- hace 1 hora
Categoría
🛠️
Estilo de vidaTranscripción
00:12Hola, ¿cómo están? Gracias por
00:14acompañarnos en un nuevo episodio
00:15de Su Salud. Yo soy Su, Su Salud es
00:18lo más importante para nosotros en
00:20este programa. El día de hoy vamos
00:21a hablar de un tema que afecta a
00:22muchísimas mujeres, a miles de
00:24mujeres y que generalmente tarda
00:26muchos años en ser diagnosticado.
00:28Les estoy hablando de la
00:29endometriosis, que puede generar
00:32dolor incapacitante, sangrados
00:34abundantes, también problemas
00:35digestivos y en algunos casos
00:37infertilidad. Vamos a entender de
00:39qué se trata, cómo se diagnostica,
00:41pero sobre todo cuáles son los
00:42tratamientos que están disponibles
00:44para todas las pacientes y para
00:45eso voy a presentarles al invitado
00:47del día de hoy, el doctor Josué
00:48Vargas, ginecólogo. Doctor,
00:50bienvenido. Muchas gracias por la
00:51invitación, como siempre. Un gusto
00:53que esté con nosotros nuevamente.
00:55Doctor, en palabras muy sencillas,
00:57porque es un término que escuchamos
00:58frecuentemente, pero que tal vez no
01:00entendemos. Sí. ¿Qué es la
01:01endometriosis? Claro, básicamente la
01:03endometriosis significa que el tejido
01:05que se encuentra dentro del útero, el
01:08endometrio, que es el tejido que se
01:10busca estimular todos los meses para
01:12buscar un embarazo, se encuentra no
01:14solo dentro del útero, sino en una
01:16zona afuera de donde, para el lugar
01:18a donde está diseñado, ¿verdad? Esto se
01:20llama tejido endometrial ectópico.
01:22Ectópico significa que está fuera del
01:24sitio para donde está diseñado su
01:26función. El endometrio dentro del
01:28útero todos los meses recibe hormonas y
01:30se engruesa para generar una camita y
01:32que se implante un embarazo. Posterior a
01:34eso viene la menstruación. Pero cuando
01:36este tejido se encuentra en un sitio
01:38diferente para el cual fue diseñado
01:39funcionar, el cuerpo lo ve como si fuera
01:42un enemigo y lo ve como un cuerpo
01:44extraño, entonces también este tejido
01:46al estar fuera del útero, hace que se
01:49produzca un efecto inflamatorio
01:50constante. Entonces, ¿qué es básicamente eso?
01:53Desde el tejido dentro del útero, el
01:55tejido del endometrio, que se va hacia la
01:57parte de afuera del útero, se implantan
01:59las trompas, en los ovarios, en el
02:01peritoneo, que es el recubrimiento del
02:03abdomen. Y este tejido, no solamente el
02:05cuerpo lo busca eliminar, inflamándolo
02:07constantemente, produciendo mucho dolor y
02:09muchas secuelas, sino que también las
02:11hormonas van a estarlo estimulando
02:13constantemente. Entonces, la paciente
02:15cuando viene su menstruación, menstrua
02:17tanto hacia afuera como hacia adentro.
02:19Entonces, hay inflamación y pequeños
02:21sangrados dentro del abdomen, que produce
02:23con el tiempo mucho dolor, inflamación,
02:25cicatrices, los órganos se pegan entre
02:27sí, se daña la morfología o la estructura
02:30de los órganos y esto entonces hace que
02:32las pacientes entren en temas de dolor
02:34pélvico, infiltración hacia otros
02:36órganos, y lo que hablabas
02:37anteriormente, un 40% de las pacientes
02:39con endometriosis pueden tener
02:41infertilidad.
02:42Doctor, ¿qué tan frecuente es?
02:44Claro, de más o menos el 10% de todas
02:46las mujeres podrían portar la endometriosis.
02:50Hay un tema con respecto al subdiagnóstico
02:52que está cambiando ahora, entonces
02:54posiblemente esa estadística vaya a cambiar.
02:57Entonces, una de cada 10 mujeres puede
02:58que tenga esto, ¿verdad? Tenemos que estar
03:00muy alerta con respecto a la parte
03:02de diagnóstico porque casualmente es una
03:04de las que más se retrasa.
03:06¿Hay alguna edad en la que la mujer es
03:08más propensa a padecerlo?
03:10Podríamos decir que tal vez la edad
03:12principal en la que la enfermedad aparece
03:14es cuando empieza la edad reproductiva,
03:16cuando su adolescencia y su pubertad
03:17inicia y tiene su primera menstruación.
03:20Hay un montón de teorías por las cuales
03:21la endometriosis aparece.
03:23Una de ellas y la principal es lo que
03:25llama la menstruación retrógrada, que la
03:27menstruación se sale a través de las
03:28trompas y se implanta dentro del abdomen
03:30y eso hace entonces que el tejido
03:32capture las células y lo haga propio
03:35como un tejido.
03:36Pero esa no es la única razón, ¿verdad?
03:38Existen pacientes que nacen con
03:40endometriosis.
03:41Eso puede ser que el tejido que
03:42tiene que migrar en la etapa
03:44embriológica a la hora de la parte
03:46prenatal, ese tejido migra de forma
03:49anómala por causas externas, llámese
03:51fumado, pasivo y activo, mal estilo de
03:55vida, sedentarismo, muchas cosas que
03:57pueden afectarlo.
03:58Y entonces este tejido a medio camino
04:01se queda, por decirlo de una forma, y
04:03entonces no llega al útero en la
04:05formación.
04:05Entonces quedan pequeñas estructuras de
04:07tejido fuera de la zona donde debería
04:09estar.
04:10Entonces podría que inclusive la
04:11estadística sea mayor.
04:12Hasta ahora el subdiagnóstico existe
04:14y decimos que uno de cada diez, pero es
04:16muy probable que vaya a aumentar con el
04:17tiempo.
04:18Yo ahora le estaba mencionando porque
04:19vi por ahí que generalmente se
04:22tardan muchos años en
04:23diagnosticarlo.
04:24¿Por qué sucede eso?
04:25Claro, es muy importante eso porque
04:27durante muchísimo tiempo se
04:30invisibilizó, por decirlo de una
04:31forma, el dolor menstrual.
04:33Estamos de acuerdo que el útero tiene
04:35que tener una pequeña inflamación,
04:37tiene que tener una producción de
04:39hormonas y sustancias que producen
04:41inflamación, pero el dolor
04:43menstrual que pase más allá de ser
04:45incapacitante, o sea que ya la
04:46paciente necesita analgésicos
04:48constantes, que sea una paciente que
04:50eso le afecta su estilo de vida o
04:52tiene que cambiar su vida regular por
04:56el dolor, ya ahí tendremos que tomar
04:58medidas porque puede aparecer desde la
04:59adolescencia.
05:00Ahora, ¿qué es lo que pasa?
05:01Que como siempre se ha minimizado el
05:03dolor, entonces durante mucho tiempo
05:05las pacientes pasan con molestias
05:06menstruales y hasta mucho tiempo
05:08después que ya se vuelve algo
05:10sumamente difícil o que la paciente
05:11pueda acceder a sus propios, por sus
05:13propios medios, a revisiones médicas,
05:15ahí es donde comienza a sospecharse,
05:17porque se tiene que sospechar a partir
05:19del primer momento en el que la
05:20paciente le informa a uno que tiene
05:22dolores menstruales más allá de lo
05:23regular.
05:24Entonces, el subdiagnóstico ha existido
05:26durante muchísimo tiempo y es
05:27casualmente por eso.
05:29Lo otro es que también es difícil de
05:31encontrar, yo siempre les digo a las
05:32pacientes que la endometriosis es
05:34como cuando uno se mete a una selva a
05:35buscar un lobo y eventualmente yo veo
05:37las secuelas de que el lobo está ahí,
05:39veo sus huellas, lo escucho aullar de
05:42vez en cuando, pero no lo veo
05:43directamente.
05:44Entonces, hay cosas que me hacen a mí
05:45pensar que la endometriosis está ahí,
05:47que son signos indirectos, pero muy
05:49claros de la enfermedad.
05:50Entonces, también un buen
05:51interrogatorio médico, poder sentarse
05:53bien con la paciente, ver toda su
05:55historia clínica de principio a fin es
05:57importantísimo porque la endometriosis
05:58no sólo afecta los órganos
05:59reproductivos, no sólo los ovarios, no
06:02sólo las trompas, sino que también
06:03puede afectar intestino, puede
06:05afectar otros órganos.
06:06Ya usted dio algunas señales, pero
06:09hablamos de la inflamación, del dolor
06:12que en algunos casos es incapacitante,
06:15también mencionó el sangrado
06:17abundante.
06:17Claro.
06:18¿Qué otros signos podrían alertar a una
06:21mujer de que podría tener
06:22endometriosis?
06:23Claro, otro de los signos
06:24importantísimos que tal vez
06:25inclusive por eso es que se retrasa
06:27el diagnóstico mucho también, es el
06:29dolor con las relaciones sexuales.
06:30El dolor con las relaciones sexuales
06:32es un síntoma pivote de la
06:33endometriosis, principalmente cuando hay
06:35dolor en la penetración profunda.
06:37La vagina podemos dividirla en tres
06:39partes, su tercio externo cuando hay
06:41dolor es más un tema muscular, pero
06:43cuando es más a lo profundo, ya
06:45estamos hablando de enfermedad que
06:47pudiera estar afectando toda la
06:48pelvis en general y principalmente
06:49la endometriosis.
06:51Uno de los otros síntomas que muchas
06:52veces se pasa desapercibido son los
06:54síntomas gastrointestinales, como
06:56dispepsia, mala digestión,
06:59eructadera, distensión abdominal,
07:02inclusive pacientes pueden sangrar a
07:04la hora de defecar cuando están con
07:07el periodo porque pueden tener focos
07:08de endometriosis en el intestino o en
07:10el recto.
07:11Y bueno, los dolores que pueden existir
07:13durante la regla relacionados a la
07:15defecación y relacionados a la
07:16anicción o al orinar.
07:18Muchas personas con sus
07:19menstruaciones tienen dolores en la
07:21parte defecatoria o la parte
07:22aniccional y muchas veces se pasa
07:24desapercibido porque sólo aparece
07:25durante las menstruaciones, pero puede
07:27que haya enfermedad también.
07:29Para diagnosticarlo, además de este,
07:31digamos, examen médico que ya usted
07:34nos dice, digamos, la clínica,
07:37¿algún otro examen es por medio de
07:38ultrasonido? ¿Cómo lo ven?
07:40Sí, claro, de hecho el diagnóstico de
07:41endometriosis es un diagnóstico que
07:43llega a ser multidisciplinario, por
07:46decirlo de una forma, porque como
07:48hablábamos anteriormente, la
07:49enfermedad puede que nos dé signos
07:50indirectos, pero no la vamos a
07:51encontrar específicamente, sin embargo
07:53hay cuadros clínicos que están muy
07:55bien establecidos para poder uno
07:57identificar cuando la paciente tiene
07:58endometriosis o no. Entonces, lo más
08:00importante de eso es un buen
08:02interrogatorio médico, que la persona
08:03que la vaya a ver con endometriosis
08:05se siente a conversar con la
08:07paciente y vea de verdad desde
08:09principio a fin todos los
08:10exámenes, todo lo que traen y
08:12todos los síntomas que está
08:14teniendo. Ahora, existe también un
08:17estudio específico que se ha venido
08:19utilizando más recientemente que se
08:20llama el mapeo ecográfico de
08:22endometriosis profunda. Esto debido a
08:24que se han mejorado las técnicas de
08:25investigación mediante ultrasonido y
08:27no sólo eso, sino que también ha
08:28aparecido tecnologías nuevas como
08:30los 3D, los 4D, también la parte del
08:33uso de inteligencia artificial y
08:34demás nos ha ayudado muchísimo a
08:36poder identificar cosas que nos
08:38permitan diagnosticar por medio de
08:39ultrasonido. Entonces, el primer
08:41paso es el interrogatorio médico
08:43adecuado, una persona que trabaja
08:44endometriosis específicamente y que
08:46tenga un grupo multidisciplinario y
08:48un estudio de mapeo ecográfico de
08:50endometriosis, que es un ultrasonido
08:52que se realiza con una preparación
08:54intestinal, se realiza a la paciente
08:56una evacuación de las heces y el día
08:59anterior se le dan instrucciones de una
09:01dieta específica para que las heces y
09:03los gases no estorben y poder
09:05investigar si la enfermedad se encuentra
09:06también en intestino y demás. Tal vez
09:09es importante esto porque antes no
09:11había una herramienta muy sencilla
09:13para utilización, antes se utilizaba
09:15sólo la laparoscopía para poder
09:16diagnosticar, entonces la paciente se
09:19diagnosticaba única y exclusivamente
09:20cuando se entraba a la operación y se
09:22colocaba una cámara dentro del abdomen, se
09:24tomaba una muestra de biopsia y la biopsia
09:26me decía que tenía endometriosis, pero
09:28muchas veces esas pacientes cuando
09:30tienen endometriosis profunda no se
09:32ven a la laparoscopía regular sino que
09:34tiene que hacerse mediante estudios
09:36radiológicos más específicos. Cuando se
09:38logra el diagnóstico yo me imagino que
09:40bueno eso genera algún temor verdad en la
09:43paciente, ¿hay cura o sólo se tratan los
09:47síntomas? ¿Cómo funciona eso? Claro, la
09:49endometriosis es una enfermedad que
09:50lamentablemente es crónica, entonces
09:52eso es otra cosa que antes pasaba mucho
09:54con frecuencia, que tal vez no se tenía
09:56una información clara acerca del origen
09:58y la duración de la enfermedad, entonces
09:59utilizaba medicamentos por periodos, pero
10:02ya ahora se sabe que la enfermedad es
10:03crónica, este tejido va a estar ahí
10:05toda la vida, inclusive hasta el momento
10:07de la menopausia, que ya por dicha en
10:08ese momento los estrógenos se reducen y
10:11entonces su efecto inflamatorio va
10:13reduciéndose, porque el estrógeno es un
10:14enemigo primordial de la endometriosis, de
10:16hecho una de las cosas que nosotros
10:18tenemos que hacer es reducir el nivel de
10:19estrógenos e inclusive cortar la
10:21menstruación porque se vuelve un enemigo
10:23para la endometriosis como tal.
10:26Entonces, en los tratamientos, por lo que
10:28le entiendo, farmacológico es uno de los
10:31principales.
10:32De los principales, digamos, hablamos
10:34anteriormente del diagnóstico y hablábamos
10:35de la laparoscopía, la laparoscopía se usaba
10:37como diagnóstico previamente, pero ya no se
10:39usa como un solo diagnóstico porque puede
10:41fallar también, hay signos también, como
10:44decíamos, ¿verdad? Por ahí se ven las
10:45huellas del lobo, se ve que aúlla y listo,
10:47pero no necesariamente podemos
10:48identificarlo directamente.
10:51La otra parte es cuando nosotros ya
10:53identificamos la enfermedad con el
10:54mapeo ecográfico de endometriosis, que ya
10:56ahora sí es posible identificar focos de
10:57endometriosis, medirlos, ver localización y
10:59demás, y muchas veces con el apoyo de la
11:01resonancia magnética específica, también
11:03podemos identificar focos de endometriosis, ya
11:05sea profundos o superficiales, sin
11:07necesidad de entrar a sala de operaciones.
11:09Entonces, eso es importante.
11:10Ahora, con respecto al tratamiento, cuando ya
11:12nosotros encontramos la enfermedad, el
11:15tratamiento es multidisciplinario en
11:16varios sentidos, tenemos que buscar un
11:18estado antiinflamatorio, entonces es
11:19importantísimo la dieta antiinflamatoria,
11:22el ejercicio y el uso de suplementos
11:24antiinflamatorios como omega 3, el
11:26inositol, eventualmente ver cómo está la
11:28vitamina D, revisar la tiroides porque a
11:30veces se ve afectada también y tratar
11:32todas estas enfermedades paralelas.
11:34Lo otro que tenemos que tomar en cuenta es
11:36que existen medicamentos ya de
11:38progesteronas específicas para la
11:40endometriosis, que tienen efecto
11:41antiinflamatorio, tienen efecto
11:43antiestrogénico, que es una de las
11:44cosas que ocupamos y evita que
11:46prolifere el tejido enfermo y además
11:48de eso también que los vasos
11:49sanguíneos que alimentan esos tejidos
11:51se vayan reduciendo.
11:52Son medicamentos que son
11:53progesteronas específicas, estas se
11:55llaman bienogest, otras se llaman
11:56androspirrenonas y existen otros
11:58medicamentos que nos ayudan a bloquear
12:00el eje hormonal, pero una de las
12:02cosas que es fundamental es que sí o
12:04sí, en este caso, el enemigo
12:06principal de la paciente es la
12:08menstruación. Cuando nosotros tenemos
12:10una paciente que tiene endometriosis,
12:11uno de los principales efectos
12:14inflamatorios sobre la enfermedad es
12:16la menstruación, entonces tenemos que
12:17cortar la menstruación por un tema
12:19terapéutico, empezar un tratamiento
12:21antiinflamatorio con nutrición
12:23adecuada y la parte de ejercicio y
12:25suplementación y también es muy
12:27importante ver otras causas
12:28paralelas de dolor porque a veces la
12:30pelvis también se defiende, puede
12:32producir dolor por defensa muscular,
12:34entonces necesitamos también
12:35fisioterapia de piso pélvico y muchas
12:37veces ver si la paciente tiene o no
12:39enfermedad intestinal o en otros
12:40sitios, enfermedad ovárica que requiera
12:43de ser operada en el momento porque
12:44ya ahora no se trata sólo de entrar a
12:46revisar si está y quemar los focos de
12:48endometriosis, sino que ya se trata de
12:50entrar a hacer una cirugía que sea de
12:52excisión. Muchas veces tenemos que
12:54quitar toda la enfermedad donde está,
12:56si por ejemplo la paciente tiene
12:58enfermedad en el intestino, entonces
12:59tenemos que entrar y hacer una
13:00resección intestinal junto con un
13:02coloproctólogo, si tiene enfermedad en
13:04la vejiga identificada, pues entonces
13:05también tendríamos que entrar con un
13:07urólogo a hacer una cirugía
13:08laparoscópica para eliminar el tejido
13:10todo completo de enfermedad, no
13:12solamente quemarlo que era lo que se
13:13hacía antes. Doctor, si la
13:15endometriosis no se trata, ¿puede
13:17avanzar con los años? ¿Puede llegar a
13:19ser un caso muy complejo que amenite
13:21sí o sí quirófano? Definitivamente
13:23e inclusive llegan a ser casos que no se
13:25curan del todo del dolor. Una de las
13:27principales cosas que tenemos que
13:28tomar en cuenta en endometriosis son
13:30dos, principal, la parte de dolor y la
13:33parte de fertilidad. La parte de dolor
13:35es sumamente difícil de tratar porque
13:37a veces las pacientes, su enfermedad
13:38avanza y comienza a destruir los
13:40órganos paralelos de la pelvis, empieza
13:42a hacer cicatrizaciones, congela la
13:44pelvis, por decirlo de una forma,
13:45entonces todos los órganos se pegan
13:47entre sí, captura también zonas de
13:49nervios y zonas vasculares en los
13:51músculos, entonces eso a veces hace que
13:52los nervios se dañen
13:53permanentemente. Si los órganos
13:56comienzan a pegarse entre sí con el
13:57tiempo, puede afectar mucho la
13:59función intestinal, puede afectar
14:01mucho el tema de dolor pélvico al día
14:03a día, a veces no sólo con las
14:04menstruaciones. Y si existen
14:06enfermedades, por ejemplo,
14:07intestinales que sean de un tamaño
14:09ya que requieran cirugía y no se
14:12identifican o no se operan a tiempo,
14:14pasa como algunas pacientes que
14:15aparecen en el hospital con un
14:17abdomen agudo, como si fuera una
14:18peritonitis y lo que tienen es una
14:20perforación espontánea por un poco
14:22de endometriosis intestinal. Entonces, la
14:24enfermedad definitivamente sin
14:26tratamiento avanza. Y lo otro que es
14:28importante es que la enfermedad no es
14:30de un especialista únicamente, es una
14:32enfermedad que requiere de un manejo
14:34multidisciplinario y es fundamental,
14:37casi el 70% del tratamiento es el tema
14:39de antiinflamatorio, la parte de
14:41nutrición antiinflamatoria, ejercicio,
14:44suplementaciones, fisioterapia piso
14:46pélvico principalmente.
14:48Con respecto al tema de la
14:49infertilidad, ¿logran las mujeres con
14:52endometriosis ser mamás?
14:54Depende del caso, porque ya ahí sí
14:56depende de qué tan afectada estén las
14:58trompas, si las trompas están, son
15:00salvables por decirlo de una forma o no,
15:02si el útero está muy dañado también
15:04en su morfología o inclusive cuando
15:06tienen enfermedad en los ovarios
15:08principalmente, porque la enfermedad la
15:10dividimos en tres, superficial, ovárica y
15:12la profunda. Cuando tienen enfermedad
15:14ovárica tenemos que hacer una cirugía
15:16para limpiar la pelvis, pero es una
15:18cirugía más conservadora, quitar todos los
15:20focos de endometriosis que existan
15:22fuera del útero y los ovarios y
15:23eliminar todo lo que exista alterado
15:26en el útero y los ovarios para tratar
15:27de mejorar las tasas de fertilidad,
15:30pero casi siempre estas pacientes
15:31necesitan tratamiento con medicina
15:33reproductiva o con infertólogo porque
15:35la mayoría de ellas necesitan
15:37reproducción asistida tipo inseminación
15:40artificial o fertilización in vitro.
15:42Doctor, hablamos de los síntomas que las
15:45pacientes experimentan, ya usted nos
15:47decía, fuertes dolores, menstruación
15:49abundante, que es muy difícil vivir así,
15:51yo creo que a veces dejamos de lado esa
15:53parte emocional, ¿verdad? Como un
15:56diagnóstico, bueno, cuando no está
15:58hecho, puede llegar a afectar la vida de
16:01una paciente a ese nivel, ¿cuál es su
16:02experiencia al conversar con todas
16:04estas mujeres?
16:05Claro, de hecho, una de las cosas
16:07fundamentales que tal vez omití decir es
16:09la parte de terapia cognitivo-conductual
16:11o la parte de psicología. Muchas de
16:13estas pacientes tienden a generar un
16:15estrés postraumático y un efecto de
16:17miedo al dolor y todo lo que venga hacia
16:19adelante porque los dolores eventualmente
16:21aparecen, son minimizados por la sociedad
16:24regularmente y no tienen tampoco un
16:26nombre. Cuando ya uno le dice a la
16:28paciente, usted tiene esto y esto y esto
16:29en este punto y en esta circunstancia y
16:31tiene endometriosis, de esta forma la
16:33paciente siente que se le quita un
16:35peso de encima fuertísimo porque ya tiene
16:37un nombre y un apellido de lo que está
16:38sintiendo. Muchas me han dicho sentadas
16:40en el consultorio y se ponen a llorar y
16:42me dicen, doctor, ¿qué he dicho? Porque no
16:43estoy loca. Entonces, es porque regularmente
16:46la gente maltrata a las personas que tienen
16:49este tipo de trastornos. Entonces, siempre es
16:51importante eso porque el hecho de que uno
16:53pueda acuerpar a esa paciente, darle una
16:55información adecuada, tratarla como
16:57corresponde y poder apoyarla en ese
16:59sentido, entonces ya cambia mucho la
17:01percepción de la enfermedad y el apoyo
17:03psicológico es fundamental porque una de las
17:06cosas que también a veces pasa es que el
17:08cerebro sensibiliza los dolores. Por ejemplo,
17:10cuando alguien le cortan una pierna y queda
17:12con la sensibilización, a veces siente la
17:14pierna y sin estar ahí. Eso se llama
17:16sensibilización central. El cerebro cree que
17:18la enfermedad está ahí aunque uno la haya
17:20quitado. Entonces, también requiere mucho de
17:22esa terapia cognitiva y psicológica para
17:24poder llevar el proceso en un camino
17:26correcto. Usted que lo conoce de primera
17:29mano, ¿con el tratamiento correcto es
17:32posible que una mujer lleve una vida
17:34normal teniendo endometriosis? Claro,
17:36definitivamente porque yo de todas las
17:38pacientes que tengo te digo que opero una
17:40de cada 10 si acaso y es porque la
17:42enfermedad se logra sostener bien con
17:44medicamento, hay que quitarle el miedo,
17:46hay que quitársele el miedo a los
17:47medicamentos hormonales tipo
17:49anticonceptivos o bloqueantes, siempre es
17:51importante, yo le digo a las pacientes
17:52los anticonceptivos son anticonceptivos
17:54por rebote porque fueron diseñados para
17:56tratamiento, entonces quitarle el miedo a
17:58eso, quitarse el miedo de que la
18:00menstruación hay que cortarla y no se va a
18:01formar nada y es fundamental porque el
18:0470 por ciento de las veces como te digo
18:06dieta antiinflamatoria, ejercicio,
18:07suplementación, mejora del estrés,
18:10mejora del sueño, evitar fumado pasivo
18:12y activo, evitar alcohol, todo lo que sea
18:14antiinflamatorio, las pacientes que yo
18:16recibo últimamente de endometriosis por
18:18dicha la mayoría están bien con solo
18:20tratamiento conservador, el dolor es una
18:22de las cosas importantes, ¿qué es lo que
18:24pasa? Que a veces ya el tema de
18:26fertilidad está por medio, entonces ahí
18:27tenemos que buscar momento específico
18:29porque ahí si el tiempo apremia, llegar
18:31en el momento adecuado en endometriosis
18:33para fertilidad es sumamente importante,
18:35entonces ahí por eso es bueno a veces, yo
18:37les digo, es bueno mejor pecar de
18:38exagerado y realizar todos los estudios
18:41en búsqueda de esto, si tienen algún
18:42dolor que les llama la atención o si las
18:45hijas de las personas que ven esto
18:46también tienen dolores pélvicos
18:49intensos con las menstruaciones, siempre
18:50poder tener ese acercamiento para evitar
18:52que el diagnóstico sea más adelante y que
18:54también avance.
18:55Ahora que menciona las hijas, ¿es
18:57hereditario?
18:58Hay una connotación que podría tener
19:01hereditaria, de hecho hay ciertas
19:02investigaciones que van en camino a eso
19:04porque parece que está ligado a
19:06algunas cosas autoinmunes, por ejemplo
19:08las pacientes que tienen tiroiditis de
19:10Hashimoto, está relacionado a
19:11endometriosis y viceversa, las pacientes
19:13que tienen lupus, que tienen artritis
19:15reumatoide, que tienen enfermedades
19:17intestinales también inmunológicas, están
19:19relacionadas y están también de la
19:22mano con la endometriosis y lo otro es
19:24que también la endometriosis no solamente
19:26da esos dolores pélvicos, ¿verdad? Hay
19:27unos síntomas por ejemplo que se
19:29minimizan muchísimo, lo que se llama la
19:31fatiga mental o el mental fog, que es
19:35una niebla mental, la paciente se siente
19:37como aturdida, siente un cansancio
19:38extremo, los músculos a veces no les
19:40responden porque está teniendo un estado
19:42de inflamación metabólica bastante alto
19:44y ellas se sienten eventualmente,
19:46corporalmente también se sienten
19:48aturdidas.
19:49Tal vez, doctor, yo quisiera que
19:51termináramos esto porque a veces se
19:53normaliza el tema del dolor menstrual,
19:56¿verdad? Yo siento dolor pero
19:58acostúmbrese, así va a ser siempre y ya
20:00nos damos cuenta que esto no es así,
20:01¿verdad? Y que detrás puede haber una
20:03condición como esta de la que hablamos
20:06hoy, de la endometriosis, así que tal
20:07vez un mensaje final para todas las
20:08pacientes que nos están viendo, que tal
20:10vez han sentido esos síntomas de los
20:12que ya usted hizo referencia, ¿qué les
20:15podemos decir a todas ellas?
20:16Lo más importante es que cualquier
20:17persona que sienta un dolor menstrual
20:20más allá de lo que eventualmente
20:21podría soportar o con solo que tenga
20:23la mínima duda de que el dolor
20:25menstrual es más fuerte de lo usual,
20:27consulte siempre. Es mejor, como
20:29decimos, pecar de exagerados que
20:30quedarse esperando a que las cosas
20:32avancen. Ya ahora hay muchas cosas,
20:34existen clínicas y existen personas,
20:37existimos personas que estamos
20:38específicamente tratando
20:40endometriosis, entonces buscar
20:41lugares que tengan este tipo de
20:43herramientas. Y lo más importante de
20:46esto es que acudan a tiempo, si sus
20:48hijas o en un momento tienen dolor,
20:50mejor acudan y revisen el momento
20:52óptimo, porque eso puede cambiar
20:54muchísimo la evolución de la vida de
20:56una mujer con un diagnóstico
20:57temprano y no solamente eso, sino
20:59con una validación correcta del
21:01problema. Y con ese mensaje queremos
21:03quedarnos, doctor, algún número de
21:04contacto por si quieren llamarlo.
21:07Con todo gusto, podemos al
21:09WhatsApp 6082-1000 o 6060-1508.
21:14En Instagram también tenemos página
21:15de DR Vargas, ginecología DR Vargas,
21:19ahí también pueden encontrar
21:20información.
21:20¿Usted es especialista en endometriosis?
21:23Estamos en camino a trabajar en eso
21:24para mejorar la atención de todas
21:26las pacientes de esto.
21:27Muy importante, doctor, gracias por
21:28habernos acompañado en este episodio
21:30de su salud.
21:30Gracias a ustedes, como siempre.
21:32Conversábamos con el doctor José
21:34Vargas, ginecólogo. Recuerde que
21:35este episodio y todos los que hemos
21:37tenido en su salud puede repasarlos
21:39en nuestro canal de YouTube
21:40Teletica Costa Rica.
21:42Muchísimas gracias por habernos
21:43acompañado. Nos vemos la próxima.
21:54Gracias.
21:55Gracias.
21:56Gracias.
21:58Gracias.
22:01Gracias.
22:02Gracias.
22:02Gracias.
22:04Gracias.
Comentarios