Hoy vamos a hablar de las cataratas, una de las causas más comunes de disminución de la visión. Y para hablar del tema nos acompaña el Dr. Arturo Olguín Manríquez, médico egresado de la UAEH, además cuenta con la especialidad en oftalmología por la Universidad Autónoma de Sinaloa y es miembro de la Sociedad Mexicana de Oftalmología, Miembro de la Asociación Panamericana de Oftalmología y está Certificado por el Consejo Mexicano de Oftalmología.
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Categoría
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AprendizajeTranscripción
00:14Una producción de Suma TV, UAEH.
00:45Hola, ¿qué tal? Con el gusto de siempre te doy la más cordial de las bienvenidas a este tu programa
00:49Diagnosis, una guía de salud integral.
00:51El día de hoy estoy muy contento porque vamos a abordar un tema relacionado con la salud visual y que
00:58además afecta a un sinnúmero de personas en nuestro país.
01:02Hablaremos sobre las cataratas, pero antes de empezar y de aprender de este tema, veamos qué nos preparó la producción
01:09en la cápsula. Por favor.
01:12¿Qué onda, Isra? Hoy vamos a hablar de las cataratas, una de las causas más comunes de la disminución de
01:18la visión, especialmente en adultos mayores.
01:21Aparecen cuando el cristalino, una estructura transparente dentro de nuestro ojo, se vuelve opaco.
01:27Cada vez deja pasar menos la luz y la visión se vuelve más borrosa.
01:31Las causas más frecuentes de las cataratas es el envejecimiento natural, ya que con el paso de los años, las
01:37proteínas del cristalino pueden agruparse y volverlo opaco.
01:41Sin embargo, también pueden desarrollarse por lesiones oculares, enfermedades como la diabetes, uso prolongado de corticosteroides, exposición excesiva al sol
01:51sin protección y algunos factores hereditarios.
01:54Según la zona del cristalino que afecte, puede clasificarse como cataratas nucleares, corticales o subcapsulares, y todas pueden afectar la
02:03visión de diferentes maneras.
02:05Las cataratas son más frecuentes en personas mayores de 60 años, pero el riesgo también aumenta en quienes tienen diabetes,
02:13fuman y consumen alcohol en exceso.
02:15Aunque estos factores aumentan la probabilidad de desarrollarlas, no significa que necesariamente aparezcan.
02:22Acude al médico si presentas visión borrosa o cambios frecuentes en la graduación de tus lentes.
02:28Una revisión oftalmológica puede marcar una gran diferencia.
02:32Y para hablar del tema, nos acompaña el Dr. Arturo Holguín Manríquez, médico egresado de la Universidad Autónoma del Estado
02:39de Hidalgo.
02:40Además, cuenta con la especialidad en oftalmología por la Universidad Autónoma de Sinaloa y es miembro de la Sociedad Mexicana
02:47de Oftalmología, miembro de la Asociación Panamericana de Oftalmología y está certificado por el Consejo Mexicano de Oftalmología.
02:55Y recuerda, cuidar tu vista hoy te ayudará a ver mejor mañana.
03:03Muchas gracias, Montse, por este intro. La verdad, como siempre, buenísimo.
03:08Y ahora, doctor, bienvenido otra vez a Diagnosis. Está tu casa. ¿Cómo estás?
03:12Gracias, Israel. Buenas tardes. Muchas gracias por la invitación.
03:16Pues bueno, vamos a empezar a hablar de este tema que es bastante amplio y es de gran interés para
03:22la población.
03:22Ahora, puntualmente, ¿qué es o qué son las cataratas? Platícanos un poquito.
03:29Claro que sí. Las cataratas es la opacidad del cristalino. Nosotros nacemos con un lente. Este lente es transparente y
03:36a lo largo de nuestra vida puede irse opacando de tal manera que obstruya la visión.
03:41Este es un lente que permite la visión. Al ser transparente y perder su transparencia, opaca la visión. Así nosotros
03:50podemos identificar a las personas cuando disminuye su visión.
03:54Ok. Nos decía Montse en la cápsula que regularmente afecta a personas que son mayores de 60 años. Pero aquí
04:01me surgió una pregunta. ¿Puede ser que una persona tenga catarata congénita?
04:07Claro que sí. Una de las causas de catarata puede ser la congénita o de la infancia o del desarrollo.
04:17También les decimos. Las cataratas se pueden desarrollar dentro de la pancita de nuestras mamás o fuera en los primeros
04:24años de vida. Vida extrauterina.
04:29Ok. Ahora, nos hablabas del cristalino como esta parte que se ve afectada en esta patología. Pero siempre le pregunto
04:38a los doctores o quiero hacer mención que nos ven muchas personas que están en formación médica o en formación
04:44de algún área de la salud.
04:46Entonces, explicarles un poquito cómo se compone el ojo es fundamental para que lo entiendan. ¿Nos puedes dar contexto, por
04:52favor?
04:52Claro que sí. Bueno, el ojo es como una cámara fotográfica. Este tiene lentes que enfocan la luz que entra
05:03hacia nuestro ojo en una parte que se llama retina. Son dos lentes principales.
05:07El principal es la córnea. Es como si fuera una carátula de un reloj. Este es transparente y permite la
05:14visión. El segundo lente está inmediatamente detrás. Es el cristalino. También es transparente y junto con este sistema de lentes
05:25enfocan todos los rayos de luz que entra a nuestro ojo en forma de visión.
05:29Así es más o menos como el sistema de visión en donde nosotros percibimos la mayor parte de nuestra información
05:38que llega a más del 80% de la información que nosotros tenemos de nuestro entorno lo obtenemos por la
05:45visión.
05:46Ok, ¿no? Pues creo que bastante didáctico se súper entiende de esta manera, Doc. Quiero platicarte, digo, ya tenía rato
05:52que no nos visitas.
05:53Tenemos una sección que se llama El Sondeo, donde personas, a las personas del público o gente que está relacionada
06:03con Suma TV, le preguntamos qué es lo que sabe de la enfermedad de la que vamos a hablar.
06:08Y así nos podemos dar una idea realmente del conocimiento en general que tenemos de ciertos padecimientos.
06:13Y en esta oportunidad te invito a que me acompañes a verla. Por favor.
06:20Me llamo Eduardo Rangel Flores.
06:22Me llamo Guadalupe Martínez Damián.
06:25Y soy María del Carmen Arciga Estrada.
06:28Sí, mi nombre es María del Carmen González Martínez.
06:31María Guadalupe Becerra Fierro.
06:33Soy enfermera retirada. Estoy por terminar gastronomía.
06:38Soy Rebeca Osnaya Muñoz.
06:42¿Sabes qué haces aquí?
06:44Sí, me van a hacer algunas preguntas sobre salud.
06:49Pues me dijeron que me va a hacer una entrevista.
06:51¿Por qué me van a hacer una entrevista?
06:54Sí, es una entrevista acerca de la salud del adulto mayor.
06:58Pues me hicieron la invitación para hacer alguna entrevista, algunas preguntas que me van a dar.
07:06Pues una entrevista acerca de cosas de la salud del bienestar.
07:14¿Qué son las cataratas?
07:17Es un padecimiento que se genera en una estructura dentro del ojo que se llama cristalino.
07:23Tiene un, bueno, la función del cristalino es enfocar, pero con el tiempo y con la edad se llega a
07:29opacitar.
07:30Y dentro de un líquido que está dentro de ese cristalino va impidiendo la visión.
07:37Y al parecer su tratamiento es quitar ese lente y poner otro lente que se llama lente intraocular.
07:45Una telita que va cubriendo el ojo y pierde uno la visión.
07:50Pues sí lo he oído con mis hijos, que son cosas que nos tapan la visión.
07:56Exactamente, es como una telita que se cruza en la vista e impide ver correctamente.
08:04La catarata es algo que se hace como una especie de una pequeña nube en los ojos.
08:12Por la edad, por las cuestiones de la edad o por enfermedades y todo.
08:16Incluso tu servidora está operada de las cataratas, traigo lentes intraoculares.
08:23Y pues eso permite que tengamos de nuevo otra vez unas funciones casi normales para desarrollar todo lo que nosotros
08:32querramos o estemos dispuestos a hacer.
08:34Con la edad se va formando una carnosidad en el ojo y no permite la visibilidad completa.
08:47Empieza uno a ver nada más hacia el frente, pero borroso.
08:54¿Cómo crees que afecte a quienes la padecen?
08:57En realidad sí afecta mucho porque va a depender mucho en qué lugar se presenta.
09:03Si se presenta en la periferia esa opacidad, puede no ser necesaria todavía una cirugía.
09:08Pero si se presenta, por ejemplo, en medio o si en un momento dado es ya muy grande, requiere obligadamente
09:14cirugía.
09:15Y eso va a traer como consecuencia, primero, que la persona no tenga una visión adecuada con todos los problemas
09:24que en un momento puede tener.
09:25Desde caídas, confundir personas.
09:28Pues en que ya nos quedamos quietos porque ya no podemos caminar, porque ya no vemos.
09:35Pues mucho porque luego ya como le tapa la catarata, pues ya no ven, ya ven muy poco.
09:43Pues yo creo que primero en el estado de ánimo, porque se sienten muchas veces que ya no van a
09:48poder hacer nada.
09:49Incluso les impide para su seguridad al andar en la calle, porque su vista no es muy clara.
09:57Pues más que nada por las cosas que yo desarrollo, sí me impidía a mí desarrollar al 100% todas
10:04mis actividades.
10:05Y por eso es que acudí yo a hacer eso.
10:09Afecta mucho, porque no les da la seguridad para caminar con confianza.
10:18¿Qué crees que la cause?
10:20En ocasiones enfermedades, como por ejemplo diabetes mellitus.
10:24Y en muchas ocasiones, pues simplemente la edad.
10:28No, no sé, la verdad no sé.
10:30No sé qué es lo que la causa.
10:32No, no sé qué es lo que la causa.
10:34Pues más que nada la edad.
10:35Y problemas congénitos.
10:37Con el tiempo, el ojo va perdiendo su humectación y va resecando y se va haciendo y cumpliendo esa técnica.
10:51¿Verdadero o falso?
10:53Solo afecta a personas mayores.
10:56Generalmente, en personas mayores.
10:59Generalmente.
11:04Ah.
11:12Leer mucho o hacer esfuerzo visual empeora la condición.
11:19También voy a poner así.
11:22Ok.
11:25Falso.
11:30Una vez operado, la catarata puede volver a salir.
11:38Sí, porque lo he oído.
11:39Lo he oído, compañero.
11:42A lo que yo creo.
11:52Me agradezco.
12:06Muchas gracias por esta cápsula.
12:09Me dio mucho gusto ver a gente que conozco.
12:13Por ahí el doctor Rangel, a gente de la Fundación Hidalguense.
12:16También un gran saludo a todas las personas que han trabajado en la universidad y ya terminaron ese periodo de
12:23trabajo y están jubilados.
12:25Un reconocimiento y un abrazo a todos ustedes.
12:27Y bueno, también me doy cuenta que sabían mucho sobre las cataratas.
12:31¿Qué piensas?
12:32Así es.
12:33Parece que estábamos en la consulta y así nos preguntan los pacientes.
12:37Oye, es que tengo una opacidad.
12:40No nos dicen así, perdóname.
12:42Nos dicen como una nube, me salió una nube, me salió una telita, etc.
12:49Son como coloquialmente la gente lo conoce, claro que sí.
12:53Fíjate que lo que dices es interesante y también quiero rescatar algo que mencionan las personas en la cápsula.
13:01Nos decían, a nivel emocional te quitas seguridad.
13:05O sea, realmente de manera indirecta, ustedes los oftalmólogos le regresan esa seguridad a los pacientes porque es una enfermedad
13:13que incapacita.
13:15Claro que sí.
13:16Fíjate que la enfermedad, el padecimiento, afecta la calidad de vida de las personas.
13:23El que yo no esté viendo bien me predispone a muchas cosas.
13:27Primero perder mi independencia, el predisponerme a accidentes como caídas.
13:33Y no es incomún, yo creo que es mucho muy común que nosotros veamos a las personas que incluso dejan
13:42de ver por este padecimiento.
13:45Entonces nos llegan a la consulta pues acompañados o llevados por familiares que los tienen que guiar para poder caminar
13:55o en sillas de ruedas.
13:57O pues si le agregamos otros padecimientos, imagínate cómo están estos pacientes.
14:03La verdad es que es muy, muy, muy, muy importante poder recuperar la visión cuando se perdió.
14:12Sobre todo en este caso que es totalmente reversible.
14:15En el caso de que las personas tengan su retina bien, van a recuperar al 100% su visión.
14:22Eso también lo mencionaron, alguien decía, a mí me hicieron esta cirugía, yo tuve este problema, acudí a hacerme esta
14:31intervención y recuperé el porcentaje de visión.
14:35También esto nos da pie a que a veces no será de esa manera, ¿verdad?
14:40A veces sí, fíjate que actualmente nosotros le invitamos a las personas que padecen disminución de la visión, sobre todo
14:50los adultos mayores, a que se atiendan a tiempo.
14:55El que nosotros retracemos los tratamientos puede hacer que las personas no recuperen 100% su visión de cualquier otra
15:03patología, incluso que no sea cataratas.
15:06El que nosotros nos tratemos a tiempo es importante.
15:10Acabas de decir algo también que es muy preciso recordarle a la audiencia que nos ve.
15:17La consulta del oftalmólogo también es preventiva.
15:21Es decir, así como vamos con nuestro médico familiar, así como vamos con el internista, pues debemos, incluso hay ciertas
15:28patologías que son de manera inmediata de referencia con el oftalmólogo, ¿verdad?
15:33Así es. Por ejemplo, la retinopatía diabética es la complicación crónica de la enfermedad, la diabetes, y esa es una
15:42ceguera también que puede ser prevenible, aunque en casos avanzados la ceguera es irreversible.
15:49Ahora, si yo lo encuentro a tiempo a la persona, muy probablemente la persona no va a perder visión.
15:56Ok. Ahora, recordando esta parte de la prevención, quisiera que le mencionáramos a las personas cuáles son las causas de
16:04esta enfermedad, cuáles son las causas puntualmente de las cataratas.
16:08Claro que sí. La principal es la edad.
16:11Después de los 50 años empiezan a haber cambios degenerativos, como cuando me salen canitas o como cuando me salen
16:20arruguitas.
16:21Este es el envejecimiento del ojo. Otros factores son las enfermedades concomitantes como la diabetes, es una de las principales.
16:30Si yo encuentro a alguien de entre 50 y 65 años con cataratas, que es un poquito antes de la
16:37edad de presentación normal,
16:39pues ahí yo le tendría que buscar las otras causas que se acompañen.
16:43La exposición prolongada al sol, nosotros tenemos que protegernos del sol.
16:49Ya ves que el dermatólogo nos advierte acerca del daño de los rayos ultravioleta en nuestra piel.
16:57Pues aquí también nosotros hacemos lo mismo.
17:00Les pedimos que el que se va a exponer por tiempos prolongados a la luz ultravioleta del sol,
17:05pues que use obviamente sus gafitas de sol con protección, gafas de sol o lentes con protección ultravioleta.
17:14Otras causas podrían ser el fumar, también es el estrés oxidativo,
17:21el que en general todas nuestras células pueden aumentar su tasa de envejecimiento también.
17:29Golpes, traumatismos, la causa más común en jóvenes de aparición de cataratas.
17:35Ok, el trauma directo ocular puede generar esta enfermedad.
17:39Dices algo que me parece, igual para hacerte otra pregunta, me llama la atención.
17:45Regularmente dices, el dermatólogo nos dice, ponte bloqueador.
17:48Ahora, gafas, ¿qué gafas?
17:51Por ejemplo, yo ahorita traigo unas que son de filtro para luz azul, ¿no?
17:56Pero, ¿qué tipo de lentes utilizar? ¿Cuándo utilizarlos?
18:00Es decir, ¿desde qué edad hay que empezar a utilizar lentes para el sol?
18:05¿En qué momento? ¿En dónde comprarlas?
18:08Vaya, todo esto es un mundo y quisiera que nos lo explicaras.
18:11Fíjate que por regulación yo creo que ya deberíamos de estar usando lentes,
18:15por ejemplo, para ver, como los míos o como los tuyos, con protección ultravioleta.
18:22Estos son protecciones que las mismas ópticas, cuando uno va a adquirir sus lentes, pues le vamos su mano, ¿no?
18:30Otro tipo de protección, cuando ya vamos a usar, por ejemplo, para mayor comodidad y estar en exposición al sol,
18:36pues las gafas oscuras que también tengan protección ultravioleta,
18:40con tal vez un polarizado para que nos sentamos un poquito mejor, que la protección solar sea importante.
18:52Las gafas que nosotros vemos de manera informal, que están en las calles, digo, son recomendables.
19:00¿Qué dice el experto acerca de esto?
19:01Claro, fíjate que vemos a veces hasta en el Oxxo, o en los Tianguis, o en las tiendas chinas, etc.,
19:12gafas de moda,
19:16que no sabemos si en verdad tengan este tipo de protecciones, porque ya sabes, todo está regulado en México.
19:24Las personas que, las marcas de gafas que se venden de manera formal,
19:32estas sí tienen las protecciones para luz ultravioleta, y estas no lo sabemos, porque pues están en la parte informal.
19:39Yo creo que aunque una gafa diga que tiene protección, si es de las adquirimos en estas partes,
19:47pues yo creo que deberíamos de dudarlo un poco.
19:51¿Hay alguna manera en la que nosotros podamos detectar si tiene filtro?
19:56Digo, de manera general, si nos pasas ahí un ti, estaría perfecto.
19:59Fíjate que en las ópticas, cualquier óptica donde tú acudas, hay lámparas de luz ultravioleta,
20:06en donde podemos ver que bloquea esta luz poniendo, por ejemplo, una hoja blanca.
20:13Entonces, cuando ya no pasa esta luz ultravioleta, pues entonces ya podríamos verificar esta protección.
20:23Ok, esta película protectora.
20:24Muchas gracias, Doc.
20:26Quiero hacer un paréntesis en lo que llevamos de plática,
20:28y te invito a que hagamos otra cápsula que nos prepara la producción.
20:32Por favor.
20:38Isra, para diagnosticar las cataratas, se realiza una exploración ocular completa,
20:43que incluye la evaluación de la agudeza visual y el examen detallado del cristalino mediante instrumentos especializados.
20:49Esto permite confirmar su presencia, determinar la gravedad y valorar cómo está afectando la visión.
20:56Entonces, ¿qué estudios se deben realizar?
21:04Muchas gracias, Monse, por la información.
21:06Y bueno, ya hablamos un poquito de qué es, cuál es la estructura que está afectada.
21:12Incluso la gente en el sondeo nos decía algunos síntomas que puede tener.
21:15Dicen, hay una telita, ¿no?
21:17Puigya, antes de irnos a los estudios, quisiera que nos dijeras cuáles son los síntomas puntuales
21:21que refiere una persona con cataratas.
21:24Claro que sí.
21:25Sí, pues el síntoma principal cuando ya hay una catarata un poco avanzada es la disminución de la cantidad de
21:33visión.
21:33Pero también, incluso antes que suceda la disminución, puede haber disminución de la calidad.
21:40Esto se traduce en que la persona podría tener problemas para ver en condiciones de baja iluminación.
21:47Por ejemplo, en penumbra o cuando todavía tenemos las luces apagadas de la casa y ya oscureció.
21:55Otro de los síntomas también muy, muy, muy importantes es los destellos a la luz, que la luz nos moleste.
22:04Hay algunos tipos de catarata que son especialmente un poco más sensibles a que nos presente este síntoma de la
22:13molestia a la luz.
22:14Otro de los síntomas, pues podría ser ver destellos y en general la disminución de la cantidad y calidad de
22:23visión.
22:23Ok, ahora sí, vamos a pasar a la parte de los estudios.
22:28En la oftalmología, digo, en la medicina general también, cuando te enseñan a explorar que el fondo de ojo y
22:35algunas pruebas sencillas para identificar patologías visuales,
22:39se vuelve cada vez más complejo dependiendo ya la especialidad de la oftalmología.
22:44Puntualmente, vamos a hablar del diagnóstico desde lo más sencillo hasta lo más específico.
22:51Nos puedes apoyar con eso, por favor.
22:52Claro que sí.
22:52Fíjate que el diagnóstico debe de ser clínico.
22:55La persona nos debe de llegar diciendo, está aquejándose por la disminución de la visión.
23:02Nosotros los vemos en la consulta acompañados, son adultos acompañados por sus familiares y el diagnóstico es físico, o sea,
23:13clínico,
23:14estando frente al paciente y haciendo una revisión oftalmológica general.
23:18Nosotros evaluamos en una revisión de este tipo la agudeza visual, observamos cómo está su ojito físicamente con equipo especializado
23:30de oftalmólogo,
23:31que nosotros le llamamos lámpara de hendidura y ahí nosotros podemos evaluar cómo está la transparencia de su cristalino.
23:39Hacemos un conjunto, yo estoy viendo que la persona disminuyó o no está viendo bien o con sus lentes puestos
23:46ya no tiene la visión que debería de tener,
23:50más estoy viendo físicamente que está opaco su cristalino y que otras estructuras de su ojo están normales.
23:58Entonces, el diagnóstico es clínico.
24:00Y después, pues hacemos estudios complementarios como para la planeación del tratamiento definitivo,
24:07como por ejemplo una ecografía que es un ultrasonido especial del ojo y otros como para saber cómo está la
24:15salud de la córdia y de la retina.
24:18Ok. Estos estudios los hacen en cualquier sitio, hablando de la región del estado de Hidalgo, puntualmente de la zona
24:26metropolitana de Pachuca.
24:29¿Hay dónde hacer este tipo de estudios, Doc?
24:31Sí, los hacemos en, los estudios son especializados, son sobre todo los preoperatorios, los hacemos en clínicas especializadas.
24:42Lamentablemente, el problema del acceso a la salud en general, estamos hablando de la salud visual, es un poco limitado
24:49en alejándonos de las ciudades.
24:53Ya nosotros vemos muchos pacientes que vienen de comunidades apartadas, de municipios aledaños, que pues no hay este acceso.
25:04Forzosamente lo tenemos que hacer muy probablemente en un, por ejemplo, un tercer nivel, segundo nivel de atención o pues
25:13consulta privado donde haya un oftalmólogo.
25:16Ahora, el acceso, dices algo que es fundamental, el acceso a este tipo de cirugías no necesariamente es tan fácil,
25:26no es tan accesible.
25:27Ahora, ¿los medios públicos tienen este tipo de cirugías dentro de, digamos, de su stock de cirugías?
25:35Del sistema, ¿no? Del sistema de salud, sí. El seguro social, el Issste y Salubridad o IMSS-Bienestar, por ejemplo,
25:45sí lo tienen.
25:45De hecho, hacen campañas permanentes de cirugías de catarata y detección de cataratas.
25:52Es un poco más tardado, por supuesto que, por ejemplo, si llegara un paciente con una catarata avanzada, el día
25:59que lo vea el oftalmólogo, le va a pedir sus estudios para programarle su cirugía.
26:03Ok, pues muchas gracias por esta información, Doc. Quiero hacer otro paréntesis y te invito a que veamos otra cápsula.
26:10Por favor.
26:15Isra, en etapas iniciales, algunos cambios en la gradación de los lentes pueden mejorar la visión.
26:21Sin embargo, cuando las cataratas se interfieren con las actividades cotidianas, el tratamiento más efectivo es la cirugía para reemplazar
26:29el cristalino opaco por un lente artificial.
26:31Entonces, ¿cómo saber cuál es el tratamiento más indicado para mí?
26:43Muchas gracias, Mon, por la información.
26:46Y bueno, Doc, ahora sí, vamos a lo que yo creo que es lo que más te gusta del oftalmo,
26:51la parte quirúrgica.
26:53Ya hablabas que hay que hacerle estudios específicos, ¿no?
26:56Ya decíamos que hay que hacer incluso ultrasonidos, algunos análisis de retina, pero ¿cuáles son los tipos de cirugía?
27:05¿Cuáles son los aparatos que utiliza un oftalmólogo?
27:07Y también, ¿cuáles son las estructuras en las que va a incidir el cirujano oftalmólogo?
27:12Cuéntanos un poquito.
27:12Claro que sí, mira, un mito de la catarata es que este es un padecimiento que se puede tratar de
27:20una manera no quirúrgica.
27:22O sea, por ejemplo, yo me encuentro muchas personas que me dicen, es que me recomendaron algunas gotitas o algún
27:27tratamiento alternativo de la medicina alternativa.
27:30Pero lamentablemente, actualmente no hay un tratamiento que no sea quirúrgico.
27:35Pero forzosamente tenemos que retirar las cataratas de manera, por cirugía.
27:41La cirugía es rápida, es no dolorosa, es sencilla.
27:45No dura más de, a lo mucho, no una catarata normal, ¿no?
27:49Porque hay cataratas también complicadas.
27:51No más de media hora, entre 20, 30 minutos.
27:54La recuperación es inmediata.
27:56Imagínate una persona que dejó de ver totalmente con un ojito y en 30 minutitos recuperó la visión.
28:03Es una cirugía de, nosotros le llamamos de alto impacto porque es rápida, sencilla.
28:11La recuperación es inmediata, la mayoría de las veces, y incide en la calidad de vida del paciente.
28:19Esta cirugía la hacemos con una técnica actual que se llama facoemulsificación.
28:27También la hacemos por ultrasonido.
28:32Esta técnica ha evolucionado en el tiempo y nos permite hacer las cirugías, como te lo digo.
28:39De sencilla no tiene nada.
28:41Obviamente, pues tiene su grado de complejidad alto.
28:45Es una cirugía de alta tecnología.
28:48Ahí es el problema del acceso a la salud, lamentablemente,
28:52porque actualmente los cirujanos de catarata no somos muchos, somos pocos.
28:59Es poca el acceso a este tipo de cirugías,
29:05pero no deja de ser una cirugía sencilla con una evolución muy benigna para los pacientes.
29:13Ok, mira nada más, y surgen otras preguntas a raíz de lo que nos dices.
29:18¿Cuántos cirujanos de catarata hay en Hidalgo, Doc?
29:21Uy, bueno, ahí sí, en Hidalgo te la debo, pero no creo,
29:25mira, yo creo que hay como 5 mil oftalmólogos en México.
29:31Para pronto, imagínese nada más en un país que tiene más de 150 millones de habitantes.
29:36Estamos en un rezago tremendo.
29:39En Hidalgo yo creo que no somos más de 50 oftalmólogos que hacemos la cirugía.
29:45No, y ya sonó un poquito.
29:47Y ya es mucho, ¿no? Es complejo esta parte.
29:50Ahora, hay algunos mitos que decías también acerca de este tipo de procedimientos.
29:56Uno es la famosa cirugía láser.
29:58O sea, en realidad, ¿sí se hace con un láser, no se hace con un láser?
30:02Esa sería la primera pregunta.
30:03Y otra es, ¿el paciente está consciente mientras tú estás realizando esta cirugía?
30:08Sí, fíjate que uno de los otros mitos,
30:11y eso es algo que está muy arraigado en nuestro imaginario colectivo, yo así le digo.
30:19Creo que todo lo queremos resolver con láser porque sabemos que existe láser.
30:24Pero en este caso, sí existe el láser para ayudar a hacer algunos pasos de la cirugía.
30:33Creo que por ser una tecnología muy cara y muy poco accesible en el mundo,
30:40ya no digas aquí en países desarrollados, es no común.
30:44Creo que el entrenamiento de los cirujanos de catarata es para hacer la cirugía,
30:50como te la comento, que es súper sencilla.
30:53En realidad, no se necesita un láser para hacerlo, se hace por ultrasonido.
30:57La otra pregunta es de cómo la hacemos.
31:02Se hace, le voy a poner una palabra que tal vez no es muy común para las personas,
31:07pero se hace con sedación.
31:08Es una sedación leve.
31:09Les ponemos en la venita un medicamento para que estén relajados durante lo que dura el procedimiento,
31:16que no son más de unos 15, 20 minutitos.
31:18Esto es con la ayuda de un anestesiólogo.
31:22Así lo hacemos con gotitas también de anestesia.
31:28Y en algunos casos les ponemos algún piquetito de anestesia también en el ojito para dormir el ojito
31:36y que se pueda hacer sin dolor.
31:39Esto es una cirugía no dolorosa.
31:41Ahora, ¿el paciente ve?
31:43Es decir, ¿está viendo o pierde, digamos, la visión al momento que se está realizando la cirugía?
31:49¿Qué crees que sí llegan a ver?
31:52Eso puede ser algo medio difícil de explicar para que las personas no tengan miedo,
32:00porque lo que estamos queriendo es que se animen.
32:06Yo tengo disminución de la visión y tengo miedo.
32:09El miedo es de que me pueda pasar algo y no quiero llegar a la cirugía.
32:14La verdad es que sí se llega a ver un poquito,
32:17pero como es tan rápido y están en un estado de sedación,
32:20ni se acuerdan.
32:22La sedación tiene, tú sabes, amnesia retrógrada
32:25y pues al otro día que pasó ni me di cuenta.
32:29Yo me acosté, me hicieron la cirugía, me paré y ya así de sencillo.
32:36Fíjate que hablabas también de un periodo de recuperación de 30 minutos
32:39y eso también es muy bueno.
32:41Habla de la alta eficacia y de la alta eficiencia del proceso quirúrgico.
32:45¿Cuáles son los cuidados que debe de tener el paciente después de la cirugía?
32:50Fíjate que es importante que guarden reposo,
32:53sobre todo lo que tenga que ver con levantar cosas pesadas,
32:58hacer esfuerzos, no tallarse el ojo.
33:01Los primeros días les pedimos que duerman en cierta posición.
33:04Pueden dormir acostados, la mayoría de los pacientes,
33:07sin frotarse o tocarse los ojitos.
33:10Los esfuerzos físicos son lo que nosotros pedimos.
33:15La mayoría de las cirugías se pueden agachar, subir y bajar escaleras,
33:20caminar, acercarse a, por ejemplo, a calentarse su comida.
33:25No van a ponerse a hacer mole, ni tampoco se van a poner a hacer tamales
33:28después de la cirugía, pero no es tan restrictiva como se pensaría.
33:34Ok, ahora, ¿qué papel tiene la herencia en este padecimiento?
33:38¿Juega algún papel o la verdad es que no?
33:41Sí, sí, sí.
33:42Algunos tipos de cataratas especiales se pueden repetir de generación en generación,
33:47pero los factores de riesgo principales es la edad y lo que comentábamos hace unos momentos.
33:56Ok, ahora, ya hablamos que el tiempo realmente es muy breve,
33:59es una cirugía rápida, ya nos contabas este periodo de recuperación
34:04que también, digamos, no es tan largo y los cuidados.
34:08Esta enfermedad es residivante, es decir, ¿pueden volver a aparecer las cataratas
34:13después de que ya las operaste?
34:14Claro, claro que no.
34:16Ese es otro mito.
34:17Te voy a poner un ejemplo medio fácil de entender.
34:21Si yo me corto mi dedo, ya no me vuelve a crecer.
34:24Y esta es una parte de nuestro cuerpo, nuestro cristalino.
34:29Bueno, nacemos con él, permite la visión y se opacó.
34:34Entonces, yo cuando quito la catarata, como lo acabamos de mencionar,
34:41tengo que suplir el poder de este cristalino para que se recupere la visión.
34:49Y lo hacemos mediante la implantación de un lente intracular,
34:53que es a la medida de la persona, para que le vuelva a permitir la visión.
34:58Por eso, muchas de las personas que, por ejemplo, usaban algún tipo de ayuda óptica,
35:04por ejemplo, lentes, pues mucho de ese poder de refractivo
35:10lo podemos suplir con el lente que ya está dentro del ojito.
35:13Y sí, muchos dejan de usar lentes.
35:16Obviamente, no para todo.
35:18Hay que, después de su recuperación, volver a evaluar su visión
35:23y ponerle lo que se requiera para que esté viendo al 100% de lejos
35:28y también de cerca.
35:30Este lente que pones, ¿qué vida útil tiene?
35:34La vida es para toda la vida.
35:36Son de un material especial que es muy tecnológico.
35:41Es de acrílico la mayor parte de los lentes hidrofóbicos.
35:44Y te duran para toda la vida, como te puede durar una prótesis de rodilla,
35:50una prótesis de cadera o alguna otra prótesis en el cuerpo.
35:56Ok.
35:56Pues, Doc, muy interesante este tema.
35:59La verdad es que me llama mucho la atención y también a la gente ahí en casita.
36:03Vamos a entrar a la parte que me gusta más del programa,
36:07que es donde la población nos hace llegar sus preguntas.
36:10Y el día de hoy, invitadaso, nos vas a ayudar a responderlas.
36:14Si me lo permites, voy a empezar con la primera.
36:17Nos dice el público, ¿cada cuánto tiempo debo acudir a revisión si tengo cataratas?
36:23La revisión de la, vamos a ponerle del adulto,
36:27porque después de los 40, 50 años es cuando se presentan,
36:31pues debe de acudir la persona en cuanto note algo como la disminución de la visión.
36:37En el caso de que nosotros después de esa edad le diagnostiquemos la catarata,
36:43no todas las vamos a operar.
36:45Yo me puedo esperar a que la persona, si tiene buena visión,
36:51aumente un poco la disminución de la visión para que,
36:56no es que no valga la pena no operarlo antes,
36:59pero dentro de las personas que operamos,
37:04operamos a las que ya disminuye un poquito la visión.
37:06Entonces, si la persona ya tiene catarata a los 60 años y todavía tiene buena visión,
37:12podemos esperar entre seis meses o cada año su valoración
37:16y mediante pruebas objetivas, o sea, yo midiéndole su visión,
37:21poder comprobar que ya disminuyó.
37:24Pero también de manera subjetiva,
37:26la persona nos puede decir que ha cambiado su visión.
37:30Ok, muchas gracias, Doc.
37:31La siguiente pregunta nos dice el público.
37:34¿Cuánto dura la cirugía de cataratas?
37:37¿Requiere hospitalización?
37:39Y también tienen la duda,
37:41¿es posible operar ambos ojos el mismo día?
37:45Por favor.
37:46La duración es de que entran a que salen de una clínica
37:52donde hacemos cataratas, ya sea en donde ustedes quieran,
37:55puede ser en el sector salud o en la medicina privada,
37:59es de hora y media a un poquito menos.
38:02La cirugía es rápida, como lo habíamos comentado,
38:05y entre 10 y 15 minutos en lo que se recuperan después de la cirugía,
38:10salen a su casa directamente.
38:12Es una cirugía ambulatoria.
38:13No hay que hospitalizarlos y las cirugías salen a casa.
38:21Las personas, perdóname,
38:23nada más para responder tu pregunta
38:24de si se pueden hacer los dos ojitos en el mismo momento.
38:27Fíjate que nosotros en general,
38:31los oftalmólogos preferimos nada más operar un ojito.
38:34Yo te voy a poner un ejemplo.
38:36Yo si me subo al avión,
38:37tengo el riesgo de que se caiga.
38:40Puede ser mínimo, muy pequeñito.
38:42En el caso de las cirugías de cataratas,
38:45pues no estamos exentos de que puedan haber complicaciones
38:48desde chiquitas hasta un poco más grandes.
38:51Entonces, por esa razón, preferimos mejor primero hacer un ojito,
38:55que la persona se recupere y que nos diga
38:57que ya se siente lista para hacer el otro ojo.
39:01Entre una y otra cirugía,
39:02por lo general yo me espero entre una y dos semanas
39:05para que el paciente, hablando con él,
39:08decidamos cuál sería el momento indicado.
39:10Ok. Muchas gracias, Doc.
39:12La siguiente pregunta que nos dice el público es,
39:15después de la cirugía de cataratas,
39:17¿cuánto tarda la recuperación
39:19y cuándo puedo regresar a mis actividades cotidianas?
39:23La recuperación es dependiendo de cada persona.
39:27En general, podríamos decir que con una semana de reposo relativo
39:32es suficiente como para que puedas volver a hacer
39:36tus actividades cotidianas normales.
39:38En general, una actividad física, pues, vigorosa como ejercicio
39:44o regresar, no sé, al campo
39:47o hacer actividades físicas un poco más intensas.
39:50Un mes es lo que nosotros les comentamos a los pacientes.
39:56Otra pregunta, ¿cuál dirá?
39:58Sí, y cuándo poder regresar a mis actividades cotidianas.
40:01Creo que está súper bien respondida.
40:02Muchas gracias, Doc.
40:03La siguiente pregunta es,
40:05¿qué síntomas son normales después de la cirugía de cataratas
40:09y cuáles deben de preocuparme?
40:10Los síntomas es que se ve borrosito el primero y puede ser el segundo día.
40:18La recuperación de la visión se hace en el primer mes.
40:21Yo me tengo que esperar para hacer pruebas de visión
40:24y si va a requerir de ayuda el paciente para ver un poquito mejor,
40:29más o menos un mes.
40:31Los datos, así le ponemos,
40:33los datos de alarma en una persona recién operada
40:36es que en lugar de mejorar su visión, disminuyera.
40:41El ojo rojo es algo que pudiera indicarnos también
40:45que hay inflamación o algo mal.
40:49El ojito, en general, las cirugías no ocasionan ojo rojo.
40:54Entonces, así como me ves ahorita,
40:56yo puedo estar al otro día de la cirugía sin el ojito rojo.
40:59Y el dolor es otro de los datos de alarma.
41:03Nosotros, en general, todos los oftalmólogos,
41:05pues ponemos en baja observación estos síntomas
41:10y pues les decimos a los pacientes
41:13que se acerquen lo más pronto posible
41:16cuando haya alguno de los datos que te acabo de comentar.
41:19Muchas gracias, Doc.
41:21Tengo otra pregunta y dice así.
41:24¿Es cierto que después de la cirugía de cataratas
41:26ya no necesitaré lentes?
41:29Era lo que te comentaba hace ratito.
41:31Fíjate que cuando ponemos un lente,
41:33sustituimos este lente opaco por un lente nuevo,
41:37por lo general ya no usamos lentes todo el tiempo.
41:41Podemos graduar lentes después para ver un poquito mejor de lejos
41:45y ver un poquito mejor de cerca.
41:47Incluso actualmente podemos corregir algunos defectos de visión,
41:52como el astigmatismo, también con estos lentes novedosos.
41:57Y en algunas ocasiones podemos también poner lentes
42:01que nos puedan ayudar para ver de lejos y de cerca
42:04y corregir el astigmatismo.
42:06Esos son lentes más especiales,
42:09pero en general nosotros nos esperamos un periodo de tiempo
42:13para poder graduarles lentes a los pacientitos nuevamente,
42:17pero ya no son lentes para usar todo el tiempo.
42:20Ok, muchas gracias, Doc.
42:22Y la última pregunta que tiene el público para ti es
42:25¿qué medidas de seguridad debo implementar en casa
42:29si un familiar tiene cataratas?
42:32Pues la recuperación es muy benigna.
42:34En general ya no los dejamos en reposo absoluto
42:39sin moverse durante unos días.
42:42Los pacientes pueden subir y bajar escaleras,
42:45pueden incluso agacharse, pueden ir al baño,
42:48pueden acercarse, salir de casa incluso,
42:50acercarse a calentarse a algo de comida, etc.
42:54El familiar que los acompaña durante la primera semana
43:00de recuperación, pues está en realidad ayudándoles muy poco.
43:04Uno, recordemos que si ya no estaba viendo
43:08y recupera su visión, pues uno recupera su independencia también
43:12y es capaz de caminar sin necesidad de ayuda, etc.
43:17Y eso les hace tener una confianza a los pacientes,
43:23a las personas que se operan,
43:24como para que puedan recuperar sus actividades normales pronto.
43:28Ok, pues muchas gracias por haber resuelto todas nuestras dudas, Doc.
43:32Ahora, algunas a título personal,
43:35abordaste los riesgos quirúrgicos,
43:37digamos, nos dijiste uno,
43:38¿cuáles son los riesgos quirúrgicos más frecuentes
43:42o que toda cirugía tiene,
43:43pero que también se presentan en la cirugía de oftalmo?
43:47Por favor.
43:47Claro, fíjate que los riesgos que nosotros,
43:51a nosotros los oftalmólogos nos dan miedo,
43:55son las infecciones como en cualquier otra cirugía.
43:58La cirugía se hace en un entorno de quirófano
44:01con los equipos estériles
44:04y son solamente de los insumos,
44:07son de los pacientes,
44:08no se reutilizan.
44:10Así nosotros podemos disminuir el riesgo de las infecciones.
44:15Hay otras complicaciones que se pueden presentar,
44:18como por ejemplo,
44:20que durante el procedimiento,
44:22por las características de la catarata
44:25y propio del paciente,
44:27que no podamos, por ejemplo, implantar un lente,
44:30que podamos diferir en algún otro momento
44:36por alguna complicación transoperatoria
44:39o durante la cirugía
44:40y hacer en otro momento alguna otra cirugía.
44:46En general, te podría decir que esta es una de las cirugías
44:49que mayor se hacen en el mundo.
44:52O sea, esta de verdad que se practica todos los días,
44:58en todas partes
44:59y es muy segura por la sistematización.
45:04Nosotros hacemos,
45:05aunque no todas las cataratas son iguales,
45:08todas las veces lo hacemos igual
45:10para que de una manera sistemática
45:13tengamos la menor tasa de complicaciones.
45:17Ok, creo que eso es importante que lo sepa la población.
45:21Para que esas personas
45:22que todavía no se animan a realizarse una cirugía
45:25porque tienen miedo,
45:27sepan que sí existen riesgos,
45:29pero que realmente la cirugía de oftalmo,
45:32la cirugía visual en México,
45:34es muy segura.
45:35Súper segura.
45:37En realidad es tan segura
45:39como cualquier otro procedimiento
45:42que se haga las personas
45:46de mínima invasión, así lo decimos.
45:51Doctor, ya vamos a terminar el programa.
45:53Como siempre se nos va súper rápido.
45:56Quisieras darnos un punto focalizado
45:59para que la gente atienda de manera preventiva
46:01su salud visual.
46:03Fíjate que lo que yo he visto
46:05es que las personas,
46:07el temor de tratarse,
46:09en general,
46:10no nada más de la salud visual.
46:13Yo veo a muchas personas
46:15que dejan pasar el tiempo
46:16cuando ya encuentran algo,
46:20en este caso,
46:21que les disminuye la visión.
46:23Uno, estoy totalmente de acuerdo
46:26que entendamos,
46:28porque nos puede pasar a nosotros mismos,
46:30que como es un padecimiento
46:33que se va presentando lentamente,
46:35pues nos vayamos acostumbrando.
46:37Pero cuando ya nos ocasiona
46:42un problema de visión,
46:44pues atendernos a tiempo.
46:45Eso sería lo más importante.
46:48Pues te agradezco mucho
46:49tu presencia en el programa, Doc.
46:51Quiero contarte que al final del programa
46:54hay una sección
46:55que se llama La Botica,
46:57que hace Monse,
46:58y la verdad lo hace muy bien.
46:59Te invito a que te quedes a verla.
47:01A todos ustedes en casa
47:02también los invito.
47:03Y les agradezco su presencia
47:05en diagnosis todos los viernes
47:06en punto de las 6 de la tarde
47:08en Suma TV.
47:12¿Te ha pasado que de repente
47:14aparece una bolita pequeña
47:16y áspera en la piel
47:17y piensas,
47:18¿y esto de dónde salió?
47:21Muchas de estas lesiones
47:22son verrugas,
47:24pequeños crecimientos de la piel
47:25causados por algunos tipos
47:27del virus del papiloma humano
47:29o VPH.
47:31El virus entra a través
47:33de pequeñas heridas
47:34o grietas
47:35casi imprescindibles
47:36en la piel
47:37y hace que las células
47:38se multipliquen
47:39más rápido de lo normal,
47:41formando esa bolita rigurosa
47:43tan característica.
47:46Las verrugas
47:47pueden transmitirse
47:48por contacto directo
47:50con la piel
47:50o con superficies
47:52contaminadas,
47:53especialmente
47:53en lugares húmedos
47:55como albercas,
47:56regaderas
47:57o vestidores.
47:59Sin embargo,
48:00no todas las personas
48:01expuestas
48:02desarrollan verrugas.
48:04También influye
48:05la respuesta
48:06de nuestro sistema
48:07inmunológico.
48:08Y algo que muchas
48:10personas no saben
48:11es que aunque se suele decir
48:13en mi familia
48:14todos tenemos verrugas,
48:15las verrugas
48:16no se heredan
48:17como tal.
48:19Lo que sí puede heredarse
48:21es una mayor
48:22predisposición
48:23a desarrollarlas,
48:24porque algunas personas
48:26son más susceptibles
48:27al virus
48:28que otras.
48:30Y aunque algunas
48:31desaparecen solas
48:32con el tiempo,
48:33otras pueden crecer,
48:35multiplicarse
48:35o permanecer
48:37durante meses,
48:38dependiendo
48:38de dónde aparezcan.
48:40Incluso pueden causar
48:41molestias o dolor,
48:43como ocurre
48:43con las verrugas
48:44plantares
48:45al caminar.
48:46Algo que puedes hacer
48:48es evitar arrancarlas
48:49o cortarlas,
48:51no compartir objetos
48:52de uso personal
48:53como rastrillos
48:54o limas,
48:55y usar sandalias
48:56en baños
48:57o vestidores públicos.
48:59Además,
49:00trata de no manipularlas
49:01constantemente
49:02para evitar
49:03que se propaguen
49:04a otras zonas
49:05de la piel.
49:06Pero ojo
49:07si una verruga
49:08cambia rápidamente
49:09de tamaño
49:10o color.
49:11Sangra,
49:12duele mucho,
49:13aparecen varias
49:14de forma repentina
49:16o tienes dudas
49:17si realmente
49:17se trata
49:18de una verruga.
49:19No lo ignores.
49:21Acude a consulta
49:23para revisar
49:23qué está pasando
49:25porque tu cuerpo avisa,
49:26tú decides
49:27y el médico te guía.
49:28¡Gracias!
49:56¡Gracias!
49:58¡Gracias!
49:59¡Gracias!
50:00¡Gracias!
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