"الكبد الدهني".. كيفية التعرف على هذا المرض والأعراض وطرق العلاج

TeN TV - قناة تن الفضائية

#لايف_ستايل | "مرض الكبد الدهني مرض خفي قد لا تظهر له أعراض"❗️لكنه أصبح ينتشر بشكل واسع بين جميع الأعمار تعالوا نعرف من دكتور باسم عيسي كيفية التعرف على هذا المرض والأعراض وطرق العلاج..👇🏻 اشترك في القناة الرسمية #TeNTV ليصلك كل جديد http://bit.ly/TeNTV  تابعوا قناة Ten TV على مواقع التواصل الاجتماعي: Twitter: https://goo.gl/w6aF3o tik tok: https://shorturl.at/LH8Pc Facebook : https://goo.gl/HwSu9L Youtube: https://goo.gl/XCWepB Instagram: https://goo.gl/hN7c7N

Transcript

00:00مرض الكبد الدهني

00:30مرض الكبد الدهني

01:00عيسى استشاري أمراض الكبد والجهاز الهضمي والمناظير

01:05ومدير المعهد القومي للأمراض المتوطنة والكبد

01:08ومدير معهد البحوث السابق

01:12منورنا يا دكتور

01:13أهلا وسهلا بحديك فاندو

01:14أهلا وسهلا بحديك

01:15أهلا بحديك

01:15وطبعا سعداء جدا حضرتك منورنا في الحلقات الأولى من برنامج ليفستايل

01:20وخلينا نربط اسم البرنامج بمرض الكبد الدهني أو بأمراض الكبد بشكل عام

01:25هل فعلا اللايفستايل يا دكتور ممكن يأثر على الكبد لو مش على لايفستايل غلط

01:31ممكن يأثر على الكبد ويسبب أمراض؟

01:34طبعا زبا حيك أشارتي طبعا اللايفستايل بتاع المرضى

01:37أو الناس اللي مكونش عليهم مرضى

01:39لأن الأسف هو فعلا ما بيكتشفش المرض ده

01:42أمراض الكبد الدهنية

01:44إلا لما بيبقى تظهر مشكلة إلى حد كبير

01:47زي ما حديك أشارتي في المقدمة هو فعلا بقى مرض العصر

01:51وبيصيب فئات معمورية مختلفة

01:53وبنسب للأسف كبيرة

01:55وإحنا مشوهدين بنى منها

01:57يعني متوسط النسبة حوالين العالم

01:59في الناس العاديين حوالي 25%

02:03بتزيد ده حقيق

02:06وبتزيد للناس اللي عندهم السكر

02:10ده السكر من النوع الثاني

02:11لـ 60% منهم

02:14ده على مستوى العالم

02:15طبعا المضوع

02:16نسبة كبيرة جدا يا دكتور وقا يستهم بيها الحقيق

02:19لا حقيق

02:19وبعدين في المنطقة بتاعة شمال أفريقيا والشرق الأوسط

02:27النسبة بتزيد كمان عن كده

02:29ممكن توصل لغاية 40%

02:31في دراسة كانت لسه معمولة لمنشورة السنة دي

02:34كانت على طلبة الجامعات في مصر

02:38والدراسة دي

02:39لقيت أن نسبة الإصابة بتوصل لحوالي

02:42في مصر عاماتها بتوصل حوالي 45%

02:45في كل الأعمار

02:46في الدراسة دي وصلت حوالي 12.5% في طلبة الجامعات

02:52ده رقم يعتبر كبير في السنة ده

02:54طبعا

02:55طبعا كانت الدراسة دي

02:56وصولا نومة لسه شباب يا دكتور

02:58يعني احنا دايما زي ما بقولها

02:59كنا زمان بنسمع أن مرض الكبد الدوني

03:02ده للناس اللي قصر الـ 60 أو الـ 70

03:03دلوقتي بينا بنشوفه في الشباب

03:05يعني 12.5%

03:06ده رقم كبير

03:09دي استفادت برضو

03:10لقيت أن حوالي 20% منهم كان أكثر في الزكور

03:15عاني الإناس حوالي 7.8%

03:18يعني حوالي 8%

03:20ولقوا أن الأولاد اللي هم مصابين دولة

03:23حوالي 57% منهم فعلا بيعانوا من وزن الزيد

03:26أو صمنة مفرطة

03:28دي حكاية الكبد الدوني تقريبا في مصر

03:32طب يا دكتور استوقفني بقى في كلام حضرتك حاجة

03:34هل مرض الكبد الدوني نسبته أعلى في الرجال؟

03:38أكثر الرجال أعلى أكثر عرضة

03:43بس الموضوع بيجي تعوض في السيدات

03:46بعد انقطاع التامس نتيجة الاختلال الهرموني

03:51يرجع يزيد عندهم الرسك أكثر من الرجال

03:54إنما بشكل عام هو أعلى سنة بسيطة

03:58ويصيب أي حاجة

03:59أي نوع يعني ذكر أو أنسة

04:02بس أكثر بحاجة بسيطة في الزكور

04:06عشان كده الوطع العالمي ده دلوقتي

04:09ابتدى يتوجه نحية مشاكل الكبد الدوني

04:11وكان من أهم التغييرات اللي حصلت

04:14تغيير المسمى بتاعه على مستوى العالم

04:16كان زمان الكبد الدوني بنسميه كبد الدوني

04:20نتيجة الكحول

04:22أو غير الكحول

04:23مؤخرا الجماعة الطبي بقى يتغير اسمه

04:26اللي هي الكبد الدوني المرتبط بأمراض التمثيل الغذائي

04:33وأضافوا للتعريف دوت

04:35التعريف الكبير ده

04:37أنه لازم يكون معاه إصابة

04:40في أحد المشاكل في القلب

04:42أو في الأوعية الدموية بشكل مختلف

04:45فمين هم الناس اللي عندهم رسك

04:47أن هم يزيد عندهم الإصابة بكبد الدوني

04:50أولهم طبعا السمنة المفرطة

04:53والسمنة العادية

04:57يعني أي حد يا دكتور نقدر نقول

05:00عنده سمنة أو عنده زيادة في الوزن

05:03بيكون أكثر عرضة للإصابة من مرض الكبد الدوني

05:05بغض النظر عن السن

05:07بغض النظر عن السن

05:08وطبعا ابتدى يظهر في الأطفال برضو

05:10عشان نتيجة السمنة

05:12نتيجة العادات الغذائية

05:13اللي احنا الخاطئة اللي كلنا بنعيشين فيها

05:17دي أحد الأسباب

05:19اللي عنده سمنة

05:20اللي عنده سكر من النوع التاني

05:22اللي عنده أحد أمراض القلب

05:23زي الارتفاع بدخط الدم

05:25اللي عنده زيادة في نسب الدهون

05:28والكوليسترول

05:29الدهون السلسية

05:30وانخفاض في الكوليسترول العالي الكسافة

05:36دولة عرضة

05:37إنهما يجي لهم كاب الدهوني

05:40طب هل كل كاب الدهوني يساوي

05:42مشكلة

05:43الإجابة صويرة

05:45لا

05:46بس في نسبة منهم

05:48ممكن يحصل عندهم زيادة في ألياف الكابد

05:50قد توصل

05:51تصل لـ 40%

05:52ونسبة أخرى قد يحدث معها

05:56التهاب داخل الخلال كابدية

05:59دي نسبة توصل حوالي 20-25%

06:02المشكلة لما بيحصل الكلام ده

06:05هو بيخش في التاريخ الطبيعي

06:08لمشاكل الكابد المعلومة بالنسبة

06:11يعني العيان

06:12اللي عنده زيادة في الألياف

06:14وارد جداً يحصل له تلايف

06:16بمضاعفات التلايف المختلفة

06:19والفشل الكابدي

06:21وأورام الكابد

06:22وقد تنتهي الموضوع

06:24بزراعة الكابد

06:26صحيح النسب قليلة

06:28يعني النسب أورام الكابد

06:29مش زيادة أو بتصل 1%

06:31بس موجودة

06:33بس موجودة

06:34ولازم تحترم وتعتبر كمريض

06:36طيب عايزة أسأل حضرتك على حاجة

06:39بقى في ناس تقولك

06:40إحنا بنتكلم

06:40ما هو بقالنا فترة على الكابد الدهني

06:42إيه مرض الكابد الدهني

06:44بيتفسر بإيه

06:45هل هو

06:46إحنا عايزين بقى التفسير العلمي

06:47يا دكتور

06:47اللي مرض الكابد الدهني

06:48الكابد الدهني هو زيادة

06:50في ترصب الدهون

06:52داخل الخلال كابدية

06:53فبتأثر على وظيفتها

06:55وبتغير شكلها

06:57وبالتالي

06:57بتعمل ألياف داخل الكابد

07:00والألياف الكابدية

07:01لما بتزيد عن رقم معين

07:03بتتحول إلى ألياف مأكملة

07:06ومستقرة

07:07فالكبد يفقد وظيفته

07:09اللي بيقوم بيها

07:09الكبد يقوم بمعظم العملات الحيوية

07:12اللي الجسم بيقوم بيها

07:13صحيح

07:13فبالتالي

07:14أول ما بيحصل معايا

07:16كلايف كبدي

07:17بشكله أو درجاته المعلومة

07:19إحنا في جزء من

07:21في جزء من الكابد

07:23بقى فيه خلل

07:24وبالتالي

07:25المخرج بتاع الكابد

07:27ما بقاش كامل

07:28فبالتالي

07:29ده بيأثر على علامات الحيوية

07:30بتاعتنا

07:31وعلى مكونات الدم

07:33وعلى البروتين

07:34وجميع

07:35التمثيل الغذاء

07:37اللي بيخش فيه الكابد

07:39طيب سؤال يا دكتور

07:41هل ارتفاع

07:42معدل انزيمات الكابد

07:45بصفة عامة

07:45في التحليل

07:46هل هو مؤشر

07:47لمرض الكابد الدهني؟

07:49لا

07:49short answer لا

07:51ارتفاع وظائف الكابد

07:53ليه أسباب كتيرة جدا جدا

07:55لنا نتخيل

07:56بس إحنا

07:57وبنبتدي دايما بالأشياء

07:59فالأشياء أشهر حاجة

08:00بالنسبة لنا طريبا الفيروسات

08:02الكابدية

08:02لازم نستبعدها

08:04فيه التهاب الكابدي مناعي

08:06فيه طبعا الكابد الدهني

08:07فيه التهاب الكابد نتيجة الدوائي

08:11فيه أمراض مناعية أخرى

08:13وأمراض وراسية

08:14ممكن تعالي وظائف الكابد

08:16دي أسباب كتير

08:17إحنا بنلجأ دايما بالتعريف الكابد الدهني لما بنستبعد الأسباب الأخرى

08:24اللي هي الفيروسات والكلام

08:26وده ما يمنعش أن يبقى عنده الاتنين

08:29يعني ممكن يكون عنده فيروس كابدي مع الكابد الدهني

08:32ده تبقى عنده مشكلة بقى لأنه فيه يعني عاملين سلبيين بيأثروا على الكابد فده بيسرى بعملية التليف ومشاكل اللي موجودة داخل الكابد

08:43طيب أنا عارفة طبعا أن مرض الكابد الدهني هو المرض الصامت اللي ملوش أعراض

08:47بس هل فيه حاجات بسيطة ممكن تدي مؤشر يا دكتور أنه الشخص ده مصاب الكابد الدهني؟

08:53عمتها الأمراض الكابد معظمها كده

08:57يعني حتى الفيروسات الكابدية غالبا لا يعلن عنها إلا بالفحص الروتيني أو لأي سبب

09:05واحد مسافر واحد بيعمل عملية واحد بيعمل التشيك دايما بيكتشف أنه هو مصاب للقصد

09:11عشان أقدر أقول أن فيه عندي مشكلة وأعايز أتعامل معها

09:15غالبا بيبقى الكابد وصل لمرحلة معينة بقت واضحة سواء بقى

09:21تطور بقى ملحوظ بسبب فشل وظائف الكابد

09:23تمام يعني فيه تغيير في لون العين تغيير في لون البول زيادة في حجم البطن

09:30فده معناه أنه وصل لحالة تليف تقريبا وابتدت تظهر المشاكل دي

09:35إنما بالشكل العام لأ

09:38طيب نيجي بقى على العلاج

09:40علاج مشكلة الكابد الدهني

09:42إيه هو العلاج بتاعها يا دكتور

09:44يعني مع العلاج أنا بس هنوصل أول لموضوع التشخيص

09:48آه طبعا

09:49التشخيص

09:50زمان كان تشخيص الكابد الدهني صعب إلى حد كبير

09:55لأنه كنا بنحتاج عشان نوصل لتشخيص دقيق

09:57إنه إحنا نعمل عينة كابدية

09:59آه لهي البيوبس

10:00آه فدي بالنسبة لنا كانت ناس كتيرة يعني مش بتحبها

10:04بتخير

10:05بتخاف منها

10:06آه

10:06رغم إنها مشاكلة قليلة

10:07بس يعني مشاكلة وبآخر هي حاجة تداخلية

10:10مع وجود الجهزة الحديثة والفحص الأشعة

10:14نقدر دلوقتي ببحثات بسيطة

10:17اللي هو الفايبروسكان مع قياس نسبة الدهون في الكابد

10:22ده جهاز شبه جهاز السونار بس بيشتغل بشكل مختلف شوية

10:25بيقول لي

10:26آه

10:27بيوصح نسبة الدهون قدية في الكابد

10:30آه نسبة

10:31ونسبة الألياف اللي حصلت قدية

10:33آه

10:34هو ده مستو عن السونار الطبيعي

10:36السونار الطبيعي ممكن يقول لي إن فيه دهون على الكابد

10:37بس ما يقدرش يقول لي نسبة الألياف

10:39نسبتها قدية

10:39فيه بعض الحاجات البحثية الأكتر شوية عن طريق الرانين وهو خلافه

10:43بس ده ما بنستخدامش قوي

10:45الفايبروسكان ده جهاز بتسايد كده فسهل قوي يستخدامه

10:48وبيقول لي نسبة الدهون هم 3 درجات

10:51اس 1 و 2 و 3

10:52فحسب الدرجة إحنا فين

10:55اس 1 ده أقل نسبة دهون

10:57أقل نسبة

10:58اس 0 طبعا اس 0

10:59اس 0

11:00واس 1 و 2 و 3 دول الدرجة

11:023 ده أعلى نسبة

11:03ده أعلى نسبة

11:04ده معنا إن فيه دهون أكتر من 66% داخل الكابد

11:08ونسبة الألياف اللي حصلت

11:11برضو تتبت من F0 إلى F4

11:14نفس القصة برضو

11:15F4 أعلى درجة

11:16أعلى حاجة

11:17تبقى لده بيبقى عندنا خريطة

11:19للمريض

11:20الوضع الطبي إيه ووضع الكابد بتاعه إيه

11:24طبعا بالإضافة إلى التحليل العادية

11:26بتاعة وظيف الكابد

11:27ومشاكل

11:28ارتفاع الدهون والكوليسترول العادية

11:32وإلى آخره

11:33الدهون والكوليسترول والسكر

11:35وخلال

11:36بعد ما بنكون الكلام ده كله

11:39بنبتنحط المريض في تعريف من التعريفات الخاصة

11:42أنت في أنهي مرحلة من المرحلة

11:44للغاية دلوقتي

11:47العلم بيعتمد في

11:50علاج الكابد الدهني

11:52على تغيير

11:54ونزول الوزن

11:56نزول الوزن من 5 إلى 10%

11:5810% حتى لو فيه ألياف

12:01في بعض الدراسات

12:02وجدت أن الألياف بتتحسن درجة

12:04يعني لو كانت F3 تبقى F2

12:06F2 تبقى F1

12:08ومع تحسن الأس طبعا

12:10مع نزول الغاية 10%

12:13وننبه في الوقت ده أن النزول ما يبقى S سريع

12:15يعني من خلال 6 أشهر ده مقبول جداً

12:18بيستخدم حمية غزائية

12:20وأشهرهم طبعاً حمية البحر المتوسط

12:23البحر المتوسط

12:24الميتترينيا

12:25اللي تعتمد على الأسماك أكثر

12:26الأسماك ومصدر البروتين

12:31أكثر كمان من البروتينات النباتية

12:34والخضار

12:35والدهون الغير مشبعة العالية

12:37زيت الزيتون البكر

12:39وبتبعد تماماً عن السكريات

12:41والبروتين واللحوم الحمراء إلى حد ما

12:44وطبعاً جميع أنواع المشروبات الغازية

12:46وإلاء خلافهم

12:47ده بيحسن كتير جداً من المرضى

12:51وبالذات في المراحل الأولانية من المرضى

12:54ابتدى يظهر دواء جديد

12:57ابتدى أخذ

12:58APD approval

12:58أعتقد

12:59في مارس 24

13:01بس ده في أمريكا

13:03وابتدت أوروبا

13:04أخذت

13:04approval برضو

13:05وينزل في أوروبا

13:06أعتقد إنجلترا وألمانيا

13:07الشهر اللي فات

13:08شهر 8

13:09عنده مشكلتين

13:11أول حاجة أنه بيعالج الحالات البسيطة

13:13الحالات المتقدمة لسه

13:15ما فيش دراسات حكمت عليها

13:16تاني حاجة مكلف جداً

13:20سعر الشهر الواحد حوالي 4000 دولار

13:23والدراسات كلها بتتكلم على سنتين علاج

13:28وما فيش دراسات قالت هنكمله لغاية إمتى

13:31فبالتالي هو لسه

13:33يعني هو كبداية شيء كويس

13:35إنما لسه مقاش معاماً في دول كتير على مستوى العالم

13:41يعني الأفضل يا دكتور إن إحنا نخس

13:42ده الأفضل والأأمن

13:44والنقال للسبب الآخر

13:47يعني أنا أخس

13:48أتاني حاجة عن تلك سكر من نوع تاني يعمله كنترول

13:51عندي ارتفاع في دهون الدم وكلسترول وإلى آخر أصباط عندي مشاكل لأن الموضوع هو أكثر من مرض موجودين مع بعض

14:00عشان كده دايما يبتدعوا قصة أن لازم نتيجة عمل مشترك

14:05يعني دكتور الكبد مع دكتور السكر مع دكتور القلب عشان نوصل لنمط

14:13يبقوا مع بعض عشان نقدر نعليه

14:14وطبعا معظم الأماكن وحنا عندنا في المعهد عيادة متخصصة في الكبد الدهني وبينضيف عليها حد دايتيشن عشان هي بيبتدي

14:23يزبط الأكل

14:24شكل الأكل لكل واحد بما يناسبه هو شخصيا

14:28مع اللايف ستايل بتاعه

14:30مع اللايف ستايل بتاعه

14:31طيب قبل ما نختم بقى عندي سؤال يا دكتور عايزة برضو أسأل حضرتك عليه

14:36هل بالضرورة ارتفاع الدهون السلسية والكلسترول في الدم

14:40لو ده مرتفع يبقى بالتبعية يبقى فيه ارتفاع في دهون الكبد يشخص بالكبد الدهني

14:46لا

14:47مش بالضرورة ده تشخيص الكبد الدهني

14:50لازم يبقى عندي إجراء طبي زي الفايبروسكان نشرحة وحضرتك

14:55بتقولي أن فيه زيادة وترسيبات لدهون داخل الكبد

15:00أو العينة الكبدية

15:02طبعا حدش بقى إلقى للعينة الكبدية دلوقتي

15:04إنما بنكلم عن الفايبروسكان والاستياتوزس كاب بتاعها

15:07ده اللي بنقدر نعتمد عليه عشان أقدر أشخص وأقول ده كبد الدهني

15:12بنشكر حضرتك يا دكتور بجد

15:13وشكرا أن أنت فضت لنا من وقت حضرتك ونورتنا النهاردة

15:17ويعني بشكر حضرتك شكرا جزيلا

15:19أشكر حضرتك فاند

15:20بنشكر طبعا دكتور نائل منورنا

15:23دكتور باسم عيسى

15:25استشاري أمراض الكبد والجهاز الهضمي والمناظير

15:28ومدير المعهد القومي الأمراض المتوطنة والكبد

15:31وللأسف وقت حلقتنا خلص

15:33ولكن لسه كلامنا مستمر عن الصحة وعن الرشاق وعن الجمال

15:37تبقونا إن شاء الله الحلقة اللي جاية

15:39واشوفكم إن شاء الله في أحسن صحة وفي أحسن هاد

Category

Transcript

Be the first to comment

Recommended