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00:14¿Usted sabía que en Costa Rica hay alta tecnología para poder hacer un estadiaje o un diagnóstico y de la
00:21misma forma hacer seguimiento si usted es un paciente o podría ser un paciente oncológico?
00:28¿Este que le pueda ayudar a detectar si tiene alguna lesión o cáncer en su cuerpo?
00:33Bueno, nosotros estamos en la Universidad de Costa Rica, específicamente en la ciudad de investigación, en ese lugar, en el
00:40ciclotrón y el PEC-CT, que es un espacio de la universidad en el cual brinda este servicio para este
00:47tipo de pacientes.
00:49Veamos, acompáñenme.
00:55Bueno, ya estamos adentro de este espacio, como les decíamos, el ciclotrón y el PEC-CT, donde el doctor Eric
01:02es uno de los responsables de este lugar y nos va a explicar un poco qué es lo que se
01:07hace acá.
01:07Muchísimas gracias por recibirnos, por abrirnos las puertas. Cuéntenos un poco qué es lo que se realiza en el ciclotrón
01:14y también en el PEC-CT.
01:15Bueno, mucho gusto por estar ahí y muchas gracias por venir. En el ciclotrón lo que hacemos es la preparación
01:21de medicamentos que son radioactivos.
01:24Estos medicamentos, la parte de radiación la preparamos con el ciclotrón y la mezcla con el medicamento lo hacemos en
01:31otra zona.
01:32Ahí se hace una síntesis farmacéutica y después ese medicamento lo trasladamos aquí por esa puertita, por medio de un
01:39ascensor que tenemos y después lo trasladamos a esta área, que es el área clínica, donde hacemos las imágenes médicas
01:47con el PEC-CT.
01:48Ok, el ciclotrón está, usted nos decía ahora, 7 metros.
01:52Bajo el nivel de piso.
01:53Bajo el nivel del piso por el tema de la radiación y es donde se hace este tipo de medicamento.
01:58Sí, medicamento. Ahorita donde estamos es donde se hace el PEC-CT y vamos a mostrarles un poco de cómo
02:04es este recorrido para un paciente.
02:07Hablemos de ese tipo de pacientes. ¿Quiénes son los que califican para poder estar acá?
02:11Generalmente también atendemos pacientes que tienen linfomas o que han tenido cáncer de mama, cáncer gástrico, alguna otra patología.
02:21La verdad es que pueden ser hasta 80% de los tumores que existen en el cuerpo humano.
02:25Entonces en los cuartos de inyección, como pueden ver, tenemos 5 cuartos de inyección y en cada uno de ellos
02:32son cuartos completamente blindados, donde la radiación no sale de ese cuarto.
02:37El paciente va a pasar ahí aproximadamente unos 45 minutos, una hora, y después de eso lo mandamos al baño
02:45para que vacíe la vejiga y después se vienen por acá.
02:48Aquí es donde están los médicos nucleares. Francisco es uno de los médicos nucleares y también tenemos un cuerpo de
02:54médicos radiólogos.
02:57Entonces ellos se encargan de revisar las imágenes y de validar el resultado que eventualmente le vamos a estar dando
03:03al paciente.
03:04Y entonces desde aquí ya se generan los reportes que generalmente están listos en un lapso inferior a 48 horas.
03:11¿Qué diferencia y qué valor agregado hay aquí en la UCR con respecto a otros lugares, incluso hasta en Centroamérica?
03:21Vamos a ver, en Centroamérica no hay otros PET digitales, ¿verdad?
03:25Solamente en Panamá hay ciclotrones.
03:28Se están haciendo esfuerzos para colocar ciclotrones en Guatemala y en El Salvador, pero en este momento no existen.
03:35Entonces en Costa Rica tenemos toda la infraestructura para que esto se pueda realizar todas las veces que sean necesarias.
03:43Nosotros podemos hacer tantas veces sea necesario el material radiactivo y después las imágenes de los pacientes.
03:56Aquí están nuestras compañeras de enfermería y entonces ellas están chequeando los pacientes, que los pacientes estén tranquilos,
04:05que estén cumpliendo con las medidas que nosotros les indicamos, que estén hidratados.
04:11Si algún paciente tiene algún problema, entonces podemos intervenir rápidamente, vea que son muy pocos metros.
04:18Nosotros tenemos pacientes que son oncológicos y esos pacientes oncológicos son referidos por un médico.
04:26Generalmente un médico tratante, nosotros lo que hacemos es revisar esa solicitud para ver si los medicamentos que tenemos van
04:33a ser oportunos para ellos.
04:34Y después el paciente va a pasar por esta área donde dice PET-CT y nosotros vamos a ingresar por
04:41acá.
04:42Permiso.
04:43¿Dónde están mis compañeros?
04:45Permiso.
04:46¿Saludos cómo están?
04:47Elizabeth y Gerardo.
04:49Y entonces, como pueden ver, ellos están aquí viendo cómo se genera el estudio y el paciente está allá al
04:58fondo, en este caso, ¿verdad?
05:00Entonces, es un procedimiento que dura menos de 15 minutos, es un procedimiento bastante rápido y nosotros estamos generando dos
05:09tipos de imágenes.
05:10Una imagen que es la del TAC, la CT y la otra es la del PET, que en ese caso
05:17veríamos cómo se distribuye el material radioactivo, este es el día de hoy, para el cáncer de próstata.
05:24Me imagino que este es como en el momento que tal vez puede generar un poquito más de temor para
05:29el paciente o puede asustar un poco.
05:31¿Cómo lo tratan ustedes en esta parte?
05:33Sí, hay algunos pacientes que pueden estar un poco ansiosos, pero la verdad es que el estudio es muy rápido,
05:39son menos de 15 minutos.
05:40Entonces, se pasa el tiempo, como dirían popularmente, volando, ¿verdad?
05:45Entonces, es un procedimiento muy rápido.
05:48Hay algunos pacientes que sí ya nos indican que ellos, qué sé yo, tienen algún problema de claustrofobia o una
05:54cosa así.
05:54Entonces, nosotros los estamos escuchando y podemos inclusive hablar con ellos.
05:59¿Pueden conversar?
06:00En algunos casos, cuando ha sido necesario, inclusive estamos a la par del paciente para que él esté tranquilo.
06:07Y en el caso de niños o personas con alguna discapacidad o con algún otro problema, se permite que el
06:14familiar esté con ellos para hacer el estudio.
06:16¿Ves? Por ejemplo, en este caso, de ese paciente que está mostrando Gerardo, lo puedo hacer un poquito de ese.
06:21¿Ves que hay un montón de puntitos negros en todo el cuerpo, en toda la imagen?
06:26Bueno, en ese caso, todos esos puntitos negros son lesiones tumorales.
06:32¿Ves? Por ejemplo, en la parte...
06:34¿Así de específico es?
06:35Sí.
06:36Exacto.
06:36Sí, ves en la cabeza del paciente, ese material no se debería ver mucho en la cabeza, pero ves todos
06:42esos puntitos en la cabeza, en los brazos, en donde están las costillas, en donde estaría la columna, la pelvis,
06:50todo eso es enfermedad metastásica.
06:52O sea, eso es tumor, ya son metástasis de ese paciente.
06:57Doctor, y bueno, ahí lo vemos bastante amplio y específico. ¿Lesiones muy pequeñas podría detectarlo?
07:03Sí, hay algunas lesiones que usted puede ver que son, por ejemplo, esta de aquí es posiblemente de unos cuantos
07:11milímetros, posiblemente de unos 5 milímetros.
07:15Y hay otras lesiones que ya son muy grandes, ¿verdad?
07:18Pero sí se pueden ver. Normalmente, de acuerdo a las calibraciones que nosotros hemos hecho, lesiones de 4 milímetros para
07:25arriba podemos ver.
07:27Guau, entonces sí son bastante pequeñitas para que aquellas que, por ejemplo, son en edad, en el momento temprano...
07:34Las podemos ver.
07:34...puedan detectarse con tiempo y puedan tratarse desde antes.
07:37Sí, correcto. En algunos casos, cuando el paciente llega por un estadio inicial, entonces esto ayuda mucho para evaluar si
07:46tiene enfermedad metastásica, como en el caso de este paciente, o no, ¿verdad?
07:50Entonces, es una enfermedad muy localizada y entonces puedan intervenir de alguna u otra forma.
07:56¿Dónde es ese momento en el que podría, desde la parte privada o pública, hacer la referencia del doctor para
08:02poder llegar hasta acá?
08:03Sí, nos pueden contactar, ¿verdad? Nosotros tenemos solicitudes para los dos tipos de estudios que hacemos.
08:10Si es del sector privado, ya hay muchos médicos privados que nos conocen, entonces ya ellos saben cómo hacernos las
08:16referencias, tienen nuestros números de WhatsApp, el correo electrónico, entonces nosotros siempre estamos revisando esos medios.
08:22Si son pacientes de la caja, ellos ingresan por las plataformas de la caja, ¿verdad?
08:27Ahora, tenemos ahorita un contrato firmado con la caja para que vengan pacientes que son de cinco hospitales o de
08:34las redes que esos hospitales también acogen.
08:37En la parte privada, me imagino que tiene un costo.
08:40Sí.
08:40Para decirles por lo menos un rango en qué oscila, depende de lo que...
08:43Los estudios con FDG, que es lo que más hacemos, tienen un costo de 1.300 dólares para el sector
08:48privado y para la caja, lo que negociamos con ellos fue un costo de 1.000 dólares.
08:52Los estudios para cáncer de próstata tienen un costo de 2.000 dólares, esto es porque las materias primas son
09:00mucho más caras, son de cinco a seis veces más caras que las del otro medicamento y podemos hacer una
09:07cantidad pequeña de material radiactivo, no como en el otro.
09:11Entonces son unas limitaciones que tenemos ahí propias del medicamento.
09:15Doctor, muchísimas gracias por abrirnos las puertas.
09:17Es un gusto que nos haya acompañado acá en Consulta en Directo, entonces ya saben, es una opción, un servicio
09:23que se brinda desde la Universidad de Costa Rica.
09:25Les vamos a dejar los números telefónicos también para que usted los pueda contactar y hacer todas las consultas y
09:32preguntas en el caso en el que usted sí aplique, lo puede también hacer la pregunta.
09:37Entonces, un doctor, un gusto.
09:39Mucho gusto, que esté muy bien.
09:40Que le vaya muy bien, muchísimas gracias.
09:42Gracias, hasta luego.
09:43Gracias.
09:47Gracias.
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