00:00Qu'est-ce qui cloche avec le système de santé américain ?
00:03Le 4 décembre 2024, Brian Thompson, patron d'une compagnie américaine d'assurance santé,
00:08est assassiné en pleine rue à New York.
00:11Le suspect du meurtre, Luigi Mangione, 26 ans au moment des faits,
00:14aurait commis cet assassinat pour dénoncer le système de santé aux Etats-Unis.
00:18De nombreux Américains ont manifesté leur soutien envers l'accusé
00:21et dénoncé les groupes d'assurance santé.
00:24Mais alors, comment fonctionne le système de santé américain
00:26et pourquoi suscite-t-il autant de colère ?
00:29Pour commencer, il faut savoir qu'aux Etats-Unis,
00:31il n'y a pas, comme en France, d'assurance santé publique et universelle.
00:34À l'exception de trois programmes d'Etat, qui ne sont pas pour tout le monde.
00:38Medicare, Medicaid et la Veterans Health Administration,
00:42financée par les impôts, qui proposent une couverture moins chère,
00:45voire gratuite selon les cas, et qui ne couvre pas tout.
00:49Pour tous les autres Américains, il faut souscrire à une assurance santé privée.
00:53Privée, ça veut dire qu'elle n'est pas financée par l'Etat, mais par ses clients.
00:57On paye la compagnie d'assurance tous les mois,
00:59et elle nous rembourse une partie, ou la totalité de nos soins.
01:03C'est un peu comme la mutuelle en France, mais sans la sécu à côté.
01:06United Health Care, dont le patron a été assassiné, est le plus gros assureur américain.
01:11La plupart du temps, les Américains ont cette assurance santé privée via leur employeur,
01:16qui en paie une partie.
01:17Les prix sont très variables, mais en moyenne, en 2024,
01:20il fallait compter 25 500 dollars par an pour une famille,
01:248 950 dollars pour une personne seule.
01:26Et pour tout un tas de raisons, ça augmente d'année en année.
01:29Bon, une grande partie de ces sommes sont donc prises en charge par l'employeur,
01:33si on en a un.
01:34Environ 8% de la population n'a pas d'assurance du tout,
01:37parce qu'ils n'ont pas de travail, par manque de moyens,
01:40ou parce qu'ils sont en situation irrégulière.
01:42Pour autant, une fois qu'on paye une assurance,
01:44on n'a pas fini de payer en réalité.
01:45Aux Etats-Unis, les 1% les plus malades
01:48ont un reste à charge de 24 500 dollars en moyenne par an.
01:52Parce que la plupart des assurances ne couvrent pas tout.
01:55Les soins dentaires et la vue ne sont généralement pas pris en charge.
01:57Parce que même quand elles couvrent les soins,
01:59les assurances ne les couvrent pas forcément entièrement.
02:01Parce qu'elles peuvent tout à fait refuser de rembourser
02:04des examens ou des actes médicaux.
02:06Et ça, pour différents motifs.
02:07Elles jugent que ce n'est pas urgent ou pas nécessaire.
02:10Ou bien parce que l'assurance exige
02:12que vous soyez soigné par un médecin ou une clinique
02:14qui fait partie de son réseau,
02:15mais que vous avez été pris en charge ailleurs.
02:19Bref, 10% des demandes sont rejetées par les assurances.
02:22United Health Care, la compagnie dont le patron a été assassiné,
02:25était connue pour être celle qui refusait le plus de soins à ses assurés.
02:29Il y a aussi le prix des médicaments à prendre en compte.
02:31Les assurances peuvent en couvrir une partie, certes.
02:34Mais aux Etats-Unis, il faut savoir que le prix des médicaments est libre.
02:37C'est-à-dire que les laboratoires pharmaceutiques fixent le prix qu'ils veulent.
02:41Contrairement à l'Europe,
02:42où les agences de santé limitent le prix des médicaments.
02:45Et donc le prix des médicaments aux Etats-Unis
02:47est plus haut que partout ailleurs dans le monde.
02:49Bref, pour toutes ces raisons,
02:51de nombreux Américains tardent, voire renoncent à se faire soigner.
02:54Et ça se traduit dans l'espérance de vie du pays.
02:57Elle est ainsi de 77,5 ans aux Etats-Unis,
03:00contre 82,3 pour la France
03:02et 82 pour les pays comparables.
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