00:00Era un'operazione da fare, quindi mi fretta.
00:05E in sala operatoria cosa ha sentito? Una volta in sala operatoria poi è andato tutto...
00:11Tutto bene.
00:12Il dialogato diceva?
00:13Sì, sì, sì, sì. Io ero sveglia, avevo l'anestesista che mi teneva la mano, tutto l'intervento.
00:23Ovviamente sentivo tutto quello che dicevano.
00:27E sentiva che era fastidioso?
00:29No, no, no. Era serenissimo l'ambiente, sì, sì.
00:35Onde si è andato in pronto soccorso?
00:37Il primo aprile, perché non riuscivo più a respirare. Pensavo fosse un'influenza, invece poi non riuscivo più a respirare
00:45e mi sono fatta portare in pronto soccorso.
00:49E secondo bambino?
00:51Sì.
00:52Allora, la paziente è arrivata alla nostra osservazione per un quadro di empiema pleurico, cioè un'infezione del cavo pleurico.
01:01in uno stato praticamente di infezione quasi sistemica.
01:06La paziente era in gravidanza.
01:10In questi casi il trattamento medico dell'empiema pleurico si basa sull'uso di antibiotici e sul posizionamento di un
01:17deranaggio toracico.
01:18Tuttavia lo stato di gravidanza della paziente e le condizioni della stessa ci hanno portato a preferire l'intervento chirurgico
01:29perché sembrava essere l'azione terapeutica migliore per la risoluzione del problema della paziente.
01:40Per cui nella nostra pluriannale collaborazione con la chirurgia toracica delle molinette, favorita appunto dai nostri direttori,
01:50il dottor Prota e il professor Ruffini, abbiamo contattato il dottor Liberis e abbiamo proceduto quindi all'intervento.
01:59Io quando sono stato contattato come consulente dai colleghi della pneumologia del reparto dottor Prota,
02:05ho visto la paziente e abbiamo proceduto in primis con il posizionamento di un drenaggio pleurico
02:12perché il primo passaggio, il primo step, purtroppo il quadro non è migliorato,
02:19allora abbiamo deciso di portare la signora in sala operatoria.
02:24In genere questo tipo di interventi vengono effettuati in anestesia generale,
02:29però la paziente non poteva assolutamente essere sottoposta a un'anestesia generale
02:33perché essendo inizia settesima settimana di gravidanza,
02:36un'anestesia generale avrebbe causato un danno sia al feto che anche alla persona,
02:41con il rischio ovviamente di un aborto.
02:43Allora abbiamo deciso di procedere con la famigerata awake surgery, chirurgia da svegli,
02:49che noi in reparto di chirurgia d'Arasca delle Molinette facciamo da più di cinque anni.
02:56La paziente è stata trasportata, trasferita presso la divisione di chirurgia d'Arasca del professor Ruffini,
03:02dove noi abbiamo esecuito questo intervento di una durata complessiva di circa un'ora.
03:07La signora durante l'intervento era sveglia, abbiamo evacuato tutto il pus dal cavo pleurico,
03:15abbiamo pulito, se si può dire, la superficie del polmone e poi dopo l'intervento la signora è stata riportata
03:25presso la pneumologia del dottor Prota, dove attualmente è ricoverata.
03:33Sono interventi fatti sempre in sede generale, però le difficoltà della signora e il suo quadro generale
03:39non ponevano assolutamente un'indicazione per un intervento del genere.
03:43Allora abbiamo proceduto alla chirurgia da sveglio con un'anestesia tipo peridurale da parto cesareo
03:51e un'anestesia locale in sede dell'incisione.
03:54Sono previste quindi adesso sostanzialmente le dimissioni nell'arco di 48-72 ore,
04:01terminerà domani la terapia antibiotica e quindi la paziente sostanzialmente potrà essere dimessa
04:08in buonissime condizioni generali, come avete visto.
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