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En contacto con el Dr. Derlis León. “Estamos viendo pacientes con una coinfección de dengue y COVID. El porcentaje de tratamiento ambulatorio es muy elevado, más del 90% de los pacientes son de tratamiento ambulatorio. Estamos en un 7% de internación”, expresó.
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NoticiasTranscripción
00:00Gracias, gracias doctor. Vos sabés que estamos muy preocupados y estamos comentando acá los temas de dengue y COVID y en algunos casos sean los dos hechos juntos.
00:15Realmente es así. Tenemos un servicio con alta demanda de consultas. Tenemos esta coinfección en un porcentaje no muy elevado todavía, pero es posible.
00:26Ya estamos viendo pacientes con una coinfección de dengue y COVID, pero el porcentaje de tratamiento ambulatorio es muy elevado.
00:34Más del 90% de los pacientes son de tratamiento ambulatorio y estamos alrededor del 7% de internación en ese sentido.
00:43Hoy nuestra respuesta para internación es suficiente y de hecho que todavía no hemos adoptado otras estrategias como para aumentar las camas, más de las que ya tenemos.
00:56En el caso de que así la epidemia lo demande, estaríamos implementando otras estrategias que nos permitan tener una respuesta en el área de información, para el área de consultas.
01:11Y si estamos llevando adelante diferentes estrategias como para mitigar esta situación en los servicios de urgencia, que sabemos que hoy tienen una demanda realmente importante.
01:21Y hay un aumento terrible de casos, doctor. Tal vez mucha gente no percibe esto, pero vos te vas a los hospitales y están todos abarrotados.
01:35Increíble esto que de repente empieza a brotar de vuelta, como el caso del COVID.
01:40El dengue, sí, por las temperaturas probablemente y por las intensas lluvias, y también que la gente no limpia lo que tiene que limpiar.
01:48Pero el caso del COVID de repente comenzó a brotar.
01:51Y estamos viendo una situación en espejo con respecto al 2023.
01:55COVID en verano.
01:57Tuvimos el año pasado, si recuerdan, diciembre, enero, febrero.
02:02También con Omicron.
02:04Y ahora el mismo comportamiento.
02:07Estamos viendo este comportamiento y estudiando este comportamiento para ver si va a ser efectivamente la tendencia de COVID.
02:15Es importante también recomendar de vuelta a la ciudadanía que hoy disponemos de vacunas.
02:23Y para dar nomás un dato, ¿verdad?
02:25De las internaciones por COVID que estuvimos teniendo en las últimas tres semanas y de las fallecidas por COVID,
02:34ninguno tenía el esquema completo.
02:37O sea, que eso también es importante destacar.
02:38O sea, hoy disponemos de vacunas y es importante ofrecer eso a la ciudadanía.
02:43Son vacunas seguras de las que tenemos.
02:47Y es importante optar por esa opción para inmunizarse.
02:51Las complicaciones se dan en personas con factores de riesgo, comorbididad y además de las que no tienen hoy un esquema completo de vacunación.
03:01Doctor, sobre las vacunas precisamente y como es mi caso, lo reconozco.
03:07Yo ya ni recuerdo la última dosis de la vacuna contra el COVID.
03:11¿Cuál es la situación en ese caso?
03:14¿Yo puedo ir a vacunarme nomás o necesariamente debo recordarme de la fecha de la última aplicación, por ejemplo?
03:23Hay un sistema de registro que va en todos los servicios, un sistema de registro informático que te va a poder otorgar.
03:30La posibilidad de ver cuándo te vacunaste la última vez, una vez que uno llega al servicio, eso va a estar registrado.
03:35Pero la modalidad de vacunación es una vacunación anual, como una estación, como influenza, como otras vacunas que tenemos.
03:43Es importante sí acercarse a los servicios.
03:45Hoy la mayoría de los servicios y los hospitales cuentan con vacunas para COVID.
03:50¿Y hay una especie de previsión de vaticinio acerca de a qué niveles puede llegar la epidemia este año, doctor?
03:59Y si estamos hablando de dengue, estamos en una duplicación de casos de manera semanal ya desde hace dos semanas.
04:08Y creemos que estamos ante las siguientes dos semanas de pico máximo de casos.
04:13Y en el caso de COVID, según el informe de vigilancia, que es el área especializada,
04:20y nosotros desde el servicio nos reportan que también tenemos unas siguientes dos semanas de aumento de casos.
04:25Todavía no estamos en el pico máximo, pero nos reportan esa situación y para eso nos estamos preparando.
04:33O sea, estamos preparados ahora.
04:36Estoy escuchando atentamente, doctor, que estamos en una situación complicada entonces, ¿verdad?
04:43Duplicación de casos, ya sea de dengue, COVID, y en el caso de COVID todavía no estamos alcanzando el punto alto.
04:50Ni dengue ni COVID. Estamos todavía aumentando casos y creemos que las siguientes dos semanas van a ser todavía
04:57de aumento de casos hasta llegar al pico máximo.
05:01Y para eso también es importante aprovechar cada momento que tenemos para recordar la enfermedad de dengue.
05:08Dos cosas importantes.
05:09En el caso de COVID, la inmunización que nos puede proteger en las siguientes dos semanas.
05:14Y en el caso de dengue, hay dos cosas que entender, ¿verdad?
05:19Hoy nuestras urgencias, si bien es cierto, una alta demanda de pacientes, la clasificación de pacientes se realiza por gravedad.
05:28Por gravedad más que por orden de llegada en nuestro servicio.
05:31Tenemos que entender que aquel paciente que está presentando signos de alarma otra vez va a ser primeramente atendido.
05:37Hemos desarrollado estrategias como que volcar todos los consultores nocturnos a la atención de febriles.
05:43Teledengue para el seguimiento. Tenemos más de 1.600 llamadas realizadas en los últimos cinco días,
05:49de los cuales más de 700 pacientes están en seguimiento telefónico.
05:53¿Qué significa? Que no van a volver al hospital.
05:56Y a partir de esta semana aumentar en más de 315 unidades de familia dos días más la atención los martes y jueves.
06:04Por ejemplo, para también amortiguar la asistencia y tener la respuesta inmediata a la ciudadanía.
06:09Desde este martes y jueves, ya sumándole a los lunes y miércoles y viernes,
06:15que el primer nivel de atención realiza consulta, lo que no vamos a los martes y jueves.
06:19Esa es una estrategia.
06:20Después del lado de las internaciones.
06:23Hoy todavía no hemos tomado medidas que aumenten nuestra capacidad de respuesta.
06:27En cambio, como suspender la cirugía, porque no estamos en este momento.
06:30Por ejemplo, suspender la cirugía, porque no estamos en ese momento epidemiológico,
06:35que es una herramienta común para aumentar también nuestros casos, nuestra capacidad de respuesta.
06:40Pero no lo vamos a hacer aún. Eso se analiza semana a semana.
06:44Ahora, doctor, usted considera que está siendo efectivo este sistema telefónico teledengue.
06:50Y de ser así, usted calcula o estima en cuánto tiempo podría ampliarse su cobertura a nivel de país.
06:56¿Por qué no?
06:57La semana pasada, una etapa de prueba, hemos tomado cinco servicios.
07:01El viernes sumamos un Renación y desde mañana sumamos 12 servicios de capital.
07:07Y tenemos una capacidad instalada de más de mil llamadas al día de lunes a lunes.
07:13Ayer, solamente ayer, hicimos más de 800 llamadas,
07:16de las cuales tuvimos un 67% de atención de esas llamadas.
07:21Puede ser que tenemos una situación donde no nos atienden.
07:23Hay un número establecido de línea baja, que es 021,
07:28que está en la página 72, no recuerdo ahora mismo bien,
07:31pero lo vamos a hacer en la página.
07:33729-0138, puede ser.
07:38729-0138 puede que la gente nos atienda,
07:41porque efectivamente logra el objetivo que estamos buscando.
07:45Trabajar con el paciente con su ansiedad y contarle los signos de alarma
07:49y amortiguar la asistencia de los servicios sin que significan riesgos para el paciente.
07:54Tenemos 17 pacientes de todos estos llamados que fueron derivados
07:59ante la presencia de sinos de alarma.
08:01Creemos que con esta conducta estamos anticipando la probable complicación
08:05y amortiguando la asistencia de los servicios.
08:07Creo que al final de estas semanas, sumando otros dos servicios,
08:11vamos a llegar a la capacidad máxima de llamadas que tenemos
08:14y después evaluar, aumentar.
08:16Ahora, doctor, nosotros, por ejemplo, que somos trabajadores del sector privado,
08:20estamos asegurados en el IPS.
08:23Pero, ¿cómo quedó aquella fusión IPS-Salud?
08:26Es decir, ¿yo puedo ir a consultar, por ejemplo, a un centro de salud
08:29siendo asegurado el IPS o viceversa?
08:34El ciudadano paraguayo, independientemente de la cobertura social o privada
08:38que tenga, va a ser atendido en todos los servicios del Ministerio de Salud.
08:42Existen experiencias de integración en algunos puntos,
08:48como, por ejemplo, el Hospital La Yola,
08:50donde nuestra cultura es el IPS, los recursos humanos donde el Ministerio.
08:53Y en otros puntos, hay más de 5 o 6 lugares que están en esta integración,
09:00especialmente en el interior.
09:01Aquí, en Central Capital y en la zona urbana,
09:05todo lo asegurado del IPS es que decidan consultar en algún servicio de salud,
09:09va a recibir la atención, va a recibir los medicamentos
09:11y va a recibir los estudios que necesita.
09:14O sea, tranquilamente podemos ir a un centro de salud
09:17si tenemos un cuadro febril, por ejemplo.
09:18Sin ningún problema.
09:20Y para tanto ser atendido, retirar medicamentos
09:24y hacerse los laboratorios que tengan que hacerse,
09:27inclusive internarse.
09:28Un gran número de asegurados consultan en la red del Ministerio de Salud.
09:34Un gran número de asegurados.
09:35Claro, claro.
09:38No, ¿hay experiencias de eso, doctor?
09:40¿Ya hubo gente así que fue, que era IPS
09:42y fue al centro de salud o viceversa?
09:46Creo que quedó,
09:47creo que quedó en algún momento algún recuerdo
09:50de que eso no era posible,
09:52especialmente en el área de estudios diagnósticos,
09:54pero eso está,
09:56eso, la orden clara es que todos los pacientes
09:59sean atendidos independientemente de su cobertura de seguro.
10:01Ahora, si dividimos por regiones, doctor,
10:04¿dónde hay más casos de COVID y de dengue, por ejemplo?
10:08¿En qué departamento?
10:10Y nosotros tenemos hoy que el mayor número de casos
10:12de internados se da en Capital, en Central y en Itapúa hoy.
10:18Pero tenemos un aumento de casos en algo que nosotros
10:21denominamos corredores epidemiológicos.
10:23O sea, que cada epidemia se presenta.
10:25Inicia en Central Capital Alto Paraná
10:27y después en todo este trayecto de la ruta 2
10:32tenemos Cordillera, tenemos Caguazú,
10:34Coronel Ullé o Paraguay.
10:35O sea, tenemos un aumento de casos.
10:38Itapúa, por ser en este momento una ciudad
10:41de muchos grupos de veraneantes,
10:44también tenemos casos de dengue y de COVID.
10:48Y a ellos sumamos Canendiyú,
10:50sumamos Alto Paraguay,
10:51que van aumentando sus casos respectivamente.
10:54Pero en este corredor bien eléctrica
10:56nominamos a donde se concentra la mayor cantidad de casos.
10:59Claro, a tener en cuenta entonces
11:01aquellos lugares donde hay mucha concentración de gente.
11:04O sea que, disculpame, Pablo, doctor,
11:07es decir que la gente lleva de Asunción y Central
11:10estas enfermedades a los puntos turísticos,
11:13por decirlo así.
11:15Absolutamente en el caso de COVID es así.
11:17Y los otros dengue, si existe el vector,
11:20seguro que vamos a tener el dengue.
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