01:52Akla ilk gelen şey su tüketimidir.
01:54Bütün hekim olanların ve olmayanların önerdiği şey böbrek hastalarına bolca su içmelerini önermek.
01:56Aslında bu temelde doğru olsa da çoğu bir grup hasta için geçerli olmayabilir.
02:00Ne kadar su içilmesi gerektiği ile ilgili bilgiye çok mutlak değil.
02:05Ancak ortalama hastaların 2-3 litre civarında sıvı alması yeterli kabul ediliyor.
02:11Ayrıca idrar renginin açık olması bir yeterlilik göstergesi olarak kabul edilebilir.
02:17Özel olarak taş hastaları için daha 4-5 litre günlük su tüketimi önerilebiliyor.
02:23İleri böbrek etmezliği ve kalp etmezliği olan hastalarda ise fazla su tüketiminin zararlı olabileceği durumlar da olabiliyor.
02:31Buna da dikkat edilmeli.
02:32Bir diğer beslenme başlığımız hastaların tuz tüketimi.
02:35Tuzla ilgili en önemli konu günlük önerilen tuz miktarının 5 gram olması.
02:40Ve bizim Türkiye toplumunda ortalama 15-18 gram olduğunu düşünecek olursak oldukça yüksek tuzla besleniyoruz.
02:48Ve bu yüksek tuzu hepimizin azaltması gerekiyor aslında.
02:50Özellikle böbrek etmezliği ya da kronik böbrek hastalığı olan hastaların tabii ki.
02:55Bu tuzla mücadele edilmesi gerekiyor.
02:57İçinde yüksek tuz içeren turşu, konserve gibi ürünlerin hazır paketlenmiş ürünlerin tüketilmemesi.
03:04Bununla ilgili atılabilecek genel adımlar.
03:06Ve fast food dışı diğer mekanlarda dışarıda satılan yemek ürünlerde de tuz konusunda bir standarda ulaşılması.
03:13Tuz tüketiminin genel azaltılması anlamında işe yarayabilir.
03:17Yine beslenmenin diğer önemli ayağı aslında protein tüketimi.
03:20Çünkü hastalara sık yapılan önerilerden bir tanesi de protein tüketiminin azaltılması.
03:26Proteinler temel yapı taşları olduğu için tabii vücudumuz için gerekli ve yararlı olan besinler.
03:32Ama bunları kısıtlamamız gerekiyor.
03:34Özellikle 65 yaş üstü olan hastalarda komorbititesi eşlik eden birçok hastalığı bulunan böbrek hastalarında ise bunu kısıtlamanın da bazı sakıncaları olabiliyor.
03:45Onun için uygun dozun ya da miktarın ayarlanması gerekiyor.
03:49Dolayısıyla diyetisyen ve nefroloji uzmanının birlikte çalışması gerekiyor aslında bununla ilgili.
03:54Protein kısıtlaması dışında diğer söylenebilecek olan şey hastaların yeterince enerji alıyor olması gerekiyor.
04:01Burası da önemli.
04:03Onun dışında böbrek hastalarında böbrek hastalığı ilerledikçe yani kronik böbrek hastalarının evresi ilerledikçe hastaların beslenme paternleri de değişiyor ve ihtiyaçları da değişiyor.
04:15Kanda potasyum, fosfor birikebiliyor ve onun dışında asit birikimi olabiliyor ki bunların hepsi vücut üzerine oldukça zararlı ve diğer organları bozucu etkiye sahip.
04:25Dolayısıyla bunlarla da mücadele edilmesi gerekiyor ve her hastalığın evresine göre de bu değişebiliyor.
04:32Şimdi yapılan temel yanlışlardan bir tanesi de bütün böbrek hastalarına diyetisyenler tarafından aynı veya benzer önerilerin yapılıyor olması ki bu oldukça insanların hayatını zorlaştırabilen bazen de gereksiz olabilen bir uygulama.
04:46Örneğin hastalar bütün sebzeleri önce sudan haşlayıp yıkayıp tüketmeyi deniyorlar ki bu oldukça hayatı zorlayıcı bir şey aslında ve bu çok genel bir örneğin.
05:01Bu hangi hastalar için uygun?
05:04Özel olarak ileri evre böbrek hastalığı olanlarda ve potasyum problemi yaşayan bireylerde önemli olabiliyor.
05:10Oysa bütün kronik böbrek hastalarına önerilmesine gerek olmayan bir uygulama.
05:16Bunu yaptığınızda bütün kronik böbrek hastalığı havuzunun hayatını oldukça olumsuz etkilemiş oluyorsunuz.
05:22Belki beslenmelerini bozmuş oluyoruz aslında.
05:25Bu nedenle son önerim esas bu konuşmamın bence önemli mesajı şu.
05:31Bütün hastalar için nefroloji uzmanının önerdiği diyet doğrultusunda diyetisyen tarafından mümkünse böbrek konusunda deneyimli bir diyetisyen tarafından bir diyet planının çıkarılması.
05:43Bunun hastanın temel ihtiyaçları damak zevkine ek hastalıklarına göre de gözden geçirilmesini önerebilirim.
Yorumlar