Los casos confirmados y las sospechas de dengue están en aumento, alertaron desde Salud. Durante las últimas semanas, se registro 1 fallecido a causa. El grupo más afectado son los menores de 15 años.
00:00Sí, actualmente representa el dengue la segunda causa de consultas en el hospital pediátrico en frecuencia
00:09y se está tornando también una de las causas importantes de internación.
00:16Según reporte, el día de hoy tenemos alrededor de 15 niños internados por sospecha de dengue.
00:24¿Y cuántos, doctor?
00:2615 el día de hoy, Mabel, que está aumentando paulatinamente, pero no por eso deja de ser importante,
00:36sobre todo porque hay que tener en cuenta que es la segunda causa de consultas en la urgencia.
00:41La pregunta para el doctor Caballero, esos niños que han terminado internados, ¿por qué terminan internados, doctor Caballero?
00:50Los niños internados por dengue se internan porque tienen o grupo de riesgo o factores de riesgo.
01:00Como uno la edad, ¿verdad? Menores de seis meses o niños con plaquetopenia, con neutropenia severa,
01:07con dolores abdominales, con signos de choque por dengue.
01:10Y la consulta, ¿quiere decir que se deterioran, se deshidratan?
01:20¿Cuál es el estado con el que estos niños están llegando o con fiebres que se disparan, doctor?
01:27Principalmente, la causa principal es la fiebre y la deshidratación por el dengue,
01:32por la falta de ingesta vía oral de líquidos.
01:35Doctor Castro, usted decía que el dengue es el segundo motivo de altas consultas en el pediátrico a Costañú.
01:43¿Cuál sería el primero?
01:46El primero sigue siendo un cuadro febril, por lo tanto, nosotros hasta no determinar la causa
01:52no podemos encerrarlo así categóricamente como dengue o sospecha de dengue.
01:58Recordemos que un cuadro febril siempre representa un diagnóstico desafiante para el pediatra
02:06porque el niño no va a referir otros signos o no va a manifestar otros síntomas en muchos de los episodios.
02:14Hay que tener en cuenta que también COVID está circulando, por lo tanto, un cuadro febril merece un análisis clínico
02:23hasta definir lo que se refiere a la sospecha diagnóstica.
02:26Entonces, la segunda causa determinante de consulta sí es la sospecha de dengue,
02:34donde además de la fiebre se manifiestan otros signos o síntomas que lo hace mucho más cercano a la sospecha de dengue.
02:44¿En cuánto tiempo se confirma esa sospecha, doctor?
02:50O sea, ¿cuánto tiempo les lleva confirmar con análisis laboratoriales?
02:55Tenemos en el laboratorio la posibilidad de hacer la determinación del virus en forma directa,
03:03ya sea con el antígeno NS1.
03:07En general, eso depende también, hay que recordarle a la teleaudiencia, de los días de enfermedad.
03:14En los primeros días se puede determinar en forma directa la presencia del virus en la sangre,
03:20y pasados los cinco a siete días ya sería por análisis de las defensas que uno desarrolla en relación al dengue,
03:28eso lo llamamos nosotros serología.
03:30Entonces, de acuerdo a eso, nosotros podemos hacer el diagnóstico en general,
03:35lo podemos hacer en el hospital.
03:37Obviamente es una enfermedad de notificación obligatoria y vigilancia de la salud,
03:43se encarga de aglomerar todos estos casos para después notificar a la población.
03:48Doctor Caballero, le quería preguntar, ¿hay niños que han llegado a terapia por culpa de dengue o de COVID?
03:56Sí, hay niños que están, en este momento no tenemos ningún niño en terapia intensiva grave,
04:07pero sí ya hemos tenido en la semana niños internados en terapia intensiva con dengue,
04:15y también hemos tenido un niño que ha fallecido, un niño que ha fallecido por dengue proveniente del interior.
04:23Ya hay un caso de niño fallecido por dengue, ¿qué es lo que lleva a esa situación extrema?
04:33¿La existencia de alguna enfermedad preexistente o el deterioro con el cual llegan al hospital, doctor?
04:42Principalmente la existencia de una enfermedad preexistente.
04:45¿Cuántos años tenía el pequeño fallecido?
04:48No recuerdo, creo que tenía, no estoy seguro, pero creo que tenía, era un lactante menor.
04:58¿Entre qué?
04:59O sea, por debajo de dos años.
05:00Por debajo de dos años.
05:02¿Entre qué edad y qué edad están internándose?
05:05Tenemos casos adolescentes, tenemos preescolares y también tenemos lactantes.
05:14La semana pasada la mayor cantidad de pacientes internados en la urgencia eran lactantes, los casos más graves.
05:21Sin embargo, hoy de los 15 pacientes que tenemos internados en la urgencia, solamente dos lactantes.
05:26Y la mayoría del resto son pacientes preescolares y escolares.
05:32Entiendo.
05:33Yéndonos al tema de COVID, ¿tienen también internados por culpa del COVID, doctor Caballero?
05:40No, en este momento no tenemos pacientes en la urgencia internados por COVID.
05:44Bueno, un buen síntoma que quizá vacunación ha aprendido.
05:48Vamos a algo más lindo que quería preguntarles a ambos.
05:52¿Hicieron una cirugía que marca también un hito, tengo entendido, para la pediatría del sector público en Paraguay?
06:04¿Trasplante de médula ósea?
06:06¿Estoy en lo correcto, doctor Castro?
06:08Sí, un niño de tres años de edad, proveniente de El Salvador, se contactó con nosotros a través de la página del Hospital Pediátrico en la red social Facebook.
06:21A partir de ahí, iniciamos un contacto directo con la doctora Javi Inoguera y todo su equipo de oncohematología.
06:30Es un niño que tiene un problema de salud caracterizado por defensas bajas que lo hace vulnerable a padecer infecciones que en otros casos pueden ser banales,
06:42pero en el caso del niño son sumamente graves.
06:45O sea, lo que quiero decir es que cualquier gripe o resfrío puede causar mucho daño en su salud porque sus defensas están disminuidas.
06:53Encontró la familia que hubo un caso similar en nuestro hospital donde se realizó el trasplante de médula ósea.
07:03Estimulados por el resultado, se comunican con nosotros.
07:07Estimulados arriban a nuestro hospital el 5 de octubre y la semana pasada la ministra de Salud le otorga el alta hospitalaria.
07:16Después de haber sido ya receptor de las células madre, o sea, de la médula ósea, se hizo un trasplante.
07:23Y a partir de aquí, la consolidación del mismo para que el niño radicalmente cambie su vida,
07:29tornándose ya con defensas mucho más fortalecidas para enfrentar ese tipo de infecciones.
07:35Trasplante de médula ósea, Mabel, en nuestro país y principalmente en el hospital pediátrico,
07:42ya estamos realizando en 33 niños, 4 de ellos con las mismas características que este niño salvadoreño
07:50que vino a nuestro país buscando este procedimiento.
07:54Esto es muy importante recordar porque nosotros hemos recibido una transferencia en capacitación técnica
08:02y lo que se refiere también profesionalización en capacitaciones de nuestros colegas desde el 2012 en adelante.
08:13Así que imagínense, para salud pública es muy importante el hecho de hacer trasplante de médula ósea,
08:20el hecho de que esto ocurra en un niño y en este momento una distinción para el país
08:25porque un niño extranjero recibió ese trasplante en nuestro país
08:30después de no haber podido conseguirlo en otros países como Estados Unidos, Alemania.
08:36Sin embargo, en el nuestro sí, así que estamos muy, muy felices por eso.
08:40Qué orgullo realmente para la medicina paraguaya en general y para la medicina del sector público en particular.
08:49Doctor Castro, acaban de hacer otra hazaña también, doctor Caballero.
08:53Trajeron un niño del hospital Garrahan de Buenos Aires, lo trajeron en una mega coordinación que hicieron Paraguay y Argentina,
09:03lo subieron a un avión y permitieron que este niño pase Navidad en tierra paraguaya.
09:09¿Es así, doctor Caballero?
09:11Sí, así mismo, Mabel.
09:13El sábado hemos traído un niño de cinco años, compatriota nuestro, que estaba en el hospital Garrahan.
09:21El agente de cardiología del Garrahan se contactó con nosotros, hicimos reuniones telemáticas de hospital a hospital,
09:30del departamento de cardiología, del departamento de cardiología allá.
09:35Hablamos de la situación del niño, sabíamos de la evaluación de ellos y la necesidad de un trasplante cardíaco.
09:44Entonces, en conjunto, como en el Paraguay y específicamente en el hospital pediátrico,
09:51se realizan los trasplantes cardíacos que ya hemos iniciado en el año 2012.
09:56A la fecha llevamos en total 19 trasplantes cardíacos hechos.
10:01Entonces, se ha coordinado a través de la doctora Valeria López,
10:06el equipo del SEME y el doctor Oscar Agüero, el terapista designado del hospital,
10:13el traslado el día sábado con total éxito, sin ningún inconveniente.
10:17¿Cómo está Milan, doctor Caballero?
10:23Milan está hoy, cumple justamente dos meses que está en el corazón artificial,
10:29¿verdad?
10:30Él está estable, sin ningún inconveniente y esperando, por supuesto,
10:36que aparezca el preciado donante para que pueda realizarse el trasplante con el éxito esperado.
10:46Si aparecía, yo no sé si es, prefiero no hacer nomás, abstenerme de hacer una pregunta,
10:53porque iba a preguntar cuál de los dos niños tiene una situación más grave,
10:58el que acaba de venir a Argentina o el que está conectado al corazón artificial.
11:02No sé si es una pregunta que amerite una respuesta pública, por lo menos, doctor Caballero.
11:11Realmente es difícil.
11:15Te quiero aclarar, Mabel, que en este momento tenemos, si no estoy equivocado,
11:20son seis niños en lista de espera de trasplante cardíaco.
11:23Sin dudar, la ansiedad de todos los padres y el deseo de todos los médicos
11:29es que si pudamos, hagamos el trasplante en los seis, en el menor tiempo posible.
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