06:50فهو على حسب المريض في مريض بيجي
06:52محتاج ميكا سيروبي مثلا
06:53فهو على حسب برضو كيس باي كيس
06:55بنحدد مع المريض في الكاشف
06:56ما بيشرفنا في أي مركز من مراكز بتاعتنا
06:59وبنحدد معاه إيه المناسب لي
07:01وبنعمله المناسب
07:02المناسب لحالته
07:03والمناسب لخدراته المالية
07:04اللي يقدر أنه هو يوصل به
07:06لأعلى نتيجة ممكنة
07:07طيب إيه هو بقى نحت القوام الميكا سيروبي
07:10طيب
07:11تخيلي نتيجة شفط الدهون بدون عملية
07:14الله
07:15وبدون ألم العمليات
07:16نخلص
07:17وبدون عرض الجانبية
07:19وخطر التغدير
07:20كل ده يتلقي
07:21تتوصل لنفس النتيجة من غير الكلام ده كل
07:24تشد الجلد برضو
07:26بدون جلسات
07:27بدون عمليات
07:28بدون حاجة خالص
07:29ولكن الفكرة
07:30برضو ما بينفعش كل الناس
07:33فهمتك
07:34طيب مقاومة الأنسلين
07:36ده مصطلح ترند عوي اليمين دوله
07:39كل الناس بتتكلم عليه
07:40ازاي يتأثر الوزن
07:44وصعوبة التخصيص في الموضوع ده
07:46يعني ليه فيه أصلا مقاومة الأنسلين
07:49الموضوع ده ايه
07:50هي الناس بتبص مقاومة الأنسلين بترقى غلط
07:53مقاومة الأنسلين عرض
07:55مش مرض
07:55تمام
07:57يعني هي جاتلك بسبب السنة اللي عندك
07:59هي ما يمسبب تلكيش السنة في الدرجة الأولى
08:02هي جات نتيجة للسنة
08:04بس ما جات حفظت عليك الزادة في الوزن
08:06يعني مقاومة الأنسلين بتعمل ايه
08:08بتخليني جعان على طول
08:10بتخليني عايزة أكل حاجات حلوة على طول
08:13بتخليني بقوم بالليل عايزة أكل حاجة حلوة عشان مهبطة مش قادرة
08:16فكل دي الحاجات دي تحفز علي زيادة في الوزن
08:19وما جاء عمل ضايت بقى مثلا بدون دكتور أو حاجة أصدع جامد ودمغة وجعني وادوخ وهبط
08:25كل ده بسبب مقاومة الأنسلين فما عرفش أن أنا كمل على الضايت
08:28فتحفز علي زيادة في الوزن وهي جاءت لبسات زيادة الوزن أساسا
08:32فدي حاجة محتاجة تدخل الدكتور عشان تقدر أن تتغلب عليها
08:36وعلاجها بسيط خالص هو أسبوعين ثلاثة المريض بيلاقي نفسه تحسن
08:40طب إيه نصيحتك لللي عايز يخسر وزن من غير الحاجات دي بقى خلص
08:45حلو نام كويس نام بدري اسحى بدري كل خمس مرات في اليوم
08:50اقطع كربوهيدرات أو قللها على درجة ممكنة اقطع سكريات
08:56التزم بنظام علي البروتين في أكلك هتلاقي نفسك بتنزل في الوزن
09:00ويعمل مجهود اتماشة أو يلعب سباحة
09:03الحاجات دي بتطلع لك يعني ايه بتحرق كمية كبيرة من الصعرات
09:07هتلاقي نفسك وصلت للشكل المثال لجسمك ومن غير أي تدخل
09:11بس برضو الأفضل تتابع مع دكتور عشان يختار لك كمية صعرات حرارية
09:16وكمية بروتينات في اللظام بتاعك صح؟
09:18أو طبعا معنا قول الله انه انت جيد
09:20نروح بقى للي هم أصلا رفعين ومش عارفين يتخانوا
09:25انها حافة
09:26يعني واحدة 30 كيلو مثلا مش عارفة تدخل
09:28تعمل ايه؟
09:29طيب أولا أسباب انها حافة كتير خالص
09:32فاحنا لذلك من الأول نحدد من المريض بينا
09:35ايه سبب انها حافة اللي عندك؟
09:37ممكن تبقى سبب مرضي
09:38ممكن تبقى سبب براسي
09:40ممكن تبقى سبب بسبب طريقة حياتك
09:43انت تعودتي من صغرك ان انت ما بتاكليش
09:45ماما كان عندها وسواس انها تأكلك عشان ما تطلعيش أوفر ويت مثلا
09:50او حاجة فعودتك من صورك ان انت أكلتك حاجة بسيطة خالص
09:53فأما كبرتي فضلت معاك نفس العدف ما عدتش بتاكل
09:57ما بتاخديش كمية عناصر غزائية كفاءة ان تبنيلك جسم
10:01بنلاقي ان معالم القصة عند البنوتة صغيرة
10:03او الشاب جاي لنا رفيع جلده على عضم
10:06البنوتة جلده على عضم
10:07طيب ده حالها ايه؟
10:08اول حاجة بنشوفه السبب اللي عندك ايه؟
10:11وبناء نعليد نتدخل على حسب السبب ده
10:13يعني لو انت مثلا فيه ناس كتير بتيجي عندها هددان
10:16ناس كتير مثلا بتيجي عندها مثلا ميكروب حلزوني
10:18ناس مثلا بيجي عندها مشكلة في الغدة
10:21ناس بيجي عندها هو مجرد عداد غزائية خاطئة
10:24وده اسهل واحد انت بتعالجه
10:26ليه؟
10:27لان انت بتتبق معه بالتدريج تعوده انه هو يأكل صح
10:30تعوده يأكل ايه؟
10:32تشوف النواقس عنده في اكله ايه؟
10:34تشوف العناصر الغزائية اللي نقصة في النظام الغزائي بتاعه ايه؟
10:37تشوفه بينام صح ولا لأ؟
10:39خد بالك انت عايز تخس نم كويس
10:41عايز تدخن برضه نم كويس
10:43يعني في الحالتين النوم
10:44السهر عدوك في الحالتين
10:46ايه الاخطاء اللي احنا نتفاديها غير النوم؟
10:49تماما
10:50فيه اخطاء كتير المرضى بيعملوها
10:52اولا ان هو بيمشي مثلا على فاست فود
10:55هو عالي في السعرات بيأكل حاجة صغيرة
10:57وعنده عصر هضم مثلا
11:01عنده مثلا مشاكل في السوق تغذية عموما
11:06عنده مشاكل في النوم
11:09عنده مشاكل في التمثيل الغزائي في جسمه
11:13بس دي بتبقى حالات كرونيك اكتر
11:15بتحتاج تدخل اكتر واكتر عشان تعالجها
11:17ان مشكلة التمثيل الغزائي دي بتبقى صعبة شبايا في العلاج
11:20عنده مكروب حلزوني
11:22عنده اي نوع من انواع الديدان
11:24اللي خلال ربنا خلقها في الدنيا
11:26وكلها بيبقى لها تأثير متفاوت على حسب نوع الديدان
11:29فيه مرضى اما انت بتبقى مكرب عندها
11:31او طريقة اكلها غلطة
11:33منت التعودية انها تبدأ تاكل
11:35بيظهر عندها مشاكل بقى من الترجع وخلافه
11:38ان الجسمها مش قادر يعالج الاكل
11:39مش قادر يهضم
11:40فلازم بقى تدوري ايه السبب
11:42يعني عددها بتبقى بنضم رزائي مع المريض
11:45ولو مرضى ما استجبش تبدأ بقى
11:46تقعد مخوى تنخور ورا
11:48ايه انت
11:49طب التحليلك دي بتقول ايه
11:50والتحليل ده بيقول ايه
11:51عشان تعرف المشكلة فان
11:53تجيب الدم من جداله
11:54طب سؤال بره المنهج شوية
11:57الوصفات اللي عمالت اطلع لنا على النت كل شوية
12:01الحط مية وكمون
12:03ولمون
12:04الحاجات دي بتخصص فان؟
12:06ما كنا اشتاقنا لك
12:07او انا عارفة
12:10لو الكمون واللمون
12:11الوصفات اللي بتطلع كل شوية دي ايه؟
12:13لو في حاجات صحة وحاجات غلط
12:15يعني الناس مثلا بتقول بزور الشيعة
12:17مثلا عشان تديكي احساس بالامتلاء
12:19هي فعلا فعالة
12:20بس ما تديهاش القادر الكبير اللي بتتوصف
12:24في بعض الانظامة الغذائية
12:25مثلا اللي مشهورة قوة
12:26تطلع على تريند دلوقتي
12:28مش عايزين نزع لناس من الليلة
12:29النظام ده خاطئ خاطئ خاطئ
12:31الناس مش هتخسها
12:32كده مش هنزع لهم
12:33كده مش هنزع لهم
12:34ما معرفين نفسه
12:36النظام ده غلط غلط غلط
12:38هو ممكن كويس الجهاز الهضمي
12:40بس مش كويس حاجة انه يخسسك
12:42لان في الاخر لو انت عايزة تمشي على النظام الغذائي ده
12:44ويخسسك لازم برضو تاكله قليل
12:47وانت مش مقتنع ان انت تاكله قليل
12:49عشان كده انت ماشي على النظام ده في الاساس
12:51بس ماشيت على يوم بخستيش
12:53او اخرج خمسة كيلو بعد كده بطارت بتنزلي
12:55طب المية الدخية
12:58بتدي احساس بالامتلاء
12:59يعني اول مشربه هالصبح فعلا على الريق كده من غير اكل
13:04حلو
13:04الاعشاب الحلوة معاك
13:06هتلاقي الفلفل لسويت بيديك احساس بالشبع
13:09بزر الشاة تديك احساس بالشبع
13:11قشور السليم بيديك احساس بالشبع
13:15عندك المية الدفة تديك احساس بالشبع
13:17الحاجات دي طرق حاجات مودة من عند العطار
13:19حاجات تكلفتها قليلة
13:21اي واحد يقدر ان هو يمشي عليها
13:23ملهاش عوارض جانبية
13:25السليم هسك يعني قشور السليم
13:27لو انت عند بتغدي ادوية لسيولة الدم
13:30بلاشه
13:30بس غير كده كويسين جدا
13:32يسدوا معاك الشاهية بترجمة معقولة
13:35مش مكلفين
13:36واتدار تمشي عليهم بدرجة مستمرة
13:38لحد ما توصل الوزنك المثالي
13:40انا مش عارفة اشكرك ازاي
13:42على النصيح الغالية اللي حضرتك بتقولها دي
13:45وانصحنا نصيحة اخيرة
13:47ليه
13:48اللي هم عندهم نحافة
13:49واللي عندهم سم
13:51اهم نصيحة ان انت توكر على الله
13:53انت لو عقدت العذم
13:55وقلت يا رب اخلصت النية ربنا ان انا
13:57عايز اغير من السوب حياتي
13:59وانا ما عدتش عايز افضل كده
14:01وعقدت النية سليمة
14:02ربنا بيكرمك
14:03وعملت اللي عليك
14:04نية بدون عمل
14:06ربنا مش حجازيك خير
14:07صحا
14:08عايز فعلا تلاقي نتيجة
14:09توكر على الله
14:10ويعمل اللي عليك
14:11وتابع مع دكتور كويس
14:12هتلاقي نتيجة في الاخ
14:13احنا عندنا السجن
14:14على طول في العادة
14:15اللي هو هتخس يعني هتخس
14:16الحالات بتدخل عليها
14:17بتقولي انت بتاع هتخس يعني هتخس
14:19اه هتخس يعني هتخس
14:20بس هامل اللي عليك عشان تخس
14:22لازم ارادة
14:22لازم ارادة
14:23ولو ما فيش ارادة
14:24نشارها لك بالفنوس
14:25عشان كده عاملو
14:27هنيجي عند حضرتك
14:27ده شرف لنا
14:29شكرا الله حضرتك ربنا يخليك
14:31احنا يعني بجد
14:33انا اتشرفت جدا
14:34ان انا عرفت حضرتك
14:36واكيد كلنا حنجي
14:37لكن شاء الله بقابر الله
14:38انا اول واحدة
14:39شكرا ربنا يخليك
14:42نموذج مشرف لينا
14:43شرف تلا
14:44شكرا الله حضورك
14:46هنروح لفوصل
14:48وهنرجع لك تلك
