- 2 gün önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00İzlediğiniz için teşekkürler.
00:30Kocamla da varis ve damar sağlığı hakkında bilinmeyenleri ve merak ettiklerinizi konuşuyor olacağız.
00:35Canlı yayında siz de sevgili izleyicilerimiz sorularınızı bize yöneltebilirsiniz.
00:39Ben burada hekimlerimize soruyor olacağım.
00:42Sizler tanıtımımızı izlerken ben de kalp ve damar cerrahisi uzmanı doçent doktor Bahar Temur'u stüdyoma davet ediyor olacağım.
00:50Ve ne diyoruz sizler ekran başında.
00:51Ben de stüdyomda yerimi aldığıma göre Özlem Acar'la hayatın ritmi başlıyor.
00:55Keyifli seyirler.
01:00Varis nedir, kimlerde görülür ve kadınlarda gerçekten daha mı sık ortaya çıkar?
01:05Varislerde ameliyatsız tedavi mümkün mü?
01:08Bütün bu sorular ve variste tedavi sürecine dair bilinmeyenler kalp ve damar cerrahisi uzmanı doçent doktor Bahar Temur tarafından tüm detaylarıyla anlatılacak.
01:19Az sonra.
01:19Hocam günaydın, hoş geldiniz.
01:23Günaydın, hoş buldum.
01:24İyiyim, siz nasılsınız?
01:25Ben deyim, çok teşekkür ederim.
01:27Çok şahane görünüyorsunuz, harikasınız.
01:29Teşekkür ederim, siz de öyle.
01:30Hocam şu anda artık geldiğimiz noktada Türkiye'nin ayakta çalışanların belki de en büyük sorunlarından bir tanesi varis diyoruz değil mi?
01:39Bize varisle alakalı biraz bilgi verebilir misiniz?
01:42Varis hastalığı en basit şekli açıklayacak olursak, bacaktaki toplar damarların genişlemesi, kıvrımlı hale gelmesi ve cilt üzerinde daha belirginleşmesiyle ortaya çıkıyor.
01:54Ama tabii ki sadece bir kozmetik sorun değil, aynı zamanda ciddi bir damar hastalığının belirtisi de olabilir.
02:02Aaa, kozmetik sorun değil, ciddi bir damar hastalığı diyorsunuz.
02:06Anladım.
02:06Peki en yaygın risk faktörleri nelerdir varis oluşumunda hocam?
02:10Kadın cinsiyette daha sık görüyoruz.
02:13Özellikle hamilelik, hormonal değişiklikler varis oluşumunun sıklığını arttırabiliyor kadınlarda.
02:20Bunun dışında tabii yaş alma, yaşlandıkça damarlarımız zayıfladığı için yine varis daha çok çıkıyor.
02:26Ben aslında biraz ayakta durmakla alakalı dedim ama doğru mu söyledin?
02:30Çok doğru söylediniz.
02:31Kesinlikle çok uzun süre ayakta durulan işler, işte garsonlar, öğretmenler gibi meslek grupları.
02:37Onun dışında şimdi çok yaygın olarak ofis çalışanları çok uzun süre ayaklarını sarkıtarak oturarak çalışıyorlar.
02:44Bu da bir risk faktörü varis için.
02:45Pandemiden sonra da zaten hepimiz artık oturarak çalışmaya başladık.
02:49Evet, hareketsizlik en başta olmak üzere.
02:52Bunlar hep risk faktörleri, aşırı kilo, obezite hepsi varis oluşumuna sebep olabilir.
02:58Pekala, kadınlardaki risk oranının erkeklere göre daha fazla olmasının nedenleri nelerdir?
03:04Daha çok hormonal sorunlar, östrojen ve işte gebelik gibi durumlardan dolayı kadınlarda daha sık görebiliyoruz.
03:11Ama erkeklerde de var.
03:14Ama çok yaygın değil sanırım erkeklerde.
03:16Ben de çok fazla duymadım, kadınlarda daha fazla varis.
03:21Ben de mesleki gereği marka danışmanlığı yapıyorum sağlık kuruluşlarına.
03:27Genelde hep kadınlar daha fazla yoğun bu varisle alakalı.
03:32Bir de estetik olarak daha kadınlar önemsizliği için bu durumu biraz da onunla ilgili daha fazla başvuruyorlar bize.
03:39Peki en yaygın belirtileri nelerdir?
03:42Yani biz varis oluşumu nasıl anlayabiliriz?
03:44Her damarın hani kabarık olması varis midir ya da hani nasıldır?
03:48Bununla biraz bize bilgi verebilir misiniz hocam?
03:50Öncelikle tabii ki bacaklarda cilt değişiklikleri olabiliyor.
03:54İşte bunlar genelde mavi mor büyük damarlar veya daha küçük telenjektezi dediğimiz kırmızı damarlar, örümcek ağı gibi görünümler şeklinde ortaya çıkabiliyor.
04:03Onun dışında tabii ağrı, bacak ağrısı en önemli semptomlardan biri.
04:08Özellikle akşam eve geldiğimizde bacaklarda bir ağırlık hissi hissedebiliyoruz.
04:13Bacak ağrıması mı?
04:15Yani hiçbir belirti yok hani dediğiniz gibi kırmızı damarlar yok hani diğer belirtiler yok ama çiddetli bir ağrı mı oluşuyor?
04:21Tabii olmadan da ağrı oluyor, yanma hissi oluyor ayak tabanlarından başlayan.
04:25Bir ağırlık hissi oluyor.
04:26Yorgunluk, kronik ve gece özellikle olan gece krampları varisin semptomları arasında sayılabilir.
04:34Peki sevgili izleyicilerimiz eminim siz de benimle aynı şeyi düşünüyorsunuz.
04:39Çok uzun süredir yaygın aslında o.
04:42Ben ve çok arkadaşımda da bunu duyuyorum.
04:44Yani böyle ayaklarımın canı sıkılıyor diyorum bazen.
04:46Yani gece böyle istemsiz kramplar gibi bir yürütmek istiyorum.
04:50Yani bu da acaba varisin bir belirtisi olabilir mi?
04:53Tabii ki hani biz burada sevgili izleyicilerimiz biliyorsunuz beni zaten çok iyi tanıyorsunuz.
04:57Hani uzman görüşü almadan bizim programlarımız bilgi verme niteliğindedir.
05:02Uzman görüşü almadan ve hekime başvurmadan lütfen herhangi bir müdahale yapmayınız.
05:06Bunun için de hasta hasretiniz için de çok teşekkür ederim.
05:09Hekimlerimiz de zaten bu konuda tüm detayları ve tüm bilgileri size veriyor olacaktır.
05:14Bu da diyorsunuz ki aslında semptomlarından bir tanesidir.
05:17Huzursuz bacak sendromuyla farklı değil mi bu?
05:20Farklı ama karışabiliyor.
05:22Onun için de muhakkak bir kalp damar cereyasi muayenesi gerekiyor eğer bu tarz semptomlarımız varsa.
05:28Huzursuz bacağın daha çok nörolojik bir tedavisi var.
05:31Biraz stres yönetimi gerekiyor.
05:33Ama varisin tedavisi farklı tabii ki.
05:36Tam şimdiki sorumda varisle karıştırılabilecek diğer hastalıklar nelerdir?
05:41Tabii variste şişme semptomu da oluyor.
05:44Onu söylemeyi unuttuk demin.
05:45O yüzden lenf ödem, lipo ödem gibi hastalıklarla çok sık karışabiliyor.
05:50Bunu genelde biz bir ultrasonografi yöntemiyle ayırt ediyoruz daha çok.
05:56Şişkinlik belirtileri bu saydığım hastalıklarda da görülebilecek şeyler.
06:00Ve yine tabii ki huzursuz bacak sendromuyla da karışabiliyor.
06:03Onun dışında çok daha kritik olan atar damar darlıkları ve tıkanıklıklarıyla da tabii ki bazen karışabilir.
06:10Özellikle bacak ağrısı semptomu olduğu için.
06:13Ama muayene ve ultrason tetkikleriyle çok sıklıkla çözüme ulaşabiliyor.
06:19Peki hocam biz hangi evrede hekime başvurmalıyız?
06:23Yani her bacağımız ağrıdığında ya da bunun bir süresi var mı?
06:26Hangi süreçte benim bir problemim var diye bir hekime başvurmamız gerekebilir?
06:32Yani varis kronik bir hastalık.
06:34Geçici bir hastalık değil.
06:35Ama hastalıklı damara uygun tedavi yöntemlerini yaparsak sonuçları çok yüz güldürücü oluyor.
06:42Bunun için özellikle bacakta ağrı, ödem gibi semptomlar varsa, damarlarda belirginleşme hissediyorsak çok geciktirmeden kalp damar cihazına başvurmakta fayda var.
06:53Çünkü altta yatan bir kapakçık yetmezliği olabiliyor.
06:56Bu bacaktaki büyük toplar damarlarda, ana toplar damarlarda kapakçıklar var.
07:00Ve yer çekiminin etkisiyle kan tabii ki aşağıya çekilme eğiliminde.
07:06Ama bu kapakçıklar sayesinde kalbe doğru yönlendirilmiş oluyor kan.
07:11Ama bu kapakçıklar bozulursa eğer o zaman işte bu tarz semptomlar ve damar genişlemeleri ortaya çıkabiliyor.
07:18Eğer biz bunu erken dönemde saptarsak daha basit yöntemlerle tedavi etmek ve hastalığı ilerlemesini engellemek mümkün oluyor.
07:25Yani aslında hemen varis kendini belli eden bir rahatsızlık.
07:28Dolayısıyla başvurduğumuz evrede en başı oluyor değil mi?
07:32Ağrımız, sızımız, şişme ve benzeri bahsettiğiniz problemler gördüğümüzde de bir kalp damar cihazına başvurmamız gerekecektir.
07:41Hamilelik peki varis riskini nasıl etkiler?
07:44Hamilelikte karın içi basınç arttığı için hastalarda genellikle varisler artıyor.
07:51Çok görüyoruz gebe kalıpta bize başvuran hastaları.
07:54Hem bu basınç artışına aynen öyle ödemler çok oluyor, şişlikler oluyor ve ağrılar artıyor.
08:01Damarlarda giderek belirgin hale geliyor hamilelik döneminde.
08:05Peki bunun tedavisi nasıl? Hem gebelikle alakalı hekimle hem sizinle birlikte mi yönetiliyor bu süreç?
08:13Kesinlikle öyle. Çünkü bazen rahim içinde de bu varisler büyüyebiliyor gebelik sırasında.
08:18O yüzden muhakkak bir kadın doğumun bize yönlendirmesinde fayda var hastaları, böyle hastalar olunca.
08:24Ortaklaşa bir karar verip, zaten gebelikte varis tedavisi çok yapmıyoruz ama varis çorabı çok sıklıkla öneriyoruz.
08:32Sonrasında da doğum sonrası bu genişlemiş damarların bir kısmı sönüyor, azalıyor.
08:39Ama eğer halen hastanın sorunu varsa o zaman tedaviye geçebiliyoruz.
08:45Başında konuştuk aslında. Ben hep şikayet ettiğimde aslında şu anda global problemimiz de çok ayakta durmak.
08:53Bu nasıl etkiliyor varisi?
08:55Dediğim gibi yer çekimi en büyük sebep varis.
08:57Her şeyi zaten, tepeden tırnağa bütün vücudumuzu etkileyen en önemli sebep.
09:03Evet. Onun dışında işte bu damar içindeki kapakçıkların zamanla bozulması ve kanın geri kaçması.
09:10Yani yukarıya değil de aşağıya doğru yönlenmesi en büyük varis oluşumunda sebeplerden biri olarak ortaya çıkıyor.
09:16Ayakta çok durunca da bu çok daha fazla görülüyor tabii ki.
09:20Sevgili izleyicilerimiz şimdi geliyor. Sorularınız kulağıma, bize WhatsApp attığımıza ulaşabilirsiniz.
09:28Sorularınızı ben de burada. Hocama soruyu yöneltiyor olacağım.
09:31Hatta hemen telefonumu da açıyorum ve sorularınızla başlayabilirim.
09:34Ama önce benim sorularım sonra sizin sorularınız.
09:37Peki, sikloroterapi nedir? Hangi durumlarda uygulanır hocam?
09:42Sikloroterapi daha çok daha başlangıç evresinde varisleri yaptığımız bir yöntem.
09:46Bunu poliklinik şartlarında uygulayabiliyoruz genellikle.
09:51Bir çok ince iğnelerle genişlemiş damarın içine bir ilaç enjekte ediyoruz ve bu sayede damarın duvarını hasarlıyoruz ve damarı yok etmiş oluyoruz.
10:01Önemli bir yöntem gerçekten başlangıç aşamasındaki varislerde ilk tedavi yöntemlerinden biridir sikloroterapi.
10:09İlacı normal sıvı şekilde veya köpük şeklinde verebiliyoruz.
10:13Genelde daha küçük damarlarda sıvı şeklinde enjekte ediyoruz.
10:17Daha büyük damarlarda köpük şeklinde hava ile karıştırarak daha yoğunlaştırılmış bir şekilde enjekte ediyoruz ve bu sayede damarlara götürebiliyoruz.
10:25Çok doğru bir soru değil hocam ama yani ağrısızlığı var.
10:28Hani rahatsız olan, hasta olan birey buna dayanabilecek seviyede midir sikloroterapide?
10:32Evet tabi bazı yardımcı...
10:35Çünkü bizde genelde bütün uygulamalarda çok ağrıyor, çok canım yanar diye hekimlere gidilmediği için buradan da hem sevgili izleyicilerimiz de aydınlatmak adına söylüyorum.
10:44Çok yoğun ağrılı bir tedavi midir?
10:47Yok kesinlikle değil.
10:48Çok çok ince iğneler kullanıyoruz.
10:49Ve daha başlamadan önce bazı yaptığımız yardımcı şeyler var.
10:55Soğutucu sıkmak gibi veya işte lokal anestezi kremler uygulamak gibi.
11:00Böylelikle ağrı çok çok az oluyor.
11:02Yani hiç masadan kalkıp ben yaptıramayacağım diyen bir hasta şu ana kadar görmedi.
11:05Sizin için soruyorum sevgili izleyicilerimiz görüyorsunuz.
11:09Yani kolaylıkla, sikloroterapi ile kolaylıkla tedavi edilebilir.
11:13Şimdi bir sorumuz gelmiş ama sana biz bu soruyu sorduk ama yine de hani ufaklı bir konuşsak iyi olur sevgili izleyicilerimiz için.
11:20Varis yüzünden bacaklarda kramp girer mi diye bir soru gelmiş.
11:23Evet özellikle gece krampları variste sık görülen semptomlardan biri.
11:27Sadece gece mi girer hocam?
11:29Gündüz de olabilir ama çok hareketsiz yaşıyorsak eğer gündüz de olabiliyor kramplar.
11:34Daha çok sıklıkla gece oluyor.
11:36Sevgili izleyicimiz gece daha çok oluyormuş.
11:39Bu da yine bence sikloroterapi ile çözülebilir.
11:41Tabii ki yani hekime başvurduktan sonrasında.
11:45Lazer veya radyo frekans yöntemi ile varis tedavisi nasıl yapılır hocam?
11:49Evet bu yöntemler o bahsettiğim kapakçık zedelenmesi durumunda ana damarları kapatmak için kullandığımız yöntemler.
11:58Isı enerjisi ile bir iğne deliğinden damarın içine kateter yerleştiriyoruz ve bu sayede damarı yakarak kapatıyoruz.
12:05Son derece güvenli ve kolay uygulanabilir yöntemler.
12:11Cerrahi tedavi yani varis ameliyatı ne zaman gereklidir?
12:16O kadar çok sorun var ki hem kulağıma geliyor hem buradaki sorularım hemen böyle çok da tabii çok uzun süremiz yok.
12:22Hemen hocam hepsini sormak istiyorum.
12:24Bir de tabii ameliyat.
12:25Evet son yıllarda açık cerrahi çok yapmıyoruz varislerde artık böyle eskisi gibi hastaların cildine çok büyük kesiler istemiyoruz.
12:35Bu radyo frekans ve lazer yöntemleri veya işte bazen yapıştırıcı kullanarak da yine damarı kapatabiliyoruz.
12:40Bu tarz yöntemlerle dediğim gibi kesi olmadan iğne deliğinden girilerek ana damar kapatılabiliyor.
12:47Bunlar da tabii ki sonuçta bir girişim ameliyat ama kesi olmadığı için hastaların kozmetik olarak çok avantajlı duruma sokuyor tabii ki.
12:57Çünkü çok yoğun görünüyor değil mi hocam?
12:59Yani bacaklarda o varis görüntüsü benim tanıdığım bir tanıdığımızda var.
13:04Gerçekten çok ciddi anlamda estetik dışı görünen bir durum.
13:08Tedavi edilmemiş varis hangi komplikasyonlara yol açabilir?
13:12Bu da bence en önemli sorulardan bir tanesi.
13:14Evet yani sırf kozmetik değil işte damar sağlığının önemli bir göstergesi olabiliyor demiştik varisler için.
13:21Bu tarz kronik durumlar varisin kötü olan en son sonuçları.
13:27Bunların başında yaralar geliyor.
13:29Venüs Üsser dediğimiz.
13:31Tedavisi daha zor oluyor bu süreçlere girilince.
13:35Onun dışında damar çok genişleyince içinde kan akımı azalmış oluyor.
13:39Ve azalan kan akımını sebeple yavaşlayan kan akımı nedeniyle damarın içinde pıhtı birikmesine eğilim olabiliyor.
13:46Bizim en çok korktuğumuz semptomlardan ve durumlardan biri bu trombofilebit dediğimiz veya derinven trombozu dediğimiz damarın içinde pıhtı birikmesi durumu.
13:56O zaten en tehlikeli kısım değil mi?
13:58Evet.
13:58Peki hocam hiç duymamıştım ben varis ülseri nedir?
14:02Hani son olarak da bunu sormak istiyorum.
14:04Sevgili izleyicilerimizi aydınlatalım.
14:06Varis ülseri son aşama ileri derecedeki varislerde görülen genelde ayak bileği etrafında iç tarafta oluşan ülsere bir lezyon.
14:16Ama bu da hani tedavi edilemez bir durum değil kesinlikle.
14:21O yüzden böyle bir yarası olan hastalar genellikle kapı kapı dolaşıyorlar çözüm bulamadıkları için.
14:28Ama uygun bir varis ameliyatıyla ve daha sonrasında işte Venüs Ülser'de için öğretilmiş özel çoraplarla, varis çoraplarıyla ve yine sikleroterapi de uygulayabiliyoruz biz ülsere damarlara.
14:40Ülsere de uygulayabiliyor.
14:42Evet onlara da yapabiliyoruz artık son yıllarda.
14:44Tedavisi mümkün ama bu hastalar zorlu hastalar oluyor.
14:48Gerçekten çözüm bulamamış yıllarca dolaşmış hastalar oluyor.
14:52Ama onları da kesinlikle es geçmemek lazım.
14:55Çözümü var.
14:56Hocam son olarak bize söylemek istediğiniz bir şey var mı?
14:59Çok fazla tabii ki konuyla alakalı sorularımız var ama zamanımız biliyorsunuz kısıtlı.
15:03Sizi daha çok ağırlamak isteriz tabii ki stüdyomuzda.
15:06Hani nelere dikkat edilmesi gerekiyor son bir toparlamak gerekirse?
15:09Varis sadece kozmetik bir hastalık değil.
15:12Yine onu bir hatırlatmak isterim.
15:14Onun dışında da hareketli yaşam her zaman iyi.
15:17Spor yapmak özellikle yürüyüş.
15:19Bol su değil mi?
15:20Benim her zaman her hastalığın çözümünde bol su içmemiz gerekiyor.
15:24Evet az su tüketimi hem pıhtılaşma hem varis oluşumuna etki ediyor.
15:28O yüzden güzel suyumuzu içelim, hareketli olalım, yürüyelim ve bu meslek gruplarında varis çorabı kullanmak, çok ayakta duran veya çok sarkıtarak oturan meslek gruplarında varis çorabı kullanmak da kesinlikle hastalığın ilerlemesini durduran bir şey.
15:43Harika bilgiler verdi. Bahar hocamıza verdiği bilgilerden ötürü teşekkür ediyorum.
15:48Çok teşekkür ederim.
15:48Çok sağ olun, ayaklarınıza sağlık.
15:50Şimdi stüdyomda nöroloji uzmanı Dr. Vugar Jafar değerli bilgilerini bizimle paylaşmak için birlikte olacak.
15:56Sizler tanıtımımızı izlerken ben de hocamızı stüdyoma davet ediyor olacağım.
15:59İnme sessiz ama hayatı değiştiren bir tehlike.
16:06Neden olur, kim risk altında belirtileri nelerdir?
16:10Nöroloji uzmanı Dr. Vugar Jafar, inmenin belirtilerinden tedavi yöntemlerine, trombektomiden rehabilitasyona kadar her detayı sizler için açıklayacak.
16:21İnme tedavisine dair merak edilen her şeyi nöroloji uzmanı Dr. Vugar Jafar anlatacak az sonra.
16:29Hoş geldiniz hocam, günaydın, nasılsınız?
16:33Hoş bulduk, teşekkür ederim. Günaydınlar.
16:35İyi misiniz?
16:36Teşekkür ederim, siz nasılsınız?
16:37Ben deyim, çok teşekkür ederim.
16:38Konumuz çok önemli ama tabii ki biz hep iyi olmaya çalışıyoruz.
16:43Hep de sağlıklı ve doğru bilgiler vermeye çalışıyoruz.
16:47Benim çok korktuğum bir konuyla şu an karşı karşıyayız.
16:50İnme.
16:51İnme konusunu, yani inme nasıl gerçekleşir, nedir?
16:55Bu süreçler hakkında bize bilgiler verir misiniz?
16:58Evet.
16:59Öncelikle davetiniz için teşekkür ediyorum.
17:03İnme çok ciddi bir hastalık, ciddi bir konu.
17:07Bugün bütün taraflarıyla konuşacağız bu programda.
17:12İnme bir beyin krizidir.
17:14İnme beyine giden damarlardaki ani tıkanıklık sonucu ortaya çıkmaktadır.
17:20İnme çok ciddi hayatı tehdit eden, felç bırakan ve giderek yaygınlığı artan hastalıktır.
17:29Ama iyi bir haber inmenin tedavisi mümkün.
17:33Çok şükür, çok şükür, çok şükür.
17:35Çok şükür siz anlatırken ben böyle dehşete düşüyorum.
17:38Bir de hocam ya inme bir anda mı olur?
17:40Yani insanın hani bağlı geriden gelen herhangi bir geçmiş olması gerekir mi?
17:45Yoksa her an herkes bir anda inme geçirebilir mi?
17:47Şimdi çok güzel bir soru.
17:50Polikliklerimizde de hastalarımız işte hocam dün de şöyleydi işte bir hafta önce de vardı.
17:55İnme bir anda olur.
17:56Bir hafta önce de vardı.
17:58Hayır.
17:59İnme bir anda olur.
18:00Evet.
18:01Belki de bir hafta önce inme geçirmiş olabilirsiniz.
18:03Çok hafif inme geçirmiş olabilirsiniz.
18:05Ha fark edilemeye de bilir.
18:07Evet.
18:07İnmeler her zaman tamamen ağır değildir.
18:10Geçirip fark etme edebilirsiniz.
18:12Sadece bir uyuşma şeklinde de inme geçirmiş olabilirsiniz.
18:15Tam onu soracaktım hocam.
18:16Belirtileri nelerdir?
18:17Şimdi şöyle inmede ana kural yüzde kayma, kol ve bacakta güçsüzlük, bilinç kaybı, güçsüzlük şikayeti ana semptomlardır.
18:28Bu şikayet olan herhangi birisi hemen inme olan bir hastalığa.
18:33Kolda uyuşma, yüzde kayma, bilinç bulanıklığı, kol ve bacakta güçsüzlük gibi semptomlar, şikayetler varsa bunlar ana semptomlar.
18:43Yaygın gördüklerimiz ama sadece elde uyuşma, bir tarafta uyuşma, yarım görme kaybı da inmenin belirtisi olabilir.
18:53Yani bütün semptomlar aynı anda değil.
18:54Yani herhangi bir şey, gözde kayma ya da yüzde uyuşma ya da kolda uyuşma vesaire herhangi bir şey varsa da belirtisi olabilir.
19:02Şöyle söyleyeyim, bütün hayati fonksiyonlarımızın beyinde bir merkezi var.
19:05Evet.
19:05Yani ben şu anda sizinle konuşuyorsam konuşmanın beyinde bir merkezi var.
19:10Pıhtı ne dedik?
19:11Beyindeki damar tıkanıklığıdır.
19:13Konuşma merkezinin bir küçük damarı var.
19:16Eğer pıhtı konuşma merkezine gidiyorsa sadece konuşma bozukluğu şeklinde de inme geçiyor olabiliriz.
19:22Dolayısıyla hiçbirin kaybı olmadan, bir tarafımızda güçsüzlük olmadan kekeleyerek veya tamamen konuşmayı kaybederek ya da farklı şekilde konuşma şeklinde de inme geçiyor olabiliriz.
19:34Ama tabii ki inme bu kadar da basit olmuyor her zaman.
19:38Genelde ağır seyreden, hastayı bulgularla ortaya çıkaran, kendini gösteren bir hastalıktır.
19:45Ama burada en önemli dikkat etmemiz gereken semptomları, şikayetleri bilmek.
19:50Özellikle hastanın kendisi değil, çevresindeki insanların inmeyi tanıması ve onu bir an önce inme merkezinin, inme doktorunun, inme ünitesinin olduğu tam teşekküllü bir merkeze götürmek.
20:03Yani bir nöroloji bölümü olması gerekiyor değil mi?
20:06Çünkü bazen bilinçsiz hocam, kusura bakmayın ben bu soruları sorarken gerçekten hem yaşantımda hem de gördüğüm çevresel faktörlerde de kime neye gideceğini de bilmiyor bazen hastalar.
20:17Kesinlikle çok güzel bir soru bu.
20:21Bu dünyada da böyle.
20:22Dünyanın Avrupa ülkelerinde de, Amerika kıt ötesi ülkelerde de, gelişmiş ülkelerde de şu anda insanlar inme için nereye gideceğini, ne yapacağını bilmiyorlar.
20:31Hatta Avrupa İnme Derneği, Dünya İnme Derneği sosyal farkındalık olarak her zaman bunu ön plana çıkarıyor.
20:38Her ay bunu ön plana çıkarıyor.
20:40İnme doktorları şöyle, inme ilk olarak ana branş olarak nöroloji doktorunun işidir.
20:47Ama bir de yeni nesil nörologlar, girişimsel nörolog yani benim yaptığım girişimsel nörologlar tamamen artık inme girişimsel nörologların işidir.
20:57Yani bir girişimsel nörolog, inme hastasını ilk gördüğü andan, itibaren son ana kadar bütün süreçleri yönetebiliyor.
21:06Yani girişimsel nörolog dediğimiz yeni nesil nöroloji uzmanları, inme hastasının bütün süreçlerini yönetebiliyor.
21:14Ama farklı ülkelerde, Avrupa veya özellikle Amerika kıta ötesi ülkelerde beyin cerahları bakabiliyor.
21:21Ama işin primer uzmanı kanunen dünyanın her yerinde nörologdur, nöroloji uzmanıdır.
21:29Sevgili izleyicilerimiz çok hani önemli, hocam da altını çiziyor, girişimsel nörologlar bu konuda tamamen profesyoneller.
21:37Yani direkt hani böyle bir belirti olduğunda, çünkü biz bazen şeyde düşünüyoruz da hocam hani stresten oldu.
21:42Aslında hayır, önce bir hani sizin alanınız, girişimsel nörologlara gidilip bir bakılması gerekiyor ki belki sonrasında daha başımıza kötü şeyler gelmesin diye.
21:52Şöyle bir araya gireyim.
21:53Girişimsel nörolog şu anda Avrupa'da en çok sayı doktor sayısı Türkiye'de.
21:59Bu konuda çok şanslıyız, çok şanslı bir ülkede yaşıyoruz.
22:03Sağlık politikaları olsun, gerçekten Sağlık Bakanlığı ve politikaları gerçekten inme alanında çok güzel çalışıyor şu anda.
22:11Avrupa'da neredeyse her ilimizde girişimsel nörolog var.
22:15Evet sayımız çok az, şu anda yaklaşık 60 civarında girişimsel nörolog var.
22:20Sayı çok az, iş yükü çok fazla ama bu çok yeni bir branş, çok yeni bir dal.
22:262015 yılından itibaren resmileşen bir şey ve uzmanlarımız daha çok tazeler.
22:32Dolayısıyla sayı da giderek artacak.
22:34Girişim yapan merkez sayısı da giderek her gün artıyor, daha da artacak.
22:38Ama Avrupa'ya kadar aslında hasta olduğumuzu biraz gösteriyor değil mi hocam?
22:43Evet ama bu şöyle dünyada böyle yani giderek inme.
22:46Tabii ki, tabii ki.
22:47İnsanoğlu olarak yani.
22:49Yani hastalıkların yaşı azalıyor, hastalık sayısı artıyor, görülme sıklığı giderek artıyor.
22:56Şöyle bir statistik vereyim.
22:572000'lere kadar her 6 kişiden biri inme geçiriyorsa,
23:01şu anda 2012 yılındaki statistikleri her 4 kişiden birisi inme geçirmeye başladı.
23:072020 yılı itibariyle dünyada 100 milyonun üzerinde felçli hasta vardı.
23:1412.2 milyon insan da felç geçirdi.
23:172020 yılı statistik.
23:18Evet, çok ciddi.
23:20Türkiye için bu statistik 100 bine 200'de 250 kişi olarak gözüküyor.
23:25Ama dünya genelinde 1000 kişiye 5 ile 6 kişiden biri inme geçiriyor.
23:30Ama kabataslak şunu bilmemiz gerekiyor.
23:32Her 4 kişiden birisi inme geçirecek.
23:34Dünyada her 2 saniyede bir kişi inme geçiriyor.
23:38Türkiye'de...
23:39Şu an ben geçirdim.
23:40Hocam anlatırken ben geçirdim.
23:43Allah korusun.
23:43Türkiye'de her 3 dakikada bir kişi inme geçiriyor.
23:48Ama dediğim gibi, evet eskiden yani ilaçlar yoktu.
23:52Şu anda yeni ilaçlar var.
23:55Pıhtı eritici ilaçlar var.
23:58Girişim yapabiliyoruz.
23:58Yapabiliyoruz.
24:01Artık tedavisi var.
24:03Başka bir deyiş.
24:04En güzel haber zaten bu.
24:05Başka bir güzel haber daha var.
24:08İnmelerin %80'i engellenebilir.
24:11Evet %20'ye bir şey yapamıyoruz.
24:13Ama %80'ini engelleyebiliriz.
24:15Whatsapp attığımızdan bize soru yöneltmeye devam edebilirsiniz sevgili izleyicilerimiz.
24:19Hocamızla birlikteyiz.
24:21Bütün sorularınızı yani bende olmayan soruları, sizden gelen soruları kendisine yönelteceğim.
24:25Benim merak ettiğin bir şey var hocam.
24:27Şimdi %80'e kadar bunu engelleyebiliriz diyoruz ya.
24:30Peki ben, kendimden örnek vermeyeyim.
24:33Hani bir inme geçiren bir birey hangi aşamada bunu fark edip hastaneye yetişme süreci,
24:38bu aradaki süreç nedir ki hani bu hangi hızda tedavisi mümkün?
24:43Hızlıca tedavisi mümkün olsun.
24:45Bir tarafta uyuşma, güçsüzlük, ani görme kaybı, konuşma bozukluğu varsa bazen hasta kendisi fark edebilir.
24:55O zaman hızlıca hastaneye kendisi veya 112'yi arayarak hemen ambulans yardımı alabilir.
25:02Ama genelde özellikle tedavi alması mutlak olan hasta grubu bilinç kaybı yaşıyor.
25:08Kendisi bunun farkına varmıyor.
25:11Bu hastaların çevresindeki insanların dolayısıyla sosyal farkındalık burada çok önemli.
25:17Bu programlar bu yüzden çok önemli.
25:18Kesinlikle öyle, kesinlikle.
25:20İnsanların, hepimizin inmeyi tanımamız bilmemiz gerekiyor.
25:24Tedavisi olduğunu bilmemiz gerekiyor.
25:26İşin ikinci aşaması, evet hastane kısmı, bizlere gelen kısmı.
25:31Peki burada ne yapabiliyoruz?
25:33Şimdi kanuni olarak ilk 4,5 saatte özel kan sulandırıcılar var.
25:37Damardan uygulayarak ilk 4,5 saat içinde o pıhtıyı açmaya çalışıyoruz.
25:43Diğer taraftan ilk 6 saat içinde kasıktan anjo, beyin anjosu yaparak beynin içindeki 2 mm'lik, 1,5 mm'lik damarları açabiliyoruz.
25:57Ama bunu her hastaya değil, uygun hastalara.
26:00Tabii ki.
26:01Bazen oluyor işte hocam biz hızlı geldik ama bize anjo yapmadınız.
26:04Hayır her hastaya değil, işlemler çok riskli.
26:07Biz o yüzden zaten herkes uzmana görüşsün, uzman görüşü alsın diye uzakta söylüyoruz.
26:12Bütün tedavilerin uygulama kriterleri var.
26:16Her hastaya her tedavi, her ilaç verilmez.
26:19Çünkü bu ilaçların aynı zamanda etki, faydası olduğu gibi yan etkileri de var.
26:24Zaten hocam hani kişi özel değil midir tedavi?
26:27Kesinlikle.
26:27Bütün tedaviler, bütün branşlar için tedaviler bireyseldir.
26:31Kesinlikle.
26:32Yani hastalık yoktur, hasta vardır.
26:34Hasta vardır tabii.
26:34Her zaman hasta vardır.
26:36Bütün tedaviler bireyseldir.
26:38Çünkü her birimiz inme de geçirsek, kay kriz de geçirsek, herhangi bir gribi bile hepimiz farklı şekilde yaşıyoruz.
26:44Tabii ki.
26:45Kimisi 3 gün hasta olanıyor, kimisi 5 gün, kimisi yatalak oluyor.
26:48Kimisi hiç ayakta herhangi bir ilaç bile almadan geçiyor.
26:52Bütün hastalıklar için bu kural geçerlidir.
26:54İnme için de geçerlidir.
26:56Her tedavi her hastaya yapılmaz.
26:58Özellikle insanlarımızın, halkımızın bunu bilmesi gerekiyor.
27:02Doktorlarımız, uzmanlarımız bu konuda gerçekten çok iyiler.
27:06Yani yurt dışından bize çok hasta geliyor.
27:08İnme merkezlerimize, inme tedavi merkezlerimize çok hasta geliyor.
27:12Gel özellikle İstanbul'da çok görüyoruz bunu.
27:14Dolayısıyla doktorlarımıza kesinlikle güvensinler.
27:18Merkezlerde 7-24 müdahale yapıyoruz.
27:217-24 hastalarımızın başında oluyoruz.
27:23Biz zaten zamanla yarışıyoruz.
27:25Tabii ki.
27:26Bir dakikada 1.9 milyon nöron ödüyor.
27:30Yani beyni pıhtı attıktan sonra bir dakikada 1.9 milyon nöron.
27:34Dolayısıyla biz ne kadar erken müdahale edersek o kadar çok payda görüyoruz.
27:39Dolayısıyla inmede zaman eşittir beyin.
27:43Be fast diyorlar yurt dışında.
27:46Hızlı ol.
27:46Tabii.
27:47Hızlı ol.
27:47Evet.
27:48Time is brain veya diğer bir deyişle.
27:50Hızlıca hastaneye inme olan bir merkeze gidin.
27:53Veya zaten Türkiye'de şu anda altyapı buna uygun.
27:56Sağlık Bakanlığı'nın politikaları 112'nin çalışma stili tamamen buna odaklı.
28:02Sizi inme merkezi olan inme doktorun olduğu yani o gün ben şu anda benim burada olduğumu 112 biliyor.
28:10Dolayısıyla hasta gelirse 112'yi benim olmadığım için başka bir merkeze götürecek.
28:15Dolayısıyla doktorlarımıza 112'ye sağlık personeline güvensinler.
28:21Geri kalanını zaten tamamen hallediyor.
28:25Bizde çünkü şey var ya 112 aldığında en yakın hastaneye götürüyor.
28:29Götürmesi gerekiyor.
28:30Götürmesi gerekiyor.
28:31Ama bir yandan da şimdi ben hani bir inme problemi yaşanıyorsa eğer hani onun olduğu en yakın hastaneye gitmesi gerekiyor.
28:38Yine onu da yapıyor.
28:38112 yine belli merkezler var.
28:40İstanbul'da çok az sayıda merkez var.
28:42Biliyorsunuz 20 milyonluk bir kocaman bir megapoliste yaşıyoruz.
28:46Ama ona rağmen altyapı henüz yetiyor.
28:50Tabii daha da artacak sayı.
28:52Dolayısıyla uygun merkezlere 112 hastaları taşıyor, götürüyor.
28:57Peki bağışıcı faktörler nelerdir hocam inmeye sebep olan?
29:00Şimdi inmede iki tür faktörler var.
29:02Bir değiştirilebilen faktörler bir de değiştirilemeyen faktörler.
29:06Şimdi cinsiyetinizi, ırkınızı değişemezsiniz.
29:09Doğru.
29:10Beyaz ırk diğer ırka göre daha az inme geçiriyor.
29:15Veya Japonlar bize göre daha fazla inme geçiyorlar.
29:21Orta Asya'ya göre Kafkaslar daha az inme geçiriyor.
29:24Siyah ırk, kadın olmak, ileri yaş inme için daha riskli, daha ön plana çıkıyor.
29:33Eyvah.
29:34Evet maalesef böyle bir şey var.
29:37Diğer taraftan bir de değiştirebilir risk faktörleri var.
29:40Şeker, özellikle tansiyon, sigara, alkol, obezite.
29:46Sigara sağlığa zararlı sevgili izleyicilerimiz.
29:49Tütün ürünleri.
29:50Tütün ürünlerini lütfen.
29:51Tütün ürünleri.
29:52Alkol tüketimi.
29:53Obezite.
29:54Sedanter yaşam, hareketsizlik.
29:58İnme için ciddi risk faktörüdür.
29:59Yani herhangi bir tütün ürününü içmek riski 2 ile 6 kat arttırıyor.
30:04Veya tansiyon hastası olmak inme riskini 4 ile 5 kat arttırıyor.
30:10Evet.
30:11Bunlara dikkat ettiğimiz zaman aslında inme riskini ciddi bir şekilde aslında yayının başında söylediğim %80 azalatabiliyoruz.
30:19Evet bu %80 tam da burada saklı.
30:22Kesinlikle.
30:22Bizde şöyle bir şey var.
30:24Genel olarak ben bunu söylemek zorundayım.
30:26İşte doktora gittim iyileşemedim.
30:28Hayır doktora kadar önce biz kendi kendimizin doktoru olmamız gerekiyor.
30:32Dolayısıyla sedanter yaşamamamız lazım.
30:35Spor yapmamız lazım.
30:36Evet bazı şeyleri engelleyemiyoruz.
30:38Bazı şeylerden kaçamıyoruz.
30:39Ama kaçabileceğimiz yerler var.
30:41Yani sadece spor yaparak şekerinizi de kolesterolünüzü de tansiyonunuzu da kontrol altına alabiliyorsunuz.
30:47Yani bazen ilaçlarında bu yanlış anlaşılabilir ama uzun süre güzel yaşamak, düzenli yaşamak, stresten uzak kalmak, egzersiz spor yapmak, uygun egzersiz yapmak sizi tansiyondan da korur, şekerden de korur.
31:00Ya da farklı bir şey söyleyeyim.
31:02Üç ilaç kullanacaksanız bir ilaç kullanırsınız.
31:06Çok haklısınız.
31:07Spor zaten sağlıklı bedenin en ihtiyaç duyduğu en önemli besin gibi bir şey aslında değil mi hocam?
31:13Bir şey söyleyeyim ben bir doktor olarak yani bana bir tane ilaç verme hakkı olsaydı doğanın ya da herhangi bir gücün ben sporu egzersize alırdım.
31:24Yani tansiyonunuzu da düşürüyor, lipitlerinizi, kolesterolünüzü de düşürüyor, şekerinizi de düşürüyor.
31:29Sizi genç tutuyor.
31:31Genç kalmak için koşmanız lazım.
31:33Şimdi sevgili izleyicilerim hepimiz spor yapamıyoruz diye bir hissediyorum geldiğini ama artık evde de zaten çok basit yöntemlerle dışarıda caddemizde sokağımızda da yürüyerek bunu halledebiliyoruz.
31:45Bu da bir spordur aslında yürümek de bir egzersizdir değil mi hocam?
31:48Kesinlikle kesinlikle.
31:49Muhtemelen şimdi şöyle arka planda şöyle sorular da var hani beyin için ne yapmamız lazım?
31:54Stressiz yaşamamız gerekiyor.
31:55Bütün beyin sağlığı ve beyin üzerine yazılan kitapların ilk cümlesi egzersizdir.
32:02Spor yapmaktır.
32:03Beyninizi korumak istiyorsanız koşacaksınız.
32:05Beyninizin sağlam kalmasını istiyorsanız, Alzheimer olmak istemiyorsanız.
32:092050 yılında Alzheimer 3 kat daha fazla olacak.
32:13Dinle konuşuyoruz ama bir de Alzheimer var, unutkanlık var.
32:16Spor yaparsanız bunu da engellemişim.
32:18Zaten başlamadı bu unutkanlık.
32:19Bende başladı yani hani unuttum unuttum demeye başladım.
32:22Evet aslında bu unutkanlık çok yaygın, çok ciddi.
32:26Belki de konunun dışına çıkıyoruz ama bu çok salgın şeklinde.
32:31Hepimizin bu günlerde hepimizin dediği hani benim unutuyorum unutkanlık var.
32:37Bu tabii ki kesin olmamak için de bu Alzheimer demans değil.
32:41Bunlar daha çok hani bir telefonunuzu çok kullanınca, bilgisayarınızı çok kullanınca nasıl ısınıyorsa çok bilgi girdisi çıktısı.
32:48Yani bilgi çağında yaşadığımız için.
32:50Kalabalıktan değil mi?
32:51O yüzden spor yaparak aslında ısınan beynimizi biraz soğutmamız lazım.
32:56Çok haklısız.
32:57Peki hocam aile öyküsünde hani böyle bir inme geçmişi varsa bu hani sirayet eder mi?
33:02Evet şöyle bu da çok endişe veriyor hastalarımıza.
33:05İşte hasta yakını geliyor.
33:07Hocam benim babam inme geçirdi ben de geçirir miyim?
33:09Şimdi kulağıma geldi soru ve size bunu yöneltiyorum.
33:13Babadan gelen bir inme hani bana da sirayet eder mi diyen bir izleyicimiz var.
33:17Dikkatlice dinleyin lütfen.
33:19Şöyle bir şey genetik çalışmalar var inmede.
33:23Bayağı da yeterli kadar çalışma var.
33:25Bütün hastalıklarda olduğu gibi inmede de genetik risk faktörü kesinlikle var.
33:32Bir buçukla iki kat arasında geçirme riski var.
33:35Ama bu diğer risk faktörlerine göre en düşük olanı.
33:40Yani benim babam inme geçirdi diye şu anda ekran başında izleyen birisi
33:43Aa ben de kesin geçireceğim diye.
33:45Panik atak geçirmeye gerek yok.
33:47Panik olmaya gerek yok.
33:49Ne olursa olsun.
33:51Ben tabii hemen burada anne baba hemen geçmişimizi bir araştıralım.
33:54Ben bir öğreneyim onu önce.
33:55Kesinlikle panik olmaya gerek yok.
33:57Evet olabilir.
33:58Genelde genç yaşlarda oluyor bunlar ama bunlar barizdir.
34:01Hani pıhtlaşma faktörü bozuklukları ya da bir yapay kalp bozuklukları bu gibi nedenlerden dolayı olabiliyor.
34:08Bizim asıl sık gördüğümüz veya çoğunla sebebini %20 vakada sebebini bulamadığımız vakalarda daha çok kalp kaynaklı, beyin damar bozuklukları, hastalıkları nedeniyle inme geçirebiliyoruz.
34:23Bu da yine risk faktörlerine dair.
34:25Yani alkol, tütün ürünleri, obezite, böbrek yüzeyli, sağlıksız yaşamak.
34:32Onlar da yani biz yine aslında o %80'e odaklanacağız.
34:35Yeni eti aslında çok da odaklanmayacağız.
34:37Tabii ki.
34:38Panik olmaya gerek yok.
34:38İyileşme evet.
34:40Zaten hocam burada sizin de anlattıklarınız aslında biz çok ciddi bir konu konuşuyoruz ama arkasından diyorsun bunun tedavi yöntemi var.
34:47Bunu tedavi edebiliriz.
34:48Dolayısıyla hani buradaki hani sevgili izleyicilerimizin de bu konuda korkmasına ya da hani aman diye panik olmamıza gerek yok.
34:55Çünkü hastanelerimizde zaten bununla alakalı alanımız var, hekimlerimiz var ve zaten bunu çözebiliyoruz.
35:03Ve şey diyebilir miyiz hocam hani aile öyküsünde %50'nin altında mıdır yani genden gelen inme riski?
35:09%20'lerde.
35:10%20'lerde.
35:10Bu çok düşük bir oran.
35:12Düşük bir oran.
35:13Düşük bir oran.
35:14Ama şöyle şimdi bu konuyu iki şekilde değerlendirmek lazım.
35:17Öncelikle panik olmayacağız.
35:19Kesinlikle panik olmayacağız.
35:20Şunu düşünebiliyoruz artık tedavisi var.
35:23Kesinlikle.
35:24Yani özellikle ülkemizde gerçekten dört bir yanında 81 ilde neredeyse inmeye müdahale eden doktorlarımız var.
35:33Sistem bunun için yeterli bir.
35:35İkincisi panik olmak kesinlikle sonucu değiştirmiyor.
35:41Dolayısıyla daha akıllıca olup risk faktörlerine yönelmek lazım.
35:46Onlara odaklanmak lazım.
35:48O zaman daha kılıcı fayda sağlar.
35:50Baş dönmesi ve dengesizlik inmenin belirtisi olabilir mi diye bir sorun var ama zaten bunu konuşmuştuk.
35:58Hatta bunları toparlayıp hepsini birden de konuşabiliriz hocam.
36:00Yani ani görme kaybı, çift görme bunlarla alakalı da böyle direkt inmenin belirtisi olabilir mi?
36:07Şimdi şöyle bunu şöyle özet bir şekilde şöyle geçeyim.
36:10Beynimize giden dört tane ana damar var.
36:13İki şah damarınız iki tane vertebral erter dediğimiz beynin arkasından giden damar.
36:17Beynin arka sistemi genelde denge merkezimiz cerebellum dediğimiz beyincik dediğimiz kısım denge merkezimizdir.
36:27Denge merkezine atan pıhtılar dengesizlik yapabilir.
36:30Bu konunun şöyle bir püf noktası var.
36:34Arka beynin arkasından dengesizlik evet bir inme belirtisi olabilir.
36:38Genelde işte acaba KBB'ye mi gitsem, kulak burun baz doktoruna mı gitsem,
36:44Vivertigo atak mı geçiyorum diye genelde doktora bile gitmeyen çok hasta gördüm.
36:49Ama bu kesinlikle yabanatılacak bir konu değil.
36:53Özellikle şiddetli bulantı, kusma, dengesizlik varsa kesinlikle mineral ojizmanı veya herhangi bir acile başvurmakta fayda var.
37:00Çünkü şöyle bu hastalar çok hızlı iyileşiyorlar ve kötüleştiği zamanda çok hızlı kötüleşebiliyorlar.
37:08Bazı kısıtlı vakada kötüleşebiliyorlar.
37:10O kısıtlı vaka eğer zamanında bize başvuru yaparsa kesinlikle yüzde yüz çare oluyor bu hastalara kurtarabiliyorlar.
37:19Yine tedaviler tabii ki kişiden kişiye değişiklik gösterebiliyor.
37:22Kesinlikle kesinlikle kesinlikle.
37:25Diğer taraftan görme kaybı.
37:27Yine görme kaybının iki sebebi oluyor.
37:30Bir, en sık özellikle orta yaş kısmında şah damar darlığın ilk belirtisi olarak görme kaybı olabilir.
37:38Yani küçük bir görme kaybı, anlık görme kaybı ve genelde 30 dakikayla 1 saat içinde devam eden görme kaybı bir inminin bulgusu olabilir.
37:47Bir şah damar darlığının bulgusu olabilir.
37:50Kesinlikle erken dönemde acile veya bir nöroloji doktoruna muayene olmak gerekiyor.
37:57Tanısı da böyle konuyor zaten.
37:58Kesinlikle.
37:59Kesinlikle.
37:59Diğer taraftan bir de görme merkezimiz var.
38:02Vertebral, arter dediğin beyin arkasına giden damarın ucuna atan pıhtıyla da görme kaybı gelişebiliyor.
38:09Bunlar genelde daha geniş enfarkterimiz, geniş büyük inmelerdir.
38:14Yine burada da aynı şekilde bir nöroloji doktoruna, inme uzmanına, özellikle inme uzmanına.
38:20Çünkü biz nörolog hocalarımız, arkadaşlarımız da hakin sonucu, migrenci, inmeci diye kendi aramızda branşlaşmaya gidiyoruz.
38:28Dünya da buna gidiyor.
38:29Özellikle inme ile uğraşan, inme merkezi olan, inme ünitesi olan, inme ile ilgilenen bir doktor arkadaşımıza muayene olması gerekiyor.
38:38Yine bir soru geldi hocam.
38:39Vertigo ile inme karıştırılabilir mi?
38:42Çok karışır.
38:43Ayırt etmek çok zordur.
38:45Kolay kolay ayırt edemezsiniz.
38:48Yani herhangi bir doktor bunu çok kolay bir şekilde atlayabilir.
38:52Burada çok basit bir yöntem var.
38:54Hastanın başı dönüyor.
38:55Çok şiddetli, periferik vertigo dediğimiz kulaktaki kristallerin oynamasına benzeyebilir.
39:01Ama 4 dakikalık bir difizyon emar dediğimiz görüntüleme ile kendimiz de rahatsız ediliyoruz.
39:08Hasta da rahat, kesinlikle ayırt edebiliyoruz.
39:11Bu da sevgili izleyicimiz için açıklayıcı bir bilgi olsun.
39:14Hatta vertigo yaşayanlar için de, çünkü bu da panik olabilir insanlarda.
39:19Vertigo atadır ama inme denebilir buna.
39:21Bu da bir problem yaşatabilir.
39:23Peki tansiyon hocam.
39:25Yani hipertansiyon nasıl etkiler?
39:27Şimdi şöyle aslında yayının başında konuşmadık.
39:32İnmeler, biz hep inme diyoruz ama inmenin iki türü var.
39:35Hangi inmeler var?
39:37Bir beyin kanamalı inme var.
39:38%15-20 vakada.
39:40Bir de %80-85 damar tıkanıklı.
39:44Yani bir damar tıkanarak inme geçirebiliyoruz.
39:46Bizim asıl müdahalelerimiz burada.
39:48Bir de %15-20 vakada beyin kanamalı damar duvarının yırtılması şeklinde olan inmeler var.
39:55Tansiyon her ikisinde ciddi risk faktörüdür.
39:57Bu pıhtı atma denen şey, bahsettiğiniz şey midir hocam?
40:00Evet, evet.
40:01Bir de pıhtı atmadan olan inmeler var.
40:04Bunlar damar duvarının yırtılmasıyla olan,
40:07subarachnoid kanama dediğimiz damar, beyin zarlarının yırtılmasıyla olan veya beyindeki baloncuk anivrizmanın yırtılmasıyla olan inmeler de aslında inmenin bir türüdür.
40:19Ama çok az bir kısmı ve daha şiddetli olan, daha mortal dediğimiz, daha ağır seyreden bir kısmıdır.
40:25Ve tansiyon asıl burada çok önemli.
40:28Beş kat artırıyor.
40:29İnmenin beyin kanamasının riskini, tansiyon beş kat artırıyor.
40:34Tansiyonu yüksek, çok yüksek.
40:37Yani beyin kanaması olan, şöyle söyleyeyim, tansiyonun birisi yüksekse ben korkarım.
40:42Git hemen bunu, bir çare bul, indir, ilaç kullan.
40:48Ama tansiyon da zaten ilaçlarla kontrol altına alınabilen bir rahatsızlık değil mi?
40:52Kesinlikle ama genelde tanı konulamıyor.
40:55İlk tanı beyin kanaması geçirdikten sonra konulamıyor.
40:57Yüksek tansiyonla?
40:58Evet, evet.
40:59Bir de şöyle bir şey var, anlık tansiyon yükselmeleri beyin kanaması yapabiliyor.
41:03Dolayısıyla o yüzden tansiyon hastalığı, hipertansiyon dediğimiz hastalık çoğunlukla sessiz gider.
41:09İlk beş ile on sene içinde sessiz gider.
41:12O dönem yakalamak lazım.
41:14Yani beyin kanaması geçirdikten sonra değil.
41:17O zamana kadar olan bir süreçte.
41:19Bir de tansiyonun şöyle bir sıkıntısı var.
41:22Tansiyon, şöyle düşünün, yüksek basınçla çalışan bir sistem düşünün.
41:27Damar duvarını bozuyor, kalbin damarlarını bozuyor, böbreğin damarlarını bozuyor,
41:32benzer şekilde beynin damarlarını bozuyor, daraltıyor.
41:35Kalp krizi geçirmenize, beyin kanaması geçirmenize ya da iskemik ipme dediğimiz damar duvarının daralmasına sebebiyet veriyor.
41:43Hazır iskemik inme demişken hocam, ikisi arasındaki farkı da konuşalım mı?
41:47Hemorajik inme ve iskemik inme arasındaki farkı da konuşalım.
41:51Şöyle söyleyelim, burada aslında bizim bilmemiz gereken iskemik inmelerde tedavi şansımız daha fazla.
41:57Tedavi edebiliyoruz, burada zaman çok önemli.
42:01Hemorajik inmelerde tedavi başarımız kısıtlı, tedavi yapma olanağımız kısıtlı.
42:08Ama burada da yine beyin anivrizması, özellikle beyin baloncuk olan hastalarımızda koilleme yaparak endovasküler veya bazen açık cerrahi,
42:18beyin cerrahi arkadaşlarımız tarafından açık cerrahi yapılarak burada da tedavi alma şansları var.
42:25Başarı oranı da yine fena değil.
42:27Ama tabii iskemik inmede olduğu kadar değil, daha mortal dediğimiz yıkıcı sonuçlar doğurabiliyor.
42:34Kanamalı inmeler daha yıkıcı sonuçlar doğurabiliyor.
42:38Yani aklıma bir şey geliyor tabii ki de bunu çok dile getirmek istemiyorum.
42:43Yani hasta yalnızken böyle bir şey yaşarsa ne kadar süresi olabiliyor?
42:49Şimdi şöyle buna wake up stroke yani uyanma inmesi diyoruz biz buna.
42:55Genelde büyük şehirlerde veya tatil köylerinde tek başına yaşayan insanlarda genelde şöyle oluyor.
43:0310 saattir babama ulaşamıyorum, 6 saattir babama ulaşamıyorum.
43:08Bu güzel bir soru oldu.
43:10Şöyle bazı hastalarda 6 saat ile sınırlı kalmıyoruz.
43:1424 saate kadar da müdahale edebiliyoruz ama çok sınırlı hastada.
43:18Neyse korktuğum kadar değilmiş.
43:2024 saate kadar bile bazen çok sınırlı hastada müdahale edebiliyoruz.
43:26Orada birazcık da risk almış oluyoruz ama bu riske değiyor.
43:29Dolayısıyla zamandan bağımsız, mekandan bağımsız, kim olursa olsun, nerede olursa olsun inme geçirdiği anda hastaneye başvurmanız gerekiyor.
43:416 saati geçti diye üzülmemek gerekiyor ve da 3 gün geçti diye üzülmemek gerekiyor.
43:47İnme çok hafif semptomlarla başvurmuş olabilirsiniz.
43:51Ama yine bu hastaları 72 saat takip etmemiz gerekiyor.
43:54Çünkü ilk 72 saat tekrarlam oranının en yüksek olduğu dönem.
44:00Çünkü kalbinizden çıkan bir pıhtı şah damarının herhangi bir yerine tıkanıp kalabiliyor.
44:05Küçük bir parçası verdiniz.
44:07Ne kadar küçücük parçaların ne kadar hayat tehlikeleri var.
44:09Nanometrelerle ölçülen küçük bir parçacıklar.
44:132 gün sonra bile verdiğimiz kansılandırıcılarla bile parçalanıp gidip başka bir dalı tıkayabiliyor.
44:18Hocam balla keseceğim sizi hemen bir reklama gitmem gerekiyor.
44:22Reklamdan sonra kaldığımız yerden pıhtılar anlatmaya devam ediyor olacağız sevgili izleyicilerimiz.
44:28Reklamların ardından hocamız da buradayız bizden ayrılmayın.
44:32Reklamların ardından hocamız da tekrar stüdyomuzdayız.
44:35Kaldığımız yerden devam edelim hocam.
44:37Evet pıhtılardan konuşuyorduk.
44:38Pıhtılar çok küçük parçacıklar ama bazen büyük 1,5-2 mm 4 mm'lik bile pıhtılar veya daha büyük pıhtılar olabiliyor.
44:47Bu pıhtılar damarı tıkayabiliyor.
44:49Aslında girişimsel nöroloji dediğimiz girişimsel nörolog kısmı buradaya devreye giriyor.
44:55Biz büyük pıhtılar yani beyindeki 2 mm'lik, 1,5 mm'lik bazen 1 mm'lik damarı bile açabiliyoruz.
45:03Peki nasıl açıyoruz?
45:04Beyin anjosu yaparak.
45:05Beyin anjosu nedir?
45:07Kalp anjosunda olduğu gibi kasıktan bazen de koldan.
45:11Bu da yeni teknoloji ve farklı yöntemlerle beyine gidip özel kateterlerle gidip stent retriever dediğimiz özel stentler, geri çekilebilen stentlerle o pıhtları geri çekiyoruz.
45:24Veya aspirasyon dediğimiz negatif basınçla kateterlerle 3 mm'lik 1,5 diametresi olan kateterlerle o pıhtıyı geri çekebiliyoruz.
45:38Ama bu da yine çok sınırlı vaka.
45:41Belli başlı vakalarda ve ne kadar erken hastaneye başvuru yapıyorsanızsa tedavinin başarı oranı artıyor.
45:50Bu işlemin ismi trombektomi oluyor.
45:53Yani pıhtının trombektomi, ektomi çıkarmak, pıhtının çıkarılması işlemi veya dünyada özellikle mekanik trombektomi deniliyor.
46:03Kasıktan, küçük bir delikten, hafif bir sedasyon bazen yine anestezi altında beynin içine giderek o pıhtıyı çıkarma işlemidir.
46:12Girişimsel merologlar veya bazen radyologlar, beyin cerahlar tarafından da yapılabiliyor.
46:17Ama yayının başında dediğimiz gibi işin primer uzmanı, girişimsel nöroloji uzmanlarıdır.
46:25İlk 6 saatte ama bazen 24 saate kadar da yapabiliriz.
46:30Hocam verdiğiniz bilgiler için çok teşekkür ederim.
46:32Aşırı soru geldi.
46:33Siz de fark ediyorsunuz.
46:34Dinliyorum aradı kulağımdan.
46:37Daha sonraki yayınlarda tekrar sizi burada ayarlamaktan keyif duyuyor olacağız.
46:42Özlem Hocayla Hayatın Ritmini sevgili izleyicilerimiz sonuna geldik.
46:46Hocalarımıza verdiği değerli bilgilerden ötürü çok teşekkür ederim.
46:50Sizlerden gelen ve sevgili takipçilerimden gelen yoğun istek üzerine özel yayınlar yaptım.
46:55Ama maalesef iş yoğunluğum nedeniyle bugün artık görevi arkadaşımıza teslim ediyor olacağım.
47:01En yakın zamanda tekrar sizinle birlikte burada aynı sürede görüşmek üzere.
47:05Kendinize çok iyi bakın.
47:07Allah'a emanet olun.
47:07Görüşmek üzere.
Önerilen
46:18
|
Sıradaki
1:12:16
1:40:54
51:37
1:43:42
1:44:54
1:43:55
1:18:20
1:42:06
1:55:02
1:07:13
1:44:15
1:57:45
1:32:07
1:03:37
47:58
1:10:31
1:42:58
1:19:41
1:11:37
1:31:27
1:27:29
1:28:50
47:33
1:34:01
İlk yorumu siz yapın