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Medicina nucleare, diagnosi e terapie mirate al San Raffaele di Milano
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1 giorno fa
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La medicina nucleare è una disciplina che utilizza molecole radioattive e radiofarmaci
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per diagnosticare e trattare diverse malattie. Il suo campo principale è l'oncologia, ma le
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applicazioni non si fermano ai tumori. Queste tecniche sono utilizzate anche nello studio di
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patologie neurologiche, infiammatorie ed endocrinologiche. L'unità operativa di medicina
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nucleare dell'ospedale San Raffaele è un centro d'eccellenza dotato delle tecnologie
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più avanzate. Lidia Antunovic, medico nucleare dell'ospedale San Raffaele di Milano. Nel campo
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di oncologia la medicina nucleare è coinvolta in tutti gli stadi di valutazione del paziente,
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dalla prima valutazione, quindi stadiazione di malattia, alla pianificazione del trattamento,
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valutazione della risposta alla terapia e anche follow up del paziente. Nell'ambito
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terapeutico noi possiamo utilizzare i radiofarmaci che vengono marcati con isotopi ad alta energia
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che sono molto specifici per determinati tipi di tumore e vengono a legarsi alla superficie
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della cellula o entrano all'interno della cellula e la colpiscono direttamente uccidendola.
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L'unità operativa della medicina nucleare dell'ospedale San Raffaele, che è un ospedale
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di eccellenza in campo oncologico e dotata di diverse apparecchiature PET-TAC e anche
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un'apparecchiatura PET-rissonanza. Riusciamo a studiare diversi tipi di tumori, partendo
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dal tumore del polmone, tumore della mammella, tumori del sistema nervoso centrale, passando
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poi per quelli gastroenterici, urologici, come per esempio il tumore della prostata e anche
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altri tipi di tumori. Questo grazie anche al fatto che siamo dotati di una radiofarmacia coordinata
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dalla dottoressa Minotti, che fa la produzione in loco dei radiofarmaci, avendo anche a disposizione
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un ciclotrone che produce gli isotopi radioattivi.
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L'ultima PET-TAC digitale installata consente immagini di qualità superiore.
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La nuova PET-TAC digitale installata in ospedale San Raffaele recentemente è una metodica innovativa
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che utilizza dei rilevatori molto più sensibili e otteniamo una qualità delle immagini superiori.
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Questo permette di ridurre la dose somministrata al paziente riducendo l'esposizione alla radiazione
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e permette anche di ridurre i tempi di acquisizione.
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Guardando al futuro, la sfida è la teragnostica.
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La teragnostica si basa sul principio che la stessa molecola che viene utilizzata per la
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diagnostica poi viene traslata anche a livello terapeutico.
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L'unica differenza è che per la diagnostica usiamo un isotopo a breve emivita, riusciamo
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a fare una stadiazione a livello di tutto il corpo e poi la stessa molecola viene marcata
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con un isotopo ad alta energia e andiamo a somministrarla al paziente colpendo le stesse
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zone che abbiamo visualizzato all'immagine PET.
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La nostra unità operativa è autorizzata ad effettuare studi di fase 1 grazie anche alla
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radiofarmacia in loco.
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Questo ci permette di studiare nuovi radiofarmaci che sono in via di sviluppo e sono sicura che
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nel prossimo futuro riusciremo ad avere anche un'applicazione terapeutica di queste molecole.
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Inoltre c'è un rapido sviluppo della tecnologia per cui i macchinari diventano sempre più
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precisi, sempre più accurati nella valutazione del paziente.
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