00:00Creo que ninguna madre jamás va a poder superar la muerte de un niño
00:06y es por eso que nosotros vamos a redoblar todos los esfuerzos
00:12para que esto no vuelva a ocurrir.
00:16Quisiera relatar un poquitito la cronología de lo que sucedió.
00:23Teníamos una paciente de 37 años que es de la colonia Independencia
00:29en donde entró en trabajo de parto en la colonia Independencia
00:33y fue derivada en una ambulancia del sistema de salud
00:39llegando cerca del mediodía al hospital regional de Villarrica.
00:45El bebé nace dentro del servicio de salud a las 12 y cuarto del mediodía
00:53donde se diagnostica que es un bebé de 36 semanas
00:58por Capurro, en ese momento estaba en buena evolución
01:03pero dos horas después del nacimiento empezó a tener dificultad respiratoria.
01:11Entonces, en el momento que se inicia la dificultad respiratoria
01:15es trasladada a la terapia intermedia del hospital regional de Villarrica.
01:21Al tratarse de un prematuro, se cumple con el protocolo
01:26donde se le intuba al paciente
01:28y se le aplica un medicamento que se llama surfactante
01:33que el surfactante es un medicamento que se utiliza
01:38para mejorar la expansión pulmonar y la maduración del pulmonar
01:43que es algo que se presenta frecuentemente en pequeños prematuros.
01:49Se vuelve a sacar el tubo endotraqueal, se le deja en terapia intermedia
01:56con oxígeno en halo y en observación
01:59donde el paciente respondió satisfactoriamente al surfactante.
02:06Cuatro horas después, cerca de las 18 horas
02:10el paciente vuelve a tener dificultad respiratoria
02:14entonces vuelve a ser asistido
02:17durante todo este tiempo estaba asistido
02:19pero también ahí se intensificó la asistencia
02:24se llega a intubar al paciente
02:26dentro del equipo médico
02:30se sospecha de que podría tener una insuficiencia respiratoria primaria
02:37se hacen todos los trabajos de asistencia
02:42por los mejores médicos que estaban en ese lugar
02:45y se solicita ya el pedido de una terapia de mayor complejidad
02:53a las 19 y 50 se confirma de que había un lugar dispuesto
03:00en el hospital Santísima Trinidad
03:03a las 20 horas se habla con los familiares
03:07se explica la situación del paciente
03:10que tenía que ser derivado a una terapia de mayor complejidad
03:15a las 10 de la noche es trasladada
03:19es trasladada en una ambulancia de alta complejidad
03:23con incubadora de transporte
03:26y llega al hospital Santísima Trinidad
03:30cerca de las 12 de la noche
03:33y aquí me quiero detener un poquitito
03:35para comentar
03:38de que cuando hablamos de terapias intensivas
03:41hay diferentes niveles también
03:43está el nivel 2
03:45que es la terapia intensiva que se habilitó en Villarrica
03:48y hay un nivel 3
03:50que son terapias altamente complejas
03:53porque son terapias donde se manejan patologías complejas
03:57y equipos altamente complejos
04:00en este caso
04:01un respirador de alta frecuencia
04:04con óxido nítrico
04:06en donde no solamente es importante contar con ese equipo
04:09sino que también es importante
04:11contar con el recurso humano formado y capacitado
04:15para este tipo de patologías
04:18nosotros este tipo de terapia nivel 3
04:21lo tenemos en el hospital Niño de Acostañú
04:24ustedes saben que en el hospital Niño de Acostañú
04:26solemos hacer cirugías cardíacas
04:30en recién nacido por malformaciones congénitas
04:33el otro lugar donde tenemos este tipo de terapia
04:36es en el hospital San Pablo
04:37que es nuestro materno infantil
04:38y en el hospital Santísima Trinidad
04:41por eso es importante hablar
04:43de una regionalización
04:46de las terapias intensivas
04:48que eso es un mecanismo que se usa aquí en Paraguay
04:51y a nivel internacional también
04:53porque las terapias intensivas
04:56altamente especializadas
04:58deben concentrarse en diferentes lugares
05:02y no poder
05:03no se debe habilitar
05:04en todo el sistema de salud
05:06ese paciente
05:08estuvo 36 horas internados
05:12en el servicio
05:13de terapia intensiva neonatal
05:16del hospital Santísima Trinidad
05:18en el estuvo asistido
05:20plenamente
05:21durante todo el tiempo
05:23por los médicos
05:25y enfermeras
05:26altamente calificados
05:28en el hospital
05:30Santísima Trinidad
05:31entonces
05:33lastimosamente
05:36ese paciente
05:37después de estar 36 horas internados
05:39en ese hospital
05:40de alta complejidad
05:42se produjo el fallecimiento
05:44por
05:45la
05:46la severidad
05:49de la patología
05:51de este recién nacido
05:52entonces
05:53nosotros
05:54queríamos
05:56informarles
05:57de todo el trabajo
05:58que se hizo
05:59y que quisimos
06:00contarles
06:01paso a paso
06:02todo lo que se hizo
06:03con este paciente
06:04además
06:05también quiero
06:07este
06:08comentar
06:09de que nosotros
06:10no
06:11vamos
06:12a claudicar
06:13en que se haga
06:15el trabajo
06:15como se debe hacer
06:16el
06:19el director
06:20del hospital
06:21regional
06:22de Villarrica
06:22el doctor
06:23Cristian
06:24Mato
06:25unilateralmente
06:27tomó la decisión
06:28de clausurar
06:30la terapia intensiva
06:32del hospital
06:33de Villarrica
06:33quiero aclarar
06:34que la terapia intensiva
06:36el día
06:36de la inauguración
06:38estaba
06:39legalmente
06:40habilitado
06:41con
06:42una única
06:43observación
06:44de que
06:45había una puerta
06:46que se tenía
06:47que bloquear
06:47una vez
06:48que aseguramos
06:49que esa puerta
06:50estaba bloqueada
06:51se habilitó
06:52como corresponde
06:54esa terapia
06:55intensiva
06:56neonatal
06:57funcionó
06:58el 20
06:5921
07:0022
07:01y 23
07:02y el 24
07:04de febrero
07:05el 25
07:06el director
07:08toma
07:08la decisión
07:09unilateral
07:10de cerrar
07:11esa terapia
07:12sin hacer
07:13la comunicación
07:14y esto
07:15tuvo
07:16este desenlace
07:18y por eso
07:19hoy estamos
07:19en esta situación
07:20entonces
07:21también
07:23quiero
07:24aprovechar
07:25de que
07:25inmediatamente
07:26tomado
07:27estado
07:29tomando
07:30lo que
07:31lo
07:31tomando
07:33conocimiento
07:34de lo sucedido
07:35es que
07:36hicimos
07:37y tomamos
07:38las medidas
07:38que corresponden
07:39en primer lugar
07:40le hemos
07:41removido
07:44del cargo
07:45al director
07:45del hospital
07:46porque el director
07:47del hospital
07:48es el responsable
07:50del buen funcionamiento
07:51y si él tomó
07:53la decisión
07:54de cerrar
07:55esa terapia
07:56intensiva
07:57él tenía que haber
07:58establecido
07:59un plan
08:00de contingencia
08:01si existiera
08:03la posibilidad
08:03de que un paciente
08:05necesitaba
08:05la terapia intensiva
08:07neonatal
08:07en ese momento
08:08y no tuvo
08:09esa predicción
08:11de tomar
08:11la decisión
08:12de habilitar
08:13temporalmente
08:14esa terapia
08:15intensiva
08:16neonatal
08:16nosotros los médicos
08:18sabemos
08:19y ustedes
08:21creo que también
08:21como medio de prensa
08:22en más de una oportunidad
08:23han
08:24visto
08:25que a veces
08:26hasta una terapia
08:27intensiva
08:28se improvisa
08:29en la urgencia
08:31entonces
08:32por eso
08:32tomamos la decisión
08:34de removerle
08:35al director
08:36del hospital
08:37al doctor
08:38Cristian Mato
08:39al director
08:39regional
08:40que es
08:42al doctor
08:43Elías Benítez
08:44al director
08:45de redes
08:46y servicios
08:47y al viceministro
08:49de redes y servicios
08:50porque ellos
08:52son los responsables
08:54del buen funcionamiento
08:55y como el presidente
08:57de la república
08:57siempre nos dice
08:58tenemos que trabajar
08:59en equipo
09:00y la comunicación
09:02es demasiado importante
09:03cuando uno va a tomar
09:05este tipo
09:06de decisiones
09:06de la república
09:07de la república
09:08de la república
09:09Gracias por ver el video.
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