00:00L'epid zoster è una complicanza legata a un precedente contatto col virus della varicella zoster.
00:10Il virus della varicella è un virus che praticamente è ubiquitariamente presente nella popolazione adulta.
00:17Si calcola che circa il 98% della popolazione sia stata esposta a un contatto col virus della varicella zoster
00:26in giovane etĂ .
00:27Il virus rimane latente nei gangli sensoriali, quindi a livello dei nervi, e può ripresentarsi in età adulta e soprattutto
00:36in etĂ anziana con il declinare delle funzioni immunitarie
00:40e in quel caso dare appunto questa complicanza che è il fuoco di Sant'Antonio, il virus dell'epid zoster.
00:49L'epid zoster è una problematica molto seria, intanto perché è estremamente doloroso.
00:57Ma anche perché ha delle complicanze in sé di vario tipo, nevragie posterpetiche in particolare, in alcuni casi anche ictus,
01:09ma soprattutto negli anziani una perdita della funzione motoria e una comparsa di disabilità e questo fa sì che sia
01:18una complicanza,
01:20una condizione che deve essere assolutamente combattuta.
01:25Come si combatte? Il trattamento in acuto non è particolarmente efficace, ha molto senso invece la prevenzione.
01:33Oggi abbiamo a disposizione un vaccino non vivo, quindi un vaccino con una glicoproteina, quindi con un antigene e una
01:45forma adiuvante
01:46che ha un'elevatissima efficacia, soprattutto la popolazione anziana e mantiene il suo effetto per tanto tempo.
01:54Quindi il consiglio è di fare questo vaccino.
01:58In sostanza ci sono due somministrazioni che possono essere ripetute a distanza di 3-6 mesi.
02:04Purtroppo ad oggi i tassi vaccinali sono molto bassi, intanto perché si conosce probabilmente poco la possibilità di utilizzare questo
02:15vaccino
02:15e poi perché esiste soprattutto nelle persone anziane quella forma di cosiddetta esitanza vaccinale
02:22che per vari motivi, quindi non solo nei confronti del vaccino contro lo Zoster, ma anche nei confronti di altri
02:29vaccini,
02:30c'è una titubanza delle persone a utilizzare questa prassi, a andare incontro a questa prassi, che invece è assolutamente
02:38raccomandabile.
02:40Ci sono casi in cui la vaccinazione è fortemente raccomandata, magari perché il paziente presenta delle comorbidità ?
02:47Sì, allora intanto distinguiamo l'adulto. Ricordo che questo vaccino può essere somministrato sopra i 50 anni
02:56in presenza di alcune patologie specifiche, come ad esempio il diabete, ma direi in tutte le persone sopra i 65
03:03anni,
03:04come raccomanda anche la regione Lombardia e in particolare in quelli che noi geriatri definiamo come pazienti fragili,
03:11che attenzione, non sono semplicemente quelli che hanno tante malattie, ma quelli che hanno una condizione
03:18che può essere valutata con degli strumenti appositi, con una valutazione geriatrica multidimensionale,
03:26che hanno, dicevo, questi soggetti fragili, hanno quella che noi chiamiamo un'immunosenescenza,
03:32cioè una minor capacità del sistema immunitario di reagire di fronte a stimoli, come ad esempio i virus.
03:39Ecco, lei inizialmente diceva che circa il 90% della popolazione viene in contatto nel corso della sua vita
03:45con questo tipo di virus. Quanto è probabile allora che uno...
04:15Grazie.
04:45Grazie.
05:15Grazie.
05:45Grazie.
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