¿A qué se debe que no existan más opciones anticonceptivas para los hombres?

Name: ¿A qué se debe que no existan más opciones anticonceptivas para los hombres?
Uploaded: 2025-11-28T15:11:51+00:00
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00:00Se celebró el Día Mundial de la Vasectomía, un procedimiento seguro y evidencia de responsabilidad

00:08sexual y afectiva que sigue siendo poco utilizado, lo que mantiene aún sobre las mujeres la carga

00:14de la anticoncepción. Una investigación en 2023 analizó su uso en 84 países de ingresos bajos y

00:21medios y 11 de ingresos altos, y concluyó que su uso es 61% menor que hace dos décadas. Y por

00:28contra, las mujeres cada vez más se realizan la cirugía de ligadura de trompas. Sobre esto,

00:33la conversación es con el doctor Alejandro Fernández Duque, urólogo y sexólogo especializado en salud

00:38sexual y reproductiva masculina, fertilidad y reversión de vasectomía. Además, es el director de la

00:43Oficina de Fertilidad de la Sociedad Colombiana de Urología. Muchas gracias, doctor, por estar en

00:48France 24. Muchas gracias por la invitación. Si le parece, empecemos con los impactos de la

00:54vasectomía, un proceso que incluso puede realizarse sin bisturí en cuestión de 20 minutos y resolver

00:59la anticoncepción sin riesgos. Frente a su procedimiento homólogo, que sería la ligadura de

01:05trompas en una mujer, una operación mucho más delicada, más dolorosa. Entonces, ¿por qué las mujeres

01:09sí se ligan y los hombres no se hacen vasectomías? Mira, yo creo esto. Uno, la vasectomía sí ha crecido a

01:19través de los años. Ha habido unos reportes contradictorios, pero cuando se miran los

01:24reportes, los reportes más globales, sí se muestra que la vasectomía ha crecido, pero no ha crecido en

01:30la medida en que se esperaba, que realmente eso es lo que pasa. Sí ha crecido, pero no en la medida

01:35que se esperaba. No se ha logrado equiparar uno a uno la vasectomía frente a la ligadura de

01:40trompas, porque la decisión de planificación la sigue tomando la mujer. Fíjate que, además, también es una

01:47cuestión de decisión. La mujer es la que decide, yo voy a planificar, yo voy a tomar la decisión y

01:52lo hace. Y porque el grueso de los hombres toman la decisión bajo el impulso femenino. Entonces,

02:00una de las razones por las cuales los hombres no se hacen tantas vasectomías es porque no toman

02:07la decisión, sino que esperan que la decisión lo tome la mujer. ¿Por qué no toman la decisión? Que es

02:12su pregunta. Porque todavía hay mitos, a pesar de todas las campañas que hacemos en todo el

02:17mundo, hay mitos. Entonces, ¿cuál es el mito? Uno, que es una cirugía grande. Entonces, uno le dice a la

02:23gente, no, eso es una cirugía ambulatoria. Dos, es con anestesia local. O sea, tan poco es el dolor

02:31durante el acto quirúrgico que se hace con anestesia local. Como tú estás diciendo, en las mujeres es

02:38ambulatoria, pero es con anestesia general. En el hombre es con anestesia local. Uno que otro

02:43hombre puede decir, no, yo soy, me aterro y me la hago con anestesia general. Tres, uno la consulta.

02:53Doctor, perdemos la comunicación con usted. Vamos a intentar recuperar.

02:57No hay nada que cause la vasectomía. Por el conducto diferente se transportan espermatozoides

03:06inmersos en un líquido que viene desde el testículo. Ese líquido aporta mínima cantidad al volumen

03:14del eyaculado. Entonces, yo le digo a mis pacientes, la vasectomía a usted no le va a causar ningún

03:18cambio en punto de vista sexual. Uno, no le cambia el volumen del eyaculado. Dos, por ahí no van

03:25hormonas, entonces no se va a alterar ni la producción ni el transporte de hormonas. Por

03:30lo tanto, no hay cambios en el comportamiento sexual. No va a tener menos deseo, no va a

03:35tener menos erección, no va a tener menos orgasmo. Es decir, la vasectomía al punto

03:40de vista sexual no da nada. Entonces, fíjense que ya ahí van tres, tres, tres ventajas. Es

03:46ambulatoria con anestesia local y no cambia nada el comportamiento sexual del individuo.

03:51Doctor. Otra. La vasectomía se demora cinco o diez minutos. O sea, uno hablando con el

03:58paciente, riéndose, contando anécdotas, se gasta uno diez minutos. Si uno está serio

04:04en la cirugía y uno no le habla al paciente, se gasta de tres a cinco minutos. Entonces,

04:09es muy corta. Otra ventaja más. El paciente se opera y tiene un proceso de recuperación

04:15muy rápido. Doctor. Yo le digo a mis pacientes, usted va a necesitar tres días de reposo en

04:21casa. No es de cama. Sino de descansar. Tampoco es de calle. Yo les digo es igual. De descansar.

04:27Está en su casa. Trabaja. Ahora todo el mundo trabaja en la casa. Bueno, mire, doctor, yo quiero

04:33hacerle una pregunta porque es que estamos en 2025 y los métodos anticonceptivos, usted

04:38mismo lo estaba diciendo, recaen casi exclusivamente en las mujeres y por eso están obligadas a la

04:42toma de decisión. Porque es que hay dos métodos anticonceptivos para hombres y una lista grandísima

04:47de métodos hormonales y no hormonales para mujeres. Y esto no ha cambiado desde el siglo

04:51veinte. Entonces, los hombres tienen dos opciones y no ejercen la más importante, que es la

04:56vasectomía en una gran medida. ¿A qué se atribuye que no existan hoy en día mayores opciones

05:03para que la carga de la responsabilidad de anticoncepción pues sea compartida? ¿Usted no

05:07le parece que hay ahí un desbalance? Pues no, es que el desbalance es por lo que tú dices,

05:12porque es que hay más disponibilidad de métodos temporales para las mujeres. Está el dispositivo

05:17y la multitud de mezclas de anticonceptivos hormonales. Entonces, ya, hubo más desarrollo

05:24en la anticoncepción más femenina desde los años cincuenta. Eso empezó y se desarrolló

05:30en eso porque la mujer fue a la que se le llevó la planificación. Por todas las razones

05:34culturales que tú quieras, pero todo empezó, fue por ahí. Entonces, empezó por ahí y

05:39luego desde los años noventa empezó el desarrollo de anticoncepción masculina, una anticoncepción

05:44temporal. A este momento de la historia no hay anticoncepción masculina que se haya podido

05:50desarrollar. Se espera que para el año veintiocho ya estén desarrolladas dos marcas diferentes

05:57de anticonceptivos hormonales. Se espera. Lo que pasa es que en los hombres los tratamientos

06:04anticonceptivos hormonales no solamente causan disminución de disminución o cese de la

06:10espermatogénesis, sino que ellos sí pueden tener un flujo, influencia sobre el comportamiento

06:17sexual. Y eso ha sido la demora. Entonces, nadie quiere someterse a un tratamiento anticonceptivo

06:23que le causa alteraciones desde el punto de vista sexual. Pero como te digo, eso viene desarrollándose

06:29y se espera que para el veintiocho ya esté dos anticonceptivos que van a ser muy eficaces

06:35en que cese la espermatogénesis sin que actúe el comportamiento sexual. Pero por ahora

06:40no hay nada y mientras no haya nada, pues seguimos en lo mismo, condón y vasectomía.

06:45Bueno, y doctor, ¿usted recomendaría entonces que sus pacientes se realicen la vasectomía?

06:51Es decir, ¿valdría la pena animar más a los hombres desde el sistema de salud a realizarse

06:56la vasectomía cuando hay una decisión de que no existe ya un deseo de tenencia de hijos?

07:03Mira, es que no es tanto como tú dices. O sea, no hay que plantearlo así. Es una

07:08decisión individual. Entonces, es una decisión individual en la que el hombre está tomando

07:13una decisión de anticoncepción definitiva, igual que la mujer toma decisión de anticoncepción

07:17definitiva. Entonces, si el hombre quiere anticoncepción definitiva, si la pareja, tú y yo,

07:23queremos anticoncepción definitiva, una muy buena opción es la anticoncepción masculina

07:30con vasectomía. Eso es muy buena opción y yo se la recomiendo a mis pacientes. Yo hago

07:35muchas vasectomías. Pienso que es muy buena y sí la recomiendo cuando el paciente quiera

07:40anticoncepción definitiva. Tenemos también un problema que se ha animado a demasiada gente

07:45joven, por lo menos en Colombia, se ha animado a demasiada gente joven a hacerse vasectomía.

07:52Tenemos un boom hace cinco años de hombres de entre 18 y 25 años haciendo vasectomía

07:58con una tasa de arrepentimiento después de los 25 años del 25 al 35 por ciento, lo cual

08:04porque fueron gente muy joven sin hijos que tomaron la decisión de la anticoncepción

08:09definitiva. Entonces, todo tiene su medida. Uno tiene que estimular los métodos anticonceptivos,

08:15que si la pareja, si quieren tomar la decisión del método anticonceptivo definitivo, uno

08:20debe decir, es mejor la vasectomía frente a la ligadura de trompas. Pero todo tiene como

08:25su justa medida y su justo momento. La ventaja, nosotros en Colombia estamos particularmente

08:30muy bien en todos los métodos de planificación, tanto así que estamos llegando al punto de

08:37equilibrio. Nosotros ya estamos, nuestra tasa de reemplazo está 1.1. O sea, la tasa de reemplazo

08:44en el mundo, en general, está en el mundo, en los países, en Europa y Estados Unidos,

08:49está en 1.1. Y nosotros ya llegamos a ese punto y en las ciudades en Colombia estamos

08:56en punto 9. Es decir, están naciendo menos personas de las que se están muriendo. Entonces,

09:02porque en Colombia ha ido gran impacto en las campañas. En el resto de Sudamérica, Chile

09:09está igual, Argentina está igual y hay una, hay una gran, hay esa aceleración importante

09:15en Brasil, Ecuador, Bolivia y Perú.

09:17Claro.

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