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00:00Si en ocasiones a ti te ocurre que al estar acostado todo está bien, pero cuando te paras,
00:08comienzas a experimentar ya sea al minuto, 5 minutos, 10 minutos, una sensación como de mareo,
00:16el cuerpo como fatigado, de vinidad, como que te fueras a desmayar, visión borrosa,
00:22y esto se repite frecuentemente, pudieras estar experimentando disautonomía,
00:28una falla del sistema nervioso autónomo, y esto presentarse con presiones bajas o taquicardia sin explicación.
00:35Pues si quieres hoy que te enseñe cómo con cosas sencillas como pueden ser un pulsoxímetro y un tensiómetro,
00:40puedes tener una sospecha si estás pasando por esta condición, te recomiendo quedarte hasta el final del video.
00:46Así que, ¡vamos ahora ya!
00:53Y bien, primero entendamos cómo funciona el sistema nervioso autónomo.
00:57Acuérdense que esto es una compleja red de nervios, que generalmente funciona de forma automática,
01:03de ahí su nombre, orquestado por la relación en lo que pasa a nuestros órganos con nuestro sistema nervioso central.
01:10Este sistema nervioso autónomo pertenece al sistema nervioso periférico.
01:14O sea, él lo que va a hacer es controlar funciones vitales que necesita nuestro organismo
01:19para mantener una homeostasis normal.
01:22¿En dónde este principalmente se encuentra?
01:25Por ejemplo, en las pupilas, para generar la amidriasis o miosis y mejorar la visión.
01:30En la parte de las glándulas sudorípadas, para poder sudar.
01:34En la temperatura, cuando necesitamos generar calor.
01:38También se encuentra en nuestras arterias y corazón, para ayudar a controlar la frecuencia cardíaca,
01:44la subida o baja de presión arterial.
01:47En la respiración, para la mecánica automática, porque también lo podemos hacer voluntario,
01:52pero automáticamente uno respira sin darse cuenta.
01:56A nivel del sistema digestivo, para la digestión, el movimiento intestinal.
02:00A nivel del hígado, para la formación de azúcar.
02:02Y estas son una de las funciones comunes, también importante a nivel de la vejiga,
02:07para poder ayudar en el vaciamiento o relajación.
02:11Si nosotros comprendemos que este sistema nervioso autónomo responde a necesidades,
02:15la vejiga llena, el intestino lleno, la subida de presión, la baja de presión,
02:19y tiene que responder rápidamente para adecuar todo y que todo esté en orden,
02:24eso es un sistema nervioso autónomo normofuncionante, que está bien.
02:28Pero, ¿qué ocurriese por diferentes condiciones?
02:32Como pueden ser una enfermedad viral, una enfermedad neurológica, Parkinson, diabetes,
02:39enfermedades primarias que dañan el sistema nervioso central, condiciones autoinmunes,
02:45algunos medicamentos, también puede ser por quimioterapias,
02:50o puede ser por procesos sistémicos del cuerpo,
02:54por los cuales también termina afectando este sistema nervioso.
02:58Y haga que estas fibras nerviosas dejen de funcionar de forma adecuada.
03:03Bien, cuando estas dejan de funcionar, estas respuestas normales de nuestro organismo
03:08no se dan correctamente, o peor aún, se dan de forma opuesta.
03:13Y hoy les voy a enseñar algunas cositas que podemos detectar,
03:17ya que como les mencioné, afecta varios órganos,
03:20pero en la parte cardiovascular, en la presión arterial y frecuencia cardíaca principalmente,
03:25podemos notar unos cambios sutiles cuando tenemos disautonomía,
03:30la falla de este sistema nervioso.
03:31Y hoy te voy a dar unos tips esenciales que los puedes utilizar
03:34y con esto levantar sospechas si este es tu problema.
03:38Para esto, más que suficiente, van a necesitar un tensiómetro.
03:44Normalmente el tensiómetro te marca la frecuencia cardíaca,
03:47pero también pueden ayudarse con un pulso oxímetro.
03:49Bien, lo primero que quiero que ustedes que sepan es cuando uno se acuesta,
03:54¿ok?
03:55Así como ustedes ven, acostado recto obviamente.
03:58Al acostarse, normalmente la presión arterial es un poco más baja.
04:04La frecuencia cardíaca es un poco más baja también.
04:07El sistema vasovagal, el que hace que todo, por así decirlo, se controle, se relaje,
04:13se activa mucho más.
04:15Por eso cuando vamos a dormir, se activa más el sistema nervioso vago.
04:18El intestino funciona más, da ganas de orinar,
04:21los músculos se relajan, la frecuencia cardíaca baja y la presión baja.
04:25¿Ok?
04:26Esta es la respuesta normal cuando estamos acostados.
04:28Por eso yo les recomiendo como primer punto que se tomen la presión arterial,
04:33se la midan, ¿ok?
04:34Aquí como lo pueden ver, digamos la presión arterial sistólica,
04:39la diastólica y la frecuencia cardíaca.
04:41Ya noten estos valores o también lo puedes hacer con el pulso oxímetro
04:44y ver cuánto te sale en pulsaciones.
04:47Bien, entonces en este caso voy solo a hacerlo ahorita con el pulso oxímetro.
04:51Pero ustedes lo pueden hacer con todas estas herramientas.
04:54Y vamos a ver cuánto esto me marca.
04:56¿Ok?
04:57Entonces aquí tengo 61.
04:59Ustedes lo pueden ver, 60 acostado.
05:02¿Bien?
05:03Entonces acostado en esta posición,
05:05yo me tomo la presión, alguien me puede ayudar
05:08y veo cuánto tengo en ese momento.
05:11¿Bien?
05:13Ahora, cuando, siguiente paso.
05:17Y eso obviamente se los recomiendo que lo puedan anotar.
05:21¿Bien?
05:22Lo anotan en un papelito y ponen acostado cuánto tienen de presión
05:26y cuánto tienen de frecuencia.
05:28Ahora, ¿qué van a hacer?
05:30Se van a parar, ¿ok?
05:32En esta posición de pie, van a coger el tensiómetro.
05:38¿Ok?
05:39Van a coger el tensiómetro y se lo van a poner parados
05:44y van a comenzar, van a esperar parados así,
05:48sin apoyarse, 3 minutos.
05:51¿Bien?
05:52Después de 3 minutos,
05:53ustedes van de nuevo a tomarse la presión arterial.
05:57¿Bien?
05:57Entonces lo que van a hacer es,
05:59están aquí,
06:00se ponen el tensiómetro,
06:03pasan 3 minutos,
06:04si quieren ya lo dejan puesto desde que estaban acostados,
06:07lo ponen bien en el mismo brazo donde estaba
06:08y van a medir,
06:11se cae esto de aquí,
06:13los bloopers ahí,
06:14¿ok?
06:15Van a medir la presión arterial
06:17y ahí parados tranquilamente a ver cuántos les sale.
06:21¿Qué es la respuesta normal que ustedes tienen que ver
06:24cuando uno se ve la presión arterial al pararse?
06:29Normalmente cuando nosotros nos paramos,
06:31esta presión arterial sistólica sube ligeramente,
06:36la presión diastólica sube un poco más
06:39y la frecuencia cardíaca tiende a subir 10 a 15 latidos.
06:43Es el promedio.
06:44Y eso ustedes lo pueden anotar de nuevo en el papelito.
06:48¿Sí?
06:49Ponen cuánto tienen de pie a los 3 minutos.
06:52La recomendación es también hacerlo a los 10 minutos para ver,
06:56porque a veces a los 3 minutos no se ve mayor cambio.
06:59Pero a los 10 minutos,
07:01si a esto,
07:03durante ese tiempo,
07:04yo comienzo a experimentar la sensación de mareos,
07:09visión borrosa,
07:10me siento que me canso,
07:11me agoto,
07:13como que si me fuera a desmayar esa sensación de que se baja la presión,
07:17ustedes vuelven y toman a los 10 minutos los parámetros.
07:20¿Sí?
07:21Y los anotan de nuevo.
07:22Los van a tener acostados a los 3 minutos
07:25y a los 10 minutos.
07:28Si esto te está gustando,
07:30¿te crees que le ayude a alguien más esta información interesante?
07:33Para entender cómo podemos sospechar alguna condición
07:36y si te está pasando,
07:38compártelo a alguien que le pueda servir.
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07:49Ahora,
07:51les mencioné,
07:51ustedes tienen que ver que lo normal es que suba un poco la frecuencia cardíaca,
07:55días a 15 latidos,
07:56no mucho,
07:57y la presión arterial ligeramente.
08:00Pero,
08:01ahí vamos.
08:02Si tú
08:04ves que la presión arterial sistólica
08:07baja 20 milímetros de mercurio,
08:11hagamos el ejemplo,
08:12tengo 130 acostado
08:14y al pararme tengo 100,
08:17la diferencia es 30,
08:19o la presión diastólica baja más de 10 puntos,
08:22digamos,
08:24acostado,
08:25tengo 85
08:26y al pararme me bajo a 62,
08:30bajo más de 10 puntos,
08:31eso es un criterio llamado de hipotensión ortostática
08:34y la hipotensión ortostática
08:36puede ser dado por la disautonomía.
08:38Ahí ya tienes un dato importante,
08:41porque normalmente cuando nos paramos,
08:43nuestro sistema nervioso simpático,
08:45el otro,
08:45el que yo les dije,
08:46el de la actividad,
08:47dice,
08:47ok,
08:48necesitamos más flujo sanguíneo,
08:49tiene que llegar sangre a nuestro cerebro,
08:51a nuestros músculos,
08:52por la posición que estamos al pararnos,
08:54la sangre baja a las piernas,
08:55hay menos volumen
08:56y se activan todos estos mecanismos de respuesta normales
08:59para que estemos bien.
09:00Pero cuando fallan,
09:02esa presión se baja,
09:03ocurre la hipotensión ortostática
09:05y no llega flujo sanguíneo a nuestra cabeza,
09:07a nuestros músculos
09:08y comenzamos a sentir toda esta gama de síntomas.
09:11Ahí está la disautonomía,
09:12no hay esa respuesta normal.
09:14Pero también podemos notar a veces otra respuesta,
09:18que la presión arterial no se modifique mucho,
09:23ok,
09:23que se quede por ahí medio estática,
09:25pero notemos que la frecuencia cardíaca en reposo,
09:29al estar acostado,
09:31está,
09:31por ejemplo,
09:31en 62
09:33y al pararnos
09:34sube a 100 latidos por minuto,
09:37más de 30 en relación a acostado y en reposo.
09:41En más jóvenes se dice por encima de 40 latidos más,
09:45por debajo de 25 años.
09:47Si tenemos esa diferencia exagerada,
09:50muchos latidos,
09:51o sea,
09:51o más,
09:52peor aún,
09:52110,
09:53120
09:53de lo que estaba acostado,
09:55que tal vez estaba a 70,
09:57esto,
09:57hay una taquicardia,
09:59una respuesta exagerada
10:00y la presión arterial no se ha modificado mucho,
10:02pudiéramos estar experimentando
10:04taquicardia postural ortostática,
10:08ok.
10:09La taquicardia postural ortostática,
10:12la hipotensión ortostática,
10:15son una de la gama o presentaciones de las disautonomías
10:18y si nosotros tenemos estos datos,
10:22podemos estar sospechando de que estos síntomas que percibimos,
10:26esta es la causa
10:27y obviamente tenemos que ir,
10:30a la evaluación personalizada,
10:32hacer unos test adicionales,
10:33como por ejemplo podemos ver en el electrocardiograma,
10:37uno puede ver con la respiración,
10:40la inspiración lenta y los cambios,
10:42cómo varía la frecuencia cardíaca,
10:44otro parámetro,
10:45pueden haber test de sudoración,
10:47para ver si tenemos una sudoración normal,
10:50existe algo que llama la mesa basculante,
10:52que ya es algo más en hospitalarios,
10:54donde aplican más o menos algo de esto que yo les he mencionado,
10:56van midiendo las presiones y van viendo si es necesario con medicamentos,
11:00qué pasa con tu cuerpo,
11:02tu frecuencia y tu presión,
11:03y ahí confirmas el diagnóstico y hay que buscar la causa para dar un tratamiento,
11:07si quieres saber algo más del tratamiento,
11:09qué puedes hacer momentáneamente,
11:11te recomiendo ver el video de disautonomías o presión baja,
11:14que te va a ayudar bastante en ese sentido.
11:16Y esto fue hablando sobre cómo sospechar de disautonomías en casa,
11:20¿te ha ayudado?
11:21¿Te ha gustado?
11:22¿Has presentado alguno de estos síntomas o te han dicho que tienen de problema?
11:25Déjame acá en la zona de comentarios para saber,
11:27coméntanos tu experiencia y compártela con otros,
11:30para también que ellos conozcan un poco más de esta condición.
11:34¿Quieres más videos interesantes?
11:35Busca en mis redes sociales como Dr. Ricard en TikTok,
11:37en Instagram,
11:38en YouTube y en Facebook.
11:39¿Quieres una segunda opinión,
11:41una consulta,
11:41evaluar tus exámenes,
11:42tus resultados,
11:43tal vez presencial o a distancia,
11:45para que puedas entender qué pasa con tu corazón o con tu cuerpo,
11:49de forma más sencilla,
11:50así como lo has visto acá,
11:51puedes sacar una cita en mi página web como www.drricardofreile.com
11:58y con ello poder conversar sobre tu caso.
12:02Sin más,
12:03como siempre,
12:04esperando que todo esto te ayude a estar más sano,
12:06no te debes olvidar que esto es lo que tu corazón necesita.
12:15¡Gracias!