- hace 1 semana
La enfermedad de Sever es una inflamación y dolor en la placa de crecimiento del talón muy común en menores de edad preescolar, por este motivo hoy en "Actitud Saludable" nuestra moderadora Atenas Ojeda, junto al traumatólogo ortopedista infantil Gustavo López, analizarán esta enfermedad que afecta principalmente a los niños activos, especialmente en quienes practican deportes de impacto. Durante el programa, profundizarán sobre sus factores de riesgos y cómo podemos tratar esta lesión.
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NoticiasTranscripción
00:00actitud saludable fue presentado por venezolana de turismo vive la magia de viajar con venetur
00:16amigos muy buenos días nuevamente sean todos bienvenidos a otra mañana maravillosa de actitud
00:23saludable como siempre es un placer para mí poder llegar hasta sus hogares cada martes y jueves en
00:29este horario como les comentaba anteriormente conversaremos acerca de una enfermedad llamada
00:35enfermedad de ciber esto desencadena una inflamación en el talón de aquiles sobre todo el niño en estos
00:43pequeños atletas que tenemos en casa que practican fútbol caras de alguna disciplina deportiva les
00:49recuerdo nuestras redes sociales que están completamente a su disposición arroba actitud
00:53saludable tv piso y mi cuenta personal arroba soy ale león piso de inmediato veremos una cápsula que nos
01:01introducirá a este tema tan interesante
01:03la enfermedad de ciber o apofisitis calcánea es la causa más común de dolor en el talón en niños en
01:17crecimiento ocurre comúnmente en menores que son activos físicamente entre los 8 y 15 años esta
01:26patología se produce por la inflamación del cartílago de crecimiento del talón debido a la
01:32atracción del tendón de aquiles sobre todo durante el estiramiento
01:40así es amigos así lo veíamos así lo escuchamos pero me acompaña el experto el especialista en la
01:47materia el doctor gustavo lópez quien es traumatólogo ortopedista infantil doctor bienvenido qué placer para
01:53nosotros contar con su presencia bueno muchísimas gracias y para mí un gran placer estar por acá con
01:57ustedes para desarrollar este tema tan interesante claro que sí muchísimas gracias doctor me gusta
02:02comenzar las entrevistas pues por supuesto definiendo los términos para que todos nuestros televidentes
02:07puedan entender a la perfección y que llegue el mensaje adecuadamente que es en la enfermedad de
02:12ciber si definitivamente la enfermedad es ciber bueno yo creo que esa palabra como que de enfermedad es un
02:17poco fuerte absolutamente que no nos aterra como padres si nuestro hijo pueda tener algo malo
02:22y yo quizás apartaría ese término de enfermedad lo vería más bien como un proceso inflamatorio que
02:29ocurre con bastante frecuencia en niños atletas sobre todo niños atletas por el alto impacto que
02:35producen durante su pisada durante su caída constante sobre la zona del talón y lo que se produce
02:42específicamente es una inflamación de la zona de crecimiento del hueso del talón que a su vez se genera
02:49como un brazo de palanca mayor por el acortamiento que tiene el tendón de aquiles en la zona donde se
02:55inserta el tendón de aquí les recordando que es ese tendón grueso que tenemos en la parte posterior
02:59de la pierna y que llega justo hasta la zona del talón entonces esa zona se inflama debido a estas
03:06múltiples impactos este estímulo tan mayor que tenemos y produce un dolor exquisito en esta zona
03:11que es un dolor muy específico que si colocamos nuestros dedos alrededor del talón pues desencadena
03:17el dolor sí muchísima bueno fíjese que tras de cámara le estaba comentando que mi hijo es atleta
03:21él practica karate y justamente empezó con este dolor de talón dolor de talón y yo guau por supuesto uno
03:27como madre se va siempre a lo peor una una fractura una esguince y me resuelve y me encuentro con este con
03:33este diagnóstico usted comenta que en la mayoría de los de los casos son atletas pudiera darse el caso de un
03:39niño que no haga deporte quizás tan frecuente y todos los niños tienen la posibilidad de desarrollar
03:44esto que no es solamente pensar en un atleta de alta demanda sino durante su crecimiento al saber
03:52que está recibiendo mayor impacto en esta zona puede tenerlo es decir un niño muy activo aunque
03:57no cumple una actividad deportiva como tal pero este típico niño que corre brinca salta pueden
04:01inflamarse su zona de crecimiento en el talón y desencadenar dolor así como lo hablábamos lo veíamos en
04:08la introducción que es más frecuente entre los ocho y quince años de edad siempre se genera en niños
04:14que están creciendo pero también puede ocurrir un poco antes más o menos a los seis siete años de
04:18edad podemos verlo frecuente justamente un poco de justamente quería enfatizar en esa en esa parte
04:23de la edad porque como comenta que quizás hay niños que de repente están en casa y son muy activos no
04:28necesariamente atletas quizás quería preguntar si se desarrollaba en niños menores o específicamente
04:3367 años a partir de lo que llamamos la edad escolar a partir de los siete años de edad tenemos esta
04:38posibilidad y siempre va a estar presente mientras que esté esta zona de crecimiento permeable mientras
04:44la rara niño esté creciendo y esto nos diferencia también de los adultos porque he recibido con
04:49frecuencia consultas de adultos de mamás o padres que me dicen mira vengo por lo mismo que mi hijo
04:54tengo también una enfermedad de ciber porque se me inflamó no ya tú creciste lo que a ti te está doliendo es otra
05:00causa es otra cosa y son otros puntos hay que evaluar entonces al padre de otra forma usted no tiene esa
05:06enfermedad muchas veces vemos en la literatura que la enfermedad de ciber está más presente en
05:11varones que en hembras sin embargo hoy en día esto no es tan específico porque tanto varones como
05:16hembras pues hace muchísima actividad y lo que sí vemos con frecuencia es los acortamientos tanto
05:23musculares como tendinosos que están influyen ok en la aparición en que tengamos más probabilidades de
05:28que aparezca el dolor en los niños ok doctor aparte del dolor que es bastante significativo que otra que otros
05:36síntomas puede presentar el niño para de repente llamar la atención de la mamá y llevarlo al especialista si el dolor es lo
05:42básico es lo importante es lo puntual es el signo cardinal que vemos en los niños pero este dolor también recordemos que
05:49tenemos niños que son como muy fuertes o que hay muy tolerantes al dolor y entonces realmente lo que vemos una alteración de la marcha yo
05:55recibo en la consulta muchos pacientes que las madres manifiestan que su hijo estaba muy bien hasta que empezó por ejemplo a jugar
06:03fútbol, béisbol, básquet, cualquiera de estos tipos de actividades deportivas y que a partir de ahí comenzó a caminar en puntas
06:08entonces el motivo de consulta no es dolor sino marcha en puntas y cuando evaluamos el por qué el niño está caminando en
06:15puntas es porque definitivamente tiene dolor sí y va un poco el la descripción del dolor de esa perdón de la
06:21marcha en puntas de esa manera me dice mira el niño camina en puntas y sobre todo lo hace más después de cumplir la
06:26actividad deportiva entonces es muy lógico que si tiene dolor por supuesto evita descargar el peso
06:31por supuesto y caminar entonces en punto claro y es específico de algunos deportes hay unos deportes que pueden
06:39desarrollar más esta afectación o bueno realmente los que generan mayor impacto sobre esta zona ahora
06:46esto no quiere decir que no lo podamos ver en otro tipo de actividades como por ejemplo la natación
06:50muchas veces los nadadores me dicen bueno yo estoy libre de esto porque no tengo impacto sobre los
06:55talones entonces no vaya a tener dolor bueno está bien pero también hacemos mucha fuerza muscular de los
07:00miembros inferiores durante la natación esto puede generar unos acortamientos tendinosos y esto entonces a su vez
07:05generar la aparición de este tipo de dolor justamente también quería preguntarle eso porque obviamente el
07:10dolor es en el talón pero posterior investigado y en los los ejercicios o la terapia que se realiza
07:17también se extiende hasta hacia los gemelos hacia arriba es decir que está esta zona también se ve afectado
07:23totalmente y es que como te decía altera la marcha de alterar la marcha inclusive altera la postura
07:28entonces cuando vamos al enfoque del tratamiento no vamos a pensar solamente en quitar dolor sino en
07:34manejar todo lo que pueda evitar la nuevamente la aparición de dolor porque quizás el dolor con un
07:39medicamento lo solucionamos de manera inmediata pero tenemos que buscar que cómo más vamos a poder
07:43solucionar el dolor ok esta afectación entiendo que va a cesar por así decirlo hasta que el talón de
07:51aquiles y todo esto termine ya de crecer es decir estamos hablando de la adolescencia ya a 15 16 años
07:56depende es personalizado y es así lo que pasa es que yo quizás como padre me pregunto con un hijo de 8 o 9 años
08:04cuántos años me faltan por esperar para que a él se le quite el dolor y que voy a hacer durante todo
08:09este tiempo absolutamente voy a esperar que siempre le esté doliendo y pues por supuesto no es la idea
08:13no la intención es buscar cómo mejorar una de las cosas es bajar la intensidad de la actividad y fíjate
08:19que no estoy diciendo suspender la actividad deportiva que es otro término es realmente bajar la intensidad y
08:24este es un punto un poco difícil sobre todo con las distintas academias con los entrenadores en las
08:29distintas áreas porque bueno muchas veces vemos cómo sobrecargan de entrenamiento a nuestros hijos a
08:34nuestros atletas yo a mí me alegra muchísimo que los niños estén haciendo deporte y siempre hago el
08:39llamado precisamente a cumplir actividades deportivas absolutamente también bien realizado no han destinado
08:45entonces muchas veces vemos que nuestros hijos hacen calentamiento para hacer deporte pero poco
08:50hacen estiramientos entonces ya hablamos que si los acortamientos nos genera más probabilidades de la
08:55aparición de dolor pues tenemos que trabajar el tema de estiramiento justamente quería conversar
08:59eso acerca de la prevención se puede prevenir justamente usted lo acaba de decir el estiramiento
09:04por lo general antes de comenzar a entrenar nosotros calentamos pero qué importante es el tema del
09:09estiramiento vamos a extender esa información es un punto muy muy importante o sea en todas las
09:14actividades y eso no queda solamente para los niños eso queda para los adultos y claro debemos hacer
09:19estiramientos tendinosos estiramientos articulares antes y después de cumplir nuestros
09:24entrenamientos en las distintas áreas así sea simplemente ir al gimnasio hacer ejercicios
09:27funcionales o hacer ejercicios de alta demanda como lo puede ser el fútbol béisbol básquet gimnasio en
09:32las niñas ballet en las niñas las actividades de baile en las niñas también es muy importante
09:36cumplir entonces con estos estiramientos muchas veces por ejemplo en el ballet me preguntan a mí entonces
09:41es malo que haga ballet por eso porque eso le genera acortamiento no no le va a generar acortamiento se
09:46lo va a generar si usted no le hace estiramiento a las articulaciones de los tendones entonces es hacer la
09:52combinación de cómo debemos hacer las cosas me llama la atención eso que usted comenta acerca de la
09:57sobre exigencia que quizás se le hacen a nuestros atletas justamente pasa mucho antes de tener un
10:04torneo antes de tener una competencia que por lo general los instructores en 6 pues le exigen más al
10:10atleta el deportista entonces son más días de práctica si son tres días a la semana pues entonces
10:17lo subimos a 5 vamos todos los días a entrenar entonces allí hay como que tener un equilibrio
10:21correcto definitivamente cuando hacemos deporte por supuesto buscamos la competitividad hay que
10:26llegar a los mejores niveles y eso está muy bien totalmente de acuerdo con esto pero siempre debemos
10:31ir ahí esté entendiendo primero que son niños sí que todavía están en pleno crecimiento y que hay
10:37un punto máximo de fuerza y un punto máximo de flexibilidad tanto tendinosa como muscular y es hasta
10:43donde llegan nuestros hijos que acompañarnos siempre de una buena asesoría con un buen fisioterapeuta al
10:49lado con un buen terapista ocupacional al lado va a generarnos una tranquilidad manejar lo que son las
10:54descargas musculares posteriores en los entrenamientos nos va a dar tranquilidad y eso nos va a permitir si
10:59exigirles un poco más pero también dándole descanso muscular si por supuesto es una de las estrategias que
11:05tenemos que buscar a nuestros hijos que van a grandes competencias y si definitivamente tener las señales de
11:11alarma como decir mira hasta aquí si empezó el dolor en el talón bueno definitivamente tenemos que bajar la intensidad no
11:17podemos hacer más nada apoyarnos en distintas herramientas de medicamentos sí pero tampoco podemos sobrecargar de
11:23medicamentos a nuestros hijos entonces insisto darles un reposo bajar un poco la intensidad sin suspenderlo sin llegar a la
11:29necesidad de suspender es una una idea bastante favorable hay otras herramientas cuando cuando ya vamos hablando un poco más de lo que es el
11:36tratamiento cuando ya se realiza el diagnóstico le llevaron al niño consulta y mire mamá papá
11:41definitivamente el diagnóstico suele ser clínico es decir lo evidenciamos en la consulta vemos cuál es la
11:46manifestación de dolor la ubicación nos valemos de algunas herramientas hoy en día como lo puede ser la
11:51ecosonografía para evaluar la consistencia del tendón si es que hay un proceso inflamatorio
11:56evidenciable a través del ecosonograma también las rayos x nos permite evidenciar si es la zona de
12:02crecimiento muchas veces podemos ver micro fracturas alrededor de lo que es el cartílago se es evidente en
12:08las rayos x claro siempre es así pero también nos permite descartar otras patologías porque fíjate
12:14estamos hablando de enfermedades ciber o de osteocondritis de ciber y como decías un proceso
12:19inflamatorio normal pero también vemos el extremo contrario y lo que son las fracturas por estrés
12:25ok donde niños deportistas llegan a generar fracturas por un sobre entrenamiento pensamos que es
12:32simplemente una enfermedad de ciber y decimos bueno el doctor dijo en televisión que esto con bajar la
12:36intensidad ya simplemente iba a mejorar o con una pastillita y resulta que se puede complicar aún más
12:41un poco más allá me encanta doctor me gustaría hacer énfasis pero al regreso porque es momento de
12:47hacer una pausa amigos televidentes no olviden nuestro número de teléfono de contacto completamente a su
12:53disposición para que allí pregunten hagan inquietudes y porque no reporten en sintonía nos vemos en unos
12:59minutos ya estamos de vuelta
13:03te imaginas despertar con el sonido de las olas del mar explorando una selva virgen
13:08descubriendo la ciudad colonial llena de historia con benetur todos tus sueños de viaje se hacen realidad
13:15te llevamos a cada rincón de venezuela y el mundo desde las playas paradisíacas para las
13:21majestuosas montañas pasando por la rica cultura y la deliciosa gastronomía y vive la magia de viajar con benetur
13:29amigos estamos de vuelta con muchísimo más es de actitud saludable conversando acerca de la enfermedad de ciber
13:47una pequeña inflamación que se produce en el talón de los pequeños de nuestra casa en caso de que hagan
13:54deporte o hagan alguna disciplina de alto impacto me acompaña el doctor gustavo lópez traumatólogo
14:00ortopedista infantil doctor dejamos algo interesantísimo en el bloque anterior y es que quizás se puede
14:07confundir la patología en un principio se puede ver como algo muy simple pero puede llegar a desencadenar
14:12otras cosas y quiero adicional preguntarle esto puede llegar a complicaciones mayores es necesario quizás una
14:19operación no no es necesaria la operación en la enfermedad ciber es como hablábamos un proceso
14:25inflamatorio de la zona de crecimiento no es que el cartílago se vaya a complicar y vaya a suceder
14:31algo malo en él lo que debemos es diferenciarlo como mencionaba anteriormente por ejemplo lo que son
14:37las fracturas por estrés en el hueso del talón que afortunadamente no son tan frecuentes nuestros hijos
14:42pero bueno una de las cosas que debemos dividir debemos separar y saber diagnosticar nosotros una
14:50de las cosas que buscamos siempre en nuestros hijos cuando están haciendo actividad deportiva es que
14:55ellos estén perfectamente bien claro por supuesto si ya tenemos una señal de alarma como lo es la
15:01cojera como lo es la marcha en puntas como lo puede ser el dolor evidentemente son los signos donde
15:06nosotros tenemos que estar atentos a qué es lo que vamos a hacer y de ahí viene un punto importante cómo
15:11manejar la enfermedad ciber bueno obviamente bajar la intensidad durante los entrenamientos una de
15:15las principales cosas el manejo con analgésicos simples no tenemos que pensar en analgésicos de
15:20mayor potencia simplemente analgésicos cotidianos podrían mejorar también la sintomatología siempre
15:27hablo de el masaje con cariño de mamá y yo digo que estos son típicos remedios de abuelita pero van
15:34enfocados sobre todo lo que es liberar la atención cuando nosotros estamos masajeando en la zona de dolor
15:39estamos liberando atención por supuesto que hay manos expertas para estas como lo lo hablaba
15:43mencionaba los fisioterapeutas quienes saben cómo hacer este tipo de maniobras en pensar en el
15:50estiramiento tendinoso del tendón de quiles es súper importante de los gemelos como tú lo mencionaste
15:55en algún momento de los isquiotibiales que son músculos y tendones que están en la parte posterior de la
16:00rodilla y fíjate que cada vez me voy un poco más arriba y esto va explicando cómo también podemos tener una
16:05alteración en la postura no solamente en cómo caminamos sino también cómo nos posicionamos
16:10ok
16:10definitivamente hay que prestarle atención a eso sí por supuesto hay algunos elementos en cuanto al
16:16tratamiento que nos dan una ventaja como lo es colocar cuñas en material blando en la parte
16:22posterior del pie ok estas taloneras preferiblemente en algo como lo es el gel esto actúa de dos maneras
16:29por supuesto que disminuye lo que es el impacto directo sobre la zona que está inflamada pero también
16:34genera un poco de elevación en la parte posterior algo similar a cuando una dama utiliza un calzado
16:40con tacón y esto lo que hace es disminuir esa tensión sobre el tendón pero este doctor se usaría de
16:46forma diaria o en el momento de la disciplina yo lo recomiendo durante la actividad deportiva en el
16:51momento de la actividad deportiva que lo permita no evidentemente está descalzo por supuesto no lo
16:56puede utilizar como una medida no obligatoria pero sí que vamos viendo cómo nos brinda algún tipo de
17:03beneficio existen otras cosas que nos pueden ser de muchísima ayuda porque no todos los ciber son
17:09iguales o sea no todo el grado de dolor es igual en todos los pacientes correcto y en lo particular muchas
17:14veces refiero con los colegas fisioterapeutas que saben hacer el manejo y el manejo no va nada más entonces
17:20en masajear en estirar sino que podemos valernos de otro tipo de herramientas actualmente el tratamiento con
17:26láser puede ayudarnos y brindarnos una buen proceso de desinflamación de la zona de crecimiento excelente
17:32el uso de las ondas de choque también nos puede facilitar que los pacientes puedan mejorar esto
17:37quizás puede ser en un grado mayor de un grado mayor por supuesto donde ya hemos pasado por los
17:42otros escalones como el tratamiento ya bajamos la intensidad exacto y vemos que todavía persiste
17:48dolor bueno entonces podemos valernos todavía esto ahora pensar en que vamos a llegar a una necesidad
17:52quirúrgica realmente no la enfermedad de ciber no se opera o la osteocondritis de ciber no es de
17:57necesidad mamá papá calma no es de operación hay ayuda tenemos unas preguntas interesantísimas acá
18:03doctor buenos días él escribe irma del tigre doctor el pie plano puede contribuir al desarrollo de esta
18:10enfermedad el pie plano definitivamente contribuye con la aparición de la enfermedad de ciber porque una
18:16de las cosas que vemos en el pie plano es la desalineación del hueso del talón que es el calcaño y por
18:22supuesto tiene mayor probabilidad de que pueda desarrollar una enfermedad de ciber ok tenemos
18:26otra pregunta buen día excelente programa yo soy jose antonio de tu cupita hola jose antonio saludos
18:32para ti la enfermedad de ciber puede dejar secuelas no jose antonio afortunadamente la enfermedad de
18:38ciber no va a dejar secuelas puede alterar la marcha en el momento como lo estábamos mencionando pero no
18:43nos va a dejar una secuela futuro siempre y cuando esto sea por supuesto tratado ok doctor lastimosamente
18:49hemos llegado al final de esta entrevista tan interesante me encantó cada todos y cada uno
18:53de los detalles que usted comentó porque además es muy valioso sé que muchas mamás y muchos papás
18:58están preocupados en casa por este dolorcito del talón de su hijo agradecida nuevamente por haber
19:03aceptado la entrevista y por supuesto está súper invitado para otros programas futuros bueno muchísimas
19:08gracias y un llamado a la calma no todo es para angustiarnos pero sí para prestar atención y
19:14e identificar si realmente es una enfermedad de ciber o es alguna otra causa redes sociales
19:18doctor donde podemos conseguir me a través de arroba de r punto gustavo lópez y a través del
19:22whatsapp 0 4 24 1 7 1 70 4 1 muchísimas gracias doctor amigos televidentes es momento de irnos no sin
19:31antes comentarle nuestra frase del día no es lo que te ocurre sino cómo reaccionas eso es lo
19:38importante besitos para ustedes y nos vemos este jueves se les quiere bastante
19:49actitud saludable fue presentado por venezolana de turismo vive la magia de viajar con benetur
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