- 19 minutes ago
Category
🎥
Short filmTranscript
00:04Hoy, en Los Doctores, un accidente cerebrovascular puede llegar en silencio.
00:12Ella fue a la boda de mi hermana en Estados Unidos y entonces le quiso hacer una trombosis.
00:20Desde allá la trasladaron acá y empezamos con los tratamientos con cardiología.
00:26Este episodio ocurre cuando el flujo de sangre hacia una parte del cerebro se interrumpe
00:32o cuando un vaso sanguíneo se rompe, un proceso que puede generar alertas con varios síntomas.
00:39Cuando pensamos en envejecimiento facial, la mayoría de las personas se enfoca en las arrugas.
00:44Sin embargo, el paso de los años provoca muchos otros cambios que transforman nuestro rostro,
00:51como el envejecimiento de los dientes.
00:53Entonces, acompáñenos en la cita médica de hoy, en Los Doctores, con Susana Peña.
01:03Están muy buenos días. Hoy es miércoles 24 de junio. Mi nombre es Susana Peña.
01:07Un gusto acompañarlos aquí en Los Doctores.
01:09Ya vio los dos temas muy interesantes que tenemos para compartir con ustedes
01:13y para aprender juntos sobre esos temas de salud.
01:15Vamos a iniciar con el primero, los accidentes cerebrovasculares,
01:19lo que popularmente llamamos derrame cerebral, una de las principales causas de muerte en nuestro país.
01:25Cada minuto cuenta en la atención de un evento como estos y por eso es que hoy invitamos al Dr.
01:32Elliot Garita,
01:33a quien les presento a continuación.
01:34Él es el presidente del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica,
01:37también especialista en cirugía cardiovascular y torácica.
01:40Doctor, bienvenido.
01:41Muchas gracias y bienvenidos a todos los que nos están viendo desde su casa.
01:45Muchas gracias. Doctor, hablemos en palabras sencillas porque accidente cerebrovascular suena un poco complejo.
01:51¿Exactamente qué es eso?
01:53Bueno, realmente la manifestación a nivel cerebral cuando una arteria se tapa
01:59o ya no le llega más flujo de sangre, entonces eso sería un infarto cerebral
02:04o se rompió la arteria porque le llegó mucha presión y la rompió,
02:09entonces eso es lo que llama a la gente un derrame.
02:12Pero la manifestación final es que de alguna manera el cerebro deja de recibir nutrientes
02:19a través del torrente sanguíneo y empieza a sufrir.
02:24Muchas veces, hasta hace algunos años, se consideraba que una vez que se desencadenaba el proceso
02:28ya no había vuelta atrás, pero hoy, dichosamente, con la gran cantidad de posibilidades que existe
02:34y con el aprendizaje de las personas, podremos en algunos casos ayudar a contener
02:40o a devolver, a recuperar muchos de estos casos.
02:44Ya usted nos hace una diferenciación importante, ¿verdad?
02:47Entonces, hay dos tipos. Tal vez si hacemos las características de cada uno.
02:51Claro, básicamente en una, por problemas cardíacos, muy frecuentemente,
02:56se generan arritmias, puede generar coágulos que viajan a través de la tubería,
03:02que serían las arterias, o hay manifestación de las arterias que se van tapando con el tiempo.
03:09Y entonces, porque al final la enfermedad vascular no es dependiente solo del corazón
03:14o solo del cerebro, es donde hay arterias.
03:17Y entonces, como hay arterias en todo el cuerpo, pues puede generar esa problemática.
03:22Entonces, si la arteria se tapa, ya no le llega más flujo sanguíneo.
03:26Entonces, se llama un infarto cerebral.
03:29La manifestación final a veces cuesta mucho diferenciar entre un infarto y un derrame
03:33porque es el mismo, no le llega sangre.
03:36Una, porque la tubería se rompió.
03:38Usted tiene un tubo que lleva agua a su casa y le dan un golpe al tubo y se rompe.
03:42Ya no le llega agua.
03:43O se le mete una piedrita dentro de la tubería y llega un punto donde tampoco le llega agua.
03:49Entonces, al final, digamos, los síntomas son muy similares,
03:53pero las causas sí son diferentes eventualmente.
03:56Y muchas veces lo que pasa, no solo es que dentro de las cinco causas más frecuentes de muerte en
04:02Costa Rica,
04:03sino que dentro de las causas que más discapacitan costarricenses.
04:07Y entonces, lamentablemente, vemos gente cada vez más joven que sufre estas discapacidades.
04:13Y entonces, perdemos gente de la fuerza laboral, por un lado,
04:16y que tiene el resto de su vida con una serie de discapacidades que le impiden vivir su vida adecuadamente.
04:24Doctor, ¿y hay formas de identificar esto antes de llegar al evento propiamente?
04:29Digamos, hay señales que nos dicen,
04:30cuidado porque usted va camino a que la arteria se tape y le pase esto,
04:35o simplemente de un pronto a otro se manifiesta.
04:38Bueno, siguen siendo casi que las mismas causas que producen el problema cardíaco.
04:44El azúcar, la presión alta, el fumado, los problemas de colesterol,
04:50son elementos que si sabemos que tenemos esto y no lo controlamos,
04:55ni llevamos una dieta adecuada para esto,
04:59estos procesos van tarde o temprano a manifestarse en algún sitio.
05:04Llámese corazón, llámese cerebro,
05:07llámese incluso puede ser las piernas o puede ser los riñones.
05:11Pero sí, hay formas que podemos, de forma previa,
05:16preguntar, ver en nuestras familias si hay problemas de presión,
05:20si hay problemas con el azúcar,
05:21pues adelantarnos al evento porque no es que nos va a pasar,
05:24pero tenemos más posibilidades que el resto de la población
05:27si no lo tomamos en cuenta.
05:29Entonces, factores de riesgo, ya se lo dijo, ¿diabetes?
05:33La presión alta, los problemas del colesterol y sin duda el tema del fumado
05:39sigue siendo un elemento importante,
05:41sea por cigarro convencional o por el vape,
05:44que también son los cigarros electrónicos,
05:46han venido a generar una problemática también de salud asociada a esto.
05:52A veces decimos popularmente,
05:55estoy muy estresado y la gente dice,
05:57no se estrese tanto porque le puede dar un derrame.
05:59¿El estrés es una causa?
06:01Bueno, es que el estrés de alguna manera liberamos más adrenalina,
06:05hacemos una crisis contenida de presión alta
06:09y eso podría ser un elemento importante.
06:12El estrés genera muchas cosas,
06:14porque como usted pasa preocupado todo el día
06:17y pasa acelerado todo el día,
06:19dentro de las cosas que da es que las personas empiezan a dormir mal.
06:24Entonces, hay otros factores secundarios,
06:26el estrés, los trastornos del sueño,
06:29sin duda la falta de actividad física,
06:31son elementos que de alguna manera
06:34no ayudan a que las arterias mejoren.
06:38Y entonces, entramos aquí en un elemento que es muy importante.
06:41Una cosa es lo que dice su edad,
06:44su cédula de cuántos años tiene usted
06:46y otra cosa es lo que dicen sus arterias de cuántos años tiene usted.
06:50Y entre más diferencia hay entre lo que dice su cédula
06:53y lo que dicen sus arterias,
06:54es cuando podemos tener serios problemas definitivamente,
06:57pues a nivel cerebral se van a manifestar.
07:00Y ya vamos a hablar eso, doctor, de la edad de las arterias,
07:03pero quiero contarles que Doña Vivian Sibaja,
07:06ella es vecina de Zapote,
07:07nos contó cómo fue su experiencia
07:09acompañando a su mamá
07:11durante el proceso de un accidente cerebrovascular.
07:13Vamos a ver su testimonio a continuación.
07:23Una enfermedad cerebrovascular
07:24no solo transforma la vida de quien la padece,
07:27también cambia la realidad de toda una familia.
07:30Ella es Vivian Sibaja, vecina de Zapote,
07:32y nos compartió la experiencia que ha vivido junto a su madre,
07:35recordando cómo aparecieron las primeras señales de esta condición
07:38y el impacto que tuvo en sus vidas.
07:41Mi mamá hace años, como desde 1992,
07:46ella fue a la boda de mi hermana en Estados Unidos
07:49y entonces le quiso hacer una trombosis.
07:53Desde allá la trasladaron acá
07:54y empezamos con los tratamientos con cardiología
07:59y ahorita la están tratando por el asunto del corazón.
08:04Ella presenta una disfunción ventricular severa
08:09y en las manos de Dios primero, ¿verdad?
08:12Y en la de los médicos, pero sí, el tratamiento ha sido de años.
08:16En muchas ocasiones, los síntomas iniciales pueden parecer pequeños cambios
08:21que pasan desapercibidos.
08:22Sin embargo, reconocerlos a tiempo es fundamental.
08:26Da dolor en los brazos, ¿verdad?
08:28Después, cuando ya se le detecta, son los ahogos.
08:33Ella estuvo con... está con neumología porque la tuvimos con oxígeno.
08:39A partir de este momento, la rutina familiar comenzó a transformarse,
08:43ya que las responsabilidades y la manera de acompañar
08:46adquirieron un nuevo significado y así lo describe doña Vivian.
08:50Cambia un montón porque hay que estarlos atendiendo
08:54y francamente sí hay que estar ahí pendientes.
08:59Y como le digo, es triplicar las fuerzas, ¿verdad?
09:04Que solo vienen de Dios.
09:06Y la unidad familiar es sumamente importante.
09:15Agradecemos a doña Vivian por contarnos su testimonio.
09:18Y precisamente, doctor, yo quiero rescatar esto, ¿verdad?
09:21Porque son eventos que tal vez podemos prevenir
09:24y que vemos cómo alteran la dinámica familiar.
09:28Usted decía, la discapacidad que podría quedar después.
09:31Claro, le insisto.
09:32El problema es que la población que va sufriendo esto
09:35con el paso de los años, la enfermedad vascular en general,
09:38es una población cada vez más joven.
09:40Y entonces, desde 1990 y tanto, empezó ella a sufrir,
09:45y su familia casi 30 años llevando todo este proceso.
09:50Empezó quizás con problemas cardíacos que no le dio mucha importancia,
09:54los ahogos, los mareos frecuentes, la sensación de palpitaciones que pueden estar.
10:00Y a veces esos pequeños elementos que todos hemos podido tener en algún momento,
10:05a veces no les damos la importancia, los subestimamos,
10:10y en una de esas hizo una manifestación que nos generó un problema cerebral importante
10:16y ahí ya nos cuesta darle un poco de vuelta atrás al asunto.
10:20Definitivamente, hay que estar pendientes.
10:23Hoy en día, el buscar la medicina en forma preventiva es un elemento básico,
10:29no solo cuando nos sentimos mal, sino tratar de adelantarnos a esos eventos.
10:33Doctor, ¿y ya cuando ocurre el evento propiamente,
10:36cómo se manifiesta? ¿Qué es lo que le pasa al paciente?
10:39Ya aquí es cuando tiene un evento cerebral,
10:42entonces le cuesta conversar, le cuesta hablar,
10:44uno ve que la cara le cambia el rostro, la mitad de la cara,
10:48uno de los dos lados podría estar con dificultad para elevar la comisura
10:53o cerrar muy fuerte el ojo,
10:55a veces les da uno un poquitito de agua o algo y se le sale por la boca.
11:00Entonces ya quiere decir, aquí algo está sucediendo,
11:03son signos de alerta, vámonos ya al primer centro de salud que encontremos,
11:07porque aquí el principio de la hora dorada,
11:10que es la primera hora o las primeras horas después de que sufre el evento,
11:14son valiosísimos para tratar de recuperar el evento.
11:18Sin embargo, para muchos pacientes, esta es la manifestación,
11:22pero este es el origen.
11:23Claro.
11:24Entonces es un origen cardíaco que se manifestó a nivel cerebral.
11:27Hay personas que refieren como una debilidad en un lado del cuerpo,
11:31esto es otro...
11:31En algunos casos, la extensión de esa caída de la comisura labial y del ojo
11:37y la desviación de la cara y esto,
11:39se asocia también a dificultad para la marcha,
11:42uno los ve caminando y qué raro,
11:45desde la mañana amaneció que iba arrastrando el pie
11:47o que le dificulta el tomar objetos,
11:51normalmente la taza o la cuchara,
11:54dependiendo del área cerebral que se ve afectada en ese momento,
11:58puede ser la que nos da.
12:00El problema de eso es, digamos que cuando es agudo,
12:03en el momento, uno suele ser muy aparatoso,
12:07entonces realmente uno logra ver lo que está pasando.
12:10A veces pecamos de decir,
12:14bueno, démosle un chancecito a ver qué pasa,
12:16pero en ese chancecito estamos perdiendo oportunidades.
12:19Es mejor no jugarse.
12:20Entonces es mejor, lo más pronto posible,
12:23irnos para ser valorado eventualmente,
12:26porque son minutos que estamos perdiendo.
12:28Pero quizás desde antes ya había tenido signos
12:30que no le habíamos dado importancia
12:32y ahí es donde tenemos que hacer hincapié
12:35de que estas son enfermedades que podemos cambiar.
12:37Nos puede cambiar la vida,
12:39pero también las podemos cambiar si las detectamos tempranamente.
12:41Sí, que uno pensaría que siempre es algo súbito,
12:43digamos, que pasa y ya no hay, digamos,
12:46tiempo de maniobra,
12:46pero vemos que también da algunas señales,
12:49algún tiempo en el que usted puede consultar
12:50y podría actuar a tiempo, ¿verdad?, también.
12:53Cuando son obstrucciones crónicas de las arterias,
12:57los pacientes suelen tener manifestaciones
12:59que se quitan en pocos minutos
13:00y se rige por el tema de la hidratación.
13:05Entre más espesa sea la sangre,
13:07le cuesta más pasar por zonas muy estrechas
13:10y entonces se manifiesta según el sitio que esté afectado.
13:13Entre más hidratado esté el paciente,
13:15la sangre está más fluida
13:16y entonces eso ayuda mucho.
13:19Y esto es muy importante entenderlo
13:20porque vivimos en un país tropical
13:24donde o el aire acondicionado nos va desecando, ¿verdad?,
13:27o sudamos más del usual.
13:30Vea que estamos en pleno invierno
13:31y aquí en San José llevamos días de que no llueve
13:33y entonces los calores aumentan más
13:37o eventualmente estamos más limitados de líquidos.
13:40Así que tenemos que buscar cualquier elemento
13:42que nos ayude a visualizarnos
13:45qué tan hidratados estamos.
13:47La orina puede ser,
13:48si vemos que la orina está muy amarilla,
13:50definitivamente nos falta agua en el cuerpo.
13:51Claro.
13:52En pantalla tiene los números de teléfono
13:54a los que nos puede hacer llegar sus consultas,
13:576477-7778,
13:59porque más adelante vamos a abrir el consultorio
14:00para que usted evacue todas las dudas
14:02que tenga sobre este tema
14:03de los accidentes cerebrovasculares.
14:05Doctor, quiero hacer énfasis ahorita,
14:06nada más usted mencionó esas horas doradas.
14:10¿Qué debe hacer un paciente?
14:11Yo ya detecto los síntomas en una persona.
14:13¿Qué se debe hacer en ese tiempo?
14:16¿Cuál es el manejo correcto
14:17que deberíamos tener con un paciente?
14:19Bueno, definitivamente llamar al 911,
14:23el poder dar nuestra ubicación
14:25y poder ayudar a que llegue prontamente
14:29un programa que lo traslade en forma segura
14:31al paciente.
14:32Si vemos que definitivamente estamos perdiendo tiempo
14:35con el tema del traslado
14:36y tenemos cómo hacerlo
14:38y el poder caminar,
14:40entonces podríamos trasladarlo nosotros.
14:42Pero si no puede caminar,
14:45podría ser un problema tratar de trasladarlo.
14:48Entonces, ¿de aquí qué es importante?
14:50Si se puede trasladar en forma óptima
14:52y sabemos que estamos relativamente cerca.
14:55La evaluación, la mayoría de los hospitales
14:58hoy en día tienen programas de ictus,
15:01que son de, el ictus es el isquemia cerebral,
15:03¿verdad?, que logra detectarlos en forma temprana
15:07y entonces nos logra no solo ver la parte cerebral,
15:11sino que vemos ahí mismo cómo anda el tema cardíaco
15:14para descartar que no sea más bien
15:16una manifestación cardíaca
15:17de lo que estamos viendo a nivel cerebral.
15:19Y, bueno, ahí, si no tienen cómo,
15:23se puede, se transportan prontamente.
15:25Los sistemas en Costa Rica,
15:27dichosamente, son sistemas que,
15:29aunque bien quisiéramos tener un especialista
15:32en cada, del sistema nervioso central,
15:35en cada clínica y en cada centro,
15:38pues no los tenemos,
15:39pero sí tenemos las posibilidades de trasladarlos
15:41y los sistemas de traslado
15:43sí funcionan en este país.
15:44¿Un paciente que es trasladado oportunamente
15:47tiene posibilidades de recuperarse?
15:50Muchos pacientes,
15:51dichosamente hoy,
15:52ha venido cambiándose la historia.
15:53Primero, porque se hace el diagnóstico más temprano,
15:56las personas están más preparadas
15:58y las técnicas, las terapéuticas,
16:01ahora hay catéteres que logran llegar hasta el cerebro,
16:04sacar los coágulos o inyectarle un medicamento.
16:07Si uno está seguro que no es una tubería rota,
16:09que es una tubería tapada,
16:10un medicamento que logre deshacer ese coagulito,
16:13entonces fue menos el tiempo que estuvo el cerebro sufriendo
16:17y los programas de rehabilitación son importantísimos
16:21que también nos logran recuperar
16:23en muchos pacientes prácticamente a la normalidad.
16:27A las 10 y 18 de la mañana abrimos nuestro consultorio.
16:39Llegó la hora de que usted nos envíe todas sus consultas,
16:42nos llame también aquí al estudio
16:43para que el doctor Elliot Garita,
16:45especialista en cirugía cardiotorácica,
16:47pueda responderlas.
16:48Estamos hablando de accidentes cerebrovasculares,
16:51lo que se conoce popularmente como derrame cerebral.
16:54En pantalla tiene los números de teléfono
16:56para que se pueda contactar con nosotros.
16:58Doctor, aquí tenemos la primera pregunta por WhatsApp.
17:00Dice, importante programa,
17:02muchísimas gracias por estar en sintonía.
17:04Estoy tomando warfarina.
17:06¿Qué pasa si la sangre se arrala
17:08por tomar mucho este medicamento?
17:10¿Se puede ocasionar un derrame por ese motivo?
17:12No, la warfarina es un anticoagulante
17:15y lo que busca es arralar.
17:16Ahora, la indicación del por qué tiene que tomar warfarina
17:19es muy importante.
17:20Puede ser que perdió, que tiene una arritmia
17:23o que ya tuvo mala circulación cerebral.
17:25Hay diferentes causas.
17:28Por eso hay un rango que hay que velar.
17:30Hay que estar en un rango del medicamento.
17:33No debe estar ni mucho,
17:35ni tampoco por debajo de ese rango.
17:37Entonces, lo que es muy recomendable
17:39para este tipo de pacientes,
17:41que hay cada vez montones de pacientes
17:42que toman warfarina en este país,
17:44es que tienen que controlar el rango
17:46en el laboratorio del examen para poder,
17:50se llama INR,
17:52para poder determinar
17:53si estoy en un rango seguro
17:55y si es óptimo
17:57lo que es el rango donde estamos trabajando
17:59para que me mantenga
18:00bien anticoagulado,
18:02que no esté pasado,
18:03pero que tampoco esté por debajo
18:05y que vaya a tener serios problemas.
18:07Quiero saludar a doña Cecilia,
18:09quien nos está llamando de Guadalupe.
18:11Muy buenos días.
18:12Sí, muy buenos días.
18:13Para hacerle una consultita al doctor.
18:15Adelante.
18:16Entiendo que propiamente están hablando
18:18de los problemas cerebrales,
18:20pero pienso que una cosa va con la otra.
18:22A mí me dio un infarto hace como un año
18:26aquí en la casa.
18:27Me pusieron ahí como algo
18:29que me metieron como en el pecho
18:31y punto, ya me alivié.
18:34El problema es que ahorita yo siento
18:37como otra vez el síntoma
18:40que me da dolor de mandíbula.
18:42A mí no me da dolor en el pecho
18:46ni en el brazo.
18:47Es solamente por ahí donde empiezo.
18:49Así empecé la otra vez.
18:51Entonces, mi pregunta es
18:54si este problema se pudo haber acrecentado
18:57o también está unido
18:59al problema secundario
19:01que es el EPOC.
19:02Muchísimas gracias.
19:04Buen día.
19:05Gracias, doctora Cecilia.
19:06Muchas gracias, doctora Cecilia,
19:07por llamarnos.
19:09Bueno, definitivamente
19:11ya usted tuvo un antecedente
19:13y eso hace que uno
19:14también se asuste o se prepare.
19:16Pero sí hay que evaluar.
19:18Vea que es un tema arterial
19:20y como le insisto,
19:22el tema puede llegar
19:23tanto lo que le pasó en corazón
19:24puede pasar en otro nivel.
19:25Es importante
19:26que no pierda los controles
19:29y que le hagan las pruebas correspondientes
19:32para estar seguro
19:33si ese stent que le pusieron
19:34o ese aparatito
19:35que dice usted
19:36que le pusieron dentro del pecho
19:37está correcto todavía
19:39porque, vuelvo a insistir,
19:41lo más importante
19:42de las enfermedades
19:45cardiovasculares
19:46y vasculares en general
19:47es el control
19:49de los factores
19:50que lo dañan.
19:51Hay que controlar bien el azúcar,
19:53hay que, yo le puedo hacer
19:54poner 200 stent,
19:56hacerle 4 bypasses,
19:57hacer lo que sea,
19:58pero si no se controla el azúcar,
20:00si no tiene un control adecuado
20:01del colesterol,
20:02si la presión sigue andando alta
20:05y si siguen fumando,
20:06las posibilidades
20:07de que esto vuelva a pasar
20:08son muchas.
20:10Entonces, de aquí que
20:11debemos de tener cambios
20:13en el estilo de vida
20:13que impacten positivamente
20:15nuestra condición
20:16y mejoren esa distancia
20:18entre la edad cronológica
20:20y la edad arterial,
20:21la logremos equiparar
20:22en la medida lo posible.
20:24Doña Sandra de Alajuela
20:26nos escribió por medio
20:27del WhatsApp, doctor,
20:28y dice,
20:28mi mamá murió de demencia
20:30y el TAC detectó
20:31microderrames cerebrales.
20:33¿Cómo saber los síntomas?
20:35Nos pregunta doña Sandra
20:36a quien le mandamos un saludo.
20:37La demencia cerebrovascular
20:39es un problema vascular
20:41con el tiempo.
20:42Casi siempre es lo que llaman
20:44enfermedad de pequeños vasos
20:45y entonces son vasitos
20:46muy finitos a nivel cerebral.
20:48La falta de actividad física
20:49es un detonante
20:50en forma importante
20:51y pues algunas
20:53de estas otras enfermedades
20:54se asocian
20:55y se acompañan
20:55y son manifestaciones
20:56secundarias de la demencia.
20:59La detección temprana
21:01es muy importante.
21:02La gente de la familia
21:04empieza a notar
21:05que se le olvida mucho
21:06al paciente las cosas,
21:08repite historias,
21:09se le pierden
21:10con mucha frecuencia
21:12los objetos
21:14y algo que es un elemento
21:16extra
21:16es que se caen
21:17muy frecuentemente.
21:19Tienen problemas
21:19para la marcha
21:20y empiezan a tener
21:21trastornos.
21:21Le echan la culpa
21:22que al zapato,
21:23que al perro,
21:24que a la chancleta,
21:25que dejaron algo
21:25en el suelo,
21:26que a la alfombra.
21:27Pero realmente
21:28lo que está pasando
21:29es que muchos
21:30de estos pacientes
21:30que tienen enfermedad
21:31de pequeños vasos
21:32la causa número uno
21:33que inició
21:34y detonó
21:34el inicio
21:36de todo este proceso
21:36son problemas cardíacos.
21:38Los trastornos
21:39en el ritmo cardíaco
21:41empeoran mucho
21:41esta enfermedad.
21:42Estaban muy acompañados
21:43las arritmias
21:44de diferentes índoles
21:45con los problemas
21:47de enfermedades
21:48demenciales asociados.
21:49Esa es la respuesta
21:50para doña Sandra
21:51que ojalá le ayude.
21:53La próxima consulta
21:54del consultorio
21:55llega desde Liberia.
21:56Doña Aideno
21:56se está llamando
21:57aquí al estudio.
21:58Muy buenos días.
21:59Buenos días.
22:00Sí, mi consulta es
22:02que yo estoy padeciendo
22:05hace como un mes
22:06de un dolor en un brazo
22:08pero me viene
22:09desde el hombro
22:11y me dan como unos
22:15pequeños como
22:16un cones
22:16un dolor de cabeza
22:18pero con unos pequeños
22:19así como un cones
22:21no sé cómo explicárselo.
22:24Muy fuerte
22:25que no lo siento normal.
22:28Y estaba escuchando
22:29yo que el doctor
22:30habló algo
22:31de la coloración
22:32de la orina
22:34que tiene que ver
22:36algo parecido
22:37entonces yo digo
22:38me preocupa
22:39voy a hacer la consulta yo.
22:40Gracias por llamarnos
22:42doña Aideno.
22:42Muchas gracias.
22:43Es una explicación
22:44que él está dando
22:45porque a veces
22:46uno desconoce eso.
22:47Sí, es muy importante
22:48y muchas gracias
22:49por llamarnos
22:50y es que
22:51lo que hablábamos
22:51de la orina
22:52es que a veces
22:52nos puede servir
22:54como un elemento
22:54para poder definir
22:56qué tan hidratados
22:57estamos.
22:58Entre más amarilla
22:59esté
23:00es que nos falta
23:01hidratación en el cuerpo
23:02y de aquí
23:04que los pacientes
23:05que tienen
23:05enfermedad vascular
23:06o enfermedad cerebrovascular
23:08para ellos es vital
23:09estar bien hidratados
23:10constantemente.
23:11El agua
23:12el agua es un elemento
23:13importantísimo
23:14pero a veces
23:15hay que tener cuidado
23:16porque tomamos
23:17un vaso de agua
23:17y orinamos dos
23:18entonces se vuelve
23:20que el agua arrastre
23:21entonces de vez en cuando
23:22no siempre
23:23pero sí de vez en cuando
23:24la utilización
23:25de un poquito
23:26de sal
23:26o de bebidas
23:27hidratantes
23:28nos ayudan
23:29a recuperarnos
23:30un poquito mejor
23:31especialmente
23:31en lugares
23:32donde son muy calientes
23:34esos dolores de cabeza
23:36no necesariamente
23:37un dolor de cabeza
23:38significa que me va a dar algo
23:39a veces sí
23:40es una manifestación
23:41pero
23:43los signos extra
23:44que nos acompañan
23:45a ese dolor de cabeza
23:46cuando son sensaciones
23:48pulsátiles
23:48que es un dolor de cabeza
23:50que siente uno
23:50el pulso
23:51el corazón
23:52el latido
23:52cuando además
23:53se acompañan
23:55con trastornos
23:56de me cuesta
23:59expresarme
23:59o en el momento
24:01de que estoy
24:01con el dolor de cabeza
24:02o que se asocia
24:04a mareos
24:04eventualmente
24:05podrían ser
24:08importante
24:08que lo chequen
24:09a uno
24:09porque no es normal
24:10ese tipo de dolores
24:11y pueden ser
24:12múltiples las causas
24:14algunas
24:15cardíacas
24:16otras directamente
24:17vasculares
24:17pero sí
24:18definitivamente
24:19no son dolores
24:20de cabeza
24:21normales
24:22en algunos pacientes
24:23cabeza normales
24:25la molestica
24:26que está ahí
24:27constante
24:28y hay un elemento
24:30cuando tenemos
24:30un dolor de cabeza
24:31que sería bueno
24:32anotar cuando vamos
24:34donde el doctor
24:34cuando me duele la cabeza
24:36claro
24:36casi siempre
24:37en la madrugada
24:38al despertar
24:40o durante la noche
24:41hablan mucho
24:42de que estén más asociados
24:44a una elevación
24:45de la presión arterial
24:46durante la noche
24:48don francisco gonzález
24:50nos llama
24:50desde upala
24:51muy buenos días
24:52don francisco
24:52como le va
24:53buenos días
24:54niña
24:54una consulta
24:56al doctor
24:56adelante
24:57yo hace años
25:00sufrí una trombosis
25:01en una pierna
25:02me operaron
25:03y
25:04no sé
25:05el doctor me dijo
25:06que me había puesto
25:07una arteria artificial
25:08en la pierna
25:11y
25:12ahora
25:12hace añales
25:13tenía yo como
25:14unos
25:1417 años
25:15más o menos
25:17como 20 años
25:18tenía yo
25:19ya mi edad
25:20es de 63 años
25:21puedo cumplir
25:22pero
25:23hace
25:24como unos
25:2510 meses
25:27más o menos
25:27me dio
25:29una trombosis
25:30en la cabeza
25:32y
25:33mi doctor me dijo
25:34que si
25:34que si
25:35me he llegado
25:36más tarde
25:37o sea
25:37me dan la trombosis
25:38se dan más
25:39trombosis
25:39entonces
25:40un derrame
25:42entonces mi pregunta es
25:43yo tomo
25:44gualfarina
25:46pero
25:47he estado
25:47en ese problema
25:48que
25:48que a veces
25:49me duele un ojo
25:50me duele
25:51siento como
25:52que me duele el ojo
25:53pero ya es lo mismo
25:54la cabeza
25:56y
25:56el doctor me dijo
25:57yo le pregunté
25:58a él
25:59y me dijo
26:00que eso era
26:00hereditario
26:01por mi papá
26:03a decir
26:03de trombosis
26:04yo mi pregunta es
26:05que si esto es verdad
26:06que es hereditario
26:09bueno
26:09Francisco
26:10muchas gracias
26:10por llamarnos
26:11vea que
26:11nos habla
26:12del ejemplo
26:13de que
26:14las enfermedades
26:16vasculares
26:17no solo son
26:18a nivel cardíaco
26:20o no solo son
26:20a nivel cerebral
26:21es una enfermedad
26:22de las arterias
26:23y en este caso
26:24le dio inicialmente
26:26en una pierna
26:27posiblemente
26:27lo que él tiene
26:28es posiblemente
26:29verdad
26:29no estoy viendo
26:30el expediente
26:30pero teniendo
26:31el historial
26:32y porque lo toma
26:33guarfarina
26:33es que tenga
26:34algún tipo
26:34de arritmia
26:35que de vez en cuando
26:36al perder
26:37el ciclo normal
26:38del latido cardíaco
26:40genera la facilidad
26:41de dar coágulos
26:42y donde vaya
26:43el coágulo
26:43allá
26:44es donde tenemos
26:45la manifestación
26:46si el coágulo
26:47llega hasta un brazo
26:48pues nos tapa
26:49la circulación
26:50de un brazo
26:50si llegó
26:50a la pierna
26:51le tapa
26:51la circulación
26:52de la pierna
26:54definitivamente
26:55la guarfarina
26:56es un excelente
26:57medicamento
26:57que nos ayuda
26:58a prevenir
26:58no corrige
26:59la arritmia
27:00pero si nos ayuda
27:00a prevenir
27:01este tipo
27:01de coágulos
27:01y lo que es
27:02importante
27:03es que
27:04el examen
27:05para medir
27:06debe ser realizado
27:07por lo menos
27:09una vez
27:10al mes
27:10para estar seguros
27:12de que estamos
27:12en el rango
27:13óptimo
27:14claro
27:14también nos pasa
27:15como le pasa
27:16a un Francisco
27:16que a veces
27:18nos dan
27:19otros síntomas
27:20que quizá
27:20no tengan
27:21nada que ver
27:22una cosa
27:22con la otra
27:22pero nos preocupa
27:24porque ya tuvimos
27:24un evento
27:25ya uno ve
27:26una mosca
27:27viéndolo feo
27:28a uno
27:28y ya uno cree
27:28que es parte
27:29de la enfermedad
27:29entonces
27:31desde ese punto
27:32de vista
27:34estar atentos
27:35sin perder
27:36la calidad de vida
27:37pero estar atentos
27:38a dolores
27:39o a molestias
27:40nuevas
27:40es importante
27:41siempre
27:42anotarlo
27:43para que cuando
27:44él vaya
27:44a su médico
27:45le diga
27:46doctor
27:46antes de que
27:48se me olvide
27:49traje lo que
27:50tengo que decirle
27:51y es que
27:51tengo un dolorcito
27:53nuevo
27:53que es este
27:53tengo otro
27:54para que el doctor
27:54lo valore
27:55y defina
27:56si tiene relación
27:57una con la otra
27:57o definitivamente
27:58son cosas nuevas
27:59doctor tenemos
28:00que despedirnos
28:01pero quiero terminar
28:02con este comentario
28:03que nos envía
28:03doña Ana Victoria Vargas
28:05Bogarín
28:06desde Cartago
28:06ella dice que
28:07tiene 70 años
28:08que tiene una
28:09cardiopatía congénita
28:10con triple bypass
28:11que le dio un derrame
28:13y salió adelante
28:14ya puede hablar
28:15puede caminar
28:16gracias a la terapia
28:17y nos agradece
28:18por ese tema
28:19tan importante
28:19doña Ana Victoria
28:20muchas gracias
28:21por escribirnos
28:21de verdad
28:22su testimonio
28:22que sea un ejemplo
28:24para otros pacientes
28:25que tal vez
28:25están pasando por esto
28:26y doctor usted
28:27muchísimas gracias
28:28por habernos acompañado
28:29muchas gracias a todos
28:32a las 10 y 30 de la mañana
28:33hacemos una breve pausa
28:35aquí en los doctores
28:35pero no se despegue
28:36porque ya continuamos
28:37con nuestro segundo tema
28:43más adelante
28:44en los doctores
28:46cuando pensamos
28:48en envejecimiento facial
28:50la mayoría de las personas
28:51se enfoca en las arrugas
28:53sin embargo
28:54el paso de los años
28:55provoca muchos otros cambios
28:57que transforman
28:58nuestro rostro
28:59como el envejecimiento
29:01de los dientes
29:01ya casi
29:03regresamos con más
29:04continúe
29:06en Teletica
29:12día del paramédico
29:13la labor de quienes
29:15brindan atención médica
29:16en situaciones de emergencia
29:18se reconoce
29:18cada 24 de junio
29:20con el día del paramédico
29:21una fecha
29:22que destaca
29:23su papel fundamental
29:24en la atención
29:24prehospitalaria
29:26los paramédicos
29:27son profesionales
29:28capacitados
29:29para responder
29:30ante emergencias médicas
29:31accidentes
29:32y situaciones críticas
29:34brindando atención
29:35oportuna
29:36que puede marcar
29:37la diferencia
29:37entre la vida
29:38y la muerte
29:39su trabajo
29:40incluye
29:40estabilizar pacientes
29:42realizar primeros
29:43auxilios avanzados
29:44y traslados
29:45de forma segura
29:46a centros de salud
29:47esta conmemoración
29:49resalta su compromiso
29:51preparación
29:52y vocación
29:52de servicio
29:53en la protección
29:54de la vida
29:5910 y 33
30:00gracias por continuar
30:01con nosotros
30:01acá en los doctores
30:02vamos a iniciar
30:03nuestro segundo tema
30:04porque cuando hablamos
30:05de envejecimiento
30:06muchas veces nos preocupamos
30:07de más
30:08por las arrugas
30:09que tengo unas arruguitas
30:10unas patas de gallo
30:11como decimos popularmente
30:12pero hay otros signos
30:14que también pueden
30:14hablar de nuestro
30:16envejecimiento
30:16y precisamente
30:17los vamos a descubrir
30:18con el doctor
30:20Eric Rivera
30:20quien es cirujano
30:21maxilofacial
30:22doctor bienvenido
30:23un gusto saludarlo
30:25nuevamente
30:26acá en los doctores
30:27decíamos eso
30:28hablamos de envejecimiento
30:30inmediatamente
30:30pensamos
30:31en arrugas
30:33pero
30:33la gente no me creería
30:35si yo le digo
30:35que
30:37puedes verte
30:38de 10 a 15 años
30:39mayor
30:40sin verte
30:41una sola arruga
30:42nueva
30:42porque muchas veces
30:44el envejecimiento
30:44no va a estar relacionado
30:45al paso de los años
30:47sino que también
30:47va a estar relacionado
30:48con la parte
30:49de las estructuras
30:50odontológicas
30:50o de las estructuras
30:51dentales
30:51¿cómo cambia
30:53nuestra estructura
30:54dental
30:54con los años?
30:56ok
30:57cuando hay
30:58pérdida
30:59de dientes
31:00prematura
31:01o sea
31:01cuando las personas
31:02van perdiendo
31:03piezas dentales
31:04se va dando
31:05una pérdida
31:05de soporte
31:06a nivel
31:07estructural
31:08de la cara
31:08¿por qué?
31:09porque los huesos
31:11que sostienen
31:12los dientes
31:13son huesos
31:14que van a estar
31:15ahí presentes
31:15cuando hay un estímulo
31:17como la masticación
31:18o sea
31:18cuando el diente
31:18está presente
31:19el hueso
31:20se va a mantener
31:20estimulado
31:21ese hueso
31:21se va a mantener
31:22presente
31:22y ese hueso
31:23es el que nos da
31:24soporte
31:24al tercio inferior
31:25de la cara
31:26cuando se pierden
31:27piezas dentales
31:28o cuando hay
31:29un bruxismo
31:29muy agresivo
31:30y hay desgaste
31:31marcado
31:31de las piezas
31:32dentales
31:32ese soporte
31:34se va perdiendo
31:34de la cara
31:35el hueso
31:36se va reabsorbiendo
31:37el cuerpo
31:37dice
31:37o sea
31:38ya no tengo
31:38piezas dentales
31:39ahí
31:39ya ese hueso
31:40no lo necesito
31:40entonces
31:41lo reabsorbo
31:42me lo como
31:43por así decir
31:44entonces
31:44se va perdiendo
31:46esa estructura
31:47o esos cimientos
31:48que le dan
31:49soporte a la cara
31:49entonces se van
31:51produciendo
31:51nuevas arrugas
31:52se va produciendo
31:53que el soporte
31:53labial se vea
31:54disminuido
31:55también
31:55la musculatura
31:57de la cara
31:58también va cambiando
31:59o va variando
32:00su anatomía
32:01normal
32:02y entonces
32:03se va viendo
32:04ese envejecimiento
32:05prematuro
32:06cuando uno
32:07por descuido
32:08o por algún accidente
32:09pierde una pieza dental
32:11mucha gente
32:12no la repone
32:13correcto
32:14esto puede afectar
32:15si claro
32:15porque
32:16porque es lo que te digo
32:17cuando se pierde
32:18una pieza dental
32:19el cuerpo
32:20va a tratar
32:21de ese hueso
32:22o sea
32:22ya no lo necesito
32:23entonces voy a
32:24voy a reabsorber
32:25voy a comérmelo
32:27verdad
32:27porque no tiene
32:28por qué estar ahí
32:28entonces se va dando
32:30esa pérdida
32:32de volumen
32:33a nivel
32:33de la estructura facial
32:35y se va produciendo
32:37ese envejecimiento
32:38prematuro
32:38digamos
32:39esas arrugas
32:40verdad
32:40digamos
32:40a nivel
32:41del tercio inferior
32:42de la cara
32:42y de ahí
32:44la importancia
32:45de reponer
32:45esas piezas dentales
32:47hablemos ahora
32:48del desgaste diario
32:49de los dientes
32:50porque cuando
32:51pasan los años
32:52los dientes
32:52se van limando
32:53correcto
32:54eso también tiene
32:54un peso
32:55en el envejecimiento
32:56prematuro
32:57por así decirlo
32:57correcto
32:58de hecho
32:58cuando somos niños
33:00verdad
33:00y nos salen
33:01los dientes permanentes
33:02ya los dientes
33:02digamos que no son de leche
33:03verdad
33:03o sea
33:04vos puedes ver
33:05las estructuras
33:06normales de los dientes
33:06que son como unos brinquitos
33:08o unas montañitas
33:09que tienen
33:09que se llaman mamelones
33:10que eso se va viendo
33:12conforme va pasando
33:13los años
33:14verdad
33:14los dientes se van desgastando
33:15y cada vez se van viendo
33:16más planos
33:17y más en personas
33:18que sufren de problemas
33:19de bruxismo
33:20al ir desgastando
33:22los dientes
33:22se va disminuyendo
33:23una cosa
33:24que se llama
33:24la dimensión vertical
33:25que es digamos
33:26la posición normal
33:27de nuestra mandíbula
33:28con respecto
33:29al cráneo
33:30entonces
33:31al irse disminuyendo
33:32esa dimensión
33:33cada vez se va cerrando
33:33más la mandíbula
33:34o sea
33:35va viendo
33:35una disminución
33:36en esta altura
33:37entonces se va viendo
33:38como esas caras
33:39que se veían antes
33:40de viejito
33:40como así
33:42hay de hecho
33:43un término en odontología
33:44que ha estado
33:45muy en auge
33:46que se llama
33:47lifting dental
33:48que es el rejuvenecimiento facial
33:51pero desde un punto de vista
33:53enfocado a la parte dental
33:54¿de qué?
33:55de restaurar
33:56todas esas alturas
33:57y llevarla a la boca
34:00digamos
34:00a la posición
34:01en la que debería de estar
34:02y recuperar
34:03digamos las alturas
34:04que se han ido perdiendo
34:05por el desgaste
34:06¿verdad?
34:06¿para qué?
34:07para devolverle a la cara
34:08esa funcionalidad
34:10o esa
34:12la altura
34:13que debería de tener
34:14normalmente
34:15para evitar
34:16ese envejecimiento prematuro
34:18¿hay alguna forma
34:19de darnos cuenta
34:20de alguna manera
34:22que ya la mordida
34:23que tenemos
34:23colapsó
34:24o de que hemos perdido
34:26esa altura
34:26que usted está mencionando
34:27en el rostro?
34:28ok
34:28hay
34:29hay
34:30formas de verlo
34:31digamos nosotros
34:31clínicamente
34:32como odontólogos
34:33¿verdad?
34:34o sea
34:36a nivel digamos
34:36de las piezas dentales
34:37se van a ver desgastes
34:39se van a ver
34:39o sea que las cúspides
34:40de las muelas
34:41que las muelas
34:42tienen como brinquitos
34:43¿verdad?
34:43que son como montañitas
34:44esas montañitas
34:45las vamos a ir viendo
34:46que están cada vez
34:47más planas
34:47si tenemos restauraciones
34:49o las famosas calzas
34:50¿verdad?
34:51esas calzas
34:51se empiezan a desajustar
34:52empiezan a tener problemas
34:54de que se nos caen
34:55y eso nos va a llevar
34:56digamos
34:56a ver que esos dientes
34:58están
34:58están teniendo
35:00un problema
35:01de altura
35:01¿verdad?
35:01y que la
35:02la altura del tercio
35:03inferior de la cara
35:04se va a ir disminuyendo
35:05también son personas
35:06que empiezan a tener problemas
35:08a nivel de las articulaciones
35:09porque esa articulación
35:11cuando
35:12tenemos que cerrar la boca
35:13además
35:14por así decirlo
35:15porque ya se ha ido
35:15perdiendo altura
35:16la articulación
35:17va a estar forzada
35:18en una posición
35:19que no es la natural
35:20que debería de estar
35:21entonces también
35:21con un análisis radiológico
35:23o radiográfico
35:24nos podemos dar cuenta
35:25de cómo está
35:26la articulación
35:27¿y eso sí se corrige fácilmente?
35:30sí hay formas de corregirlo
35:31¿verdad?
35:32o sea
35:32que pueden ir
35:33desde una rehabilitación
35:36convencional
35:36que puede ser con coronas
35:38puede ser con carillas
35:39hasta recuperar
35:40las piezas perdidas
35:41que ha tenido el paciente
35:43¿verdad?
35:43que se pueden recuperar
35:44con implantes dentales
35:45que sería lo ideal
35:46¿por qué con implantes dentales?
35:48este es un punto
35:49que es muy importante
35:51porque las prótesis removibles
35:53o sea
35:53si bien es cierto
35:55nos resuelven el problema
35:57de recuperar
35:58las estructuras
36:00o los órganos dentales
36:01que hemos perdido
36:01la reabsorción
36:03del hueso continúa
36:04¿ok?
36:05entonces
36:05es muy común
36:06que veamos
36:07a nuestros abuelitos
36:08¿verdad?
36:09o a los adultos mayores
36:10que dicen
36:10no es que esta prótesis
36:11doctor
36:11antes me quedaba bien
36:13cuando me la hicieron
36:13pero han pasado
36:14cinco o seis años
36:15y ya la prótesis
36:17me queda afloja
36:17y esas prótesis
36:19se van aflojando
36:19por la misma razón
36:20porque el hueso
36:21no recibe
36:22el estímulo
36:23que debería de recibir
36:24y se va perdiendo
36:25se sigue perdiendo
36:26la estructura ósea
36:28recuerda que más adelante
36:29vamos a abrir el consultorio
36:30para que usted pueda hacer
36:31todas las preguntas
36:31que tenga
36:32sobre el envejecimiento
36:34que se puede notar
36:35a través de los dientes
36:36y esto que mencionaba
36:37el doctor
36:37de la pérdida de altura
36:39del rostro
36:39debido al tema dental
36:41así que lo invitamos
36:42para que nos llame
36:43cuando abramos el consultorio
36:44y también para que nos mande
36:45su whatsapp
36:46desde ahora
36:47para que lo podamos responder
36:48con el doctor
36:48Eric Rivera
36:49doctor
36:51hablamos de esto
36:52pero también hay otra
36:53digamos otro factor
36:54que puede favorecer
36:55al envejecimiento
36:56que es el color
36:57de los dientes
36:58verdad
36:58porque tal vez
36:59conforme van pasando
37:00los años
37:00se van oscureciendo
37:02correcto
37:03el envejecimiento dental
37:05se da a nivel
37:07de una estructura
37:08del diente
37:09que se llama
37:09la dentina
37:10la dentina
37:11del diente
37:12nosotros tenemos
37:12bueno el diente
37:13está compuesto
37:13de varias capas
37:14verdad
37:14la más superficial
37:15que es el esmalte
37:16debajo del esmalte
37:18está la dentina
37:19y ya después
37:20de la dentina
37:20viene la parte
37:21digamos
37:21donde están
37:21los vasos sanguíneos
37:23y los nervios
37:24esta dentina
37:25conforme nosotros
37:26vamos envejeciendo
37:26se va madurando
37:27por así decirlo
37:28y esa dentina
37:30cuando madura
37:30se va volviendo
37:31un poco más amarillenta
37:33verdad
37:35además digamos
37:36de factores externos
37:37que nos pueden ir pigmentando
37:39nos pueden ir manchando
37:40el esmalte dental
37:41verdad
37:41como el tabaquismo
37:42el café
37:43el café
37:43el té
37:45la coca cola
37:46el vino
37:48el vino
37:49todas esas
37:50todas esas
37:53bebidas
37:53oscuras
37:54o todas esas
37:55comidas
37:56con mucho pigmento
37:57pueden ir
37:58pigmentando
37:59también el diente
38:00pero hay
38:01hay tratamientos
38:03verdad
38:03con los cuales
38:04podemos revertir
38:05este envejecimiento
38:06dental
38:07a nivel de
38:08pigmentación
38:09verdad
38:09como los blanqueamientos
38:11dentales
38:11que es un tratamiento
38:13que tenemos
38:13a la mano
38:14pero que tampoco
38:15es bueno
38:18exagerar
38:19digamos
38:19con los blanqueamientos
38:20verdad
38:20porque
38:20en la clínica
38:21se da el caso
38:22de pacientes
38:22que quieren hacerse
38:23blanqueamientos
38:24cada 4
38:24o cada 6 meses
38:25y no está indicado
38:27verdad
38:27tampoco
38:28sino que
38:29los blanqueamientos
38:29dentales
38:30perfectamente
38:31los podemos realizar
38:31cada 8 meses
38:32una vez al año
38:33pero tampoco
38:35es aconsejable
38:36realizar blanqueamientos
38:37dentales
38:38muy seguidos
38:38porque el diente
38:40se va volviendo
38:41muy poroso
38:42el diente
38:42va
38:43o sea
38:43sufriendo
38:44digamos
38:44a nivel
38:45estructural
38:46también
38:47verdad
38:47entonces
38:48no está aconsejado
38:49realizarlos
38:49muy seguidos
38:50porque más bien
38:51podemos causar
38:52un daño
38:52a nivel
38:53del diente
38:53y quienes pueden
38:55realizárselos
38:56cualquier persona
38:57está indicado
38:58para cualquier persona
38:59o hay alguna
38:59condición
39:00que lo impida
39:00ok
39:01el blanqueamiento
39:01no tiene
39:02digamos
39:02como una
39:03contraindicación
39:04verdad
39:04para realizarlo
39:05lo único
39:05es que son
39:06pacientes
39:07que tienen
39:07que estar
39:08digamos
39:08libres de caries
39:09verdad
39:09entonces
39:10lo ideal
39:10es hacer
39:11realizar
39:12un examen
39:13clínico
39:14inicial
39:14donde
39:15veamos
39:16o sea
39:16que el paciente
39:17ya no tenga caries
39:18que esté
39:20digamos
39:20en las condiciones
39:20aptas
39:21como para realizar
39:22un tratamiento
39:23cosmético
39:23verdad
39:24más no funcional
39:25son pacientes
39:26que tienen que
39:27realizarse una
39:27limpieza
39:28profunda
39:28antes de
39:29realizarse
39:29el blanqueamiento
39:30y
39:31sería como
39:32los únicos
39:33cuidados
39:34que deberíamos
39:34de tener
39:35pero no
39:35va a estar
39:35digamos
39:36contraindicado
39:36por alguna
39:37razón de salud
39:38como
39:39hipertensión
39:40o diabetes
39:40o sea
39:41no nos va
39:41a contraindicar
39:42el tratamiento
39:42entonces
39:43para el tema
39:44del color
39:45de los dientes
39:46los blanqueamientos
39:47y para
39:47el otro factor
39:49que nos había mencionado
39:49los implantes dentales
39:51es lo que
39:51el tratamiento
39:52que está indicado
39:53digamos
39:53sí
39:54o sea
39:54el tratamiento
39:54de elección
39:55con la parte
39:56de la pérdida
39:57de piezas dentales
39:58verdad
39:58o sea
39:59siempre va a ser
39:59el reponerlas
40:00ya sea
40:01con implantes dentales
40:02para tratar
40:03de retener
40:05lo máximo posible
40:06ese hueso
40:07verdad
40:07que no se nos reabsorva
40:08o bien sea
40:09ya con prótesis
40:09removibles
40:10verdad
40:10o sea
40:12para reposicionar
40:13digamoslo así
40:14y recuperar
40:15esos órganos dentales
40:16y también
40:17ya hoy en día
40:17con las prótesis
40:18dentales
40:18o sea
40:18hay prótesis
40:19dentales
40:19que son
40:20ya hechas
40:21digamos
40:21como más
40:22enfocadas
40:23a la parte estética
40:24también
40:24y que nos va a hacer
40:25que el paciente
40:26recupere
40:26ese soporte
40:27digamos
40:27labial
40:28ese soporte
40:28de las estructuras
40:29verdad
40:29siempre y cuando
40:30teniendo en cuenta
40:31que el paciente
40:31tenga en cuenta
40:32verdad
40:32que las prótesis
40:33removibles
40:34son prótesis
40:34que no son para siempre
40:35y que sí
40:36hay que estarlas
40:38tiempo verdad
40:38porque va a haber
40:39un aflojamiento
40:40de las mientas
40:41doctor consejos
40:42que podemos aplicar
40:43el día de hoy
40:44para que nuestra sonrisa
40:46nos siga
40:47manteniendo jóvenes
40:48por muchísimos años
40:49ok
40:51importantísimo
40:52verdad
40:52la higiene
40:53y la salud dental
40:54o sea
40:54mantenerla
40:55de la mejor manera
40:56cepillado de dientes
40:57dos o tres veces
40:59al día
40:59el uso de hilo dental
41:01es importantísimo
41:02el uso de enjuagues
41:03dentales
41:04para poder
41:05remover
41:05esas digamos
41:06esas bacterias
41:07que no llegamos
41:07con el cepillado
41:08verdad
41:10las limpiezas
41:11o las visitas
41:12regulares
41:12al odontólogo
41:13para realizar
41:14digamos
41:15esas profilaxis
41:16o esas limpiezas
41:17que nos eliminen
41:18digamos
41:18toda esa placa
41:20bacteriana
41:20que se va acumulando
41:21idealmente
41:22cada seis meses
41:23si el paciente
41:24puede cada seis meses
41:25mínimo una vez
41:26al año
41:27verdad
41:27que sería importantísimo
41:29y si acudir
41:30al especialista
41:32o sea
41:32si sentimos
41:33que algo
41:33no va normal
41:34verdad
41:34porque no es normal
41:36digamos
41:36tener dolor
41:36a nivel de las articulaciones
41:38el bruxismo
41:39no es una cosa
41:39que sea normal
41:40y tiene tratamiento
41:41entonces
41:43importante
41:43verdad
41:43o sea
41:44o si has perdido
41:45piezas dentales
41:45la importancia
41:46de tratar
41:47de devolver
41:48esas piezas dentales
41:49no solo por función
41:50verdad
41:51sino por estética
41:52entonces
41:53estaríamos hablando
41:54como que
41:55la piel
41:56viene siendo
41:56verdad
41:56la cortina
41:57de esa casa
41:58la cual va a estar
41:59digamos
42:01sustentada
42:01por los cimientos
42:02que vienen siendo
42:02las piezas dentales
42:03los huesos
42:04la encía
42:04que si perdemos
42:05esos cimientos
42:06pues la cortina
42:07se nos cae
42:07doctor
42:08con esos consejos
42:09vamos a hacer
42:10una breve pausa comercial
42:11pero no se despegue
42:12de los doctores
42:12porque volvemos
42:13al consultorio
42:14si tiene preguntas
42:15sobre el envejecimiento
42:17de los dientes
42:17es el momento
42:18para que las haga
42:18por medio de nuestro
42:20whatsapp
42:20y también que nos llame
42:21aquí al estudio
42:33ya volvemos
42:351047
42:36gracias por continuar
42:37con nosotros
42:37acá los doctores
42:38es el momento
42:39de que usted le pueda
42:39hacer todas las preguntas
42:40que tenga
42:41al doctor Eric Rivera
42:42quien es cirujano
42:43maxilofacial
42:44hablamos sobre
42:44el envejecimiento
42:45de los dientes
42:47doctor
42:47ya nos llegan
42:48algunas preguntas
42:48aquí por el whatsapp
42:49dice
42:50los famosos
42:51masajes de mandíbula
42:52y rostro
42:53en general
42:53funcionan
42:54para retardar
42:55el envejecimiento
42:56dental
42:56ok
42:57los masajes
42:58y ese tipo
43:00de rehabilitación
43:01a nivel muscular
43:02más bien
43:03lo que nos va a ayudar
43:04es para la parte
43:04del bruxismo
43:05verdad
43:05entonces pues
43:06una se nos relaciona
43:07con la otra
43:08verdad
43:08porque estos masajes
43:09lo que van a hacer
43:09es ayudar
43:10a liberar
43:11la musculatura
43:12que causa
43:12la tensión facial
43:13y la sobrecarga
43:15a nivel de los músculos
43:16masticatorios
43:17por lo cual
43:18nos va a ayudar
43:18a retrasar
43:21pues el desgaste
43:22de los dientes
43:22porque nos va a ayudar
43:23con la parte
43:24del bruxismo
43:25entonces pues
43:26si tiene relación
43:27verdad
43:28debido a que
43:29se va a liberar
43:30esa sobrecarga muscular
43:31y no va a haber
43:32o se va a minimizar
43:34ese desgaste
43:34de los dientes
43:35debido al bruxismo
43:36recuerde que puede
43:37llamarnos al
43:382290-6235
43:40el teléfono
43:41de acá del estudio
43:42para que haga
43:42sus consultas
43:43al doctor
43:44directamente
43:44aquí tengo otra
43:45por el whatsapp
43:46que dice
43:47hace unos días
43:48estoy sintiendo
43:48como que tengo
43:49una muela floja
43:50hay alguna manera
43:51de salvarla
43:52y en caso
43:53de que llegara
43:54a caerse
43:54como la puedo
43:55recuperar
43:56tengo 60 años
43:57y soy de golfito
43:58muchas gracias
43:59por escribirnos
44:00y un saludo
44:00hasta allá
44:00para golfito
44:01ok
44:01ahí habría que
44:02hacer una valoración
44:04clínica
44:04verdad
44:04para ver
44:05debido a que
44:06se está dando
44:07el aflojamiento
44:08de esa pieza dental
44:08porque se puede dar
44:10por varios factores
44:11verdad
44:11uno puede ser
44:13por enfermedad
44:14periodontal
44:14o enfermedad
44:15que conocemos
44:15como enfermedad
44:16de las encías
44:17verdad
44:17donde se ha venido
44:18perdiendo hueso
44:19paulatinamente
44:20en esa pieza dental
44:21hasta que ya no tiene
44:22tejido de soporte
44:24que no la sostenga
44:25en la posición
44:25que debería de estar
44:26verdad
44:26y obviamente
44:27va a haber
44:27ese aflojamiento
44:28también
44:29cuando hay
44:31oclusiones
44:31o mordidas
44:32muy
44:32muy
44:33muy fuertes
44:34o muy profundas
44:35verdad
44:35se va
44:36puede producir
44:37ese aflojamiento
44:38dental
44:38ahora
44:39se podría
44:40reversar
44:41esa situación
44:43depende
44:44del tipo
44:45de defecto
44:45que tengamos
44:46a nivel
44:46del hueso
44:47porque si es
44:48un defecto
44:49en el cual
44:50nosotros
44:50podamos realizar
44:51un injerto
44:52de hueso
44:52y recuperar
44:53la estabilidad
44:54de esa pieza
44:55podemos retardar
44:56o sea
44:56el tiempo
44:57de esa pieza
44:58en la boca
44:59verdad
44:59de ese diente
45:00de esa molita
45:00ya si no podemos
45:02digamos
45:02hacer una
45:03una
45:04una
45:04una restauración
45:05para lograr
45:06recuperarla
45:07o colocarla
45:09en una buena
45:10posición
45:10pues habría
45:11que ver
45:11la
45:12la viabilidad
45:13verdad
45:14para retirarla
45:15y la colocación
45:16de un implante
45:17dental inmediato
45:18pues para
45:19recuperar esa pieza
45:20como tal
45:21saludamos
45:22a Daniel
45:22Baltodano
45:23quien nos está
45:23llamando
45:24desde Guanacaste
45:24muy buenos días
45:25si buenos días
45:27un gusto
45:28saludarlo
45:28para su consulta
45:29igual
45:30gracias
45:31quiero hacerte una consulta
45:33hace poco
45:34fui al
45:35odontólogo
45:36tenía ratos
45:37de no ir al odontólogo
45:38y
45:39este
45:41me dijo que estaba
45:41muy bien
45:42pero
45:43ahí
45:43no sé cómo le dicen
45:44a ese diente
45:45que es como el colmillo
45:46que está como exposta
45:48la ansía
45:49está como reducida
45:50entonces
45:51quisiera saber
45:52por qué
45:53me está pasando eso
45:54si
45:55me limpio bien
45:56los dientes
45:57uso hilo dental
45:59uso
46:00pasta
46:02listerine
46:03y
46:04él lo que me hizo
46:05fue como un relleno
46:06me dijo que
46:06ella estaba muy expuesta
46:08en sí
46:08la parte de la ansía
46:09entonces me hizo
46:10como un relleno
46:11porque dice que puede
46:12que el diente
46:13después se quiebre
46:16Daniel
46:16gracias por llamarnos
46:17ok Daniel
46:18esta situación
46:19se da por
46:20se puede dar
46:20por varias razones
46:21dentro de las cuales
46:23una puede ser
46:24el bruxismo
46:24al haber
46:25apretamiento dental
46:26o rechinamiento
46:27de los dientes
46:28la parte
46:30que más sufre
46:30del diente
46:31es la parte
46:32justamente
46:33que está
46:34arribita
46:34de la encía
46:36que es el cuello
46:36del diente
46:37y se puede dar
46:38la exposición
46:39de ese cuello
46:39del diente
46:40otro de los motivos
46:41a veces las personas
46:42dicen
46:42es que yo me limpio
46:43bien
46:43yo me lavo bien
46:44y más bien
46:46la sobre estimulación
46:48o el estarse
46:49digamos
46:50lastimando
46:51con el cepillo
46:51de dientes
46:52puede causar
46:52que hayan
46:53recesiones
46:54de la encía
46:55recordemos
46:55o sea
46:56que la forma
46:56correcta
46:56de lavarnos
46:57los dientes
46:57o sea
46:57los de arriba
46:58para abajo
46:59los de abajo
46:59para arriba
46:59y las molitas
47:00en forma circular
47:02decían por ahí
47:03hay muchas veces
47:04en que los pacientes
47:05se lavan los dientes
47:06de forma
47:07o sea
47:07muy agresiva
47:08o sea
47:08como se está viendo
47:10en esa imagen
47:10que así no se pillan
47:11los dientes
47:12y va causando
47:13esa recesión
47:14a nivel de las encías
47:16por trauma
47:18repetitivo
47:18entonces las encías
47:19se nos van migrando
47:20o se van yendo
47:21hacia arriba
47:22entonces cuando ya
47:24esa encía
47:24se expone
47:25hay que hacer
47:27relleno
47:27de resina
47:28o restauraciones
47:29que nos cubran
47:31ese cuello
47:32porque cuando se
47:33expone la raíz
47:35la raíz
47:35tiene terminaciones
47:36nerviosas
47:37entonces esas terminaciones
47:38nerviosas
47:39van a causar
47:39que el paciente
47:40tenga sensibilidad
47:40entonces son esos pacientes
47:42que cuando toman
47:43bebidas frías
47:44o bebidas muy calientes
47:46sienten unos
47:47corrientazos eléctricos
47:48porque ya la raíz
47:49está expuesta del diente
47:50aquí tengo otra consulta
47:51de una televidente
47:52desde San José
47:52que va muy de la mano
47:53porque dice
47:54¿qué pasa cuando se van
47:55descubriendo los cuellos
47:56dentales y esto causa dolor?
47:58exactamente
47:58es lo que veníamos
48:00hablando
48:00esos cuellos
48:01hay que taparlos
48:03hay que corregir
48:05digamos la exposición
48:07porque es lo que te decía
48:08esas terminaciones nerviosas
48:09obviamente van a estar
48:10expuestas
48:11y cuando captan
48:12estímulos fríos
48:13o calientes
48:14pues van a dar
48:15sensibilidad
48:16hay dos formas
48:17de hacerlo
48:17una son con
48:18con las famosas resinas
48:20¿verdad?
48:20o sea que se cubre
48:21el cuello del diente
48:23y la otra es
48:24en algunas ocasiones
48:25se pueden hacer
48:26unos injertos
48:27de tejido blando
48:28que se pueden sacar
48:29del paladar
48:30se colocan
48:31los injertos
48:31a nivel de las encías
48:32y se puede recuperar
48:34esa encía
48:34la podemos bajar
48:35y reposicionarla
48:36en la posición
48:37en la que debería estar
48:38Doña Brenda González
48:40nos está llamando
48:41de Tres Ríos
48:42y la recibimos acá
48:43en el consultorio
48:43buenos días
48:44buenos días
48:45hola buenos días
48:46¿cuál es su consulta?
48:47adelante
48:47vieras que tengo
48:49un chico de 15 años
48:51él tiene tratamiento
48:53de odontología
48:54pero él no pudo presentarse
48:56en tres citas
48:57y la doctora
48:58no lo aceptó más
48:59entonces tiene
48:59dos meses de no ir
49:00la cuestión es que
49:02le salió las cordales
49:03y vieras que está
49:04demasiado lastimado
49:05pero en la caja
49:05seguro
49:06me indican
49:07que no lo pueden atender
49:08hasta que venga
49:09una referencia
49:10de un
49:11de un odontólogo
49:12por la cuestión
49:13de los venillos
49:15y vieras que lo tengo
49:16muy mal
49:16¿qué puedo hacer
49:17en ese caso?
49:19gracias Doña Brenda
49:20ok
49:21cuando se realizan
49:22tratamientos de ortodoncia
49:23es importantísimo
49:24que el paciente
49:24pues tenga
49:25un control adecuado
49:26y que acude a sus citas
49:27o sea
49:27todos los meses
49:29¿verdad?
49:29para evitar que pasen
49:30este tipo de situaciones
49:32con respecto
49:33a lo de las cordales
49:34pues sí
49:34o sea
49:34está en la edad
49:35en la que el paciente
49:36le pueden ir
49:38erupcionando
49:39o saliendo
49:39esas cordales
49:40¿verdad?
49:40que obviamente
49:41al estar con tratamiento
49:42de ortodoncia
49:42lo ideal sería
49:43removerlas
49:44retirarlas
49:44¿verdad?
49:45para que no tenga
49:46repercusiones
49:47a nivel digamos
49:47de la posición
49:48de los dientes
49:49y que más bien
49:49vaya a causar
49:50un daño
49:51en el posicionamiento
49:52de esos dientes
49:52¿verdad?
49:53por medio de nuestro
49:54whatsapp
49:54nos consultan
49:56¿una prótesis fija
49:57cuánto tiempo
49:58es la vida útil
49:59y si esa prótesis
50:01le ingresa líquido
50:02eso es normal?
50:04ok
50:04una prótesis fija
50:05me imagino
50:06que hablan
50:07de un puente dental
50:08¿verdad?
50:09que son esas estructuras
50:09que se desgastan
50:11los dientes
50:11de la par
50:12y se posiciona
50:12digamos
50:13el dientito
50:14que hace falta
50:15con una prótesis fija
50:17no son para siempre
50:19¿verdad?
50:19o sea
50:19la vida útil
50:21de este tipo
50:21de prótesis fijas
50:23estamos hablando
50:24que pueden ser
50:24entre 10-15 años
50:26¿verdad?
50:26porque empieza
50:27a haber filtración
50:28a nivel digamos
50:29de los cuellos
50:30de los dientes
50:30o donde se agarra
50:31la coronita
50:32¿verdad?
50:32el puente
50:33y puede empezar
50:34a haber
50:34esa filtración
50:35de líquidos
50:36que pueden generar
50:37caries
50:38debajo de las coronas
50:39o debajo
50:39de los puentes
50:40entonces
50:40si están desajustadas
50:41lo ideal es cambiar
50:43¿verdad?
50:43ahora
50:44si lo que están hablando
50:45como prótesis fijas
50:46un implante dental
50:47los implantes dentales
50:49si son
50:49o sea
50:50idealmente
50:50están hechos
50:51¿verdad?
50:51para durar
50:52toda la vida
50:53pero de igual forma
50:55tienen que estar
50:55en control
50:56o sea
50:56tiene que haber limpieza
50:57¿verdad?
50:58porque un implante
50:59se comporta igual
50:59que un diente
51:00y esto es súper importante
51:01y al igual
51:02que un diente
51:03puede ir perdiendo
51:03hueso alrededor
51:04por enfermedad periodontal
51:06un implante
51:06igual se puede perder
51:07doctor
51:08quiero leer este mensaje
51:09que nos está llegando
51:10de una televidente
51:11que tiene 24 años
51:12pero lo leo
51:13con el sentido
51:13de demostrar
51:16que también
51:16es importante
51:18cuidar la salud bucodental
51:19con el paso
51:20de los años
51:20¿verdad?
51:21porque le prestamos
51:22mucha atención
51:22tal vez al tema estético
51:24y demás
51:24pero que esto
51:25es un tema
51:26que es importante
51:27dice
51:28tengo 24 años
51:29y nunca mi familia
51:30se había preocupado
51:31por mi salud bucal
51:32hoy vivo las consecuencias
51:34tengo los dientes
51:35llenos de caries
51:36y me duele
51:36cuando como
51:37soy estudiante
51:38y no tengo acceso económico
51:40¿qué puedo hacer?
51:41por lo menos
51:42mientras me acomodo
51:43también soy alérgica
51:44a la lidocaina
51:45nos dice
51:45esta televidente
51:46a quien le agradecemos
51:47compartir
51:48este testimonio
51:49porque también
51:49nos da eso
51:50¿verdad?
51:51la importancia
51:51de la salud bucodental
51:53desde que somos niños
51:54exacto
51:55y hoy en día
51:55está muy en auge
51:56digamos la prevención
51:58¿verdad?
51:58más que el tratamiento
51:59y la importancia
52:01de tratar
52:01digamos a nuestros niños
52:02a nuestros pequeños
52:03o sea
52:03desde esa parte
52:04de inculcarles
52:05la educación
52:06a nivel de la higiene bucal
52:09ella menciona
52:10que es estudiante
52:11todavía
52:11cuando uno es estudiante
52:12puede optar
52:14por un
52:14por el seguro
52:16de la caja
52:16del Constituyente
52:17del Seguro Social
52:17donde pueden ayudarle
52:19con la situación
52:20que ella está enfrentando
52:21¿verdad?
52:21o sea
52:22restaurarle toda la parte
52:23de caries
52:23ya hoy en día
52:24la caja también cuenta
52:26con especialistas
52:26a nivel de tratamientos
52:27de nervios
52:28hay otro tipo
52:29de ramas
52:29donde o sea
52:30podría
52:31ella obtener
52:32digamos tratamiento
52:33a nivel de
52:34de su boca
52:36¿verdad?
52:36y recuperar
52:37esas piezas dentales
52:38que ha ido perdiendo
52:39doctor
52:40muchísimas gracias
52:41por habernos acompañado
52:42este ratito
52:43para hablar del tema
52:44y lo más importante
52:46entonces
52:46no dejemos
52:47que la sonrisa
52:47envejezca
52:48exactamente
52:48no nos dejemos
52:50que podamos sonreír
52:52que podamos envejecer
52:53sonriendo
52:54muchísimas gracias
52:55conversamos con el doctor
52:57Eric Rivera
52:57quien es cirujano
52:58maxilofacial
52:59agradecemos
52:59por habernos acompañado
53:01y también muchas gracias
53:01a ustedes
53:02que nos acompañaron
53:03desde sus casas
53:04recuerde que este episodio
53:05y todos los de los doctores
53:06puede repasarlos
53:07en nuestro canal de YouTube
53:09Teletica Costa Rica
53:10nos vamos
53:11pero no se despegue
53:12de Teletica
53:13porque ya viene
53:14calle 7 informativo
53:15con Pablo Campos
53:16buenos días
53:24gracias
Comments