00:00Un tema realmente bastante polémico por lo que implica el procedimiento
00:05y también por venir del sector público, del Ministerio de Salud Pública.
00:11Pero lo más llamativo de todo, y me adelanto ya de lo que vamos a hablar,
00:15es de que los profesionales especialistas de estos centros
00:20no cuentan aún con ningún protocolo para el manejo de pacientes
00:25que desean la vasectomía.
00:27O sea, se empezó a hacer un anuncio, pero que no está bien protocolizado
00:34de cómo se va a hacer, lo cual me parece preocupante.
00:37Pero bueno, estamos para hablar y aclarar dudas de lo que haya
00:40sobre la técnica del procedimiento o lo que fuera.
00:43Pero entonces, doctor, la gente está celebrando este anuncio
00:48y en realidad ahora a través tuyo nos estamos enterando que, no sé,
00:53hicieron el anuncio adelantándose quizás al proceso que corresponde.
00:58Y yo te diría que sí, que lastimosamente es así que se ha hecho el anuncio,
01:06pero conversando el día de hoy con algunos profesionales de varios de estos centros,
01:12yo les preguntaba, ¿verdad?, para tener información de cómo manejan esto
01:17en sus centros respectivamente, y me decían de que hacen, que pueden hacerlo en esos lugares,
01:24pero que no cuentan con nada específico de a quién le van a hacer, a quién no le van a hacer.
01:29O sea, cómo una persona puede ir y tocar ahí la puerta del hospital y decirme,
01:34quiero hacer la vasectomía.
01:35O sea, no es tan así como están diciendo en el ministerio,
01:41pero lo correcto sería realmente que ellos puedan indicar específicamente
01:46cómo se debe proceder para acceder a este procedimiento,
01:50porque es un procedimiento que cada vez la gente está queriendo realizarse,
01:55cada vez más en el Paraguay.
01:57Es decir, doctor, usted está anunciando o está señalando que de parte de autoridades
02:01del Ministerio de Salud faltaría mayor información para que esto llegue a la gente
02:06y, bueno, si uno está con ganas de hacerse esta intervención,
02:09que pueda pasar a un centro hospitalario, pero que reciba toda la información
02:12y también que los profesionales que van a intervenir, los que estén al tanto, ¿no?
02:17Claro, totalmente. O sea, son los principales afectados,
02:21son por un lado los pacientes y por otro lado los médicos que van a realizar el procedimiento.
02:26Eso debería estar bien protocolizado, digamos, cómo hay que hacer.
02:30O sea, puede ir cualquier varón, tiene que ir directamente al consultorio de urología,
02:36tiene que pasar primero por otro médico, tiene que tener algún requisito, alguna edad,
02:44hijos previos, no sé, todo esto debería estar protocolizado por el Ministerio,
02:49o bien que sea algo directamente voluntario y que no tenga ningún requisito
02:55más que firmar el consentimiento, ¿verdad?
02:58Pero todo eso debe estar protocolizado porque la forma en que está comunicado
03:04desde el Ministerio y a través de la prensa es de que cualquiera puede ir
03:08y dice, me quiero hacer la vasectomía y cómo no, y le hacen y chao.
03:11Y terminó, pero todo indica que no es tan así.
03:15Es como feriar más o menos el servicio, doctor.
03:19Bueno, para aprovechar la conversación, ya que quedó claro que este anuncio
03:23no está bien protocolizado y en teoría hay detalles que arreglar.
03:27Podemos hablar de lo que es la vasectomía, en qué consiste,
03:30y por sobre todo preguntarle, doctor, algo que creo que todos los hombres,
03:34tanto como mujeres, también preguntan.
03:36¿Es cierto que existe la vasectomía reversible, irreversible,
03:40y cómo se puede explicar esto?
03:43Bueno, en primer lugar es explicar lo que es la vasectomía.
03:47Ahí es importante tener en cuenta de saber que la fábrica de espermatozoides
03:52es el testículo, son los testículos los que fabrican los espermatozoides,
03:57que el espermatozoide es el que se debe unir al óvulo para lograr un embarazo.
04:01Bien, el semen, el líquido que se emite en una relación sexual,
04:08la que se eyacula, es un líquido que en su interior contiene espermatozoides.
04:15Es decir, el semen es una cosa, el espermatozoide es otra cosa.
04:19El espermatozoide está adentro del líquido seminal.
04:22La vasectomía consiste en cortar las rutas que llevan los espermatozoides
04:29desde los testículos hasta el exterior.
04:32Entonces, al cortar esas rutas, sigue saliendo semen posteriormente,
04:38pero sin el contenido que son los espermatozoides,
04:41que se ve microscópicamente.
04:43Es decir, no hay ninguna diferencia luego de hacerse la vasectomía.
04:50Lo único que cambia es que ya no va a poder embarazar,
04:53pero después todo sigue igual.
04:55Entonces, la vasectomía consiste en eso.
04:57Ahora, la pregunta directamente es si hay vasectomía reversible o no.
05:03La vasectomía es una sola.
05:04Hay una sola forma de hacer.
05:07Uno podría hacer la vasectomía un poco más abajo, un poco más arriba, un poco más arriba.
05:12Eso ya va a depender del cirujano.
05:15Y básicamente es cortar en la misma ruta.
05:19Solamente que puede variar la altura donde uno corta.
05:22Ahora, para la reversión de la vasectomía,
05:26se podría realizar un procedimiento microscópico
05:29para tratar de unir esos dos cabos que fueron sueltos un tiempo antes.
05:36El tema es que se tienen que dar varios presupuestos,
05:39varias cosas que debe tener en cuenta para que pueda ser reversible.
05:44Idealmente debería ser el mismo cirujano que realizó,
05:47porque el mismo cirujano que realizó sabe a qué nivel cortó la ruta
05:51para saber a qué nivel va a unir de vuelta la ruta.
05:54Segundo, depende también mucho del tiempo transcurrido.
05:58Durante mayor tiempo transcurrido, menor posibilidad de reversión.
06:04Y tercero, la tasa de éxito de una reversión es muy baja.
06:08Realmente uno puede revertir,
06:10pero un embarazo luego de una reversión es muy bajo.
06:14Entonces, cuando aparecen después las técnicas de reproducción asistida,
06:18como la fecundación in vitro,
06:20yo puedo ir y abrir una ventana en la fábrica,
06:23que sería el testículo,
06:25y puedo extraer espermatozoides para luego utilizar en un embarazo.
06:30O sea, es una alternativa para las personas que se hayan realizado
06:36la vasectomía y se arrepintieron.
06:38Es decir, en conclusión, es potencialmente reversible,
06:42con una muy baja tasa de éxito,
06:46pero que hay como alternativa de extraer espermatozoides
06:50y realizar una fecundación in vitro.
06:53Espero haber sido claro en la explicación.
06:56Doctor, hay que señalar que esto es bastante oportuno
06:59para todos aquellos que hacen uso muy apropiado
07:02de la planificación familiar,
07:04aquellos que ya cumplieron con lo previsto,
07:07con lo planificado.
07:08Y sobre todo, doctor,
07:10esto hay que transmitir también con mucha seguridad.
07:12Mucha gente tiene preocupación de que esto le pueda causar
07:16una difusión eréctil.
07:17Esto no afecta, ¿no?
07:20No, esto no produce ninguna difusión eréctil,
07:23no produce ningún cambio hormonal,
07:25no produce nada, nada, nada.
07:28Lo único que cambia el contenido del semen.
07:32Cuando uno se pregunta si puede alterar esto,
07:35la función sexual,
07:36yo le suelo responder que realmente
07:38puede llegar a mejorar la función sexual.
07:41Claro, ¿por qué razón?
07:44Porque el varón entonces deja de tener el miedo
07:48de que pueda ocurrir un embarazo.
07:50Es como que se libera un poco más
07:52y entonces eso hace de que incluso
07:56la función sexual pueda verse beneficiado.
08:00Así que el hecho de que pueda lograr problemas de erección
08:04es prácticamente nula esa posibilidad.
08:07Doctor, y si hablamos del postoperatorio,
08:09es mucho menos sacrificado, doloroso e invasivo
08:14para un hombre atravesar una vasectomía
08:16de lo que es para una mujer atravesar una ligadura de trompas, ¿no?
08:21Definitivamente es mucho menos invasivo.
08:24Si uno va a entrar, o si una mujer va a entrar solamente a un quirófano
08:30para hacerse una ligadura de trompas,
08:32es sinónimo de anestesia general y de un día de internación
08:36y de una recuperación rápida, pero un poco más molestosa.
08:41Para el varón es mucho más sencillo.
08:43En el caso del varón no se necesita una internación,
08:46más bien dos o tres horas estar en un sanatorio
08:49y luego va de alta, con las molestias mucho menores.
08:53Se puede hacer incluso con anestesia local solamente.
08:56Lo que a veces suele utilizar en la ligadura de trompas
09:00es la mujer cuando entra para alguna cirugía,
09:04puede ser una cirugía estética o la corrección de alguna hernia,
09:08o bien en una cesárea que se ha realizado,
09:11en el mismo momento realizar una ligadura de trompas
09:13es realmente bastante sencillo y rápido.
09:16O sea, si uno va a aprovechar otro procedimiento,
09:19es mucho más conveniente, digamos, la ligadura de trompas.
09:22Pero si vamos a comparar de igual a igual uno y otro procedimiento,
09:26la vasectomía es mucho más sencilla y una recuperación mucho más rápida.
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