00:00Queridos amigos, hoy vamos a hablar de los síntomas catatónicos, unos síntomas neurológicos que
00:05acompañan algunos trastornos mentales cuando son muy graves y que realmente lo que nos dicen es
00:11que estamos ante un deterioro global de la persona que los padece. Tenemos que pensar que el aparato
00:18psíquico, que el sistema nervioso, que nuestros pensamientos, que los trastornos mentales forman
00:23un todo aunque nosotros para comprenderlo los dividamos y pensamos que los trastornos
00:29mentales obedecen solamente al pensamiento y a las emociones. Cuando los trastornos mentales son muy
00:34graves afectan también al movimiento de las personas, igual que cualquier enfermedad física cuando
00:41también es grave acaba afectando a los pensamientos y a las emociones de la persona que la padece.
00:46Pues bien, los síntomas catatónicos que aparecen en la depresión, en la esquizofrenia, cuando realmente
00:52tenemos un cuadro muy grave, muy insidioso, muy progresivo, de larga evolución, lo que implica es
00:58que hay una afectación en los movimientos. Hay varios síntomas que pueden aparecer dentro de lo que
01:06llamamos los síntomas catatónicos que son, por ejemplo, uno de ellos es la flexibilidad feria,
01:11es un síntoma que antes se veía con mucha frecuencia cuando no había antipsicóticos y
01:17tratamientos efectivos para la esquizofrenia y la depresión o desde luego no tan buenos como los de
01:22la hora y que ahora es raro de ver, pero sin embargo sigue apareciendo y consiste en que la
01:29persona que lo padece, tú la pones en una posición con los brazos hacia arriba, con los brazos hacia
01:34abajo y se puede tirar horas, permanecer horas en esa misma posición como si no le costara ningún
01:39trabajo. Es muy típico de los síntomas catatónicos. El estupor, por ejemplo, el no reaccionar, el no moverte
01:47en horas y horas también es otro síntoma catatónico. Los manierismos, una gesticulación con las manos,
01:54con la cara, con el cuerpo excesiva, como si fuera casi una caricatura de los esfuerzos que podemos
02:01hacer las personas que no padecemos este trastorno mental en la vida diaria. Es otro síntoma de los
02:09síntomas catatónicos, una movilidad demasiado acentuada, una inquietud demasiado acentuada que
02:17no tiene ningún ningún objetivo o una rigidez, un oposicionismo a ser movido con mucha, mucha fuerza
02:27que tampoco tiene ningún sentido. Son síntomas que aparecen en los cuadros depresivos y en la
02:35esquizofrenia cuando ya son síntomas muy graves. La catatonía, como hemos dicho, la rigidez seria,
02:43la ecolalia, que es repetir la última frase o la última palabra de cuando estás hablando con
02:49alguien y repite una y otra vez la última palabra o la última pequeña frase de lo que estás diciendo,
02:55es otro ejemplo más. Esto lo que nos tiene que hacer pensar es que nos encontramos ante un trastorno
03:00mental grave, un trastorno mental que lleva tiempo crónico y que está afectando a la globalidad del
03:07aparato psíquico de la persona porque también está afectando a aquellas áreas del cerebro que tienen
03:12que ver con el movimiento, con la coordinación, por supuesto con el lenguaje. El tratamiento es
03:18difícil. Los fármacos que tratan muchas veces los síntomas positivos de la esquizofrenia, los cuadros
03:26depresivos no van bien para estos síntomas a los que llamamos más negativos, que tienen que ver con
03:31la falta de movimiento, de iniciativa, esas posiciones que se mantienen en horas, esa falta de espontaneidad
03:40o un movimiento excesivo que no tiene ningún sentido, son más difíciles de tratar a pesar de
03:45ellos. Hay fármacos que mejoran estos síntomas, que los disminuyen, que los atenúan y sobre todo que
03:54facilitan a la persona la conexión con su entorno y la capacidad de estar presente y de una manera
04:02adaptada. Estos síntomas no hacen sufrir al paciente, pero los síntomas de los cuadros
04:08psiquiátricos que le acompañan cuando ya tienes síntomas catatónicos, evidentemente son síntomas
04:15en donde hay muchísimo déficit, en donde la persona realmente tiene un cuadro grave, en donde está muy
04:21desconectada, en donde tiene una incapacidad y una disfunción severa de la capacidad para
04:27socializar, para trabajar, para la autonomía, para el estado de ánimo y eso sí que hace sufrir a las
04:34personas, no tanto los síntomas catatónicos. Así que estos síntomas que ahora vemos con menos
04:40frecuencia, tenemos que saber que también aparecen en otros cuadros neurológicos, pero que cuando
04:45aparecen derivados de un trastorno mental implican un trastorno mental grave, un trastorno mental crónico
04:50y la necesidad de intentar encontrar un tratamiento efectivo porque estamos llevando a una fase más
04:58residual o más grave de la enfermedad.
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