00:08La chirurgia robotica è una forma avanzata, altamente tecnologica, di chirurgia minimamente
00:16invasiva. Quindi noi praticamente operiamo attraverso dei piccoli fori, nel torace, nella
00:22cavità addominale, ed eseguiamo interventi di grande complessità , perché il chirurgo
00:29interagisce non direttamente sul paziente, ma mediante l'interposizione di un robot, di
00:36un macchinario che rende i movimenti e gli atti chirurgici estremamente piĂą precisi, con
00:44una grande magnificazione. Quindi è l'ingresso prepotente della tecnologia nel campo della
00:52chirurgia e quindi delle sale operatorie. Il nostro centro, che è stato uno dei primi in
00:57in Italia, ad applicare queste tecniche, particolarmente in oncologia, produce dei volumi di attivitĂ
01:07considerevoli. Se si pensa che fino a un anno e mezzo fa producevamo all'incirca 500 procedure
01:13maggiori ad alta complessità robotiche, con una macchina che è considerato un ottimo livello,
01:20standard di saturazione della macchina. Ora, nel scorso anno, con l'arrivo della seconda
01:28piattaforma, abbiamo superato piĂą di mille interventi l'anno. Quindi un'attivitĂ cospicua dal
01:37punto di vista numerico, se si considera soprattutto che il robot viene utilizzato per gli interventi
01:44molto più complessi e molto più difficili, dove il chirurgo può affaticarsi, può sbagliare,
01:51oppure l'intervento richiede dei movimenti estremamente precisi, senza tremore, perché
01:59si lavora per asportare dei tumori in prossimitĂ di organi vitali del paziente. Questo progetto,
02:06ed è un'altra caratteristica della chirurgia robotica, considerando gli investimenti e i volumi
02:12di interventi che produce questo progetto, è un progetto dipartimentale. Non è un progetto
02:20che investe una singola chirurgia specialistica, anche se, come vi farò vedere, ci sono delle
02:27chirurgie che ricorrono al robot più frequentemente che non altre chirurgie specialistiche, ma è
02:35un progetto che deve coinvolgere le principali branche di chirurgia specialistica di un intero
02:42dipartimento, perché anche ne condiziona, oltre che l'attività in sala operatoria, l'intera
02:48organizzazione del dipartimento. Diciamo che il principale area di utilizzazione del robot è in
02:56campo urologico, dove noi all'incirca arriviamo a 500-600 procedure, quindi quasi la metĂ dell'intero
03:05volume dell'attivitĂ robotica in questo campo. E questo rispecchia un po' la tendenza a livello
03:12mondiale, dove la maggior parte degli interventi complessi urologici viene eseguita per i centri
03:18di riferimento con la piattaforma robotica. Un altro ambito importantissimo, sia da un punto
03:24vista qualitativo che quantitativo, è la chirurgia toracica seguita a ruota dalla chirurgia
03:29ginecologica, quindi interventi nel mediastino, interventi sul polmone, interventi sui grossi
03:36vasi del mediastino, come interventi estesi per tumori ginecologici, si avvalgono dell'utilizzo
03:44del robot. Quello che eseguono poi altre specialitĂ , come la chirurgia addominale, la chirurgia odorino
03:55con interventi avveniristici, in quanto gli interventi vengono effettuati in spazi molto
04:01ristretti, come il cavo orale, e quindi l'utilizzo del robot permette di lavorare in questi spazi
04:08estremamente ristretti. Da un punto di vista tecnologico, la chirurgia robotica è una branca
04:19molto giovane in estrema evoluzione. La caratteristica fondamentale della chirurgia robotica, come ho
04:26accennato all'inizio del mio intervento, consiste nel creare una interfaccia virtuale tra il chirurgo
04:36e il paziente, cioè il chirurgo opera attraverso una macchina sul paziente e questo rappresenta
04:44la grande novitĂ della chirurgia robotica rispetto a tutte le altre forme di chirurgia e proprio
04:50in questo spazio virtuale via via sarĂ possibile integrare altre tecnologie tipo l'ATAC, la risonanza,
04:59l'ecografia intraoperatoria o l'utilizzo di traccianti vitali che ci permettono di andare a
05:06cercare dei gruppi di cellule particolari, patologiche rispetto ai tessuti sano.
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