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TGS Salus del 4 febbraio 2025: "Anemia da carenza di ferro e nuove frontiere nella cura del tumore alla prostata"
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NovitàTrascrizione
00:00:00Buonasera e benvenuti a una nuova puntata di TGS Salus, la nostra rubrica dedicata alla
00:00:27salute. Prima di anticiparvi i temi di questa sera vi ricordo che potete mandare le vostre
00:00:33domande ai nostri ospiti, ai nostri specialisti e per farlo basta scrivere un messaggio alla
00:00:39chat WhatsApp, il numero lo vedete è il 335 87 83 600, scrivete su WhatsApp, non chiamate
00:00:47questo numero, quindi sono pronta a raccogliere i vostri quesiti. Di che cosa parliamo questa
00:00:52sera? Nella prima parte ci occuperemo di anemia, anemia da carenza di ferro, dalle cause e sintomi
00:00:59fino a quelli che oggi sono i trattamenti a disposizione. Al Policlinico di Palermo è
00:01:04stato attivato un nuovo ambulatorio proprio per la gestione delle anemie da carenza di
00:01:10ferro. Nella seconda parte invece ci occuperemo del tumore della prostata, anche lì parleremo
00:01:16dei sintomi, diagnosi e trattamenti oggi, soprattutto il trattamento che è possibile effettuare
00:01:22a Villa Santa Teresa Bagheria, la terapia ipofrazionata in 5 sedute. Di tutto questo parleremo tra poco.
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00:03:42Rieccoci in studio, pronti per affrontare il primo tema di oggi, anemia da carenza di ferro, dalle cause, sintomi, fine trattamenti.
00:03:54Ne parliamo subito con la mia ospite che saluto, la dottoressa Elisabetta Sciret, responsabile dell'area terapia medicina trasfunzionale del Policlinico di Palermo.
00:04:04Buonasera dottoressa, grazie a lei per aver accettato. Partiamo subito con lo spiegare che cos'è di fatto l'anemia.
00:04:13L'anemia è una patologia che si verifica quando si riduce la quantità di emoglobina in maniera anomala nel nostro organismo e quindi la produzione dei globuli rossi.
00:04:23Le cause possono essere tante, possiamo avere patologie legate ai gastrointestinali, grosse emorragie, quindi eventi acuti, traumi, interventi chirurgici importanti e massivi.
00:04:42Ci possono essere anche delle cause genetiche legate alla patologia del globulo rosso, come la talassemia per esempio.
00:04:48Perdite acute di sangue, come dicevamo, traumi, anche il ciclo mestruale nelle donne o perdite croniche legate per esempio a patologie gastrointestinali, problemi di malassorbimento, tumori.
00:05:03Chiaramente tutte le neoclasie possono dare problemi di anemia.
00:05:09Ci sono dei sintomi particolari, dei campanelli d'allarme?
00:05:12Sì, il sintomo più comune, quello che di solito compare per primo è la stanchezza, questa profonda stanchezza, anche poi una svoiatezza, difficoltà di concentrazione, sicuramente cefalea, capogiri, vertigini, la sensazione di mani fredde, piedi freddi, è una cosa caratteristica.
00:05:36Poi possono, andando avanti, comparire fragilità ungueale, perdite di capelli, una maggiore irritabilità, difficoltà a svolgere le normali mansioni giornaliere, difficoltà fisica ma anche difficoltà di concentrazione.
00:05:52Per esempio nei bambini talvolta si denota una svoiatezza nello studio, una difficoltà di concentrazione e di applicazione, questi sono i sintomi.
00:06:03Il primo sicuramente è la stanchezza, anche in assenza di anemia, perché possiamo avere una prima fase che è legata alla carenza di ferro senza che ci sia un'anemia, quindi una vera e propria riduzione dell'emoglobina.
00:06:16Come si arriva poi alla diagnosi, dottore?
00:06:18C'è un esame specifico da effettuare?
00:06:20Ci sono degli esami che possono essere effettuati in qualsiasi laboratorio, si effettua l'emocromo che è l'esame che ci consente proprio di andare a guardare la quantità di globuli rossi e il valore dell'emoglobina,
00:06:33oltre che la quantità di globuli bianchi alle piastre nel nostro organismo, l'asideremia che è l'esame che ci consente di valutare il ferro che noi definiamo circolante,
00:06:44la ferritina che è invece un esame fondamentale che ci consente di valutare i depositi di ferro che noi abbiamo nell'organismo,
00:06:52e poi altre molecole che è la trasferrina e la percentuale di saturazione della trasferrina che poi servono al medico curante e agli specialisti per fare una diagnosi più precisa.
00:07:03Chiaramente sulla base dei dati che abbiamo, dei sintomi della paziente, si fanno anche altri approfondimenti diagnosi,
00:07:12quindi se ci sono dei disturbi gastrointestinali si deve approfondire, bisogna andare a controllare qualora ci dovessero essere se ci sono delle perdite con l'esame del sangue occulto nelle feci,
00:07:25la visita ginecologica nelle donne, sia in menopausa che non, può essere redimente e diagnostica, fare una curata in amnesi perché i soggetti per esempio
00:07:37che hanno una patologia gastrointestinale cronica che può essere da malassorbimento come la malattia celiaca o il morbo di Crohn,
00:07:48la rettocolite cellulosa, la presenza di diverticoli possono essere più soggetti a avere carenza di ferro e quindi anemia.
00:07:56Spieghiamo proprio l'anemia da carenza di ferro.
00:07:59L'anemia da carenza di ferro è legata, lo diceva la stessa parola, dalla carenza di ferro, il ferro è un elemento fondamentale che costituisce l'emoglobina che è composta da due parti,
00:08:10la globina che è la parte proteica, l'eme che è la parte non proteica, nella quale è presente la molecola di ferro ed è fondamentale proprio per agganciare l'ossigeno
00:08:19perché la globina ha la funzione di trasportare l'ossigeno nel nostro organismo, in tutti gli organi, in tutti gli apparati, compreso chiaramente i tessuti cardiaci e quant'altro.
00:08:28Quindi la carenza di ferro si verifica quando noi abbiamo una quantità di ferro circolante nei depositi che è inferiore a quello che è la norma.
00:08:39Di solito si verifica cause principali, diciamo più comuni, considerando che l'anemia sideropenica è forse l'anemia più frequente e più comune tra quelle che noi vediamo,
00:08:54ha ridotto apporto alimentare, per cui la possiamo incontrare spesso negli anziani, per esempio, che magari hanno un'alimentazione non del tutto corretta,
00:09:02in soggetti che hanno dei deficit di assorbimento, come dicevamo prima, per esempio nella malattia celiaca o che hanno gastriti erosive, ulcere,
00:09:11nei soggetti che hanno perdite acute o croniche importanti, nelle donne interfertile tipica, l'ipermenorrea, quindi le classiche ciclo mestruale abbondante,
00:09:22si può presentare poi negli uomini e nelle donne in menopausa, a quel punto spesso è legata a problemi del tratto gastrointestinali,
00:09:31che vanno dalla gastrite, dall'ulcera, a problemi di diverticolite o di tumori del colon, del colon retto,
00:09:38poi si presenta anche in patologie invalidanti come il morbo di Crohn o la retto di tolcerosa, che sono patologie croniche e infiammatorie.
00:09:48Arrivano per lei delle domande, ricordiamo anzi il numero, il 335 87 83 600, potete scrivere alla chat Whatsapp.
00:09:57Buonasera, volevo sapere che portatore sano di una qualsiasi anemia, nel mio caso falciforme, è soggetto ad essere anemica e avere il ferro basso?
00:10:06Beh sì, i soggetti con anemia falciforme, con talassemia, a seconda anche del grado di espressività della patologia,
00:10:14che è una patologia trasmessa geneticamente, possono avere una carenza di emoglobina,
00:10:20spesso sono soggetti che vanno in conto a trasfusioni periodiche, possono avere una carenza di ferro,
00:10:25che non è sempre legata alla patologia in sé, ma è frequente, possono fare terapia con ferro, sia per via orale che per in bene.
00:10:33Altra domanda, se non posso assumere ferro perché sono allergica, può bastare solo una giusta alimentazione per combattere l'anemia?
00:10:43Allora, la corretta alimentazione bisognerebbe sfatare alcuni miti, non sempre, certo un'alimentazione corretta, molto attenta,
00:10:52può aiutare, poi bisogna vedere anche qual è il grado di allergia nei confronti del ferro e se è stata un'allergia
00:11:01che si è manifestata nei confronti di un tipo di preparato di ferro piuttosto che un altro.
00:11:08Altra domanda, buonasera dottoressa, mia madre ha fatto, mi corregga se non pronuncio bene questa parola,
00:11:17ha fatto elettroforesi, dell'emoglobina forse, e gli hanno detto che ha un picco monoclonale,
00:11:23ha una visita prenotata a luglio, volevo sapere cosa potrebbe essere?
00:11:27Non è correlata all'anemia siteropenica, potrebbe essere nulla, come potrebbe essere una patologia ematologica
00:11:35con differenti range e tipologie che deve essere approfondita, insomma si verifica,
00:11:43quindi probabilmente non si parla di elettroforesi dell'emoglobina ma di elettroforesi sieroproteica,
00:11:48che sono un po' diverse.
00:11:49L'anemia, se non curata, può provocare altre malattie? Se sì, quali? Ci chiedono.
00:11:54Allora, l'anemia non curata, intanto l'anemia non curata, una fra tutte, può dare sofferenza cardiaca.
00:12:01Uno dei sintomi che si possono manifestare è la tachicardia, perché anche il cuore va in sofferenza.
00:12:06Teniamo conto che ci sono delle cellule, tra cui le cellule miocardiche, che richiedono grosse quantità di ossigeno,
00:12:15perché devono pompare sangue in tutto l'organismo, e quindi una grave carenza di ferro, sicuramente,
00:12:20e quindi una grave anemia, può danneggiare le tessute e le cellule, perché l'ossigeno che deve essere trasportato in tutti i tessuti
00:12:29diventa non sufficiente per mantenere il lusso livello e le cellule sane, atte alle normali funzionali.
00:12:36Quindi si può arrivare anche a situazioni molto gravi.
00:12:39Molto gravi.
00:12:40Altra domanda, tante domande stanno arrivando, dottoressa.
00:12:43A parte l'eredità, ci scrivono, perché si diventano emici? Ci chiedono?
00:12:50Come abbiamo detto prima, può essere per una cattiva alimentazione o comunque un'alimentazione non idonea,
00:12:58per perdite importanti, massive, acute, come nel caso di una grave emorragia, incidenti stradali,
00:13:05o per patologie croniche, come possono essere le patologie gastrointestinali, le patologie infiammatorie croniche,
00:13:14che spesso possono dare problemi di anemia.
00:13:18È giusto poi poter fare, corretto, fare un po' di prevenzione, quindi fare un esame, magari una volta all'anno,
00:13:25da un nemocromo, una sideremia, una trasferina, una ferritina, è cosa saggia.
00:13:30Altra domanda, buonasera, dottoressa, mio marito ha sempre la ferritina bassa a volte 1,
00:13:36e che tosi del fegato, come dobbiamo muoverci?
00:13:40Allora, io consiglierei sicuramente di rivolgersi a un centro di epatologia specializzato,
00:13:46perché la carenza di ferro e la ferritina 1 può essere anche legata a qualche patologia epatica,
00:13:51e poi ci può essere un consulto anche fatto con noi o con l'ematologia,
00:13:57secondo quello che viene riscontrato a livello epatico.
00:14:00Qual è l'alimentazione ideale, ci chiedono, per un portatore sano di talassemia?
00:14:05Più ferro o meno ferro?
00:14:08Si chiede la nostra telespettatrice.
00:14:10Una bella domanda.
00:14:11Un'alimentazione varia, tenendo conto che ci sono dei cibi che sono un po' più ricchi
00:14:17e dei cibi che sono meno ricchi.
00:14:19Dobbiamo fare una distinzione tra i cibi che hanno il ferro M, parliamo di carne, pesce,
00:14:27e cibi come le verdure.
00:14:29Sì, qua abbiamo una bella lista, sfatiamo tanti miti tra l'altro.
00:14:33Dobbiamo sfatare dei miti, nel senso che come possiamo vedere tra gli ultimi cibi nella tabella
00:14:40c'è per esempio il manzo, qualcuno si miraviglierà, ma in realtà il manzo e la carne rossa
00:14:45non hanno un livello di ferro così alto come si può pensare, mentre ci sono altri cibi
00:14:51come i legumi, il sesamo, la rucola e il pomodoro secco che sono molto più ricchi.
00:14:59Deve essere un'alimentazione corretta.
00:15:01Noi consigliamo sempre i vegani e i vegetariani che fanno le loro scelte alimentari legittimissime,
00:15:06per carità, di stare attenti perché possono andare incontro alle caratteristiche.
00:15:10Quindi una giusta quantità di tutti i cibi, carne rossa, senza esagerare, lo sappiamo,
00:15:15di carne rossa perché potremmo determinare altri danni, un'alimentazione aria, un cinque
00:15:21pasti al giorno.
00:15:23Un altro alimento che mi ha stupito sono gli spinaci, perché da sempre noi siamo cresciuti
00:15:28con il mito di braccio di ferro, e invece 2,9%.
00:15:322,9% non è tantissimo, gli spinaci crudi sicuramente ci consentono di assumerne un po' di più,
00:15:38poi sappiamo bene che i cibi cotti perdono in parte le loro caratteristiche organolettiche,
00:15:44ma non sono, gli spinaci non sono tra i più ricchi.
00:15:47Di fare un po' come la vitellina che di solito si dà ai bambini perché leggera, molto nutriente,
00:15:53anche quello è un falso mito.
00:15:54Altra domanda, buonasera, sono portatrice sana di anemia falciforme, in caso di sideremia
00:16:00bassa posso assumere ferro?
00:16:02Ci chiede una nostra telespettatrice.
00:16:04Io direi di sì, però sempre seguita dal medicurante o dal centro che è specializzato
00:16:10che la segue per l'anemia falciforme, sotto controllo medico specialistico.
00:16:15Ci chiedono anche, si guarisce sempre quando si ha l'anemia?
00:16:18È una malattia che ci porteremo per tutta la vita?
00:16:21No, si guarisce. Allora l'anemia sideropenica è un'anemia molto frequente, anzi forse la più frequente
00:16:27tra le anemie. Si guarisce se si seguono le indicazioni mediche, si fa la terapia che deve essere fatta
00:16:34e si prosegue poi con uno stile di vita corretto anche dal punto di vista alimentare.
00:16:40Ci sono dei pazienti che periodicamente poi ritornano perché hanno questa tendenza,
00:16:46sono pazienti che spesso hanno per esempio dei problemi di malassorbimento, non di facile risoluzione
00:16:52e quindi hanno una maggiore tendenza a ricadere nei problemi della carenza di ferro.
00:16:59Ci chiedono il ferro colloidale, è utile? Come associarlo per un corretto assorbimento?
00:17:05Il ferro colloidale è utile associarlo sempre con un'alimentazione corretta,
00:17:11se non dà disturbi gastrointestinali. Di solito si comincia con una terapia di ferro per volta.
00:17:17Significa la nostra telespettatrice per persona che fa chemio-biologica.
00:17:22Sì, ma anche in questo caso sempre sotto controllo medico perché ci possono essere
00:17:27delle controindicazioni alla funzione di ferro eccessivo, per esempio alla terapia con ferro in bena
00:17:34nei soggetti oncologici. Quindi di solito noi poi ci confrontiamo con i colleghi oncologi,
00:17:39in ogni caso deve essere sempre una terapia seguita e fatta dietro, diciamo, cordiamente
00:17:48al consiglio soprattutto dell'oncologo.
00:17:51Abbiamo parlato dell'anemia da carenza di ferro, l'abbiamo spiegata, abbiamo detto di che cosa si tratta.
00:17:57Quali sono oggi a disposizione le cure e i trattamenti?
00:18:00Allora, noi abbiamo diversi farmaci che si possono prendere per bocca, sono degli integratori.
00:18:05In passato avevamo dei farmaci che spesso davano dei grossi disturbi gastrointestinali,
00:18:11coliche, diarrea, quindi disturbi anche importanti.
00:18:15Oggi per fortuna ci sono dei preparati molto più maneggevoli, molto più tollerati,
00:18:22che ci consentono delle terapie anche prolungate nel tempo.
00:18:27Abbiamo poi la possibilità di somministrare, come nel nostro centro, del ferro in bene e in infusione.
00:18:34Questa è una terapia che non va fatta a tutti, generalizzata, ma a soggetti che hanno particolari problemi,
00:18:41grossi problemi di patologie gastrointestinali, soggetti refrattari alla terapia per bocca
00:18:47e quindi che non rispondono alla terapia per bocca anche se è prolungata nel tempo,
00:18:53soggetti che hanno un'intolleranza alla terapia per bocca con disturbi gastrointestinali particolarmente importanti,
00:18:59quindi va abbagliata a secondi casi.
00:19:00Attivato al Policlinico di Palermo un nuovo ambulatorio proprio per la gestione dell'anemia da carenza di ferro.
00:19:09Di che cosa si occupa in particolare?
00:19:11Raccontiamo anche l'inaugurazione che è avvenuta pochi giorni fa.
00:19:15È un ambulatorio che abbiamo desiderato per tanto tempo, siamo riusciti finalmente,
00:19:21siamo molto soddisfatti, miriamo a fornire ai pazienti un servizio più efficiente all'interno del Policlinico e nel territorio.
00:19:33L'ambulatorio si occupa solo delle anemie da carenza di ferro e delle carenze di ferro,
00:19:39perché come dicevamo prima ci possono essere dei soggetti che non sono anemici,
00:19:43ma che comunque necessitano dell'infusione di ferro,
00:19:45per esempio i soggetti con scompenso cardiaco che talvolta non arrivano all'anemia,
00:19:50ma devono tenere dei livelli di ferro particolarmente elevati.
00:19:54Quindi noi accogliamo il paziente,
00:19:58il paziente verrà inviato da altri ambulatori del Policlinico,
00:20:03dove non è possibile fare terapia di infusione di ferro,
00:20:06quindi saranno accolti da noi, controllati e poi avviati alla terapia più corretta,
00:20:12che non necessariamente dovrà essere subito la terapia di ferro inveno,
00:20:16potrebbe essere anche per un certo periodo di terapia per bocca,
00:20:19oppure potranno accedere pazienti con la richiesta del Mediocurante del Sistema Sanitario Nazionale
00:20:25tramite il nostro CUP, possono prenotare al nostro CUP la prima visita
00:20:29e quindi accedere al nostro ambulatorio.
00:20:30Arriva un messaggio curioso che voglio leggere e sottoporre anche a lei questa domanda.
00:20:36Dobbiamo di poter rispondere.
00:20:37La mia mamma ha sempre guardato il colore interno dell'occhio per controllare l'anemia.
00:20:43Se è ben colorito, secondo mia madre, scrive la nostra telespettatrice,
00:20:47vuol dire che va tutto bene.
00:20:49Se il colorito interno dell'occhio è pallido, allora dobbiamo curare l'anemia.
00:20:53Dobbiamo continuare a crederci?
00:20:55Il controllo delle sclere è un avviso che facciamo anche noi medici,
00:21:00di solito la sclera deve essere un po' più rosso,
00:21:02la sclera particolarmente pallida all'interno dell'occhio,
00:21:05può essere indice di anemia.
00:21:07Quindi c'era un po' di verità.
00:21:09Un po' di verità c'è, non bisogna allarmarsi,
00:21:12fare un test dell'emocromo innanzitutto,
00:21:14verificare qual è il valore dell'emoglobina.
00:21:16Qualora si dovesse riscontrare un'emoglobina bassa,
00:21:19bisogna fare degli approfondimenti diagnostici,
00:21:21tra cui anche quelli dell'assetto marziale.
00:21:25Arrivano altre due domande.
00:21:26Intanto ci chiedono cosa mi sa dire sulla HHT.
00:21:29Non so se è corretto il termine che ho utilizzato.
00:21:34E l'altra invece arriva da una mamma,
00:21:36che si chiede a che età fare effettuare al figlio il primo esame
00:21:40per verificare se è anemico.
00:21:42Non c'è un'età.
00:21:43Se il bambino non ha disturbi,
00:21:45secondo il mio modesto parere,
00:21:46perché torturarlo, insomma?
00:21:48Se si nota un particolare pallore,
00:21:50sempre dietro comunque indicazione e consiglio del pediatra
00:21:54che segue il bambino, assolutamente,
00:21:55se è proprio estrettamente necessario,
00:21:57si può fare l'emocroma ed eventualmente la sideremia,
00:22:01l'assetto marziale.
00:22:03Ci sono bambini che hanno problemi di carenza di ferro,
00:22:06talvolta perché hanno un'alimentazione scorretta,
00:22:09c'è il classico bambino che non ama la carne,
00:22:11quello non ama il pezzo.
00:22:12Può capitare.
00:22:13Però sempre seguiti dal pediatra, assolutamente.
00:22:17E l'altra domanda,
00:22:18HHT,
00:22:19magari se ci può per esteso indicare
00:22:22a cosa fa riferimento,
00:22:25nello specifico,
00:22:26il nostro telespettatore.
00:22:29Vedo che sta scrivendo,
00:22:30quindi magari arriverà tra poco la risposta.
00:22:33Adesso invece andiamo a sfatare insieme
00:22:35dei falsi miti
00:22:36sull'anemia da carenza di ferro,
00:22:39dottoressa.
00:22:39Leggiamo insieme le tre affermazioni,
00:22:42tutte e tre queste affermazioni sono false.
00:22:44Leggiamole insieme.
00:22:46L'anemia da carenza di ferro
00:22:48si cura in breve tempo,
00:22:50basta mangiare carne rossa e spinaci in abbondanza
00:22:54per risolvere la carenza di ferro
00:22:56e avere valori di ferro bassi
00:22:57significa essere anemici.
00:23:00Tre affermazioni false.
00:23:01Perché?
00:23:02Analizziamole.
00:23:02Allora,
00:23:03l'anemia da carenza di ferro
00:23:04non si cura in breve tempo.
00:23:07Se si comincia con la terapia per bocca,
00:23:10noi abbiamo due obiettivi,
00:23:13far salire il ferro circolante,
00:23:16cioè la sideremia,
00:23:17ma quello di cui dobbiamo avere assolutamente cura e attenzione
00:23:20è far salire quelli che sono i depositi di ferro,
00:23:23quindi il ferro che l'organismo
00:23:26poi ha a disposizione come deposito
00:23:28per poterlo, come dire, prelevare
00:23:30e utilizzarlo per la sintesi dell'emoglobina.
00:23:32non bastano una settimana,
00:23:36dieci giorni, quindici giorni,
00:23:38spesso e volentieri,
00:23:39per poter raggiungere questi due obiettivi.
00:23:43Quindi, qualora noi dovessimo fare terapia con ferro
00:23:46per bocca
00:23:47e la nostra sideremia poi raggiunge dei livelli normali,
00:23:51dobbiamo prima aspettare che anche la feritina
00:23:53raggiunga dei livelli normali,
00:23:55altrimenti ricaderemo in breve tempo
00:23:57nello stesso problema.
00:23:58Per quel che riguarda il secondo punto
00:24:01è quello di cui parlavamo prima.
00:24:04Giusto mangiare carne rossa,
00:24:06giustissimo mangiare spinaci,
00:24:07un po' tutte le verdure, i legumi,
00:24:09nel giusto equilibrio,
00:24:10non bisogna, lo sappiamo,
00:24:11eccedere nell'alimentazione con carne rossa,
00:24:15ma talvolta non basta mangiare carne rossa e spinaci
00:24:19per risolvere la carenza di ferro,
00:24:21quasi mai.
00:24:22E poi l'ultima affermazione?
00:24:25Sì, avere valori di ferro bassi
00:24:26significa essere anemici,
00:24:28no, non sempre,
00:24:29perché noi passiamo attraverso diverse fasi,
00:24:32la fase iniziale è quella della carenza di ferro,
00:24:37in cui non è detto che ci sia una riduzione dell'emoglobina,
00:24:41perché il nostro organismo tende ad utilizzare i depositi di ferro
00:24:46per sintetizzare l'emoglobina e mantenerla a livelli normali,
00:24:49solo quando non ha più depositi a disposizione
00:24:52o non ha più depositi sufficienti,
00:24:55allora comincia a ridurre la produzione dell'emoglobina,
00:24:59allora a quel punto compare l'anemia.
00:25:01Ci sono poi dei casi in cui in realtà noi abbiamo un valore di emoglobina normale,
00:25:07ma una ferritina bassa è una ferritina normale,
00:25:12ma l'organismo non riesce a mobilizzare la giusta quantità di ferro necessaria
00:25:16per poter sintetizzare l'emoglobina,
00:25:18e questo si ha spesso nei pazienti affetti da malattie infiammatorie croniche
00:25:24o nei pazienti affetti per esempio da scompenso cardiaco.
00:25:27Ha risposto il nostro telespettatore,
00:25:29ma credo sia un altro tema quello,
00:25:32perché si tratta di Randu Osler,
00:25:35quindi è un altro tema,
00:25:37magari lo affronteremo nelle prossime puntate.
00:25:41Arriva un messaggio lunghissimo,
00:25:42e devo leggerlo prima di sottoporle la domanda.
00:25:45Intanto andiamo a leggere insieme le tre affermazioni vere
00:25:49sull'anemia da carenza di ferro.
00:25:52L'anemia da carenza di ferro determina caduta di capelli e fragilità all'unghia,
00:25:56negli uomini è spesso legata a problemi gastrointestinali
00:25:59e il sintomo principale, lo abbiamo detto anche all'inizio,
00:26:03è la stanchezza cronica.
00:26:04Sono tutte e tre affermazioni vere,
00:26:07la caduta dei capelli e la fragilità alle unghie
00:26:09è uno dei sintomi caratteristici,
00:26:11così come per esempio la sensazione di freddo,
00:26:13le mani e i piedi.
00:26:15Non è un'evidenza che compare immediatamente all'iniziolemia,
00:26:20ma spesso anche in assenza di anemia,
00:26:22ma anche solo carenza di ferro,
00:26:24può essere un segno di eventuale deficit.
00:26:28Lo dicevamo prima,
00:26:30negli uomini spesso è legata a problemi gastrointestinali,
00:26:33anche cronici o misconosciuti,
00:26:35quindi è bene eventualmente nei pazienti di sesso maschile
00:26:39in cui si riscontra una carenza di ferro,
00:26:42una ferritina bassa, andare ad approfondire,
00:26:45ma si possono anche riscontrare problemi gastrointestinali
00:26:49nelle donne, per esempio in menopausa,
00:26:51la stessa fenomenologia.
00:26:54Le donne invece che sono ancora in età fertile,
00:26:57spessissimo è legato al ciclo mestruale.
00:26:59E poi il sintomo principale,
00:27:01l'abbiamo detto anche prima,
00:27:04l'incapacità proprio a svolgere i normali compiti,
00:27:11compare la tachicardia, le palpitazioni,
00:27:13le vertigini, la cefalea che spesso è presente in questi pazienti.
00:27:18Il messaggio è molto lungo,
00:27:19però cerco di sintetizzare il problema della nostra telespettatrice.
00:27:25Soffre di anemia ormai da quasi 10 anni,
00:27:27due anni fa l'emoglobine è arrivata a 7,
00:27:30perché per problemi di gastrite
00:27:31ha dovuto sospendere delle pillole
00:27:33che prendeva proprio per questo,
00:27:36proprio per risolvere questo problema.
00:27:40Ha avuto due gravidanze,
00:27:44parla anche di un ciclo che comunque
00:27:46non ha perdite di sangue abbondanti.
00:27:51Ha avuto due gravidanze,
00:27:53ha 50 anni e altre anche patologie,
00:27:56soffre di obesità, grave tachicardia,
00:27:58fibromialgia, artrosi e multipla.
00:28:01La sua domanda è perché improvvisamente,
00:28:03considerando che prima di 10 anni fa,
00:28:05quando appunto si è verificata questa anemia da ferro,
00:28:07non ho mai avuto di questi problemi,
00:28:09tranne che durante le due gravidanze
00:28:11ho tutti questi problemi di anemia adesso
00:28:15che con tutta la cura non supera il 9.
00:28:18È preciso anche che dai valori degli esami,
00:28:20sempre da 10 anni,
00:28:21a cui risulterebbe che sia una portatrice sana di talassemia,
00:28:24ci scrive, perché prima di allora non è mai stato,
00:28:30e tra l'altro gli hanno detto portatrice sana,
00:28:31ma l'ha scoperto appunto quando ha fatto questi esami.
00:28:35Come mai nessuno me l'ha detto prima?
00:28:37E poi si chiede come mai ha avuto poi tutti questi problemi dopo?
00:28:41Allora, come dicevamo prima,
00:28:44i soggetti che hanno delle patologie croniche,
00:28:46infiammatorie croniche, come la signora,
00:28:48sono pazienti che sono soggetti alla carenza di ferro e all'anemia.
00:28:53Nel caso della signora può essere un'anemia alla carenza di ferro,
00:28:56ma anche un'anemia legata a diverse concause,
00:28:58e non solo alla carenza di ferro.
00:29:00La signora ha 50 anni, probabilmente quando è nato a bambina
00:29:04non le è stata fatta l'elettroforesia e l'emoglobina di testa
00:29:07per evidenziare la talassemia.
00:29:10All'emocromo noi possiamo avere un'ipotesi di portatore sano di talassemia,
00:29:17ma dobbiamo avere un valore di ferro che è nella norma,
00:29:21perché altrimenti l'emoglobina comunque è ridotta per la carenza.
00:29:24Quindi una volta normalizzato il valore della sideremia e della ferritinemia
00:29:29possiamo avere un'elettroforesia e l'emoglobina attendibile.
00:29:33Tutte queste patologie che la signora purtroppo elenca
00:29:36sicuramente contribuiscono alla mia.
00:29:39Questi soggetti che soffrono di gastrite
00:29:41possono essere dei candidati alla terapia di ferro in infusione in vena.
00:29:48Da valutare chiaramente tutte le patologie e tutte le problematiche
00:29:52prima di dare il via,
00:29:53ma potrebbe essere una buona candidata.
00:29:56Ci chiedono proprio adesso
00:29:59una persona che ha avuto un'esposizione per 30 anni ad amianto e piombo
00:30:05che speranza ha?
00:30:08E' anche anemico evidentemente, quindi per questo ci scrive.
00:30:12Allora, l'anemia si può manifestare anche per tossicità da farmaci,
00:30:16da sostanze tossiche,
00:30:17quindi bisogna capire quanto questa anemia sia legata all'esposizione ad amianto
00:30:22e quanto da carenza di ferro.
00:30:25Sono soggetti che vanno sull'attenzione che hanno grossi problemi
00:30:28perché anche i farmaci possono dare un'anemia improvvisa,
00:30:33non da carenza di ferro, ma un'anemia impossibile.
00:30:36E le sostanze tossiche, le radiazioni possono dare,
00:30:39perché possono colpire anche il midollo e quindi ridurre la produzione midollare,
00:30:44al di là di una presenza o assenza di carenza di ferro.
00:30:47Dottoressa, io la ringrazio per essere stata mia ospite,
00:30:50per aver risposto anche alle domande dei nostri telespettatori.
00:30:54Grazie e buon lavoro.
00:30:55Grazie a voi.
00:30:56E adesso apriamo una parentesi, parliamo di epatite B e C,
00:31:01screening gratuito a Palermo per tutti i cittadini maggiorenni
00:31:05nei locali dell'Istituto Comprensivo Cruillas.
00:31:08L'iniziativa si è svolta ieri e oggi, ma non solo,
00:31:11sarà replicata il 10 e l'11 febbraio
00:31:15ed è stata organizzata dalla rete degli ambulatori popolari di Palermo
00:31:18insieme proprio al Policlinico di Palermo.
00:31:21È stata lì per noi Anna Cane e poi andiamo in pubblicità.
00:31:24Screening gratuiti per la prevenzione delle epatite B e C.
00:31:29Tutti i cittadini a partire dai 18 anni
00:31:31potranno sottoporsi ai test senza prenotazione
00:31:34né richiesta medica.
00:31:36L'iniziativa, organizzata dalla rete degli ambulatori popolari di Palermo
00:31:39insieme al Policlinico, all'interno dell'Istituto Comprensivo Cruillas
00:31:43che ha messo a disposizione gli spazi,
00:31:45sarà ripetuta nei giorni 10 e 11 febbraio dalle 15 alle 17.
00:31:50L'obiettivo di questa iniziativa è la prevenzione,
00:31:53insieme alla promessa del nostro dipartimento
00:31:55abbiamo pensato di far partire queste campagne di screening
00:31:58proprio per, nel caso di positività,
00:32:00prendere in carico i pazienti, si spera,
00:32:03nel momento più precoce possibile
00:32:05così da iniziare il trattamento e l'eventuale follow-up
00:32:08della malattia di fegato.
00:32:10La cura c'è?
00:32:11La cura per l'epatite C c'è,
00:32:12quindi l'epatite C si eradica completamente.
00:32:15L'epatite B si controlla,
00:32:16non si guarisce dall'epatite B,
00:32:19però il paziente con infezione da epatite B
00:32:22inizia un trattamento farmacologico
00:32:24e poi viene eseguito nel tempo.
00:32:25Questo oggi, perché prima non era così?
00:32:27Prima no, no, diciamo sono farmaci che abbiamo
00:32:29più o meno dal 2015
00:32:30i nuovi antiviralazioni dirette
00:32:33per l'epatite C in particolare
00:32:34sono stati una svolta,
00:32:37però anche nell'epatite B
00:32:38ci sono stati grandi passi avanti.
00:32:40Giriamo per vari quartieri,
00:32:42per varie associazioni,
00:32:43per tutte le location
00:32:45ci prestano appunto
00:32:46e mettono a disposizione
00:32:48il loro spazio
00:32:50per poter fare ricerca
00:32:51e naturalmente noi cerchiamo
00:32:53con i nostri mezzi
00:32:54di sponsorizzare questa ricerca
00:32:55e si presentano le persone
00:32:57con l'aiuto
00:32:59degli operatori del territorio.
00:33:01Non serve prenotazione,
00:33:02non serve ricetta medica?
00:33:03No, non serve niente,
00:33:04nemmeno documento,
00:33:06serve solo
00:33:06consentire i dati
00:33:09della privacy.
00:33:10Quindi chi ha organizzato
00:33:11questa manifestazione?
00:33:12è la rete dei poliambulatori
00:33:14di Palermo
00:33:15insieme al Policlinico,
00:33:17una ricerca universitaria.
00:33:18Ci stiamo occupando
00:33:19di prevenzione
00:33:20delle patologie,
00:33:22delle complicanze
00:33:23dell'epatite B e C
00:33:24per cui si fa uno screening
00:33:26per rilevare
00:33:27eventuali presenze
00:33:29di questi virus.
00:33:31Se dovessero essere presenti
00:33:33le persone vengono inviate
00:33:34al Policlinico
00:33:35dove parte uno screening,
00:33:37altri esami
00:33:38per provare a debellare
00:33:41queste patologie
00:33:43con degli antivirali
00:33:46ormai specifici
00:33:47che funzionano ormai
00:33:48molto bene,
00:33:49sono anche molto tollerati
00:33:51e questo è il percorso
00:33:53che noi facciamo.
00:33:54Trascurare queste patologie
00:33:56è sicuramente
00:33:57una cosa molto grave
00:33:59perché sono patologie
00:34:00spesso silenti
00:34:01che però portano
00:34:03a una generazione epatica
00:34:04come la cirrosi,
00:34:07i tumori del fegato.
00:34:09Diciamo,
00:34:10diagnosticare queste patologie
00:34:11è presto e importante
00:34:13per evitare appunto
00:34:15di arrivare
00:34:15a questi esiti
00:34:17così drammatici.
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00:35:55E' io bag
00:35:58E' io bag
00:36:00E' io bag
00:36:02Alcune banche sono complicate
00:36:15La mia almeno è di famiglia
00:36:17Per questo non la cambi
00:36:19I costi?
00:36:21Ormai non li controllo più
00:36:24Con la loro app
00:36:25non riesco a fare molto
00:36:26Ma almeno in filiale
00:36:28parlo con qualcuno
00:36:29Lo sappiamo
00:36:31Restare è comodo
00:36:32Ma cambiare è meglio
00:36:34Basta scuse
00:36:35Passa a Fineco
00:36:36La banca semplice
00:36:38Trasparente
00:36:38Innovativa
00:36:39Fineco
00:36:40Change is good
00:36:41Oggi giornata mondiale
00:36:45Contro il cancro
00:36:46E noi ci occupiamo
00:36:48Soprattutto del tumore
00:36:50Della prostata
00:36:51Dai sintomi
00:36:52Alle diagnosi
00:36:53Fino alle cure
00:36:54A Villa Santa Teresa
00:36:56A Bagheria
00:36:57C'è la terapia ipofrazionata
00:36:59In cinque sedute
00:37:01Capiremo tra poco
00:37:02Di che cosa si tratta
00:37:03Con il mio ospite
00:37:04Che saluto
00:37:05Il direttore di radioterapia oncologica
00:37:07Di Villa Santa Teresa
00:37:08A Bagheria
00:37:09Antonino Deidone
00:37:10Buonasera dottore
00:37:11Buonasera a voi
00:37:12Grazie per aver accettato
00:37:14L'invito
00:37:15È sempre un piacere
00:37:16Iniziamo subito
00:37:18Con lo spiegare
00:37:19Che cos'è
00:37:19Il tumore della prostata
00:37:21Il tumore della prostata
00:37:22È il tumore
00:37:23Che colpisce
00:37:24Questa ghiandola
00:37:25Ghiandola prostatica
00:37:26E
00:37:26Si cura
00:37:28In diversi modi
00:37:30Si può curare
00:37:30Attraverso
00:37:31La chirurgia
00:37:33Attraverso
00:37:33Della terapia ormonale
00:37:34O attraverso
00:37:35La radioterapia
00:37:36È un tumore
00:37:37Che colpisce
00:37:38Un'ampia fascia
00:37:39Di popolazione
00:37:40In Sicilia
00:37:40Si calcola
00:37:41Che più o meno
00:37:41Il 17%
00:37:42Dei tumori
00:37:43Riguardano la prostata
00:37:44Ed è un tumore
00:37:45Che oggigiorno
00:37:46È molto curabile
00:37:49Noi abbiamo percentuali
00:37:50Di guarigione
00:37:50Addirittura
00:37:51Vicine all'88-90%
00:37:53Ottima percentuale
00:37:55Ma ci sono dei sintomi
00:37:56Particolari
00:37:57Dei campanelli
00:37:57D'allarme
00:37:58È un tumore
00:38:00Complicato
00:38:00Nel senso che
00:38:01Per questo tipo di tumore
00:38:03Esiste un marcatore
00:38:04Che è altissimamente
00:38:05Specifico
00:38:06Ovvero il PSA
00:38:07Attraverso
00:38:08Il dosaggio del PSA
00:38:09Può essere diagnosticato
00:38:10Con facilità
00:38:11Questo tumore
00:38:11Però è anche
00:38:12Un falso positivo
00:38:15A volte
00:38:15Nel senso che
00:38:16Non è detto
00:38:17Che l'aumento del PSA
00:38:18Sia correlato
00:38:19Alla diagnosi
00:38:21Certa di tumore
00:38:22Bisogna sempre avere
00:38:23Una conferma
00:38:23Istologica
00:38:25Normalmente
00:38:28Il PSA
00:38:29Può aumentare
00:38:29Per altre patologie
00:38:30Infezioni urinarie
00:38:32Normalmente
00:38:33Sono i sintomi urinari
00:38:34Quelli che danno
00:38:35Il primo allarme
00:38:36Cioè
00:38:36Il soggetto
00:38:38Che ha la prostata
00:38:39Infiammata
00:38:40O dei fastidi urinari
00:38:41Corre dal medico
00:38:42Di famiglia
00:38:43E
00:38:43Incomincia
00:38:44A
00:38:45Sospettare
00:38:46Questo possibile allarme
00:38:47Ma come si arriva
00:38:49Di fatto poi alla diagnosi
00:38:50C'è un esame specifico
00:38:51Ci sono più esami
00:38:53La diagnosi
00:38:55È urologica
00:38:55Quindi la fa
00:38:56Il collega urologo
00:38:57E solitamente
00:38:58È di tipo istologico
00:39:00In un primo momento
00:39:00Si fa un dosaggio del PSA
00:39:02Se il PSA
00:39:04È alto
00:39:05E continua a salire
00:39:06Il paziente
00:39:07Dopo aver fatto
00:39:09Degli esami
00:39:09Che radiologici
00:39:10Che oggi ci permettono
00:39:11Di avere
00:39:12Una delineazione importante
00:39:13Della malattia
00:39:15Quindi la risonanza magnetica
00:39:17Esiste per la prostata
00:39:18Un tipo di risonanza specifica
00:39:20Che si chiama
00:39:20Risonanza multiparametrica
00:39:22Che ci permette
00:39:24Di avere diverse
00:39:24Informazioni
00:39:27Sia di morfologia
00:39:28Che di densità
00:39:29Che di struttura
00:39:30Della prostata
00:39:31E successivamente
00:39:32Quindi il paziente
00:39:33Viene avviato
00:39:33A biopsia
00:39:35Una biopsia
00:39:37È
00:39:37Diciamo
00:39:38Il prelievo
00:39:39Di frustoli
00:39:40Viene considerata
00:39:40Una biopsia
00:39:41Ottimale
00:39:42Una biopsia
00:39:43Che ha
00:39:44Più di 16 frustoli
00:39:46Prelevati
00:39:47Questo diciamo
00:39:48È lo standard
00:39:49E se all'interno
00:39:51Di questi frustoli
00:39:52Viene trovato
00:39:52Qualcosa
00:39:53Chiamato
00:39:54Adenocarcinoma
00:39:55Abbiamo la certezza
00:39:56Di avere
00:39:56Un tumore alla prostata
00:39:58Ma il tumore alla prostata
00:39:59Così come tutti i tumori
00:40:01Dire cancro
00:40:01Non vuol dire nulla
00:40:02Dire tumore alla prostata
00:40:04Non vuol dire nulla
00:40:05Esistono tanti tipi
00:40:06Di tumore alla prostata
00:40:07Con differenti caratteristiche
00:40:09E alcuni
00:40:10Sono buonissimi
00:40:11E altri sono cattivissimi
00:40:13Il PSA
00:40:15Il GLISON
00:40:16Quindi la scala di aggressività
00:40:18Che viene chiamata GLISON
00:40:19E diciamo
00:40:20La conformazione radiologica
00:40:22Ci permettono di
00:40:22Avere un indizio
00:40:25Di quanto è buono
00:40:26Cattivo
00:40:26Questo tipo di tumore
00:40:27Ci arriva una domanda
00:40:30Al 335
00:40:308783
00:40:31600
00:40:32Ricordiamo il numero
00:40:33Facciamolo vedere
00:40:35Chiedo alla regia
00:40:36Ho fatto 20 sedute
00:40:38Di radio
00:40:38A gennaio 2025
00:40:39Terapia oncologica semestrale
00:40:42Terapia ormonale
00:40:43Il tumore è andato in regressione
00:40:45Continuo con la puntura
00:40:46Per le lesioni
00:40:48Che ho anche alle anche
00:40:49Detto questo
00:40:50Se si ripresenta il tumore
00:40:52Posso fare di nuovo
00:40:53Radioterapia
00:40:54Oppure si opta
00:40:55All'asportazione della prostata?
00:40:58Tendenzialmente
00:40:59Dopo la radioterapia
00:41:00Difficilmente si opta per
00:41:02La chirurgia
00:41:04Ma è una strada possibile
00:41:06Comunque va sempre
00:41:06Rivalutato in ambito
00:41:08Multidisciplinare
00:41:09Orologico
00:41:10Questo signore
00:41:11Sicuramente
00:41:14Nel 2026
00:41:15Possiamo dire
00:41:16Che può essere
00:41:17Rivalutata
00:41:18L'opzione
00:41:19In radioterapia
00:41:19La radioterapia
00:41:20Non è più
00:41:21Quella del passato
00:41:22In cui
00:41:23Probabilmente venivano fatti
00:41:24Anche dei danni
00:41:25A testuti vicini
00:41:26È qualcosa di estremamente
00:41:27Mirato
00:41:28Oggi si tende a parlare
00:41:30Di radiochirurgia
00:41:31Di qualcosa
00:41:32Che è millimetrico
00:41:34Che permette di colpire
00:41:35Il tumore
00:41:35Della prostata
00:41:36In maniera
00:41:37Ottimale
00:41:38Risparmiando
00:41:39Tutti i tessuti accanto
00:41:40Il che ci permette
00:41:42Anche
00:41:42Laddove
00:41:43Dovesse ripresentarsi
00:41:44La malattia
00:41:45Di essere curativi
00:41:46Eventualmente
00:41:47E nuovamente
00:41:48Adeguati
00:41:49Arriva un'altra domanda
00:41:51Intanto chiedo
00:41:52Non chiamate il numero
00:41:53Stanno arrivando anche
00:41:54Delle chiamate
00:41:54Questo numero è attivo
00:41:55Su Whatsapp
00:41:57Quindi scrivete
00:41:58Un messaggio
00:41:58Alla chat Whatsapp
00:41:59Non chiamate
00:42:00Anche perché poi
00:42:00Mettetemi in difficoltà
00:42:02Perché mentre leggo il messaggio
00:42:04Appare la chiamata
00:42:05Quindi per favore
00:42:05Scrivete
00:42:06Non chiamate
00:42:07Esiste un modo
00:42:08Per prevenire
00:42:09Il tumore alla prostata
00:42:10Ci chiedono
00:42:11E poi ne arriva
00:42:11Un'altra sulle cause
00:42:13Quali sono le cause
00:42:14Allora
00:42:15Come tutti i tumori
00:42:16Il tumore alla prostata
00:42:17È un tumore multifattorial
00:42:18I tumori sono malattie multifattoriali
00:42:21Sono dovute a tante cose
00:42:22Che da un lato vuol dire
00:42:23Che non sappiamo esattamente
00:42:25A cosa sono dovuti
00:42:26Quindi esistono
00:42:27Dei tumori
00:42:27Che sono geneticamente indotti
00:42:30Specialmente in soggetti
00:42:31Molto giovani si è capito
00:42:32Che alcuni geni
00:42:33Anche BRCA1
00:42:35I geni di BRCA
00:42:37Possono essere
00:42:38Diciamo
00:42:38Interessati
00:42:39Nella insorgenza
00:42:40Di questa malattia
00:42:41E sicuramente
00:42:42Diciamo
00:42:43Un fattore predisponente
00:42:45Unico
00:42:45Non esiste
00:42:46È una malattia
00:42:49Dell'età
00:42:50Un tempo veniva diagnosticata
00:42:51Agli over 75 anni
00:42:54Adesso viene diagnosticata
00:42:55Anche un po' prima
00:42:56Ma non c'è una causa
00:42:59Scatenante
00:43:00Io non vi posso dire
00:43:01Fate un'alimentazione perfetta
00:43:03Cercate di essere
00:43:04Quello fa bene per tutto
00:43:05Fa bene anche per i tumori
00:43:06Ma un qualcosa che sia effettivamente correlato
00:43:10All'insorgenza del tumore alla prostata
00:43:11Non esiste
00:43:12E quando la nostra telespettatrice chiede prevenzione
00:43:16Cioè si può fare in qualche modo?
00:43:17La prevenzione è fondamentale
00:43:18Oggi è la giornata per il cancro
00:43:21E quindi parlare anche di prevenzione è importante
00:43:23E come si fa con il dosaggio del PSA
00:43:26A una certa età
00:43:28Di solito dopo i 50 anni comunque
00:43:30Viene richiesto dal medico di famiglia
00:43:32Un dosaggio del PSA
00:43:33E questo ci permette di fare una diagnosi precoce
00:43:35La cosa fondamentale è che
00:43:36La diagnosi precoce ci permette di trovare la malattia
00:43:39Quando è assolutamente curabile
00:43:41Lei si immagini
00:43:42Un tumore localizzato soltanto alla prostata
00:43:45Piuttosto che un tumore già metastatico
00:43:47Sono due strade completamente differenti
00:43:49Due pazienti che vanno approcciati in modo
00:43:51Completamente differente
00:43:52Non voglio dirvi che entrambi non andranno a guarigione
00:43:55Magari sì
00:43:56Però sicuramente è più facile
00:43:58Nel paziente che ha ancora il tumore
00:44:00Localizzato all'interno della prostata
00:44:01Chiaro, chiarissimo
00:44:03A Villa Santa Teresa
00:44:04Forse una delle poche strutture in Sicilia
00:44:08In cui si effettua la terapia ipofrazionata
00:44:11In 5 sedute
00:44:12Di che cosa si tratta?
00:44:14Si tratta della radioterapia
00:44:15Che abbiamo sempre fatto nella nostra storia
00:44:17Nella nostra vita
00:44:18Estremamente collimata
00:44:21Estremamente precisa
00:44:22Che ci permette di ridurre i tempi di ospedalizzazione
00:44:25Quindi il paziente ha la garanzia
00:44:27Di avere un trattamento che è ottimale
00:44:29Con dei tassi di tossicità
00:44:31Uguali a quelli di una radioterapia
00:44:34Un po' più lunga
00:44:35Con la possibilità di cura
00:44:37Uguale a quella della radioterapia
00:44:39Un po' più lunga
00:44:40Logicamente
00:44:41Questa radioterapia in 5 frazioni
00:44:43Per la prostata
00:44:43Ma anche per la mammella
00:44:44Va indirizzata a pazienti
00:44:48Che hanno un tumore localizzato
00:44:50Con delle caratteristiche ben specifiche
00:44:53Ma di certo
00:44:55È una terapia
00:44:57Che noi oggi in Sicilia possiamo fare
00:44:59A Bagheria la facciamo con una certa tranquillità
00:45:01Ormai da due anni
00:45:03Più o meno
00:45:04Con risultati sorprendenti
00:45:06Cioè i pazienti sono soddisfatti
00:45:08Uno degli scopi fondamentali
00:45:10Dell'oncologia moderna
00:45:11È pensare alla qualità di vita
00:45:12Un paziente non può rimanere in ospedale
00:45:15Troppo tempo
00:45:16Deve restare con i propri cari
00:45:18Con la propria famiglia
00:45:19Con la propria attività
00:45:21Il fatto di ridurre
00:45:22In maniera importante
00:45:24Laddove è possibile
00:45:25Il tempo di trattamento
00:45:27Permette di dare una migliore qualità di vita
00:45:30Al paziente
00:45:30Io le posso dire che
00:45:32La cosa che noto più spesso
00:45:33È che quando dico
00:45:34Che c'è la possibilità
00:45:35Di fare questo tipo di trattamento
00:45:36Il paziente è molto soddisfatto
00:45:39E molto contento
00:45:40Perché sa che potrà tornare
00:45:42Dai suoi cari
00:45:42Potrà tornare a fare la vita normale
00:45:44Che desidera fare
00:45:48E quindi questa è una cosa
00:45:49Che rende molto felici i pazienti
00:45:52E anche voi immagino
00:45:54E anche noi
00:45:54Perché logicamente
00:45:55Qualunque successo dell'oncologia
00:45:57A noi ci rende soltanto felici
00:45:59Arrivano altre domande
00:46:02Ci scrive la nostra telespettatrice
00:46:04Volevo sapere se il tumore della prostata
00:46:06È operabile
00:46:07Questo è quello che ci scrive
00:46:09Intanto rispondiamo a questo
00:46:10Allora
00:46:10La chirurgia è
00:46:12Diciamo un gold standard
00:46:13Nel tumore della prostata
00:46:14Laddove il paziente
00:46:15Può essere indirizzato a chirurgia
00:46:17Il paziente deve fare la chirurgia
00:46:19È sicuramente una strada
00:46:21Non tutti i pazienti
00:46:22Possono fare chirurgia
00:46:23O per comorbidità varia
00:46:26O perché il tumore è avanzato
00:46:28O perché ha un'età
00:46:30In cui un eventuale intervento chirurgico
00:46:33Può portare più
00:46:34Lati negativi che benefici
00:46:37E quindi va bene la chirurgia
00:46:41Va bene la radioterapia
00:46:42Va bene a volte anche non fare nulla
00:46:44E fare quello che si chiama sorveglianza attiva
00:46:46Cioè valutare il paziente nel tempo
00:46:49Se è un paziente che ha più di 80 anni
00:46:52E vedere come evolve questa malattia
00:46:54Senza eventualmente trattarlo
00:46:58Perché non è detto che la malattia
00:46:59Sia una malattia aggressiva
00:47:02Quindi esistono varie strategie
00:47:03Non esiste una sola strategia
00:47:05Esiste un paziente che viene preso in carico
00:47:08Da più specialisti
00:47:09Che cercano di trovare l'assetto migliore
00:47:12Per garantirgli da un lato
00:47:14Sopravvivenza, quindi guarigione
00:47:16Oppure ottima qualità di vita
00:47:18E tanto tempo da poter passare con i propri familiari
00:47:23E quindi non esiste un solo tipo di cura
00:47:26Ma esiste una moltiplicità di cure
00:47:30Che servono a portare a compimento
00:47:32L'ottimo per il paziente
00:47:33Altra domanda
00:47:35Mio padre di 88 anni
00:47:367 anni fa ha avuto un carcinoma alla prostata
00:47:39Curato con ormonoterapia
00:47:42Il PSA dopo la sua cura è andato a zero
00:47:45E tuttora il PSA si mantiene sotto 2
00:47:47Va bene controllare solo il PSA?
00:47:50Ci chiedono
00:47:51Sì, è corretto
00:47:52Un paziente di 88 anni non deve essere stressato
00:47:55Molto probabilmente se il PSA non si è mosso
00:47:59Il PSA è assolutamente un test specifico
00:48:04Per valutare se ci sono movimenti all'interno della prostata
00:48:07Quindi andare a fare degli esami in più
00:48:09Di diagnostica per immagini
00:48:11Spesso e volentieri non sono necessari
00:48:13Sicuramente, visto che sta facendo una terapia ormonale
00:48:16Il paziente è seguito comunque da un urologo
00:48:19Da un radioterapista
00:48:20Che possono comunque indirizzarlo verso esami strumentali
00:48:24Laddove sia necessario
00:48:25Ma se il PSA non si muove
00:48:27È inutile, diciamo
00:48:29Sobbarcare il paziente
00:48:32Di ulteriori esami
00:48:32Che spesso e volentieri non porteranno a nulla
00:48:35Dopo aver fatto la radioterapia
00:48:37È utile assumere calcio?
00:48:38Ci chiedono
00:48:39È una cosa che...
00:48:41Allora il calcio serve se c'è una calciopenia
00:48:44Cioè se c'è una diminuzione
00:48:45Se l'alimentazione è buona
00:48:46Non c'è bisogno di calcio
00:48:48Una cosa che però spesso e volentieri sottovalutiamo
00:48:51Mi viene in mente
00:48:52È l'osteoporosi
00:48:53A volte questi pazienti
00:48:55Per una deprimazione ormonale
00:48:57O perché comunque hanno
00:48:59Stanno facendo degli antiandrogeni
00:49:02Hanno una riduzione del calcio
00:49:05E noi siamo molto abituati
00:49:07A prescrivere alle donne
00:49:08Una valutazione dell'apporto calciico
00:49:12E quindi anche
00:49:12Dell'eventuale osteoporosi
00:49:15E non lo facciamo altrettanto per gli uomini
00:49:17Questi pazienti con tumori della prostata
00:49:20Vanno valutati anche per eventuali osteoporosi
00:49:23Perché è un problema che spesso e volentieri
00:49:25E questo perché succedeva?
00:49:27Perché in passato questi pazienti
00:49:29Avevano magari delle aspettative più brevi
00:49:31Adesso sono i long survivor
00:49:33Cioè i lungosopravviventi
00:49:35Quei pazienti che continuano a rimanere in vita
00:49:37E continuano ad avere delle terapie
00:49:38Da poter fare
00:49:40Che gli permettono di avere una qualità di vita normale
00:49:43E purtroppo anche tanti piccoli acciacchi
00:49:45Che questa qualità di vita comporta
00:49:48Ci chiedono se la terapia
00:49:50Di cui stiamo parlando
00:49:51Quindi la terapia ipofrazionata
00:49:53In cinque sedute
00:49:54Può essere fatta da chiunque
00:49:56Quindi a qualsiasi età
00:49:57E a qualsiasi livello tumorale
00:49:59Assolutamente no
00:50:00È una terapia che va fatta
00:50:02Nei tumori localizzati
00:50:03È una terapia che va fatta
00:50:04In alcune caratteristiche
00:50:06In un gruppo di pazienti
00:50:09Ben caratterizzato
00:50:11Con prostate non enormi
00:50:13O comunque senza eccessive comorbidità
00:50:15Però è una terapia
00:50:17Che laddove può essere fatta
00:50:18È sicura
00:50:18Ha una tossicità
00:50:20Diciamo non eccessiva
00:50:22E permette davvero
00:50:23Di ridurre tantissimo
00:50:25I tempi di ospedalizzazione
00:50:26E di cure sanitarie
00:50:28Spesso e volentieri
00:50:29Costose ed inutili
00:50:30Quindi è qualcosa
00:50:31Che ci dobbiamo sempre più
00:50:32Spesso abituare
00:50:34A vedere e a fare
00:50:36E con che cadenza
00:50:38Ci scrive un nostro telespettatore
00:50:40È opportuno controllare il PSA?
00:50:42Ah beh, dipende
00:50:43Allora, un paziente che non ha nulla
00:50:45Deve controllare il PSA ogni tanto
00:50:47E quindi il medico di famiglia
00:50:48Instaurerà un protocollo
00:50:50Ogni anno, ogni due anni
00:50:51Per valutare questo PSA
00:50:53In base a familiarità
00:50:54Fattori di rischio, eccetera, eccetera
00:50:55Un paziente con un tumore
00:50:57Logicamente, in base alle terapie
00:50:59Dovrà fare questo PSA
00:51:01In maniera più
00:51:02Più spesso
00:51:05E quindi è consigliabile
00:51:07Anche ogni tre mesi
00:51:08È pur vero che non vale la pena
00:51:09Diciamo creare il problema
00:51:12All'interno del problema
00:51:13Cioè non è un esame
00:51:14Che va fatto ogni mese
00:51:15Io vedo a volte dei pazienti
00:51:17Che più che seguire
00:51:19L'evoluzione della propria malattia
00:51:20Visto che il PSA
00:51:22È sicuramente un marcatore specifico
00:51:24Iniziano a seguire il PSA
00:51:25Quindi anche variazioni
00:51:27Millimesimali
00:51:29Del PSA
00:51:31Possono diventare
00:51:32Nella loro mente
00:51:33Un problema
00:51:34Questo non è vero
00:51:36Il PSA va interpretato
00:51:38E quindi io consiglio sempre
00:51:39Di affidarsi a un oncologo
00:51:41Anche al medico di famiglia
00:51:42Per valutare adeguatamente
00:51:45Il risultato di un test
00:51:47Che comunque
00:51:48È sempre correlato
00:51:49A tanti altri fattori
00:51:51Ci arriva una domanda
00:51:53Da un nostro telespettatore
00:51:55Sono stato a visita
00:51:56Presso un urologo
00:51:57Il quale mi ha trovato
00:51:58La prostata ingrossata
00:51:59Per la mia età
00:52:0060 anni
00:52:01Ci scrive
00:52:02Mi ha indicato
00:52:03Di prendere
00:52:03Fa il nome di un farmaco
00:52:04Però ha scritto
00:52:05Il principio attivo
00:52:07Mi correga se sbaglio
00:52:09Serenoa Repens
00:52:11Ok
00:52:11Mi ha indicato
00:52:13Appunto
00:52:13Di prendere questo
00:52:14Ha comprato oggi
00:52:15Una di 17 pasticche
00:52:18E ha pagato 25 euro
00:52:20Il farmacista ha consigliato
00:52:22Un altro farmaco
00:52:24Fa sempre il nome
00:52:25Che costa molto meno
00:52:26E ha lo stesso principio attivo
00:52:27Voleva chiedere
00:52:28È uguale
00:52:30O c'è una differenza
00:52:32Visto il costo
00:52:33Secondo me
00:52:33Allora
00:52:34Serenoa Repens
00:52:35Non è un farmaco
00:52:37Un integratore
00:52:38Ah ok
00:52:39Quindi all'interno
00:52:39Degli integratori
00:52:40Ce ne sono diversi
00:52:42Possono essere
00:52:43Diciamo formulati
00:52:44In modo da essere
00:52:45Più o meno assorbiti
00:52:47E quindi
00:52:47Secondo me
00:52:48È sempre consigliabile
00:52:49Seguire l'indicazione
00:52:51Del medico
00:52:52Che conosce
00:52:53Tutto il quadro clinico
00:52:54Del paziente
00:52:55Perché se è consigliato
00:52:56Un determinato integratore
00:52:57Probabilmente
00:52:58Un motivo ci sarà
00:52:59Esatto
00:52:59La carenza era dovuta a qualcosa
00:53:01Piuttosto che l'assorbimento
00:53:02Era facilitato
00:53:03Dopodiché
00:53:06All'interno
00:53:07Di un determinato integratore
00:53:10Cioè
00:53:10Di una famiglia di integratori
00:53:11Esistono
00:53:12Tante valutazioni
00:53:14Commerciali
00:53:14Sulle quali preferiscono
00:53:16Non entrare
00:53:16E quindi
00:53:17Ce ne possono essere alcuni
00:53:18Che sono molto molto simili
00:53:19E vanno bene comunque
00:53:21Ci chiedono anche
00:53:23È possibile fare bici
00:53:24In caso di forma
00:53:25Precancerosa
00:53:26Della prostata?
00:53:27È possibile fare bici
00:53:31La bici fa bene
00:53:32Sicuramente è uno stimolo
00:53:35Ma bisogna capire
00:53:37Che cos'è la forma
00:53:38Precancerosa
00:53:39Un'ipertrofia
00:53:40Non è detto che evolva
00:53:42In maniera sicura
00:53:44In un cancro
00:53:45E quindi
00:53:47Andare a privare
00:53:49Se stesso
00:53:50Di un piacere
00:53:51Che può essere
00:53:51La camminata in bicicletta
00:53:53Per un rischio
00:53:54Che poi
00:53:54Non è sicuro
00:53:55Che si confermi
00:53:56Quindi bisogna capire
00:53:58Cosa si intende
00:53:59Per precancerosi
00:54:00Un'ipertrofia
00:54:01Non è un fattore
00:54:02Assolutamente
00:54:03Indicativo
00:54:04È certo
00:54:05Di una evoluzione
00:54:06Sempre lo stesso
00:54:07Delle spettatorie
00:54:07Ci chiede
00:54:08Se c'è
00:54:08Un'influenza
00:54:09Tra infiammazione
00:54:11Tumore alla prostata
00:54:12Con il ciclismo
00:54:13Quindi mi sa
00:54:13Che è un ciclista
00:54:15Sì
00:54:16Diciamo che
00:54:17Una correlazione
00:54:18In diversi studi
00:54:19È stata vista
00:54:20Quanto questa correlazione
00:54:23Sia
00:54:23Un fattore bionivoco
00:54:25È molto più complicato
00:54:27Da stabilire
00:54:29Non tutti
00:54:30I ciclisti
00:54:31Hanno un tumore alla prostata
00:54:32Non tutti quelli
00:54:32Che hanno
00:54:33Il tumore alla prostata
00:54:34Fanno
00:54:35Ciclismo
00:54:35Cioè è qualcosa
00:54:36Di molto
00:54:36Una correlazione
00:54:37Molto molto difficile
00:54:38E quindi
00:54:39Preferirei
00:54:40Diciamo
00:54:40Chiaro
00:54:42Ci chiedono
00:54:42Quali sono i parametri
00:54:44Del PSA
00:54:4464 anni
00:54:46Sotto 4
00:54:47Dicono
00:54:49Diciamo
00:54:49I sacri testi
00:54:51Però
00:54:52Non è
00:54:52Un numero certo
00:54:54Cioè il discorso
00:54:55Di far vedere
00:54:55Sempre questi esami
00:54:56Al medico di famiglia
00:54:57È importantissimo
00:54:58Perché
00:54:58Ci sono dei valori
00:54:59Che possono essere
00:55:00Queste sono delle soglie
00:55:01Di laboratorio
00:55:02Poi esistono
00:55:03Tanti fattori
00:55:03Che possono influenzare
00:55:04Il PSA
00:55:05E questi fattori
00:55:06Possono essere
00:55:07L'ipertrofia prostatica
00:55:08Possono essere
00:55:09Le infiammazioni
00:55:10Della prostata
00:55:11Può essere
00:55:11Un'infezione prostatica
00:55:13Che ci fa avere
00:55:14Un PSA
00:55:15Un po' più alto
00:55:16Io ho avuto
00:55:18Pazienti con
00:55:20Un PSA
00:55:21Di 11
00:55:22E questo PSA
00:55:24Non si muoveva
00:55:24Ma
00:55:25A biopsia
00:55:27Non è stato mai
00:55:29Riscontrato
00:55:29Ad oggi
00:55:30Un tumore
00:55:30Prostatico
00:55:31Quindi il PSA
00:55:33È fondamentale
00:55:34Ci aiuta
00:55:34Tanto
00:55:35Ma non è
00:55:36Diciamo
00:55:36La certezza
00:55:37Di una
00:55:38Di una diagnosi
00:55:39Di tumore
00:55:39Prostatico
00:55:40Chiamano nel frattempo
00:55:42Dovete solo scrivere
00:55:43Un messaggio
00:55:44Alla chat
00:55:44Whatsapp
00:55:44Non chiamate
00:55:45Comunque il nostro
00:55:46Telespettatore
00:55:47Scriveva il suo valore
00:55:48A 64 anni
00:55:50Come dicevamo
00:55:515.90
00:55:53Quindi questa è la situazione
00:55:54Poi ci chiedono
00:55:55Si può pensare
00:55:56Di non dover più
00:55:58Avere problemi
00:55:59Se dopo due anni
00:56:00Dalla radioterapia
00:56:01Il PSA
00:56:01Si mantiene
00:56:02Sotto lo zero
00:56:03Allora
00:56:05Io dico sempre
00:56:06A tutti i pazienti
00:56:07Siamo sotto questo cielo
00:56:08E quindi il fatto
00:56:08Di pensare
00:56:09Di non avere più problemi
00:56:10È complicato
00:56:11Detto ciò
00:56:12Diciamo
00:56:14Lo standard
00:56:15Riconosciuto
00:56:16Dallo SM
00:56:17Come
00:56:18Fuori dal rischio
00:56:21Di una possibile
00:56:22Recidiva
00:56:24Ad oggi in Italia
00:56:25È 5 anni
00:56:26Quindi è consigliato
00:56:28È auspicato
00:56:29Che i pazienti
00:56:29Vengono seguiti
00:56:30In maniera adeguata
00:56:31Almeno fino ai 5 anni
00:56:33Per i tumori ormonali
00:56:35Si sta incominciando
00:56:37Ad aumentare
00:56:37Di più
00:56:39Questa soglia
00:56:40Dei 5 anni
00:56:41Verso i 10
00:56:41Perché si è visto
00:56:43Che spesso e volentieri
00:56:44Il rischio
00:56:45Non si annulla
00:56:46Anche
00:56:47Anche più avanti
00:56:48Detto ciò
00:56:49Se il trattamento
00:56:50Un trattamento curativo
00:56:51Probabilmente
00:56:52Non
00:56:53Non implicherà
00:56:55Chissà
00:56:56Quale
00:56:57Il trattamento curativo
00:56:59Con la radioterapia
00:57:00È assolutamente
00:57:01Efficace
00:57:02Fare qualche controllo
00:57:04In una malattia oncologica
00:57:05Anche
00:57:06Al di là
00:57:07Dei 5 anni
00:57:08Io lo consiglio sempre
00:57:09Adesso andiamo insieme
00:57:11A leggere
00:57:12Tre affermazioni false
00:57:13Quindi sfatiamo
00:57:14Dei miti
00:57:16Relativi
00:57:16Proprio al tumore
00:57:17Della prostata
00:57:18Leggiamo insieme
00:57:19Tre affermazioni false
00:57:21È un tumore lento
00:57:23Non serve quindi curarlo
00:57:25La radioterapia
00:57:27Rende impotenti
00:57:28Sempre
00:57:28E se il PSA
00:57:30È alto
00:57:30Significa
00:57:31Tumore
00:57:31Sicuramente
00:57:33Queste tre affermazioni
00:57:34Il dottore Dedone
00:57:35Sono tutte e tre
00:57:35False
00:57:36Spieghiamo il perché
00:57:38Iniziamo dalla prima
00:57:38Allora il tumore della prostata
00:57:40È lento
00:57:41Sì a volte
00:57:42Ma non sempre
00:57:43A volte è un tumore
00:57:43Che è ingravescente
00:57:44Immediatamente
00:57:46A volte viene diagnosticato
00:57:47Molto tardi
00:57:49Quindi
00:57:49Diciamo
00:57:50Essere tranquilli
00:57:51E
00:57:52Guardare
00:57:54Il solo PSA
00:57:54Senza fare una visita urologica
00:57:55Assolutamente sconsigliato
00:57:57Da non fare mai
00:57:58La radioterapia
00:57:59Rende impotenti
00:58:00Forse una volta
00:58:01Oggigiorno
00:58:01La radioterapia
00:58:03È super collimata
00:58:04Super
00:58:05Precisa
00:58:06Quindi
00:58:06Diciamo
00:58:07Gli effetti collaterali
00:58:08In potenza
00:58:09E in continenza
00:58:10Che sono i due effetti collaterali
00:58:11Di cui il paziente ha più paura
00:58:12Sono assolutamente
00:58:14Pochissimi
00:58:15E rarissimi
00:58:15Dell'ordine
00:58:16Del 3%
00:58:181%
00:58:19E
00:58:20Se il PSA è alto
00:58:22Significa tumore sicuro
00:58:23No
00:58:23Il tumore è sicuro
00:58:25Lo abbiamo soltanto
00:58:27Quando la biopsia
00:58:27Ci dice che c'è un tumore
00:58:29Il fatto che il PSA
00:58:30Sia aumentato
00:58:31Può essere dovuto a
00:58:33Infiammazioni
00:58:34Ipertrofia
00:58:35Infezioni
00:58:36Tanti fattori
00:58:38Possono provocare
00:58:39Un aumento
00:58:40Sicuramente
00:58:41Non sottovalutate
00:58:42L'aumento
00:58:43Adesso invece
00:58:44Leggiamo
00:58:45Le tre affermazioni vere
00:58:47Lo facciamo
00:58:47Insieme
00:58:48In alcuni casi
00:58:50Bastano
00:58:515 sedute
00:58:52Di radioterapia
00:58:53Si può convivere
00:58:54Con il tumore
00:58:55Senza curarlo subito
00:58:56E diagnosticato
00:58:57Presto
00:58:58Vuol dire
00:58:59Spesso
00:59:00Che si guarisce
00:59:01E quindi
00:59:01Assolutamente
00:59:02Allora
00:59:03In alcuni casi
00:59:05Bastano 5 sedute
00:59:06Cioè se il tumore
00:59:06È localizzato
00:59:07A livello della prostata
00:59:08Non è metastatico
00:59:09Sicuramente
00:59:10È un'opzione
00:59:11Che va valutata
00:59:12Perché è assolutamente
00:59:13Curativa
00:59:14E assolutamente
00:59:15Non tossica
00:59:16Cioè i livelli di tossicità
00:59:17Sono pari a quelli
00:59:18Dei trattamenti più lunghi
00:59:19In centri
00:59:20Che siano assolutamente
00:59:21Specializzati
00:59:22Nel fare questo tipo
00:59:23Di radioterapia
00:59:24Si può convivere
00:59:25Col tumore
00:59:26Senza curarlo
00:59:26Sì
00:59:27Si chiama
00:59:27Sorveglianza attiva
00:59:29La sorveglianza attiva
00:59:30Si fa nei pazienti
00:59:31Anziani
00:59:32E si fa quando il tumore
00:59:33Non ha delle caratteristiche
00:59:34Gravi
00:59:35Perché spesso e volentieri
00:59:36Senza fare nessuna cura
00:59:38Diciamo
00:59:39Questo tumore
00:59:39Rimane
00:59:40Latente per molto tempo
00:59:42E non ha caratteristiche
00:59:43Di aggressività
00:59:45E
00:59:46Diagnosticarlo presto
00:59:48Ci permette la guarigione
00:59:49Per tutti i tumori
00:59:49Cioè fare
00:59:51Più del 40%
00:59:52Dei tumori
00:59:53Sarebbero assolutamente
00:59:55Curabili
00:59:55Se
00:59:56La diagnosi
00:59:58Venisse fatta
00:59:59In maniera
01:00:00Preventiva
01:00:01Questo non sempre succede
01:00:02Perché
01:00:02La prevenzione
01:00:03Diciamo
01:00:03Purtroppo
01:00:04Nelle nostre latitudini
01:00:05Non è una
01:00:07Costante
01:00:07Questo ci tengo a ricordarlo
01:00:09Noi siamo
01:00:10Una regione
01:00:10Un po' strana
01:00:11Soltanto
01:00:13Il 23
01:00:1424%
01:00:15Delle persone
01:00:15Pur avendo
01:00:16Gratuitamente
01:00:17Diritto alla prevenzione
01:00:18Non seguono
01:00:19Screening
01:00:20Di prevenzione
01:00:21Ricordiamolo
01:00:21Che è fondamentale
01:00:22E
01:00:23Spesso e volentieri
01:00:24Come nel tumore
01:00:25Alla prostata
01:00:25Il fatto che viene
01:00:26Individuato
01:00:27In un momento
01:00:28In cui la malattia
01:00:29È ancora localizzata
01:00:30Ci permette
01:00:30Una sicura guarigione
01:00:31Ultima domanda
01:00:33Per lei
01:00:34Tramite biopsia
01:00:36Prostatica
01:00:37Mi sono state riscontrate
01:00:39ASAP
01:00:40Corretto?
01:00:42Non è l'ultima
01:00:42Comunque
01:00:43Perché stanno arrivando
01:00:44Altre domande
01:00:44Mi sa
01:00:45Senza sintomi
01:00:46Dopo circa
01:00:47Un anno di farmaco
01:00:49Fa il nome
01:00:49Il PSA
01:00:50Da circa 8
01:00:51È sceso a 4,2
01:00:53O 55 anni
01:00:54Cosa mi consiglia?
01:00:55Posso fare un po' di bici?
01:00:57E poi vi chiede anche
01:00:58Sconsigliato
01:00:59Stare tante ore seduto in macchina?
01:01:02No
01:01:02Può fare bici
01:01:03Diciamo
01:01:04L'automobile
01:01:04Non c'entra nulla
01:01:05Non è stata fatta
01:01:07Una diagnosi
01:01:07Certa di cancro
01:01:08Sono delle atpie
01:01:10Che ci possono essere
01:01:11Nella prostata
01:01:12Quelle che sono state riscontrate
01:01:13Quindi io consiglierei
01:01:15Fortemente di fare
01:01:16Una vita normale
01:01:17E di seguire
01:01:17I consigli dell'urologo
01:01:19E di ricontrollare
01:01:20Questa prostata
01:01:21A cadenza
01:01:22Anche annuale
01:01:23Grazie mille
01:01:24Dottore
01:01:25Grazie mille
01:01:25Per essere stato
01:01:26Mio ospite
01:01:28Abbiamo anche lanciato
01:01:29Un messaggio importante
01:01:30C'è quello di fare
01:01:31Prevenzione
01:01:32Come diceva lei
01:01:32Siamo una regione un po' strana
01:01:34Abbiamo gratuitamente
01:01:35Cogliamo l'occasione
01:01:36Facciamolo
01:01:37Grazie ancora
01:01:38Buon lavoro
01:01:39Grazie di tutto
01:01:40E finisce qui
01:01:42Questo appuntamento di oggi
01:01:44Con TGS Salus
01:01:46Noi torniamo in diretta
01:01:48Sempre a partire
01:01:49Dalle 21 circa
01:01:51Il prossimo mercoledì
01:01:53Da Aurora Fiorenza
01:01:55L'augurio di una buona serata
01:02:05Grazie a tutti
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