- hace 3 semanas
En Colombia, cada vez son más los hombres que deciden acceder a una vasectomía, una cirugía considerada como el método anticonceptivo masculino más eficaz pues cuenta con una efectividad de más del 99 %, según datos de profamilia. En este episodio de Primíparas, hablamos con Germán Buitrago, urólogo y sexólogo experto en la vasectomía y su reversión, sobre las dudas y mitos que existen sobre el procedimiento.
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NoticiasTranscripción
00:00Desde que somos mayores de edad, de los 18 años, tenemos el derecho de decidir si queremos o no tener
00:06hijos.
00:07Entonces, por derechos sexuales y reproductivos, cualquier hombre mayor de 18 años,
00:13si decide operarse y hacer la osteotomía, tiene derecho y cualquier traba que le pongan no es adecuado.
00:30Hola a todas las personas que se conectan a este nuevo episodio de Primíparas,
00:34el videopodcast de las igualadas y la disidencia, para hablar sobre la sexualidad sin penas, prejuicios ni estigmas.
00:42En esta ocasión decidimos abrir la invitación también a los primíparos y vamos a estar hablando sobre la vasectomía.
00:50Para eso me acompaña el doctor Germán Buitrago, quien es urólogo y sexólogo,
00:56así que nos va a estar respondiendo todas las dudas que existen alrededor de este procedimiento.
01:01Entonces, Germán, gracias por acompañarnos y ¿cómo estás?
01:04Muchas gracias, Mariana. Muchas gracias por la invitación.
01:06Aquí muy contento de poder educar o orientar a la población acerca de estos temas tan importantes.
01:13Bueno, pues para empezar quería que te presentaras un poquito,
01:16que nos compartieras tu experiencia profesional, tu trayectoria
01:20y cómo fue que llegaste a juntar esto de la urología y la sexología.
01:24Claro que sí. Yo soy médico de la Universidad Militar Nueva Granada.
01:31Hice urología ya en la Fuerza Aérea. Entré a la Fuerza Aérea. Llegué a coronel, grado de coronel de la
01:37Fuerza Aérea.
01:38Allí manejé todo lo de la urología general, pero cuando me gradué en urología,
01:42me interesó mucho el tema de la sexualidad, el tema de la medicina sexual.
01:46Entonces empecé a explorar en ese aspecto. Hice un diplomado en sexología clínica.
01:51Fui a la Fundación Piusbert en Barcelona a perfeccionar técnicas quirúrgicas.
01:57Y en todo ese tema de la sexualidad, entonces trato todo lo que es difusión eléctil,
02:02casos complejos, curvaturas peneanas, corrección de curvaturas
02:06y puntualmente en la parte de la andrología que vemos en Piusbert también la vasobasostomía,
02:12la reversión de la vasectomía.
02:13Entonces pues me he interesado en esta parte y pues con muy buenos resultados
02:17y muy contento de toda esta labor.
02:20Bueno, empecemos por la pregunta fundamental que es ¿qué es la vasectomía y para qué sirve?
02:26Bueno, la vasectomía es la cirugía que se realiza para cortar los conductos diferentes de los pacientes
02:33y eso hace que los espermatozoides que hay en el testículo no lleguen a la vesícula seminal
02:39y con esto se logra la planificación masculina.
02:44Si nosotros comparamos la vasectomía con la ligadura de trompas en la mujer,
02:50es mucho mejor la vasectomía porque es una cirugía en donde uno simplemente entra al escroto,
02:57hace una incisioncita pequeñita, corta, eso se demora o no 15 minutos,
03:03el riesgo de complicaciones es mínimo, el dolor posoperatorio es mínimo,
03:07la recuperación es extremadamente rápida, al paciente le da supremamente bien
03:12y adicionalmente tiene la ventaja que para verificar que en el transcurso del tiempo
03:17la cirugía es exitosa, es simplemente en laboratorio hacer un espermograma y que esté en cero.
03:22Entonces, ¿la vasectomía se podría definir como un método anticonceptivo permanente o definitivo?
03:30Correcto. Es un método, es un método, es mejor pensar que es definitivo.
03:36¿Por qué? Porque existe, como te hablaba, la recanalización de la vasectomía,
03:42que es la vasovasostomía, pero es que es diferente.
03:46Una vasectomía, como le dije, la hacemos fácilmente en 15 minutos con anestesia local
03:50para hacer recanalizar esos conductos.
03:53Entonces tenemos que sentarnos en el microscopio, los urológos que nos hemos capacitado en eso,
03:58que no somos muchos aquí en el país, y nos sentamos cerca de dos horas en el microscopio
04:03para pegar esos conductos con estructuras que son tan delgadas como un cabello
04:09o más delgadas que un cabello.
04:11Entonces, técnicamente es una cirugía que tiene una complejidad importante
04:16que generalmente no la cubren los sistemas de salud
04:19y que tiene unos costos que son importantes.
04:22Entonces, entenderán que no vale lo mismo una cirugía con 15 minutos con anestesia local
04:27a una cirugía de cerca de dos horas con microscopio de anestesia general.
04:30Pero igual, una de las dudas más frecuentes que tienen los varones sobre este procedimiento
04:36es precisamente el de la reversibilidad.
04:38Sí, es posible. Es posible, es factible.
04:41Cuando un paciente tiene menos de 10 años de haberse operado,
04:47la tasa de éxito de la recanalización es del 85%.
04:50Cuando tiene más de 10 años de haberse operado,
04:54la tasa de éxito de la recanalización es del 65%.
04:58Igual sigue siendo una tasa de éxito mayor al 50%, que es una buena tasa.
05:03Y obviamente esos porcentajes son en manos expertas,
05:06en manos de los pacientes, de los urológos que hacemos vasobasostomía con frecuencia.
05:11Y bueno, volviendo a la vasectomía, ¿cuál es el porcentaje de efectividad del procedimiento?
05:18El porcentaje de éxito es de casi el 100%.
05:21No es del 100% porque siempre existe la posibilidad de dos tipos de complicaciones.
05:27Uno, que técnicamente haya sido un procedimiento difícil
05:31y el urológico haya cortado algo que no era el deferente.
05:35O que haya cortado el segmento correctamente,
05:39pero que los conductos en la cicatrización queden pegados
05:48y se recupere la luz en la cicatrización
05:51y recupere la luz del conducto de manera espontánea en la cicatrización.
05:55Entonces, siempre hay condiciones técnicas que pueden hacer un procedimiento más difícil.
06:00Lo importante es detectarlo a tiempo,
06:02hacer las correcciones que hay que hacer y pues todo solucionado.
06:05Digamos, ahí con lo que mencionas de esos casos específicos, ¿no?
06:09Una de las preguntas que nos hacíamos era, bueno, ¿existen contraindicaciones
06:15o existe, por ejemplo, que X paciente no se pueda operar por alguna indicación ya existente?
06:23Es una contraindicación relativa.
06:27Toda cirugía tiene el riesgo de dolor en el área quirúrgica.
06:33Entonces, si a ti te operan de apéndice,
06:36te puede quedar un dolorcito.
06:37Si te operan de una mano, de un tendoncito y eso,
06:39te puede quedar una molestia y un dolor que siempre te quedó ahí después de que te operaron.
06:44Pues la vasectomía no es la excepción.
06:46Los testículos son órganos muy sensibles
06:48y hay una condición clínica llamada orquialgia crónica idiopática.
06:53La orquialgia crónica idiopática es un dolor testicular crónico
06:57que se produce por haber tenido una epidimitis,
07:02que es un cuadro infeccioso,
07:03por haber tenido golpes en los testículos,
07:06por haber tenido cirugías en los testículos o porque sí.
07:09De pronto estamos bien y arrancan los testículos
07:11y le hacemos estudios de todo y siguen doliendo los testículos.
07:14Entonces, si hay un paciente que tiene un dolor testicular crónico leve
07:22y quiere hacerse la vasectomía,
07:24yo le digo, hombre, si quiere se la hago,
07:26pero yo de usted no me la hago.
07:27No se lo aconsejo.
07:29Un tema que se habla mucho también,
07:32no solo como por el prejuicio alrededor de la sexualidad
07:36y en este caso lo que vendría siendo la paternidad,
07:38es la edad.
07:39En Colombia cada vez son más hombres menores de 30 años
07:44que buscan acceder a una vasectomía.
07:47¿Realmente desde lo médico existe algún problema
07:50que sea, no sé, a los 20, 25 años que se haga el procedimiento
07:54o la edad es...?
07:56Por derechos sexuales y reproductivos,
07:59desde que somos mayores de edad, de los 18 años,
08:02tenemos el derecho de decidir si queremos o no tener hijos.
08:06Entonces, por derechos sexuales y reproductivos,
08:09cualquier hombre mayor de 18 años,
08:12si decide operarse y hacer la vasectomía,
08:14tiene derecho y cualquier traba que le pongan no es adecuado.
08:20En ocasiones los mandan a psicología para que mire,
08:23a ver si está seguro y eso.
08:25Pues, hombre, eso se puede hacer.
08:28Digamos que algunos lo hacen.
08:29Todos tenemos derecho a decidir por nuestra orientación sexual,
08:33por nuestra identidad de género
08:36y por cuántos hijos queremos tener
08:38y si queremos o no operarnos y no tener más hijos.
08:41Por lo tanto, desde que uno cumple los 18 años,
08:43tiene derecho a operarse si quiere hacerlo.
08:46¿Y cuál es la edad máxima para la cirugía?
08:49Realmente no hay una edad máxima para la cirugía,
08:52porque si bien es cierto,
08:57los espermatozoides van perdiendo su capacidad de embarazar,
09:04la velocidad, las características.
09:07Finalmente seguimos teniendo espermatozoides
09:09y para embarazarse necesita uno.
09:11Entonces, con uno que esté medio bueno
09:13y le llegue allá al óvulo, se puede embarazar.
09:16Entonces, realmente no tenemos una edad límite.
09:18Bueno, esto es como un fragmento de preguntas rápidas.
09:22Claro.
09:23Y pues no tienen filtro.
09:25Entonces, las preguntas eran, ¿se vuelve a parar?
09:29Por supuesto que se vuelve a parar y se para súper bien.
09:32¿Pierden sensibilidad?
09:34No se pierde sensibilidad, se siente exactamente igual.
09:37Preguntaban si se pierde la potencia.
09:39Cero, en absoluto.
09:40La potencia es maravillosa después de la vasectomía.
09:43¿Y si hay algún cambio en lo anatómico?
09:45No hay absolutamente ningún cambio.
09:47O sea, es una incisión a nivel escrotal chiquitica
09:49y esa vaina ni se ve con todas las arruguitas del escroto.
09:51¿Después de cuánto tiempo se puede dejar, entre comillas, de usar condón?
09:56Esa es una excelente pregunta.
09:58Cuando nosotros cortamos los deferentes,
10:01las vesículas seminales quedan llenas de espermatozoides.
10:04Entonces, para que se desocupen esas vesículas seminales,
10:08necesitamos por lo menos 30 eyaculaciones,
10:11más o menos estima unas 30 eyaculaciones,
10:14y eso se traduce más o menos en unos tres meses.
10:17Entonces, uno le dice al paciente que tenga eyaculaciones,
10:19ya sea en la relación sexual o en masturbación,
10:22que tengamos unos 30 y se hace un espermograma.
10:25Cuando el espermograma esté en cero,
10:27ya puede tener relaciones sin condón.
10:29Antes hay que seguir usando el condón.
10:31Yo personalmente les digo condoncito hermano hasta que esté en cero.
10:34Pero, digamos, por ejemplo, en la población más joven,
10:37que no tienen una pareja estable,
10:40que pueden tener múltiples parejas sexuales,
10:43independiente de que se hayan hecho la vasectomía,
10:45igual tienen que seguir usando condón, ¿verdad?
10:47Por supuesto, porque es que la vasectomía lo único que va a prevenir
10:51son los embarazos no planeados,
10:54pero no van a prevenir las infecciones de término sexual.
10:57Y hay una cosa importante, y aprovechado la pregunta,
11:00y es que una persona,
11:03uno puede ver a una pareja y verse divina,
11:07olerle delicioso,
11:08vérsele absolutamente sin ninguna lesión divina y perfecta.
11:12Y uno dice, no, ya lo conozco hace ratico,
11:14hace dos añitos y nada, yo bien,
11:16no pasa nada.
11:18Hombre, puede tener sífilis,
11:21VIH,
11:22clamidia,
11:23herpes,
11:25cuántas infecciones,
11:26y no versele absolutamente nada.
11:28Entonces hay que usar condón con todo el mundo,
11:31cuando diga, con esta me quedo,
11:33con esa de usar de un condón.
11:34Y si uno quiere hacerlo de forma más segura,
11:36porque uno dice, hombre,
11:37yo dos años ya con mi novia me gustaría,
11:39de pronto me organizo,
11:40no tengo más seguro,
11:41pero me gustaría dejar de usar condón.
11:43Lo que pueden hacer de la forma más responsable
11:45es asistir a un médico
11:48que le pide un tamizaje completo
11:49para infección de transmisión sexual
11:51al uno y al otro,
11:52y dicen, mira,
11:53esto es limpio y estás limpia.
11:55Y si no,
11:56oiga,
11:56tiene una clamidia,
11:57ok, listo,
11:58te la tratamos,
11:59listo,
11:59ahora sí,
12:00podemos tener relaciones sin condón.
12:02Entonces,
12:02eso es un principio de,
12:04obviamente,
12:05también es un principio de honestidad
12:08y sinceridad con el otro,
12:10porque si dejo de usar condón con otro,
12:11pero va a estar acostando con otra,
12:13pues,
12:14hombre,
12:15ahí se está pudiendo infectar,
12:16porque es que el condón
12:18protege casi en un 80% contra infección,
12:22protege casi en un 100% contra VIH,
12:24pero solamente en cerca del 80%
12:27contra otras infecciones.
12:28Una de las preguntas también que hay
12:30es sobre el tema del acceso,
12:33por ejemplo,
12:33dentro del plan de salud,
12:35de los beneficios,
12:37por ejemplo,
12:37yo sé que la ligadura a trompas
12:39está incluida,
12:40en este caso,
12:41si los equiparamos,
12:42por ejemplo,
12:43la vasectomía hace parte,
12:44pues,
12:45de lo que cubre la EPS.
12:46También es el pante del plan de beneficios,
12:48de hecho,
12:49hay algunas EPS que están muy organizadas
12:51en ese aspecto
12:52y que tienen unos,
12:53no le ponen tantas trabas,
12:55hay procesos de procesos,
12:57hay uno que lo manda al médico general
12:58para que el médico general vaya al urólogo
13:00y el urólogo le programe,
13:02pero hay algunos programas
13:03de promoción y prevención
13:04en salud,
13:05derechos sexuales y reproductivos,
13:08que simplemente hablan con la enfermera jefe,
13:10mira ciertos datos
13:11y los programan
13:11para jornadas de vasectomía.
13:13Y, digamos,
13:14¿cuándo no se hace por medio
13:16de la EPS en promedio?
13:18¿Cuánto cuesta un procedimiento
13:19desde lo privado?
13:20Es variable,
13:21es variable,
13:22es variable,
13:23depende el urólogo que lo haga,
13:25la clínica que lo haga,
13:26en qué clínica lo hace,
13:28si lo hace con anestesia local,
13:30si lo hacen con anestesia general,
13:32pero podría variar
13:33entre más o menos
13:34entre uno y dos millones de pesos,
13:35más o menos.
13:36También un tema que nos gustaba,
13:39que queríamos proponer,
13:39digamos,
13:40nosotras como mujeres,
13:41es porque es importante
13:42que los hombres heterosexuales
13:44o bisexuales
13:45se animen a tener
13:47como esa conversación
13:48de cómo cuidar,
13:50de cómo planificarse
13:51y no dejarle la responsabilidad
13:52pues solo a sus parejas
13:53cuando son mujeres.
13:54Estamos en los derechos sexuales
13:56y reproductivos.
13:57Mis derechos sexuales
13:58van hasta donde empiezan
13:59los derechos del otro.
14:00Entonces nosotros siempre tenemos
14:01que tener una comunicación permanente,
14:03no recostarnos y mira,
14:06problema tuyo,
14:06mira a ver qué haces,
14:07no, a ver.
14:08Y de hecho,
14:09si somos novios,
14:10por ejemplo,
14:11igual tiene que usar condón,
14:12igual tiene que usar condón.
14:13Y si estamos hablando
14:15de una relación conformada,
14:17ya hay una,
14:18ya viven juntos
14:19o algo de esto,
14:21entonces,
14:22hombre,
14:22póngase la manito
14:23en el considere,
14:24cuántas cosas
14:25tienen que tolerar
14:26las mujeres,
14:28mayor el riesgo
14:29de la cirugía
14:29en las mujeres
14:30como ya lo hablamos,
14:31es muy sencillo
14:32la cirugía en el hombre,
14:33no le afecta la erección,
14:34no le afecta la potencia,
14:35no le afecta la sensibilidad,
14:36no le afecta nada,
14:38el líquido de eyacular,
14:39Torio,
14:39es el mismo
14:40porque mucha gente dice,
14:41ay no,
14:41pero es que me cortan esto
14:42y ya no sale nada
14:43y qué pereza esa vaina seca.
14:45No, no,
14:45sale exactamente igual
14:47el líquido,
14:47lo único es que uno tiene
14:48células que embaracen,
14:49pero es perfectamente igual,
14:51no se nota absolutamente nada.
14:52Entonces realmente
14:53es mucho más equiparable,
14:55es mucho más beneficioso
14:57la vasectomía
14:58contra la ligadura de trompa.
15:00Y bueno,
15:00ya lo último
15:02es que le hagas una invitación
15:04o unas recomendaciones
15:05a aquellos que quieren
15:07o están interesados
15:08en realizarse este procedimiento,
15:10pero que aún tienen como
15:11miedo,
15:12cosita,
15:13porque no saben
15:14qué es lo que pueda llegar
15:15a suceder.
15:16Claro que sí.
15:17Si no quieren tener más hijos
15:19o si definitivamente
15:21simplemente no quieren tener hijos,
15:23la mejor opción
15:24es la vasectomía.
15:25Si en algún momento
15:27llegan a arrepentirse,
15:28podemos hacer la recanalización
15:30de la vasectomía,
15:31no hay ningún problema,
15:32pero la vasectomía
15:33siempre va a ser
15:34la mejor alternativa.
15:35Dolor mínimo,
15:37riesgos mínimos,
15:38no le afecta para nada
15:40su vida sexual,
15:41una recuperación muy rápida
15:42y en comparación
15:44a la ligadura de trompas
15:45de la mujer,
15:45los beneficios son brutales.
15:47Entonces,
15:48si quieren planificar,
15:50te esperamos para la vasectomía.
15:52Bueno,
15:52muchísimas gracias
15:53por acompañarnos
15:54en este episodio Primíparas,
15:55que como saben,
15:56también era dirigido
15:57a los primíparos
15:58y pues nada,
15:59no sé si quieres ver
16:00tus redes sociales
16:00o dónde te pueden encontrar.
16:02Claro que sí,
16:03el que quiera encontrarme
16:04puede poner en Google
16:04Dr. Buitragurologo,
16:06ya me van a encontrar
16:06en todo lado,
16:07pero si quieren irme
16:08más puntualmente,
16:09canal Germán Buitrago
16:10en YouTube
16:11o G. Buitragurologo
16:12en Instagram.
16:13Muchas gracias
16:14y no olviden
16:15seguirnos en las redes sociales
16:16de lasigualadas,
16:17arroba lasigualadas,
16:19la disidencia,
16:20arroba las disidencia,
16:21guión bajo,
16:21y en El Espectador
16:23y también en la sección
16:24género y diversidad
16:25de elespectador.com.
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