Skip to playerSkip to main content
  • 1 week ago
الصحة والسلامة المهنية

Category

📚
Learning
Transcript
00:00إصابات الحروق المتقدمة من الفسيولوجيا المرضية الشاملة إلى الرعاية المبتكرة وإعادة التأهيل المقدمة عندما يتحول الجلد إلى عدو في صياق الصحة وسلامة المهنية لا تعد الحروق مجرد إصابة موضعية للجلد بل هي انهيار جهازي شامل
00:22الجلد هو الدرع المناعي والحراري الأول وعندما يحترق يفقد الجسم سوائله وتنهار حرارته ويفتح الباب على مصراعيه للبكتيريا
00:34الأخطر من ذلك هو إصابة الاستنشاق القاتل الصامت في الحرائق الصناعية والمغلقة
00:43واحد الفسيولوجيا المرضية تصنيف الكارثة وآلياتها
00:50التقييم الهندسي للإصابة
00:52يجب على ضابط السلامة والمصعف تحديد حجم الكارثة فورا باستخدام أدوات قياسية
00:59العمق ديبث
01:01الدرجة الأولى إحمرار مثل حروق الشمس
01:06الدرجة الثانية الجزئية
01:08الميزة الأساسية هي البثور
01:11بليستيرز
01:14والألم الشديد
01:16الأعصاب مكشوفة
01:18الدرجة الثالثة
01:20الجلد متفحم أو أبيض شمعي غير مؤلم لاحتراق النهايات العصبية
01:29وجاف تماما لاحتراق الغدد العراقية
01:33الدرجة الرابعة تصل للعظم والعضلات شائع في الحروق الكهربية عالية الجهد
01:41المساحة
01:44تي بي اس اي استخدام قاعدة التسعات
01:47الرأس تسعة من مئة
01:51الذراع تسعة من مئة
01:53الساق ثمانية عشر من مئة
01:55الصدر والبطن ستة وثلاثون من مئة
01:58العجان واحد من مئة
02:00العاصفة الالتهابية
02:03الخطر الحقيقي يبدأ بعد الحرق بدقائق تحدث ظاهرة
02:09متلازمة الاستجابة للتهابية الجهازية
02:16اس اي ار اس
02:19تسرب الشعيرات الدموية
02:22تطلق الانسجة المحروقة مواد كيميائية هستامين براديكينين
02:29تجعل لوعية الدموية في الجسم كله حتى في المناطق غير المحروقة
02:34مثل الغربال
02:36النتيجة هروب السوائل والبروتينات من الدم الى الانسجة
02:41مما يؤدي الى نقص حجم الدم وتورم هائل قد يغلق مجرى الهواء
02:48العمق الجزئي البحث يركز على المنطقة الحدية
02:54زونوفستاسيس
02:57الحرق يتكون من ثلاث مناطق
03:01منطقة التخثر ميتة
03:03منطقة الاحمرار حية
03:05ومنطقة ركود في الوسط
03:08الهدف البحثي هو انقاذ هذه المنطقة الوسطى من التحول الى نسيج ميت
03:15عن طريق منع تجلط الدم الرقيق
03:18وتقليل الاجهاد التأكسدي
03:21الادارة الميدانية والسريرية سباق ضد الجفاف والاختناق
03:27البروتوكول الميداني
03:30واحد ايقاف الحرق
03:32Stop the burning process
03:34ازالة الملابس المحترقة الا اذا كانت ملتصقة في الحروق الكيميائية
03:41الغسيل بالماء الجاري لمدة 20 دقيقة
03:45القاعدة الذهبية الحل للتلوث هو التخفيف
03:48اثنان تأمين المجر الهوائي
03:51الشك في اصابة الاستنشاق عند وجود حروق في الوجه
03:56شعر انف محترقة
03:59صوت مبحوح او بلغم اسود
04:02معادلات الاحياء بالسوائل
04:05نقطة الارتكاز في اول 24 ساعة
04:09هو تعويض السوائل المفقودة بدقة لمنع الفشل الكلوي
04:13المعادلة القياسية هي معادلة باركلاند فورمولا
04:20حسنا هي اربعة ملي جرامات في وزن الجسم بالكيلو جرام
04:26مضروبة في تي بي اس اي من مئة نسبة مئوية
04:32يعطى نصف الكمية في اول ثمانية ساعات
04:38يعطى النصف الاخر في الستة عشر ساعة التالية
04:44بضع الحسن في الحروق المحيطية التي تحيط بصدر او الذراع كالسوار
04:51يصبح الجلد المحروق صلبا ويضغط على لوعية الدموية او الرئة
04:56مما يستدعي شق الجلد جراحيا فورا للسماح بالتمدد
05:00الابتكارات العلاجية
05:04التنظير الانزيمي
05:06استخدام انزيمات مثل بروم ميل لاين
05:12لاذابة الانسجة الميتة فقط دون الحاجة للجراحة المؤلمة
05:18مما يحافظ على الادمة سليمة
05:20الجلد المهندس حيوية
05:23زراعة خلايا المريض نفسه على سقالات بيولوجية
05:27لانتاج جلد جديد وتقليل الحاجة لاخذ رقع جلدية من مناطق سليمة
05:34ما بعد الحريق
05:36اعادة التأهيل والاندماج
05:38ادارة الندبات
05:40استخدام الالبسة الضغطة لمدة تصل الى عامين لمنع تكون الندبات التضخيمية
05:48العلاج الطبيعي يبدأ فورا لمنع تيبس المفاصل
06:01التحديات الايضية
06:04مرضى الحروق يدخلون في حالة فرط ايض
06:07حيث يحرق الجسم العضلات للحصول على الطاقة
06:12يتطلب ذلك دعما غذائيا هائلا عالي البروتين والسعورات
06:17وضبطا لمستويات السكر والانسلين
Be the first to comment
Add your comment

Recommended