00:02Llevo paciente masculino, menor de edad, 10 años, con aplastamiento en mi corporal inferior.
00:10Una avioneta que cae sobre una escuela y hay una gran cantidad de personas enfermas,
00:16la inmensa mayoría accidentados con traumas en menores de edad.
00:34En este simulacro se pretendió llevarnos al extremo, ¿verdad?, para ver hasta dónde llegaban las capacidades que tiene el hospital
00:44para poder dar atención ante una gran cantidad de menores muy enfermos.
00:51Este simulacro que se permitió fue poner a prueba las capacidades, tanto del hospital, en este caso del de niños,
00:57como las habilidades de respuesta y la comunicación interinstitucional para poder dar una respuesta efectiva
01:02ante una situación de múltiples víctimas.
01:057 a.m. Al Hospital Nacional de Niños comienzan a llegar ambulancias de distintos cuerpos de emergencia,
01:12tanto privadas como públicas, con 25 niños heridos de gravedad,
01:16producto del supuesto accidente aéreo que habría impactado a una escuela.
01:22¡Másculino verde!
01:25¡Ocupo silla en las puertas!
01:27¡Venina, verde!
01:31¿Y qué te pasó? ¿Qué fue lo que te pasó? Cuéntame.
01:34¿Te volvías a cerrar lo de ellos, amor?
01:35En el hospital se reciben con un área de traje donde se clasificaron los pacientes
01:40dependiendo de su condición de salud, ¿verdad?, entre críticos, moderados o verdes
01:48para poder asignarlos en las áreas donde se iban a atender.
01:52Y no solo eso, en medio de la supuesta emergencia, el hospital recreó situaciones de alta urgencia
01:59que representaron retos adicionales que elevaban la presión ante la atención de un suceso tan grave.
02:04Hubo con atos de incendio, hubo fuga de aguas negras, hubo un adulto con accidente cardiovascular,
02:14hubo fallas en los equipos del hospital por la falla eléctrica,
02:18entonces hubo que pedir ayuda a la red en el supuesto para trasladar pacientes para tomografía,
02:26ver a pacientes urgentes, hubo que subir pacientes a sala de operaciones.
02:30Normalmente se atiende una cantidad X de víctimas y cuando viene una emergencia con múltiples víctimas
02:36eso puede subir por tres, cuatro o cinco.
02:39Ese cambio de marcha, por decirlo así, o cambio de chip, solamente se puede probar en este tipo de ejercicios.
02:50Aprender a manejar emergencias masivas, un tipo de suceso no muy común para Costa Rica,
02:55pero para el cual el Hospital Nacional de Niños y demás equipos de emergencia quisieron ponerse a prueba.
03:01Pero ¿de quién podría aprender el personal de emergencia local si justamente este tipo de situaciones no son comunes en
03:07Costa Rica?
03:13A miles de kilómetros de Costa Rica, hay un país que está acostumbrado a atender a la brevedad
03:18emergencias que involucran grandes cantidades de víctimas, Israel.
03:22En su caso, las atenciones se dan mayoritariamente por ataques, bombardeos y heridos por bala.
03:28Eso los ha llevado a generar conocimiento y experiencia en el tema.
03:34El Hospital Rambam es uno de los centros médicos más importantes de ese país,
03:39especializado en atenciones de alta complejidad con un hospital subterráneo,
03:43preparado para emergencias, guerra, crisis y desastres.
03:46De este centro médico y del Maguenda Vidadom, equivalente a la Cruz Roja de Israel,
03:51llegaron expertos a entrenar al personal costarricense, un proyecto financiado por el gobierno de Israel.
04:16Cuando llegaron a Costa Rica, decidieron que querían liderar el cambio y mejorar los sistemas,
04:22y hacer la mejor organización para estar listos para la población.
04:29Due to the situation instead of Israel, the entire healthcare system,
04:34again, a lot of information responding to multi-casualty incident.
04:38Unfortunately, most of them are conflict-related, either terror or war.
04:44But at the bottom line, the casualties are casualties.
04:49And the experience that we bring with us will help hopefully to improve the capabilities of the hospital
04:57and the pre-hospital system as well here in Costa Rica.
05:01Para este simulacro, los expertos brindaron seminarios magistrales hasta llegar a la prueba final,
05:06el simulacro, el cual debía cumplir con objetivos como el durar dos horas o menos en atender la totalidad de
05:14la emergencia.
05:15Meses de meses de meses de alistar el guión del simulacro, alistar los procedimientos,
05:23inducir al personal, el hospital tuvo que hacer algunos ajustes en su programación ordinaria,
05:29coordinar con una serie de instituciones externas a la Caja Costarricense de Seguro Social,
05:34porque este es un tema que nos involucra a todos.
05:39Toda esa preparación se hace con el objetivo de poder venir a evaluar puntos específicos
05:45de los procedimientos que ya tenemos escritos.
05:58Cada paciente, ahorita me voy a traer una guía para que la vean,
06:01cada paciente tiene una guía, que es con lo que se va a evaluar.
06:04El laboratorio, con qué pasa si falta sangre, con transportes, qué pasa si hay que trasladar pacientes,
06:11el CCO, cada uno con su función de logística, comunicación, gestión de camas,
06:17práctica de la comunicación de radio.
06:20Todo esto nos vinimos preparando para ver si esto pasara, cómo están sus radios hoy.
06:28¿Qué pasa si nos quedamos sin sangre?
06:30¿Qué dice su procedimiento? ¿Cuál es el actual? ¿A quién le pedimos?
06:34¿Al Banco Central? ¿A otros centros?
06:37¿Qué pasa si los otros centros también están siendo afectados y recibiendo víctimas?
06:43¿Qué pasa si ellos también dan esa saturación? ¿Cuál es el plan? ¿Podemos recibir donadores?
06:5025 niños de la Asociación Obras del Espíritu Santo colaboraron en este simulacro para interpretar a los heridos.
06:57Una capacitación a estos niños, ¿verdad? Para que ellos vieran, los llevaron a montarse en una ambulancia,
07:06les pusieron el maquillaje de las heridas y se hizo una actividad de inducción muy importante.
07:13Además a ellos se les ha dado un trato muy especial, respetando todos sus derechos,
07:19acompañados de sus padres o encargados.
07:22La fortaleza principal ha sido el recurso humano, el personal que elabora en el Hospital Nacional de Niños,
07:30identificando la importancia de poder nosotros ponernos a prueba en un simulacro
07:34para ver si nuestra respuesta, nuestro conocimiento va a dar abasto en caso que pase algo así.
07:41I look at a lot of exercises all over the world.
07:44What I've seen here today is one of the best responses I've ever seen.
07:49It starts from the people. People were very serious, they were very educated and very organized
07:55with a lot of motivation. So they gave all their heart for the mission.
08:01They did everything they could to do their best response.
08:05We shared our knowledge, but we soon find out that the people we're trying to share our knowledge with,
08:14they share back their knowledge. And we actually talk to each other, we learn from each other,
08:21not only the hospital, also the firefighters, the Red Cross, everybody work together in a great way.
08:29The system knows the job. The pre-hospital people know the principle of scene triage,
08:36know the scene response, and I'm sure they will provide an excellent care for the casualties,
08:43and the same goes to the hospital.
08:45You always can find some areas to improve, and these areas can always be found only if you drill.
08:51So you train, you educate, and you find what you want to improve.
08:57De acuerdo con los expertos israelíes, el desarrollo del simulacro fue satisfactorio.
09:02Sin embargo, el mismo hospital pudo detectar áreas de mejora.
09:06El gran reto siempre va a ser cómo respondemos ante una plétora y que no hay suficiente espacio.
09:16Por ejemplo, en cuidados intensivos o en el área de emergencias.
09:21Y como bien lo hicimos en este simulacro, una infraestructura que hay que mejorar
09:26para poder dar contención a este tipo de emergencias sin que haya ese tipo de problemas
09:31como en el supuesto sucedió.
09:34Lo que pasa es que si uno no se somete a este tipo de ejercicio, ¿verdad?,
09:38no se va a dar cuenta de esos puntos de mejora.
09:42El hecho también de tener el acompañamiento de los expertos que nos acompañaron
09:48hace que se puedan mejorar todavía más cosas porque ellos tienen una visión
09:54de una realidad diferente a la nuestra, pero que vienen a compartir con nosotros su experiencia
09:59y parte de esa experiencia se queda acá.
10:04Rambam Healthcare Campus y la Embajada vemos este proceso como un proceso a largo plazo.
10:15Ya tenemos programados reuniones para explorar otros tipos de cooperación.
10:22por ejemplo, hacer investigación conjunto, explorar intercambio de conocimiento
10:34en temas de salud digital y telemedicina.
10:39¿Cómo consideran ustedes que la experiencia que tiene Israel en atender emergencias masivas
10:47puede ayudar a los sistemas de salud de todo el mundo?
10:51Cada país puede enfrentar situaciones de trauma de emergencia masiva.
10:58Si las razones pueden estar diferentes, por ejemplo, aquí hay más riesgo de inundaciones, terremotos, accidentes masivos, etc.
11:11Pero el manejo es parecido, no importa cuál es el motivo, la causa de la emergencia.
11:23Entonces nuestra experiencia es muy, muy relevante.
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