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¿Podrá la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) reducir drásticamente las listas de espera? Descubre el ambicioso plan que busca sacar a más de 100,000 pacientes en solo seis meses.
Este innovador enfoque va más allá de las tradicionales listas de espera, abarcando emergencias, urgencias y casos prioritarios como el cáncer. Con una inversión superior a 7 mil millones de colones en horas extra, la CCSS implementará jornadas de producción y pago por resultados. El objetivo es optimizar la capacidad instalada, aprovechando horarios vespertinos, nocturnos y fines de semana.
Se espera una transformación en la atención médica, pasando de "listas de espera" a "listas de atención". Conoce cómo la Estrategia de pago por resultados busca reducir significativamente los tiempos de espera, especialmente en procedimientos de diagnóstico como radiografías y resonancias magnéticas.
#CCSS #SaludCostaRica #ListasDeEspera #PlanSalud
Este innovador enfoque va más allá de las tradicionales listas de espera, abarcando emergencias, urgencias y casos prioritarios como el cáncer. Con una inversión superior a 7 mil millones de colones en horas extra, la CCSS implementará jornadas de producción y pago por resultados. El objetivo es optimizar la capacidad instalada, aprovechando horarios vespertinos, nocturnos y fines de semana.
Se espera una transformación en la atención médica, pasando de "listas de espera" a "listas de atención". Conoce cómo la Estrategia de pago por resultados busca reducir significativamente los tiempos de espera, especialmente en procedimientos de diagnóstico como radiografías y resonancias magnéticas.
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NoticiasTranscripción
00:00Bueno, y como habíamos adelantado, en un periodo de seis meses, la Caja pretende sacar de la lista de espera
00:06a 100,125 pacientes más de los que hubiese sacado en ese periodo.
00:11El plan fue aprobado y dado a conocer este jueves, pero ¿cómo se logrará?
00:15Para ampliar el tema, nos acompaña el doctor Yerick Jiménez, asesor de la Gerencia Médica de la institución.
00:21Buenas noches, doctor.
00:22Buenas noches, Yesenia. Muchas gracias por la invitación.
00:24Gracias a ustedes más bien por estar aquí con nosotros. Doctor, en el último corte al que tuvimos acceso con
00:30datos del Sindicato Nacional de Enfermería y con estadística de la Caja,
00:35entendemos que un millón trescientas mil personas están lamentablemente en listas de espera en este momento.
00:41Es correcto. El tema de listas de espera es un tema complejo, es un tema que no es precisamente solamente
00:46que afecta a Costa Rica, sino que afecta a la mayoría de países en el mundo.
00:50Y en el caso nuestro, el incremento sustantivo que se ha dado en la lista va vinculado al envejecimiento de
00:56la población y a la aparición de enfermedades crónicas,
00:59que incluso son cada vez más complejas en cuanto al manejo, lo que hace que se incrementen los tiempos.
01:04Pero usted nos trae hoy una buena noticia porque la Caja aprobó un plan que pretende sacar a las personas
01:10más rápido de esa lista de espera,
01:13en la que lamentablemente la gente a veces pasa años.
01:15Es correcto. El día martes la Junta Directiva aprobó el plan que llevó la Gerencia Médica con el doctor Sánchez
01:22Cao,
01:23cuya intención es, a diferencia de otros periodos, hacer un abordaje no solamente por un año,
01:28sino hacer un abordaje progresivo en el transcurso de cinco años hasta llegar al 2030,
01:33para tratar de corregir errores estructurales que ha tenido el sistema en materia de atención
01:38y mejorar la calidad y la capacidad de atención que tiene la institución.
01:42¿Y cuál es el punto medular para que se logre bajar las diferentes listas de espera?
01:47El primer cambio es pasar y dejar de hablar de listas de espera y empezar a hablar de listas de
01:52atención.
01:52¿Y por qué esto de listas de atención? Esto es muy importante.
01:56Normalmente las listas de espera han abarcado solamente los pacientes que tienen procedimientos de carácter electivo.
02:01Sin embargo, hemos dejado el otro 70% de las demandas que tiene la institución
02:06y que están vinculadas a emergencias, a urgencias y también a la atención de casos prioritarios como ocurre con el
02:12cáncer.
02:12La segunda estrategia es empezar a pensar que debemos utilizar toda la capacidad instalada que tiene la institución
02:20a efectos de poder brindarles atención a los pacientes, no precisamente en una unidad de adscripción específica,
02:27sino que eventualmente pueda encontrar soluciones a través de toda la red de prestación de servicios de salud.
02:32Entiendo, doctor, que se aprobaron más de 7 mil millones de colones que se pagarían en horas extra
02:37para que se pueda lograr este plan que pretende que de mayo a octubre se pueda sacar a toda esa
02:44gente
02:44que mencionábamos antes de las listas.
02:46Efectivamente, este presupuesto se va a utilizar a través de dos modalidades excepcionales o extraordinarias
02:52que tiene la institución, la de jornadas de producción, que es la que tradicionalmente hemos estado utilizando,
02:57y una más recientemente que nos ha dado muy buenos réditos, que es la de pago por resultados.
03:04La intención es que a través de estas dos modalidades podamos atender más de 100 mil personas al final de
03:09este periodo.
03:10Doctor, yo entiendo que ya en este momento se están haciendo cirugías en horario vespertino,
03:17desde hace tiempo que eso viene realizándose, pero el punto es ahora cuánto va a cambiar este tema de los
03:23horarios.
03:24¿Podría ser que incluso de madrugada se realice una cirugía?
03:27La estrategia de pago por resultados lo que busca justamente eso, es aprovechar esas capacidades
03:33que históricamente han estado ociosas dentro de la institución, sobre todo en las tardes o en las noches
03:38o fines de semana y feriados, y tratar de atraer ese recurso humano crítico que justamente es el que nos
03:44permite
03:44dar atenciones que los pacientes necesitan en este momento.
03:48Doctor, vamos a ver ahora, con ayuda de nuestro realizador Eric Mena, vamos a ir entrando,
03:53viendo poco a poco estas listas que están divididas en tres grandes categorías.
03:57Vamos a hablar primero de lo que es el procedimiento diagnóstico.
04:01Ya casi vamos a ver aquí en pantalla la cantidad de personas que están esperando justamente por un ultrasonido,
04:08un examen de rayos X, una resonancia magnética, otros tipos de exámenes o procedimientos ambulatorios.
04:15En esa lista, doctor, que es la más grande de todas, hay 820 mil 361 personas en este momento.
04:25Correcto, pero es mucho más importante señalar que la caja sobre esa misma lista atiende más de 2 millones 800
04:31mil personas al año.
04:32Y es justamente estos 800 mil lo que se nos está quedando sin atender, y que sin embargo, por ejemplo,
04:39con la modalidad de pago por resultados, hemos logrado reducir los tiempos de espera de forma muy significativa,
04:44al punto que hoy, por ejemplo, la mayoría de procedimientos en radiología están tardando menos de 6 meses para su
04:50atención.
04:51Ahora bien, 6 meses, doctor, es un tiempo que podría marcar la vida o la muerte para una persona.
04:58Si usted me dice que lo van a reducir y pudiéramos hablar de metas o de plazos que ustedes están
05:04fijando,
05:05por ejemplo, yo diría, bueno, antes era menos de 6 meses, pero ahora, ¿cuál sería ese plazo que ustedes quieren
05:12fijar?
05:13Creo que lo primero que hay que hacer, y es parte de la estrategia que vamos a implementar,
05:17es estratificar justamente esa población, porque no todos los pacientes deben ser, como usted bien lo señala,
05:24atendidos en 6 meses. Hay algunos que requieren una atención en radiología, por ejemplo,
05:28en menos de 15 días, como ocurre con un cáncer, o en menos de 30 días, como ocurre con un
05:32cáncer.
05:33Entonces, lo primero que estamos fijando en este momento es crear un modelo de priorización
05:37para estratificar justamente toda la población y poder dar atenciones específicas a esas necesidades específicas,
05:44para poder atender las urgencias en el momento en que se requieren, para poder atender los casos prioritares
05:49en el momento en que se requieren, y así también los casos selectivos.
05:52Y a esto hay que sumarle algo, y es que también a esta lista de procedimientos se suman muchos pacientes
05:58que son controles y que finalmente también agotan la capacidad instalada que tiene la institución,
06:04o la capacidad resolutiva, efectos de poder brindar una atención oportuna.
06:07Doctor, ¿pero esa información ya existe o el paciente tendría que ir de nuevo?
06:13Porque, por ejemplo, en un caso de una persona que está esperando un ultrasonido, ¿verdad?
06:18Como le decía, ese puede ser determinante para saber cuál es el diagnóstico, cuál es el tratamiento que necesita.
06:25¿Cómo van a priorizar para saber quiénes son los que necesitan el ultrasonido en menor tiempo?
06:30En este momento, dentro de las bases de datos de lista de espera de la caja,
06:34ya existe un nivel de priorización. Creo que el esquema que va a cambiar aquí
06:38es que vamos a colocar a esos niveles de priorización plazos razonables de espera.
06:42Y esos plazos razonables de espera nos van a poder permitir determinar
06:46que hay casos que deben ser atendidos en menos de 30 días, en menos de 90 días, en menos de
06:52180 días, etc.
06:53De manera tal de que aquellos casos que se excedan de estos plazos, independientemente de la prioridad,
06:58podamos también atenderlos, y no solamente atender, como ha ocurrido tradicionalmente,
07:02casos que superan los seis meses, como lo hemos hecho anteriormente.
07:06Vamos a ver de inmediato en pantalla, doctor, la lista de espera en el caso de consulta externa.
07:12Ya aquí la vamos a ver de inmediato en pantalla.
07:15Aquí tenemos 356,548 personas que están esperando por una cita en consulta externa.
07:26Aquí sabemos que la gente ha esperado años. Ahora, ¿cuánto menos tendrían que esperar con este plan?
07:32Va en la misma línea. Va en la línea de, primero, determinar cuál es la prioridad que tiene cada una
07:36de las poblaciones,
07:37¿de acuerdo? Porque volvemos al mismo punto.
07:39No podría esperar igual una persona que ocupa, por ejemplo, una valoración por cáncer en un servicio de oncología,
07:45a una persona que, por ejemplo, también ocupa una valoración prequirúrgica para poder realizar su intervención,
07:51a una que simplemente está llevando un control en el transcurso del tiempo.
07:54Esto vuelve a ser exactamente lo mismo que lo que conversábamos anteriormente.
07:59La intención, ¿cuál es? Es llevar a los pacientes, de acuerdo a su estrato de prioridad,
08:04a esos tiempos razonables de espera.
08:06Pero no podríamos hablar de un plazo, doctor, como que usted no nos pudiera decir hoy,
08:10bueno, la gente que esperó, no quiero mencionar cuánto esperaba la gente,
08:15pero que usted nos dijera, ¿nos hemos puesto como meta que la gente no pase más de cuatro meses
08:19esperando una cita en consulta externa?
08:23La meta que tenemos, por ejemplo, en casos prioritarios, por darte un ejemplo,
08:27y que se va a ser una meta que se está incluyendo incluso en el Plan Nacional de Desarrollo,
08:31es que pacientes, por ejemplo, con atenciones prioritarias,
08:34no tarden más de 120 días para poder ser atendidos.
08:37Incluso la meta a lo interno de la institución es todavía más estrecha.
08:42¿Y por qué estamos buscando esto?
08:44Vuelvo y te repito, la intención es que logremos que las poblaciones,
08:47de acuerdo a su necesidad, a su criticidad, puedan obtener los plazos lo más razonablemente posible.
08:53Bueno, los 120 días, entonces cuatro meses.
08:56Doctor, y vamos a ver de inmediato la última pantalla que hemos preparado
08:59para ver esa lamentable lista de espera en el caso de cirugías u operaciones.
09:04Aquí son 206,305 pacientes.
09:08¿Podríamos hablar aquí también de esos 120 días meta como máximo?
09:12Vamos a ver, aquí tenemos diferentes grupos de pacientes.
09:16Lo primero es, no es lo mismo, por ejemplo, resolver un cáncer, una cirugía cardiovascular,
09:21donde los pacientes, el tiempo es el que delimita el éxito de la intervención que se les vaya a realizar,
09:27a pacientes que quizás lo que necesitan es una cirugía o un procedimiento para mejorar su calidad de vida,
09:32como ocurre, por ejemplo, con los pacientes que tienen problemas de rodillas,
09:37por ejemplo, que pueden esperar un poquito más.
09:39Volvemos al mismo punto, la intención es construir alternativas de solución de acuerdo a la priorización que tengan ellos.
09:46¿Qué estamos buscando?
09:47Que las personas que en este momento tienen, de acuerdo a su prioridad, los plazos excedidos,
09:52se aproximen lo más que se pueda a esos plazos razonables de espera.
09:56Es medir iguales entre iguales,
09:59que es lo que hoy nos está ocurriendo dentro de nuestras listas,
10:01cuando estamos colocando a toda la población en una sola fila,
10:04sin entender que existen prioridades sobre esa misma fila.
10:07Doctor, tal vez en un mes o dos meses podemos volver a invitarlo a cada una entrevista
10:12para ver cómo ha ido el resultado de esta estrategia.
10:16Les deseamos mucha suerte.
10:17Y finalmente, nada más, también vi que van a utilizar inteligencia artificial para depurar las listas.
10:23Es correcto.
10:24Ya, de hecho, se contrató un piloto dentro de la institución,
10:27que lo que pretende es un bot,
10:29que lo que pretende es empezar a llamar a los pacientes que hoy se encuentran dentro de las listas,
10:33a efectos de empezar a informarles cómo va su avance dentro de la lista de espera.
10:40Y no solo eso, también poder empezar a depurar aquellos casos que ya fueron atendidos
10:44o que de alguna manera ya no requieren de las intervenciones o de las atenciones de salud.
10:48A partir de hoy, entonces, que los pacientes estén más atentos.
10:51Correcto. Es importante que mantengan siempre sus datos actualizados.
10:55Creo que es lo más importante para efectos de que estos sistemas puedan funcionar.
11:00Además de eso, que no pierdan sus citas, ¿verdad?
11:02Y que no pierdan sus atenciones, porque suele ocurrir que cuando ellos lo hacen,
11:06pues les están sacrificando la oportunidad que pudiera tener otro paciente
11:10que espera dentro de esta misma lista.
11:12Bueno, agradecemos al doctor Yerick Jiménez, asesor de la Gerencia Médica de la Caja,
11:16quien nos ha acompañado en esta entrevista aquí en Telenoticias.
11:19Doctor, gracias y buenas noches.
11:20Muchísimas gracias. Muy buenas noches.
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