00:00والساعة الزهبية دي نفس الـ concept
00:01كل ديها بتفرق
00:03كلما المريض بيعادي على ديها فيه خطال الدم
00:06ففيه خلاية بتتلف ولا تصعود
00:08فالساعة الزهبية دي تطلق للمريض بسرعة تبقى المستشفى
00:12وتطلق جول المستشفى
00:14احنا بتتقابل المستشفى لخلية نحر
00:17علشان يقدر المريض ياخد الدواء المزيب للجلطة ده في أسرع وقت
00:20وغير مسبوح ان يحصل تأخير أكثر من ساعة
00:23بل ما ياخد هذا الدواء المزيب
00:25او لو احتاج قسطرة مخية باك ما اعملهاش
00:29تاني معلش حضاك استعرضتها في بداية الكلام
00:32بس انا عايز اقول واحد اتنين تلاتة اربعة
00:34ايه العلامات اللي بتحصل
00:38لحضراتكم وربنا يسلم الجميع
00:40يا رب بإذن الله
00:42وتقول ان هناك مؤشرات لسكتة دماغية
00:45اتحركوا في الساعة الزهبية وبسرعة
00:47واحد اتنين تلاتة اربعة خمسة
00:50ان يحصل ثقل او خدل
00:52اللي هو باك فيه ذراع او رجلة او كلهما
00:54ان يحصل ثقل في اللسان
00:56اعوجك في الفم
00:58ان يحصل مشكلة في الاتزان مفاجئة
01:00وان يحصل مشكلة في الابصار
01:01سواء كان الابصار ده ان فجأة حصل
01:05في غدان البصر او الزوجية في الرؤية
01:07والكلام مهم جدا
01:09ممكن يحصل ثقل في اللسان او تلاقي المريض
01:11لا عرف يعبر ولا فهمك
01:13الكلام برضو دي ليه نمط كذا نمط
01:16ممكن يلفت نظرك
01:20وطبعا لو حصل تدهر في درجة الوعي
01:22كل ده لازم يتسلزم فورا
01:24ان المريض يتحرم
01:26بقى الصورة
01:27اللي هي في الساعة دي
01:29بننقص حاجات كتير
01:31كتير جدا
01:31كل دي يليها تمام
01:35دلوقتي في تطور هائل جدا
01:38في الاسطرة المخية
01:41علميا وطبيا في العالم كله
01:43طبعا
01:47والاسطرة او الاشعة التدخلية
01:49التدخلية بيسموها كده يعني
01:53اصبحت اهم حاجة
01:55بنقدر نلجأ لها في الحالات المخية اللي زي كده
01:58اشرح لنا التطور ده
02:00واحنا فين منه
02:01في مصر
02:02بصحك التطور ده الاول
02:05الاسطرة المخية تطورت بشكل بير جدا
02:07من التسعينات
02:08اول بداية كانت في التسعينات
02:11وكان في الاول كل شوية
02:13بيزيد
02:15نمط الامراض اللي ممكن نعالجها
02:17بالاسطرة المخية
02:18في الاول كانت لبعض حالات النزيف
02:20بعد كده لبعض حالات
02:23منعت اكرار الجلطات
02:24مثلا شولان داية فابنوسعها نفس الفكة بتاع
02:27التسعينات بالزبط
02:28ثم الثورة الكبيرة قوي قوي
02:31حصلت الحقيقة في
02:33الالفنات
02:33من بعد 2010
02:38اخر 15 سنة
02:40او اخر 11 سنة بالزبط
02:42او اخر 11 سنة بالزبط
02:43انه ازاي دلوقتي ان احنا نقدر ان احنا
02:45في الناس اللي بيحصل
02:47انسداد في الشوريان الرئيسي
02:48عندهم في الساعات الاولى
02:50اخش بالاسطرة واشد
02:53الجلطة دي وطلعها وعيد تدفق
02:54الدم تاني سواء بالشفت
02:58او سواء بيه شبكة
03:00دعامة تبقى عاملة زي الشبكة ما نسميها
03:02دعامة شبكية
03:05بخليها تتفرد جوا
03:06الجلطة دي وبطلع بيها كأني بصطاد
03:08وبطلع بيها بره المريض
03:11ساعاتها الدم بيرجع
03:12تدفق او بيبقى فيه بعض
03:14الخلايا ماتت اكيد
03:15بصرها بنقذ
03:17وهبك كتير قوي
03:19والابحاث
03:22اثبتت ان الناس
03:24اللي فتحنا الشوريان الرئيسي بالاسطرة
03:27مقالهم
03:27او مقال الجلطة بتاعتهم
03:29او النتيجة النهاية بتاعتهم احسن بكتير جدا
03:31من اللي فضل عنده الشوريان مفهول
03:33اذا ما حصلش وفايا بكتير بمرحل
03:35لان انت متخايا ان عندك شوريان بيغزي نص الدماغ
03:39لو فضلت تسايبه مقفول الابد
03:42نص الدماغ ده اتقطع عنه الدم الابد
03:45لو فتحته
03:46لو جزء منه تلف
03:49وبك فيه اجزاء كتير
03:50وبك لسه ممكن تستعيد وظيفها
03:54وتكون جزئيا بوظيفة الجزء الى تلف ده
03:56فطبعا لا
03:58الاسطرة هي عبرها منظور
03:59واجراء على فكرة كمان
04:01من ساميه
04:02مانيمال انفيزبي
04:02يعني كله بيتوجه للتدخلات المحدودة
04:05ما عنديش جراحة خلص
04:07ما عنديش عدوى
04:10خش بفتحة صغيرة جدا
04:12خطرها اتنين ميلي
04:13من سواء من الرجل او من الدرع
04:15ان الشرايين كلها عبارة عن شجرة متوصلة ببعض
04:17او شبكة متوصلة ببعض
04:19وبك واصل للمكان المراد
04:21ان انا افتحه او اسلكه
04:23بيمشي جوه الجسم
04:24جوه للشرايين
04:25جي بي اس تحت جهاز اشعة من ساميه اكس راي
04:30بنابقى شايفين كويس جدا احنا رايحين فين
04:31ومرسوم لنا خارطة طريقة
04:33بنمش عليها
04:36واصل المخ
04:37اا واصل المخ واصل لقلب واصل لرجل
04:39ونفس المنطقة
04:40نفس المنطقة
04:45وارجح
04:46افتح شرائي المسلوط
04:47اريد اقول حاجبها حاجة
04:49انه الاجراء ده
04:51اعظم اجراء طبي في العصر الحديث
04:54احنا عندنا حاجة بنسميها number need to treat
04:58يعني انا محتاجة عليك كم مريض عشان اخد نتيجة كويسة
05:02النمر need to treat وهو باك عندنا فيه
05:04أسطرة المخ واحد والتي اتنين واربعة من عشر
05:06يعني من كل اتنين مرضى تقريبا
05:08انا بنقص حيات واحد
05:10حلو
05:11أسطرة القلب واحد لتسح
05:12او
05:15يعني احنا بنكلم على اجراء عظيم
05:18في تطور
05:18عشان كده انا دا انا بقول
05:19ان ده اللي بينطبق عليه تماما
05:21ومن احياها فكأنما احيا ناسها جميعا
05:24لانه
05:24صح
05:25اجراء كمان دا صعب وتقيل
05:29حجم التحضيرات
05:31وحجم العمل
05:32اللي موجود عشان تقدر تعمل اجراء دا المريض
05:35وحجم الدقة
05:36وحجم الدقة وحجم السرعة
05:37والسرعة
05:38انا هكتزل من البيتك ساعة ثلاثة الصبح في عزة التلج
05:41وبتبقى لسه مروح
05:42عشان تلحق مريض زي كده
05:45وتبزل موجود كبير جدا
05:47وتتبقى الشغل فيه ساعتين ثلاثة
05:48مش انت بس انت والتمريض والتغدير
05:51والفنين
05:52وقابلها تحضير المريض
05:54وباك اشعة والتحاليل وباك وتخصصات اخرى
05:57وباك عشان تقلع
05:58وعلى الجهاز قصره مكلف جدا
06:00عشان اوصل في النهاية ان انا
06:01اعالج مريض واحد
06:03لا
06:04فيه وراها الحياة في الكواليس زي ما بيقولوا عندك وباك
06:08يعني
06:08يسحوك بالليل
06:09كثير جدا
06:10انا عندي ارقى الحياة في النملة
06:12ان انا بصحب شغل متى اربع مرة بالليل
06:15سيب تليفونك مفتوح
06:16بالطرق سيبه مفتوحة باسبين عني اوه
06:19وقالوا لك مثلا في حالة وصلة المستشفى
06:22لا يعني باخد قرار اذا كان محتاج وزاقة او لو محتاج نزل منزل
06:27على طول
06:27وتبقى بتجري عشان ترحق الحالة
06:31يعني الحاجة بننزل يعني بمنتاج سرعة
06:35يعني تتسحب الجلطة وتتسفط بدون جراحة
06:39بدون جراحة خالص
06:41بالاشاعة تبقى الاسطرة
06:42بالمنزار من جوة الشرقية
06:46امتى المريض بيكون مرشح للتدخل السريع ده
06:50وممكن نقول لا مش هنقدر ان يتدخل
06:54لو المريض جالنا بصحك طبعا احنا برضو
06:58احنا كنسبت العامل بنتكلم فيه هو كنسبت الوقت
07:00ان احنا كلما نبقى الصراح كنا نبقى الصراحة
07:02بس حيئة برضو المريض حالته الصحية بتساعدنا او
07:05بتخلينا نعمل احيان ريجيكشن او نرفض التدخل
07:09وعنده ايه بقى هيخبط في بعضه بقى
07:12بالزبط طبعا يعني ممكن مريدي يجيلي بعد ساعة
07:18بس معظم الدماغ تلفت
07:20احنا بنعم في كلام دي بالاشعاعات بالزاتية
07:22ساعتها هو مش هيستفيد او من هذا الدخل
07:25بل بالعكس ممكن يتضرر فبقى امك قرار انه رأى انا حمشي
07:28بقى لك تحفوظي الخلص
07:29ممكن مريدي يجي لعافريكا بعد 24 ساعة
07:32حالته الصحية السابقة جيدة جيت
07:35وعنده شرايين بقيت شرايين بتاعته سليمة وكويسة
07:38فساعدته اباك انه يقدر يسيرفايف
07:40اباك او الخلاب بتاعته تبدر متعايشة
07:42هي عاملة زي بيكون عندك ارض زراعية انت المياه قلت عليها
07:47بس لما متيتش خالص لس فانت بتحاول بسرعة تعيد التدفق او ترويها قبل ما تموت كلها
07:53نفس الكونسب ده بالزارة
07:55ده الفرق من العلاج الدوائي والقسطرة المخية
07:58ممكن تعتمد على علاج الدوائي عشان ما يستحملش
08:01لا بصحك العلاج الدوائي ده احنا عندنا المريض لما بيجينا
08:04لو جاي في التوقيت السليم بياخد حاجة اسمها حقنا مذيبة
08:12غالبة مش تبقى كافية بس حالتها بخش اعمل قسطرة كمان لازم اخش ميكانيكيا
08:16اكمل الدور بتاع علاج الدوائي
08:20لكن بعد كده بقى فيه ادوية التقليدية بتاع الزمان قبل ما يتم اختراع بها لعلاج الاذابة او القسطرة
08:25بقى من سبيع عليك تحفوظش بس حيا مبقاش فعال
08:29بقى الاصابة حصلت حصلت
Comments