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00:00volver a tener cataratas. Lo que sí puede ocurrir en muchos pacientes con el paso de los años
00:05es una opacificación de la camita donde se coloca el lente intraocular.
00:12Eso se soluciona haciendo una limpieza, las famosas limpiezas de los lentes.
00:17Una vez que se hace la limpieza, no debería tener mala visión,
00:22pero catarata como tal no es, sino es opacificación de donde se colocó el lente.
00:27Ok, siempre con este tema quería consultarle, doctora, si hay algunos hábitos cotidianos
00:33que nosotros realizamos que pueden generar un daño o puede generar una catarata
00:40o aumentar la gravedad de una. Pienso, por ejemplo, con la exposición al sol
00:46o hay algo, le pregunto, ¿qué hacemos que tenemos que tener más cuidado?
00:52Sí, evitar las cataratas como tal no se puede porque van acompañadas de la edad.
00:56Sin embargo, se ha visto que cambios en la alimentación puede ayudarnos
01:03a que estas cataratas nos den problemas a más largo plazo.
01:11Entonces, por ejemplo, se habla mucho de consumir alimentos con omegas,
01:16omega 3, vitamina C, vitamina E, antioxidantes.
01:21Entonces, yo siempre le digo a los pacientes, uno de los antioxidantes más económicos
01:26está en la yema del huevo y el huevo es un alimento muy accesible para todos.
01:32Entonces, todos si comemos huevo, podríamos diariamente, sin excedernos,
01:37podríamos estar beneficiando la salud visual.
01:41Pero algo que diga que no vamos a tener cataratas, no.
01:47Ok, no es que evitarla, no, no se puede, o sea, nos dice, ¿verdad?
01:53Pero si hay algo, entonces, en este caso, le vuelvo a preguntar con el tema de la exposición del sol.
01:58También, claro.
01:58¿Tiene que ver algo o no?
02:00Por supuesto.
02:02Por supuesto, el sol es malo para todos, sí, para la piel, para los ojos.
02:09Inclusive, el sol también se asocia no solamente al riesgo de la aparición más temprana de cataratas,
02:16sino también al riesgo de una enfermedad en la retina que se llama degeneración macular relacionada a la edad,
02:21en donde se daña la retina.
02:23Entonces, el sol no solamente afecta la córnea porque nos da resequedad ocular,
02:29sino que también nos favorece que tengamos cataratas a más temprana edad y también daña la retina.
02:35Entonces, si recordamos la anatomía que yo había dicho al inicio, el sol nos daña en las tres capas de
02:41nuestra visión.
02:42El cristalino, pupila y la iris.
02:45Córnea, cristalino y retina.
02:47Ok. Ahora, el diagnóstico, ¿cómo debe ser un examen o cuál es el examen que se realiza para diagnosticar las
02:55cataratas?
02:56Excelente pregunta.
02:57Llamo la atención para que todos deberíamos de tener mínimo una o dos veces en cada dos años un examen
03:06oftalmológico completo,
03:08porque en ese examen oftalmológico con médico especialista se le van a colocar gotas para dilatar las pupilas.
03:14Los únicos médicos que pueden ver si se tiene o no una catarata y clasificarlo son los oftalmólogos.
03:22Entonces, el diagnóstico se hace por una valoración de fondo de ojo con dilatación pupilar.
03:28¿Y puede alguna persona no presentar ningún síntoma y sí tener las cataratas?
03:33¿O siempre hay síntomas?
03:34Normalmente, el paciente va a tener disminución en su capacidad visual, porque tenemos que imaginarnos el cristalino como un vidrio.
03:47Es la entrada al ojo, donde está la retina.
03:51Entonces, un ejemplo que yo le pongo a los pacientes es como cuando vas manejando y de pronto se te
03:59ensucia el parabrisas.
04:02Exactamente. ¿Qué tiene que hacer uno? Detenerse, limpiarlo, porque si no, no puedo ver el camino.
04:08Igual pasa con el cristalino. Si él se empieza a opacificar, no pasa luz hacia la retina y no podemos
04:15ver.
04:16Tenemos otra llamada telefónica. Doña Cristina, está al teléfono. Buenas tardes.
04:21Sí, buenas tardes.
04:23Adelante.
04:24Dice, señorita o señora, es que yo necesito operarme los dos ojos. ¿Usted hace las operaciones o es una clínica?
04:32¿Cómo es?
04:35Claro, sí, sí. Contamos con el servicio de cirugía de cataratas y todos los otros servicios que se dan en
04:42oftalmología. Correcto.
04:44Aprovechemos si usted nos puede brindar el número telefónico. ¿Cómo la pueden contactar, doctora?
04:49Sí, mi consultorio está en Escazú, en Mediplaza y el teléfono es 4070-2121.
04:56Tal vez si nos repite nuevamente, un poquito más despacio para que lo puedan apuntar.
05:024070-2121 en Mediplaza, Escazú.
05:06Ahora, sigamos hablando sobre este tema, ya hablábamos del diagnóstico, síntomas y yo le consulto ahora sobre una posible solución.
05:16La primera que muchos se hacen en casa es, ¿tiene cura a las cataratas?
05:23Si tiene cura sin cirugía.
05:26Le pregunto en general, para que usted nos diga, sencillo, si no, y ya ahorita avanzamos a hablar de tratamiento.
05:32Lo que pasa es que Diosito nos manda ya programados, entonces, ese lente que naturalmente tenemos, es como las canas,
05:43vamos a tener sí o sí, todos, mujeres, hombres, cataratas.
05:47Entonces, la única cura es que cuando ese lente está opacificado, a diferencia del parabrisas, que si podemos limpiarlo, ese
05:55hay que sacarlo y meter un lente intraocular.
05:57Sí se habla de que podemos hacer cosas para ralentizar la aparición de los síntomas, pero todos vamos a tener
06:06cataratas, entonces, la única solución es la cirugía.
06:09La única solución es la cirugía. Antes de hablar de la cirugía, hablemos de esos medicamentos o tratamientos para ralentizar.
06:15¿Qué se recomienda en estos casos?
06:18Un medicamento como tal para ralentizar la aparición de cataratas no existe.
06:24Lo que sí se ha comprobado es que cambios en el estilo de vida, la alimentación, sí puede hacer que
06:30nuestro cristalino no se opacifique tan rápido.
06:33Pero como que yo le diga a los televidentes, ¿hay alguna gota que usted pueda comprar para que la aparición
06:41de cataratas se ralentice?
06:43Ahora sí, propiamente, hablemos sobre la cirugía. Cuéntenos en qué consiste, cuánto tiempo dura una persona en esta operación y
06:53cómo es ese proceso previo de esta cirugía.
06:56Bueno, el proceso previo a la cirugía es primero llegar al diagnóstico.
07:02Entonces, si un paciente tiene mala agudeza visual, lo que va a hacer su oftalmólogo es citarlo, hacerle el fondo
07:10de ojo, tomarle la visión, tomarle la presión intraocular y ver qué tanto de catarata tiene o no.
07:17Y si realmente el paciente está viendo por catarata o no será algún otro problema.
07:22Posteriormente, hay que ver el grado de catarata porque hay cataratas que sí salen con láser y otras cataratas que
07:30están muy pasadas y hay que hacer otro tipo de cirugía que es con una incisión grande que se llama
07:37esa técnica extracapsular.
07:39Ahora los equipos para sacar cataratas, operar cataratas, pueden destruir una catarata muy madura.
07:47Sin embargo, existe en nuestro país, debido a la lista de espera, pacientes que aún llegan y no se puede
07:55hacer con láser.
07:55Entonces, se tiene que hacer con la técnica antigua.
07:59Ahorita estábamos viendo un video que le voy a pedir a mis compañeros que podamos reproducir nuevamente, que muestra una
08:05cirugía.
08:06¿Esto es un tipo de cirugía? ¿Todas son iguales? Cuéntenos un poco.
08:09Esa es la cirugía como más estándar con láser, pero les reitero que yo que he trabajado en hospital, aún
08:20hay pacientes en Costa Rica que ya cuando llegan a su cirugía hay que hacer la extracción manual que se
08:27hace con una incisión grande.
08:30Le explico por qué. Porque, aunque los equipos destruyen este tipo de cataratas muy maduras, si no se toma en
08:39cuenta de que la catarata está muy, muy pasada, muy madura, se puede destruir la córnea.
08:45Entonces, se saca el cristalino, pero después el paciente no va a ver bien porque se descompensa la córnea.
08:51Entonces, los pacientes no tienen que tener miedo si su médico les dice, voy a utilizar láser o extracapsular.
08:57Lo importante es que se le haga la cirugía porque ambas técnicas son válidas igual.
09:02Eso le iba a preguntar. ¿Ambas técnicas tienen que ver más con el padecimiento de la persona?
09:06El tipo de catarata, exactamente. Y la agudeza visual, correcto.
09:11Son las 5 y 20 de la tarde, doctora. Vamos a ir a nuestra primera pausa.
09:15Ya casi regresamos con más porque le cuento que tenemos muchos mensajes a través de nuestro WhatsApp.
09:20Es el momento también para que usted envíe su mensaje y vamos a estar respondiendo todas sus preguntas.
09:25Ya casi venimos con más.
09:35Hola, soy Manfred Ducalde y al igual que vos, soy un fiebre del fútbol.
09:40Y en este Mundial voy a celebrar.
09:43Voy a gritar.
09:44Voy a emocionarme.
09:45Pero hay algo que nunca voy a hacer.
09:48Convertir mi pasión en violencia.
09:51Vivamos el Mundial sin violencia contra las mujeres.
10:04¿Cómo puede usted ahorrar si no le alcanza?
10:07Muy fácil. Deje de gastar.
10:09Un experto nos da consejos para mejorar nuestra economía.
10:13Descubra los diferentes tipos de ahorro y cuál es el que mejor le conviene según su necesidad.
10:20Salud financiera.
10:21Salud financiera. Los miércoles a las 7 de la noche.
10:24En Canal 13, el medio de todos.
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10:44.000 colones hasta un premio mayor de 5 millones de colones.
10:47O uno de los 5 ganadores de premios en efectivo de 500.000 colones, 300.000 colones, 200.000 colones
10:54o 10 ganadores de 2 paquetes de raspas.
10:56Sorteo.
10:57Martes 7 de julio.
10:58Juga responsablemente.
11:00Juga para ser el mismo.
11:05Reviva todas las fiestas de 1970 y 1986 en los Mundiales de México.
11:11El fútbol en particular siempre ha sido un circo inmejorable. En el 70 hablamos de un México muy distinto, ¿no?
11:18En los Mundiales de México.
11:20Con Bora Milutinovich, un gran estratega, un personaje extraordinario.
11:24¿Cuántos países de América Latina podrían tener un Mundial?
11:26Los domingos a las 4 de la tarde. En Canal 13, el medio de todos.
11:415 de la tarde con 23 minutos. Muchas gracias por seguir en consulta en directo en este su espacio donde
11:46usted hace las preguntas al especialista de salud.
11:49Y quiero saludar también a las personas que tienen la oportunidad de ver este programa en su repetición a las
11:568 de la mañana.
11:57Le agradezco muchísimo también que en ese momento es la oportunidad que usted tiene para visualizar este programa.
12:05Y también saluda a las personas que siempre nos dejan sus sugerencias, sus comentarios de tanto cariño para este espacio.
12:12Hoy estamos hablando sobre cataratas, cuáles son esos riesgos, cuáles son esas posibles soluciones y también cuáles son esos síntomas
12:19que usted tiene que prestarle mucha atención.
12:22Y por eso a través del 21 doble 0 13 13 yo le invito para que envíe su mensaje, su
12:27consulta o incluso pueda llamar y hablar directamente con la doctora Dixon que hoy nos está acompañando al 21 doble
12:350 13 13.
12:36Doctora, empiezo leyendo los mensajes.
12:38Nos vamos a ir para Limón porque don Martín nos cuenta que a él operaron de una catarata en su
12:45ojo derecho y le cambiaron el lente óptico.
12:48Dice que quedó viendo excelente, pero antes de la cita de valoración nos cuenta que le dio un derrame en
12:54ese mismo ojo.
12:55Le volvieron a operar y le hicieron unos procedimientos y al terminar el doctor le indicó que tenía que estar
13:01con la cabeza hacia abajo y dormir boca abajo que en esa semana volvería a ver normal.
13:07Nos cuenta también que volvió a la cita después de una semana y aún no ve bien.
13:11¿Quiere saber qué le recomiendo a usted para poder ver normal otra vez? Porque dice que está ya muy preocupado.
13:19Bueno, gracias por la pregunta.
13:22Normalmente cuando yo he estado en un procedimiento no me gusta externar un criterio por ética, ¿verdad?
13:27Pero puede que haya habido alguna complicación, lo cual es completamente normal.
13:34Todas las cirugías pueden tener un grado de complicación.
13:37Entonces muy posiblemente tuvo una complicación concerniente a la retina por la recomendación que le dijeron de la posición como
13:46tiene que dormir.
13:46Y lo ideal en estos casos es seguir los consejos que le dé su médico tratante, que es el que
13:53sabe realmente qué fue lo que pasó en la cirugía y posteriormente.
13:58Bastante hidratación.
13:59Cuando hay alguna complicación en una cirugía, lo que yo le recomiendo a mis pacientes es que guardar reposo, no
14:07hacer ejercicio aeróbico, no exponerse al sol y prácticamente casarse con las gotas que le dé su médico tratante.
14:15Vamos a escuchar en este momento un audio que también nos ingresó a través de la plataforma de WhatsApp.
14:23Soy operada.
14:24Buenas tardes, ¿cómo están?
14:25Soy operada de los dos ojos de catarata.
14:31El izquierdo tiene seis meses y el derecho voy a cumplir tres meses de operada, pero aún tengo muchas molestias.
14:42¿Qué puedo, qué me recomienda hacer uso?
14:48Uso las gotas lágrimas artificiales que manda el seguro y aún así el sol me molesta montones, la claridad montones.
15:03Y entonces, este, quería saber alguna otra recomendación o si existen algunas otras gotas que sean más, más, más eficaces,
15:15aunque las tenga que comprar.
15:17Muchísimas gracias por su respuesta.
15:19Que Dios me las bendiga.
15:21Amén.
15:22Bueno, algo importante es que un paciente posterior a una cirugía de cataratas puede tener fotofobia, que es el problema
15:33este con la claridad visual,
15:35porque pasó de oscuridad, de tener una catarata, tener un lente que es completamente transparente.
15:41Sin embargo, hay que adicionar que no solamente en el ojo existe la cirugía.
15:47Tal vez pueda tener algún problema en los párpados que le esté causando resequedad o hasta alguna infección en el
15:54borde de los párpados.
15:55Mi recomendación es, puede ir a alguna farmacia y conseguir algún tipo de gota lubricante similar a los que está
16:02utilizando en la caja.
16:03Y tal vez conseguirse algún antiinflamatorio, que se lo puedan recomendar en la farmacia y utilizarlo unos 5 o 10
16:11días.
16:12Algún esteroide suave, tipo fluorometalona, mientras tanto, que la vea su médico tratante.
16:19Vamos a escuchar un audio más que nos llegó a través del 21 00 13 13.
16:24Buenas tardes, una consulta.
16:27Hace 10 días me operaron de cirugía de catarata, me pusieron un lente trifocal y he estado perfecta, cero molestias
16:34en absoluto.
16:35A partir del domingo, cuando alzo la vista hacia arriba en la noche, cuando veo televisión, se me marca una
16:41linecita blanca.
16:44Una linecita blanca y el doctor me dijo que era normal, que eso se va a ir eliminando poco a
16:49poco.
16:50Gracias.
16:52Gracias por la pregunta.
16:54Sí, los lentes trifocales y multifocales, una de sus particularidades, si bien es cierto, dan muy buena visión de lejos
17:02y de cerca, y algunos hasta intermedia.
17:06Ellos, por su conformación, tienen unos halos, que son los que dan esa multifocalidad.
17:13A veces hay pacientes que sí se quejan bastante y entonces uno le recomienda al paciente que, si ya su
17:19médico tratante le hizo un fondo de ojo y ve que todo está bien en la retina,
17:23con el paso del tiempo el cerebro se va acostumbrando a esa multifocalidad.
17:27Y lo más importante es mantener el ojo lubricado, con una buena hidratante, para que esos halos no le estén
17:35molestando.
17:36Doña Marjorie, quiere consultarle que si es normal que ya a su edad, que tiene 52 años, ya tiene una
17:44catarata.
17:46Bueno, 52 años, según las estadísticas, para mí es relativamente joven.
17:53Lo que dice la literatura es que podría tener inicios de catarata, pero tal vez no estén tan avanzadas para
18:02cirugía.
18:02Lo ideal es consultar con un oftalmólogo para ver si sus problemas realmente es catarata o no ser algún otro
18:10problema en la córnea, que podría ser más factible por la edad.
18:13Pero por esa edad, ¿es normal? ¿Tiene que ser más la edad?
18:18Las cataratas no tienen edad, sin embargo, empiezan a cierta edad. A la edad de ella, 52 años, yo pensaría
18:25más en un problema en la córnea.
18:28Y adicionado a que ella es mujer, las mujeres en edad menopáusica empiezan a tener muchos problemas de ojo seco,
18:36y eso lo que afecta es la córnea.
18:38Entonces, ella tal vez está teniendo problemas visuales, es porque la córnea se le está resecando por la época de
18:44menopausia, más que por una catarata.
18:47Ok, vamos a continuar con las preguntas desde nuestro WhatsApp.
18:51Nos cuenta un televidente y quiere saber si las cataratas podrían ser un efecto hereditario.
18:58Mi padre fue operado de cataratas, mi madre también, por padecer diabetes, nos cuenta.
19:05Y él es un adulto de 50 años, usa lentes desde hace ya 20 años, y tiene astigmatismo, miopía, presbicia
19:14y usa lentes progresivos.
19:18Si bien es cierto, hay cataratas hereditarias, cuando se presentan usualmente es a temprana edad.
19:27Entonces, creo yo que por la descripción, su problema visual es más refractivo, es sobre la córnea.
19:35Las cataratas sí hay hereditarias, pero usualmente son más frecuentes por edad.
19:41Y hay niños que nacen con cataratas, pero desde que están pequeños ya se nota la catarata.
19:48Don Hernán, nos hace una pregunta que me parece muy acertada.
19:50¿Qué cuidados hay que tener después de dos meses de la sustitución del cristalino?
19:55¿Puede tener el paciente una vida normal?
19:58Incluso nos hace preguntas como ciertas actividades específicas, como bañarse en el mar, actividades deportivas.
20:04Y me parece muy importante hablar del tema de la recuperación.
20:07Por supuesto, es muy importante.
20:09Yo siempre le digo a los pacientes, el 50% es lo que hace el cirujano y el otro 50
20:14% es lo que hace el paciente en la casa.
20:16Entonces, después de una cirugía, voy a hablar de mi experiencia en mi práctica clínica.
20:23Después de una cirugía, yo soy muy insistente en los pacientes de los cuidados.
20:27Las gotas tienen que utilizarlas justo como dice el médico.
20:32La higiene de las manos.
20:34Cada vez que van a tocar una gota, lavarse bien las manos para no contaminar el frasco.
20:39Cuando van a ponerse el antibiótico, no tocar el ojo para que no se contamine.
20:44Eso es importante también.
20:45El ejercicio aeróbico, siempre se lo recomiendo a los pacientes, un mes posterior al segundo ojo.
20:54Y que no sean ejercicios de impacto.
20:57No se va a ir a hacer ahí zumba y estar haciendo...
21:00De brincar.
21:00Exactamente.
21:02Incorporar el ejercicio físico de una manera gradual, paulatina.
21:07Y si hacen pesas, hacer tren inferior y posteriormente incorporar el tren superior.
21:14¿Por qué?
21:15Porque entre más cerca estemos de la cabeza, al hacer las pesas, hay que hacer más presión
21:22diafragmática, intraabdominal y eso nos puede causar alteración en la cirugía.
21:26Ese tipo de actividades como ingresar al mar, piscinas, ¿qué recomiendo usted, doctora?
21:31Para prevención de infecciones, ni sauna, piscina.
21:35Nada.
21:35Evitarlas en ese aspecto.
21:37Bien, nos dice un televidente que tiene 34 años, hace dos años le detectaron glaucoma bastante avanzado y le dijeron
21:47que no se podía operar.
21:49Nos dice que usa tres tipos de gotas diferentes para supuestamente frenarlo, nos indica por acá.
21:54Y que no avance más, pero nos dice que ha aumentado este problema.
22:00Quiere saber qué puede hacer mientras tanto, porque su cita es hasta el 2028.
22:06Se sale un poco del tema, pero voy a aprovechar para que pueda responder al televidente.
22:10El glaucoma es la principal causa de ceguera, lamentablemente, porque afecta de la anatomía que yo les había explicado, de
22:18la retina, afecta el nervio óptico.
22:20Entonces, él tiene 34 años y si ya le dijeron que no hay nada que hacer, muy posiblemente le hicieron
22:27un examen que se llama OCT y campos visuales,
22:30que hace que uno pueda ver cómo están las fibras del nervio óptico.
22:36El medicamento lo que ayuda es a frenar el avance rápido de la enfermedad, no obstante, el glaucoma no se
22:44cura, sino que se controla.
22:46Se controla.
22:47Exactamente.
22:48Ahora nos vamos a nuestra línea telefónica, doña María de Los Ángeles, quiere hacerle una pregunta.
22:52Buenas tardes.
22:54Buenas tardes, mi nombre es María de Los Ángeles, quisiera hacerle una pregunta a la doctora.
22:59Hace como más o menos seis meses me operaron del ojo derecho.
23:04Pero, figuriste usted que al principio veía muy bien y todavía, ¿verdad?
23:09Pero hay un problemita.
23:11Yo siento como que cuando estoy acostada, a la hora que me voy a levantar, como que siento que la
23:17almohada me jala otra vez, vea, como que me da mareos.
23:20Entonces, yo lo asimilaba con una neoflexil que me mandó la doctora para el dolor de piernas.
23:27Y también una disenitamina que me mandaba el médico tratante.
23:32Entonces, quería hacerle la pregunta a la doctora, a ver si eso influye algo, los medicamentos al respecto, o si
23:39será por la operación que me hicieron el ojo.
23:44También estoy dispuesta a operármelo, pero no me han llamado, muchas gracias.
23:47¿Cuáles son los medicamentos que utiliza?
23:49Doña María, ¿cuáles son los medicamentos que usted utiliza?
23:54Neoplexil, pero ya no lo volví a usar.
23:56Y difenidramina.
24:00Bueno, honestamente, la primera, no sé por qué se la envían, la difenidramina es un antihistamínico.
24:07Eso es lo que se envía para los pacientes que tienen alergia o la difenidramina a 50 milígramos se utiliza
24:13también para dormir.
24:15Ese medicamento no tiene relación con la cirugía.
24:18Lo más importante posterior a una cirugía de cataratas es, si el paciente tiene dudas en cuanto a su resultado
24:26visual o tiene problemas en el ojo,
24:30lo ideal es ir con su médico tratante y que le haga una valoración completa.
24:34Porque la cirugía, si está bien y el paciente se cuida, no debería tener síntomas.
24:42Ok, vamos a seguir leyendo algunas preguntas.
24:45Nos dice una televidente que su mamá tiene 80 años, que la operaron en marzo de una catarata y siempre
24:51se ponía los lentes para leer, más que todo para la televisión.
24:56Su consulta es qué tanto le puede perjudicar porque ella no quiere usar los lentes y le llora mucho el
25:02ojo.
25:02El médico que la está viendo le recomendó seguir usándolos.
25:09Depende de la cirugía en dónde se la realizo.
25:11Porque, por ejemplo, a esa edad muy posiblemente ella lo que tiene es un lente monofocal.
25:16En la cirugía de catarata se puede utilizar lente monofocal o multifocal.
25:21El multifocal es para ver lejos y cerca y el monofocal es solamente para ver de lejos.
25:27Entonces, muy posiblemente a ella le colocaron este lente monofocal, va a ver la televisión muy bien de lejos,
25:34pero para leer la Biblia o ver el teléfono tiene que ponerse el anteojito.
25:38Y también depende de cuál es el error refractivo que le quedó después de la cirugía.
25:44¿Qué significa eso?
25:45Por ejemplo, si un paciente era miope y queda con un poco de miopía después de la cirugía,
25:52va a ocupar anteojitos para poder terminar de llegar al 20-20.
25:56Entonces, por eso tal vez el médico le dijo, siga usando los anteojos para terminar de afinar lo que no
26:03se logró con la cirugía.
26:05Aclarando, no significa que haya quedado mal operada, sino que hay pacientes que después de la cirugía siempre sí o
26:11sí van a ocupar anteojos.
26:12Sí, esa podría ser entonces la posible razón por la cual el doctor le solicitó a ella.
26:17Exacto, sí.
26:17Voy a leer acá, ¿qué le recomienda, nos dice doña Marlene, para operarse una catarata?
26:26Tiene 68 años, quiere saber si usted se lo recomienda a esa edad y qué más le podría sugerir.
26:33Bueno, las cataratas se operan si a ella le molesta.
26:39Por ejemplo, mi papá tiene 75 y él no se queja de mala visión, entonces lo tenemos ahí tranquilo.
26:46Aunque tenga cataratas, doctor.
26:48Claro, sí, porque el paciente se opera.
26:51Yo soy muy pro tocar al paciente cuando tenga síntomas, entonces él dice, yo veo pura vida de lejos, no
27:00me quiero operar.
27:01Entonces el paciente se opera cuando tiene síntomas.
27:04Si ella está tranquilita, no se opere.
27:07Sí, voy a hacerle una consulta, es fuera del tema, quiere saber también qué es la retinopatía diabética no proliferativa
27:18leve, si usted le puede responder.
27:20Con mucho gusto.
27:21Los pacientes diabéticos, la parte del ojo que se les afecta se llama retina.
27:27Entonces, los oftalmólogos, esa es una clasificación más que nada para el médico especialista.
27:33Clasificamos el daño de la diabetes en la retina por leve, moderado y severa.
27:39Uno ve ciertos signos en la retina, por ejemplo, vasitos que se revientan, etcétera, y con eso se clasifica la
27:49retinopatía.
27:49Pero es algo más para el médico y para saber qué decisión tomar a la hora de darle un tratamiento
27:56al paciente.
27:57Si está leve, significa que muy posiblemente la van a estar observando cada seis meses con un examen que se
28:03llama angiografía.
28:05Bien, son las 5 y 39 de la tarde, vamos a hacer nuestra segunda y última pausa, pero no se
28:10vaya, ya venimos a continuar leyendo esas preguntas que usted nos ha enviado a través de nuestro WhatsApp, a través
28:16del 2100133, y también le invito, si usted quiere hacerlo por medio de una llamada, lo puede hacer, y después
28:22de la pausa le contestamos.
28:23Ya venimos.
28:52RASPA
29:03La revista que te informa, te conecta y te inspira, historias que te motivan, consejos que te cuidan y destinos
29:11que te esperan, bienestar y oportunidades para crecer juntos, de lunes a viernes a las 9 y 30 de la
29:18mañana.
29:19Dentro del marco del Gran Festival Cervantino, presentamos un gran espectáculo de danza contemporánea desde Inglaterra, con la coreógrafa Una
29:26Doherty y el grupo Diddy Works.
29:29Este domingo, 28 de junio, a las 10 y 15 de la noche, en Canal 13, El Medio de Todo.
29:50Qué gusto que sigues con nosotros en Consulta en Directo, muchísimas gracias por su sintonía, ya sea a través de
29:55nuestras plataformas, la señal de Canal 13, SinalDigital.com o Radio Nacional 101.5 FM.
30:02Hoy estamos hablando sobre cataratas, cuáles son esos riesgos, cuáles son esas señales, y usted le tiene que poner muchísima
30:08atención y cuál es el momento para que sean operadas.
30:12Por eso hoy la doctora Dixon, que es especialista en oftalmología, nos está acompañando y está respondiendo todas sus preguntas
30:19a través de 21 00 13 13.
30:22Nuevamente le pregunto, doctora, ¿cómo la pueden contactar para alguna cita y cómo la pueden seguir en redes sociales?
30:28Con mucho gusto, nuestro consultorio se llama Quality Vision y en San José estamos en Escazú, pueden llamar al 40
30:3670 21 21, y algo importante es que también atiendo fuera de San José, en mi bella provincia Limón, y
30:46el WhatsApp es el 6266 3914, entonces en varias partes llaman a ese WhatsApp, escriben y con mucho gusto se
30:55les atiende.
30:56Ya usted está viendo en pantalla el número, puede apuntar o tomar una fotografía y después guardar el contacto.
31:02Tenemos una pregunta de una madre que quiere saber si se le puede repetir cómo se curan las cataratas, pero
31:10en este caso nos cuenta que su hijo tiene, pero nos cuenta también que tiene 10 años.
31:17Sí, hay pacientes que nacen con cataratas, que era lo que decíamos, usualmente las cataratas congénitas son de tipo polar,
31:29sin embargo, estas usualmente cuando se detectan a tiempo, se operan, porque o si no puede causarle al paciente ambliopía.
31:39Entonces hay que ver qué tipo de catarata tiene el niño o la niña y por qué no la han
31:46operado, porque normalmente las cataratas si se detectan a tiempo, hay que quitarlas en los niños para que no les
31:52afecte su eje visual por el resto de su vida adulta.
31:56Entonces que consulten lo más pronto tal vez a su médico de cabecera especialista, doctora.
32:00Exactamente, y hay que ver si realmente es catarata, quién le dio el diagnóstico, etc.
32:05Tenemos una llamada más, don Marcelino, quiere hacerle una pregunta, doctora.
32:08Adelante, buenas tardes.
32:10Buenas tardes.
32:12Yo soy un adulto mayor de 90 años.
32:19Hace como unos 20 años me hicieron una cirugía pequeñita en el ojo izquierdo, si lo digo mal me lo
32:29corrige, un perigión.
32:34Y quedé bien de eso, pero últimamente he quedado como con una gotita que me llora el ojo de manera
32:42casi que permanente.
32:44Y yo uso gotas para la vista, para que me aclaren un poquito, pero eso es lo que me está
32:51molestando.
32:52No he sido operado de cataratas y creo que hasta el momento me siento bien. Gracias.
33:00Gracias, don Marcelino. Lo escucho lleno de vida, ¿verdad? Porque tiene 90 años.
33:05Qué dichoso.
33:06Sí, ¿verdad? Adelante, doctora.
33:07Bueno, él lo dijo muy correcto. Es terigión. Esa es una capita que se hace fuera del ojo, sobre la
33:14córnea.
33:15Es una proliferación de la conjuntiva que invade la córnea y si se la operaron, eso está completamente fuera del
33:22ojo.
33:23Lo de la manchita que él dice que ve como una gota, si no me equivoco, eso puede ser que
33:30ya le esté afectando las cataratas.
33:32Porque las cataratas, a veces los pacientes refieren el síntoma de esa manera.
33:38Veo una gotita, veo un destello de luz y por edad perfectamente sí puede tener una catarata que ya le
33:45esté afectando.
33:46Voy a leerle una consulta a doña Lucía. Se sale un poquito del tema, pero siempre en el área de
33:51oftalmología.
33:52Ella quiere saber si usted le puede contestar contándonos que en enero del 2025 le dio un derrame en un
33:59ojo derecho y le molesta mucho.
34:02Le llora e incluso ya se hizo el fondo de ojo y todo salió bien.
34:08Pero tiene a veces la duda porque ella ve borroso.
34:13¿Qué edad tiene?
34:13No nos cuenta qué edad tiene, pero bueno, normalmente nos habla y creo que tiene como entre 65 y 70
34:23años.
34:24Ahí sería bueno saber qué tipo de derrame es, una parálisis facial o está hablando de un derrame propiamente de
34:33mi cuerpo.
34:34Aquí nos está contando que es un derrame facial.
34:37Ok.
34:38Muchas gracias, señora Lucía.
34:39Bueno, cuando los pacientes tienen derrames faciales, hay una afectación de uno de los nervios que van al ojo y
34:49que se ocupa del párpado.
34:50Entonces, a veces esos pacientes sienten que están cerrando bien el párpado y no lo están haciendo bien.
34:58Entonces, cuando no cerramos bien los párpados, las pestañas se podrían estar metiendo en el ojito y eso podría estarle
35:07causando el disconfort que ella tiene.
35:09Mi recomendación cuando hay pacientes con derrame faciales, bastante lubricación en los ojos porque usualmente en mi práctica he visto
35:19que es por el mal cierre del párpado.
35:21Bien, doctora, nos piden por acá si usted puede nuevamente brindar las recomendaciones sobre los cuidados que debe tener la
35:34persona después de la cirugía.
35:36Ok, sí, bueno, voy a darles los que yo le doy a mis pacientes.
35:41Número uno es el tratamiento de las gotas.
35:45Hay que tener, su médico tratante tiene que recomendarle una muy buena gota que tenga antibiótico con antiinflamatorio.
35:53La caja tiene, sin embargo, en la medicina privada contamos con antibióticos de amplio espectro para poder evitar la inflamación
36:02e infecciones.
36:03Entonces, número uno, un buen antiinflamatorio con antibiótico.
36:08Dos, una buena lubricante.
36:11Tres, yo siempre le digo a los pacientes, dormir del lado contralateral al ojo operado.
36:19Puede dormir del lado contralateral o boca arriba.
36:21No hacer ejercicio físico aeróbico.
36:27Y cuidarse, obviamente, el tabaquismo, los vapores de la rocera.
36:34Que es algo normal, ¿verdad?
36:36Claro, pero vieras que yo me he topado que, aunque son cosas que suenan de sentido común,
36:42si uno no le dice al paciente, no lo hace y luego ya la cirugía se complica.
36:47Y, pues, obviamente, no piscina ni lugares termales porque se puede infectar el ojito.
36:55Eso me parece muy importante también.
36:58Le pregunté al televidente, ¿qué tan segura es actualmente la cirugía de cataratas?
37:02Todas las cirugías tienen un riesgo.
37:04En cualquier parte del cuerpo que usted se opere hay un riesgo.
37:09Entonces, ahí es donde uno pone costo-beneficio.
37:12Y porque yo le insistía ahora a los televidentes, opérense cuando realmente les moleste el ojo.
37:20Porque la literatura sí dice que hay un porcentaje de pacientes que se puede complicar.
37:26En las mejores manos se puede complicar.
37:28Entonces, si usted algo no le moleste, déjelo ahí quieto.
37:32Ok, perfecto.
37:33Nos dice un televidente ahora que la telita oscura alrededor del ojo es catarata.
37:39Y nos pregunta nuevamente si se puede operar.
37:41Se llama terigion.
37:42Y eso vamos a hablar de eso un día.
37:45Sí, claro.
37:45El terigion, ¿qué es lo que pasa?
37:48El terigion tapa la pupila.
37:50Entonces, puede causar ceguera.
37:52Y a nosotras las mujeres, si se opera, después de mucho tiempo de tener un terigion,
37:58queda una mancha en el ojo.
38:00Entonces, estéticamente no nos gustaría estarnos maquillando y vernos ahí una mancha.
38:06Entonces, idealmente el terigion.
38:09Hay que operarlo lo más pronto para que no manche la córnea.
38:13Tenemos una llamada más, doña María Elena.
38:15Se encuentra en este momento al teléfono.
38:17Buenas tardes.
38:19Se nos fue la llamada.
38:20Bueno, le invito para que nos pueda llamar.
38:22Tal vez en estos últimos minutitos la podamos escuchar.
38:25Voy a leer ahora una consulta de un adulto mayor de 65 años que nos pregunta qué debe hacer ante
38:33síntomas como dolor de párpados
38:35y a veces siente incluso como que le punzan, como si tuviera alguna alergia.
38:40Siente tanto este dolor que parece que le llega hasta la frente.
38:44¿Quiere saber si usted le puede orientar de qué se puede tratar esto?
38:47Bueno, cuando tenemos dolor ocular, siempre lo recomendable es visitar a su oftalmólogo para que le tome la presión del
38:55ojo.
38:55Porque el dolor ocular puede ser el primer síntoma de glaucoma.
39:01Entonces, dolor ocular, oftalmólogo.
39:03Su oftalmólogo le va a hacer una valoración completa, vertiéndole los párpados, porque he visto en mi práctica que la
39:12mayoría de los adultos mayores cuando tienen dolor ocular y en los párpados
39:17es porque tienen infección en el borde del párpado y eso se llama una blefaritis y eso se trata con
39:23antibiótico y antiinflamatorio.
39:25Entonces, antes de automedicarse, mejor va con su oftalmólogo y consulta.
39:30También le preguntan sobre esos cuidados que usted indicó, si deben ser permanentes o cuánto tiempo deben seguirlos después de
39:38la cirugía.
39:39Yo recomiendo un mes, hasta un mes después del segundo ojo.
39:44Bueno, en los casos de los pacientes, en la práctica privada nosotros operamos pacientes, el primer ojo una semana y
39:52a la semana o a los 15 días el otro.
39:54Entonces, cuando cumple el mes del segundo ojo, ya puede empezar a tener una vida relativamente normal.
40:02Una nueva normalidad.
40:03Exacto.
40:05Doña Flora está en este momento en línea. Buenas tardes.
40:09Buenas tardes. Muy buenas tardes. Mucho gusto por el programa. Muy precioso.
40:14Muchas gracias.
40:15Mi pregunta es que a mí me están inyectando la mácula. Si tendrá cura o no.
40:24Mi pregunta es que a mí me están inyectando la mácula.
40:29Sí. Adelante. Muchas gracias y adelante, doctora.
40:32Bueno, muy posiblemente esas inyecciones se las están colocando por una lesión que tiene en la retina.
40:40En la retina tenemos una parte que se llama mácula, entonces las maculopatías se tratan con inyecciones.
40:46Como no sé qué es lo que tiene, esas inyecciones usualmente se ponen tres primeras durante tres meses y luego
40:54se hacen controles.
40:56Entonces, acá lo importante es saber cuál es la patología que ella tiene y la retina es uno de los
41:03órganos que más cuesta la recuperación.
41:07Sin embargo, si se pone las inyecciones y sigue las indicaciones de su médico tratante,
41:12sí puede aumentar las líneas de visión que no está logrando ver ahora.
41:17Ahora nos pregunta doña Sandra que ella a veces ve como agua en los ojos que le limitan para leer.
41:26No sé si tiene que ver algo con las cataratas o quiere saber si tiene que ver algo con ojos
41:31secos.
41:32Y también dice que tiene un punto oscuro en la retina y ve como unas chispas a la derecha del
41:38ojo.
41:39Nos cuenta también que tuvo una caída.
41:40No sabe si tiene alguna relación.
41:42Nos cuenta también que tiene 70 años y que ya lo vio un oftalmólogo, pero que le preocupa porque el
41:50mismo oftalmólogo le dijo que podía ser principio de catarata.
41:55Bueno, si ya su médico la vio y le dijo que son principios de catarata, eso significa que las cataratas
42:01son leves y posiblemente va a postergar la cirugía.
42:05Acá lo más importante es seguir las indicaciones de su médico y buena lubricación.
42:11Todos los adultos mayores yo siempre les recomiendo bastante lubricante.
42:15Máxime que ahora los adultos mayores también están utilizando mucho el teléfono.
42:20Entonces, por edad se les va a resecar los ojos.
42:23Entonces, con doble razón tienen que tener los ojos bien hidratados.
42:27Mínimo tres veces al día las gotas.
42:29Porque me ha pasado que los adultos mayores uno les dice póngase las gotas y se las ponen cuando se
42:36acuerdan.
42:37No es mínimo tres veces al día.
42:39Tiene que ser en una hora en específica, doctora, como que se ponga alguna alarma.
42:43Fácil, puede ser desayuno, almuerzo y cena.
42:46Ok, para que se dé ese seguimiento.
42:47Ya para ir terminando, doctora, nos pregunta don Modesto, ¿cuánto es el costo de una operación de una catarata?
42:53¿Tal vez dar un precio que pueda oscilar, un rango?
42:57Claro, normalmente en Costa Rica los precios oscilan de aproximadamente unos 900 mil colones en adelante.
43:06Todo eso depende del grado de catarata y el lente intraocular que se vaya a colocar.
43:11Y ya para ir finalizando, ¿qué recomendación le da usted a las personas que tal vez hoy se familiarizaron con
43:19alguno de esos síntomas que usted nos estaba indicando,
43:22pero que le tienen temor a veces a ir a una cita con especialista o lo han pospuesto por un
43:28tema de trabajo?
43:30Y entre tantos factores alrededor de nuestra vida cotidiana, ¿qué les recomienda y qué consejo les brinda a esas personas?
43:35Número uno, la prevención es lo mejor, entonces no tenemos que esperarnos hasta que algo nos duela en el ojo
43:43para ir con el oftalmólogo.
43:45Número dos, si toda una vida hemos usado antiojos, nos tiene que dar curiosidad de ir a sacar una cita
43:51con el oftalmólogo para ver si realmente es solamente antiojos
43:55o realmente tengo algo en la retina o en el cristalino.
43:59Y número tres, que se les quite el miedo porque los oftalmólogos no hacemos tanto daño, aparte las gotas que
44:07arden un poquito,
44:08por lo demás hay que ir, así como las mujeres van con el ginecólogo y los hombres con el urólogo,
44:14los ojos requieren una atención mínima una vez al año con su oftalmólogo.
44:19Ahora, todo lo que usted nos indicó hoy de esas señales y demás solamente es un tema de información,
44:26siempre ir al especialista y que sea él el que le indique.
44:31Correcto, correcto.
44:32Doctora, muchísimas gracias por acompañarnos, siempre por brindarnos esos consejos y como decíamos anteriormente,
44:37siempre este es un tema para que usted vaya al especialista y le haga la consulta.
44:41Un gusto que esté con nosotros.
44:42Gracias, es un placer y quiero saludar a toda mi gente linda de Limón y a mi familia
44:48y acá estamos para servirles, espero que me sigan invitando para poder colaborar a educar a la población,
44:55que es lo más importante.
44:56Así es, muchísimas gracias y nosotros nos despedimos, no sin antes también agradecerle a usted por su compañía,
45:02nos vemos mañana a las 5 de la tarde y le invito para que se quede con la programación de
45:06Canal 13,
45:07ya viene 13 Noticias, buenas noches.
45:12Gracias.
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