طوارئ النزيف

عابرسبيلا

2 days ago

الصحة والسلامة المهنية

Transcript

00:00نزيف النهر الأحمر

00:02إدارة الصدمة والثالوث المميت

00:06مقدمة

00:07الصدمة النزفية

00:10ليست مجرد هبوط في ضغط الدم

00:12إنها فشل ذريع في إيصال الوقود

00:15أي الأكسجين إلى المحرك

00:18الخلايا

00:19عندما يفتح الصنبور

00:23يبدأ الجسم سباقا شرسا للبقاء

00:26لكن إذا لم نتدخل بحزم

00:29يدخل المريض في دوامة الثالوث المميت

00:33واحد

00:35فيزيولوجيا الإنهيار

00:37مراحل فقدان الدم

00:40يقسم نظام ATLS الصدمة إلى أربعة فئات

00:46لكن الفهم العميق

00:49يتطلب النظر لما بعد الأرقام

00:52الفئة واحد

00:55فقد الدم تقريبا خمسة عشر من مئة

00:59العلامة السريرية الأبرز نبض طبيعي أو تسارع طفيف

01:05حالة الجسم تعويض كامل الجسم يسيطر

01:10الفئة اثنين

01:14الفئة اثنان

01:16فقد الدم من خمسة عشر إلى ثلاثين من مئة

01:20العلامة السريرية الأبرز تسارع القلب زائدا ضغط نبض ضيق

01:28حالة الجسم بداية الخطر

01:32إفراز الكاتيكولامينات لعصر لوعية

01:36الفئة ثلاثة من ثلاثين إلى أربعين من مئة

01:41العلامة السريرية الأبرز

01:44هبوط ضغط الدم زائدا تشوشا ذهنية

01:48حالة الجسم فشل التعويض

01:51الدم لا يكفي الدماغ

01:52الفئة الرابعة

01:56فقد الدم أكبر من أربعين من مئة

02:00أكبر من أربعين من مئة

02:03العلامة السريرية الأبرز غيبوبة زائدا شحوبا شديدا

02:08حالة الجسم ما قبل الموت

02:11الانهيار الوعائي التام

02:13اثنان

02:16العدو الأكبر

02:17الثالوث المميت

02:19في حالات النزيف الشديد

02:23نحارب ثلاثة وحش تغذي بعضها البعض

02:29في حلقة مفرغة

02:32واحد خفاض الحرارة

02:34الدم المفقود يأخذ الحرارة معه

02:38البرودة توقف عمل صفائح الدموية

02:41اثنان الحماض

02:44نقص الكسوجين يجعل الخلايا تنتج حمض اللاكتك

02:48الحموضة تمنع تخثر الدم

02:51ثلاثة اعتلال التخثر

02:55نتيجة للعاملين السابقين زائدا استهلاك عوامل التجلط

03:01ثلاثة استراتيجية الإنقاذ

03:04أوقف ثم عوض

03:07أوقف النزيفة

03:09stop the bleed

03:10هي الخطوة صفر

03:12لا فائدة من ضخ الدم في وعاء مثقوب

03:15الضغط المباشر

03:17أو العاصبة

03:19تورين كويت

03:20بلون يدخل في الشريان الأبهر لإغلاقه مؤقتا من الداخل لوقف نزيف الحوض أو البطن

03:35الانعاش المتوازن

03:38تجنب الماء والملح

03:40بكميات كبيرة لأنه يزيد الحموضة ويميع الدم

03:45الهدف هو نقل دم كامل أو مكوناته بنسبة واحد إلى واحد إلى واحد بلازم صفائح دم

03:54لمحاكاة الدم الحقيقي

03:56ضغط الدم المسموح به

03:59ضغط الدم المسموح به

04:02لا ترفع ضغط الدم كثيرا قبل الجراحة

04:05لأن الضغط العالي قد يطرد الجلطة المتكونة ويعيد النزيف

04:14الآثاق المستقبلية

04:17يتم تطوير دم اصطناعي

04:19Artificial Oxygen Carriers

04:22يمكن تخزينه في سيارات الإسعاف لسنوات دون تبريد

04:27بالإضافة إلى بودرة تجلط نانوية

04:30التي يمكن حقنها للبحث عن مكان النزيف الداخلي وإغلاقه ذاتيا

Category

Transcript

Be the first to comment

Recommended