- 4 mesi fa
MILANO (ITALPRESS) - Uomini e donne hanno in comune 45 cromosomi su 46. Pensare in parallelo è vitale, perché le somiglianze nelle basi biologiche della salute e della vita sono maggiori delle differenze. Interessante: nelle donne sane in età fertile, il testosterone è presente in quantità molto superiori agli estrogeni, con l’eccezione della gravidanza. Negli uomini sani, gli estrogeni sono presenti, in quantità costanti e inferiori al testosterone, dalla pubertà fino a tarda età. Che cosa fanno, questi ormoni condivisi? Perché gli uomini devono avere gli estrogeni e le donne il testosterone, per essere più sani, più vivaci sessualmente e perfino più fertili? Nel centunesimo numero di Focus Salute, format tv dell'Italpress, la professoressa Alessandra Graziottin, ginecologa e oncologa, presenta i vantaggi del conoscere le somiglianze biologiche, tra uomini e donne, cominciando dai due ormoni cardinali, testosterone ed estrogeni, per progetti di salute luminosi e persuasivi, condivisi nella coppia e nella famiglia.
sat/gsl
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00:00Succede anche a voi di credere che il
00:19testosterone, che è un ormone ritenuto solo maschile, ce l'abbiano solo gli uomini e che
00:27sia dannoso per le donne. Due riflessioni, nel tempio di Delfi in Grecia, 2500 anni fa
00:35hanno scritto nulla in eccesso e Paracelso, grande medico del 1600 è la dose che fa la
00:44differenza tra il rimedio e il veleno, ma questo vale anche per gli ormoni come vedremo. Altra
00:51domanda, succede anche a voi di pensare che le donne, che solo le donne abbiano gli ormoni
00:59estrogeni? E ancora, di chiedermi ma come fa una donna a produrre il testosterone visto che
01:06non ha i testicoli? Tre domande cardinali che ci aiutano a riflettere in maniera rivoluzionaria,
01:13come vedrete, su alcune verità biologiche poco percepite, a volte anche dai medici. Qual è il
01:23punto? Noi abbiamo 23.000 geni che contengono le istruzioni per fare funzionare tutto il nostro
01:33corpo. Questi 23.000 geni sono impacchettati in 46 manuali di istruzione, che sono i nostri
01:44cromosomi. Concetto cardinale. In uomini e donne 45 cromosomi, quindi 45 manuali di istruzione su
01:5746 sono uguali. La differenza, questa grande differenza che noi vediamo nella forma nel corpo
02:07e in alcuni processi fondamentali della vita, oltre della riproduzione, sono dovuti al 46esimo
02:15cromosoma. Guardatevi bene queste immagini. La donna è femmina perché ha due cromosoma X.
02:24L'uomo nasce maschio se ha un X e un Y. Guardatevi bene le dimensioni. L'Y è un terzo
02:35dell'X, ma contiene delle istruzioni fondamentali. Perché? Di default, di base, se manca il 46esimo
02:49cromosoma e quindi siamo 45X0, il feto nasce femmina maesterile. Per diventare maschio abbiamo
02:59bisogno dell'Y che porta a produrre, far produrre gli ormoni maschili, silenziare i femminili e far
03:08differenziare l'embrione in senso maschile nel cervello e nel corpo. Quindi 45 manuali di istruzioni,
03:1845 cromosomi su 46 sono uguali in uomini e donne. Qual è il mio punto? Conoscere le
03:26somiglianze, quei 45, ci permette di riconoscere e comprendere tutta la biologia di base e quindi
03:33come funzionano, e quindi anche fisiologia e patologia, i problemi, comuni in uomini e donne
03:41per le cellule, i tessuti, gli organi e i sistemi. Conoscere le differenze ci permette poi di riconoscere
03:48anche le vulnerabilità di genere specifiche, differenti tra uomini e donne e quindi fare
03:55una prevenzione strategica, diagnosi più accurate e terapie personalizzate. E quindi da oggi in poi
04:03in tutti i nostri incontri farò riflessioni utili non solo per le donne, focus salute per lei ma anche
04:12per lui e questo significa grande attenzione a entrambi i membri maschi e femmini della famiglia
04:19dai piccini agli anziani. Guardatevi questa immagine straordinaria di Frank Mauvais-Jardy,
04:25che è un americano, un endocrinologo famosissimo, che è riuscito a rappresentare in maniera emblematica
04:32e chiarissima la verità degli ormoni nel corpo dell'uomo e della donna. Questa la riproporrò perché
04:38è la base di tutte le nostre conversazioni su somiglianze e differenze. Nell'uomo male il
04:45testosterone è dieci volte più alto rispetto alla donna, ma anche l'uomo ha l'estrogeno in quantità
04:53stabile per tutta la vita, dalla pubertà in poi. Gli ormoni stabili, che sia il testosterone, come
04:59succede nell'uomo a parte il picco iniziale dei vent'anni, e gli estrogeni, tengono l'esercito,
05:06il sistema immunitario in forma, lo fanno lavorare al meglio. Nella donna il testosterone,
05:12guardatevela bene, è sì un decimo del maschio, ma è molto più alto degli estrogeni con l'eccezione
05:18della gravidanza. In più, in età fertile, gli estrogeni fluttano. Quando l'estrogeno fluttua è
05:26pro-infiammatorio e lo vediamo all'ovulazione, alla mestruazione e al parto. Ed è questa la ragione
05:33per la quale nelle donne le malattie autoimmune e infiammatorie sono da due volte e mezzo a tre
05:39volte più frequenti rispetto agli uomini. Quindi ragioniamo in parallelo somiglianze e
05:46differenze. Allora vediamo, voi potreste dirmi, ma allora cosa fanno nello specifico gli estrogeni
05:53e il testosterone nella donna innanzitutto? Primo concetto cardinale, il cervello. Ma non solo
06:00il sistema nervoso centrale, anche il cervello viscerale. Questo cervello ha bisogno di estrogeni
06:08e di testosterone nella donna per funzionare al meglio. Poi in particolare gli estrogeni
06:15nella donna sono fondamentali per la lubrificazione vaginale e tutta la congestione genitale.
06:21Fondamentali per ridurre l'infiammazione, soprattutto quando sono stabili. Migliorano la salute del nostro
06:29cuore. Vi ricordo che in Italia il 33 e 4% delle donne muore di infarto e ictus, più dei maschi.
06:35di mammella si muore solo nel 2%. Importantissimo, migliorano il profilo dei grassi nel sangue,
06:42riducono il grasso sulla pancia, che è un predittore di un mare di guai, e invece aumentano
06:48giustamente il grasso sottocutaneo, che è quello che ci dà un faccino più liscio e meno rughe.
06:55Importantissima, ottimizza l'estrogeno nella donna, la secrezione di insulina, ma sensibilizza
07:01anche il muscolo all'insulina, quindi utilizziamo meglio gli zuccheri, quindi meno rischio di
07:06diabete, soprattutto se siamo virtuose e camminiamo tutte le mattine. In più, l'estrogeno aiuta
07:12anche la densità ossea. E che cosa fa il testosterone nella donna? Fondamentale per il desiderio, ma
07:19per la voglia di vivere. Il dopaminergico, che è il neurotrasmettitore, il sistema della
07:24gioia di vivere, richiede testosterone. E, per noi, fondamentale anche per l'orgasmo.
07:30Competenza immunitaria, quando è basso il testosterone nella donna, più malattie autoimmuni.
07:35E ancora, meno grasso viscerale, salute della vescica. Pensate, le donne che hanno basso
07:42testosterone hanno più urgenza minizionale, come è stato dimostrato recentemente in uno
07:47studio cinese su quasi 5.000 donne. E ancora, il testosterone è fondamentale per il tono muscolare,
07:52la sensibilità dei muscoli all'insulina e la densità ossea. E che cosa fanno nell'uomo?
07:58Gli estrogeni, insieme al testosterone. Di nuovo, il cervello dell'uomo ha bisogno di
08:05testosterone, ma ricordatevi che viene il testosterone convertito a estrogeni per funzionare e far funzionare
08:12meglio il cervello dell'uomo. Fondamentale poi, guardate, guardate, gli estrogeni sono fondamentali
08:18per il desiderio, per l'erezione e la fertilità. Quindi, tre processi cardinali maschili necessitano
08:29di ormoni femminili. Non è meraviglioso? E poi, naturalmente, modulazione immunitaria, salute
08:34cardiovascolare, secrezione dell'insulina, sensibilità muscolare all'insulina e densità ossea.
08:41Anche nel maschio c'è bisogno dell'estrogeno. In più, il testosterone nell'uomo, questo ben
08:46noto, migliora la salute del cuore, abbassa, naturalmente, modula in maniera ottimale il
08:51livello dei grassi nel sangue, del colesterolo e dei trigliceridi. La secrezione di insulina
08:58ottimizzata, massa muscolare, naturalmente, più testosterone e più fitness e più il corpo
09:03è stupendamente scolpito da una muscolatura meravigliosa, ma anche più densità ossea.
09:09Allora, subito le vostre domande, ma il mantra sarà, d'ora in poi, pensiamo in parallelo,
09:16somiglianze e differenze. Allora, domanda molto acuta, lei parla spesso di testosterone nelle
09:23donne. Ma il testosterone viene prodotto dai testicoli, come fanno ad averlo le donne?
09:28Allora, concetto cardinale, il testosterone è fondamentale per la salute della donna?
09:34Ogni cellula ha recettori per il testosterone, cosa vuol dire? Ha la serratura nella quale
09:40l'ormone testosterone si inserisce per attivare processi cellulari essenziali per la vita.
09:48Siamo tutti d'accordo, dell'uomo il testosterone è prodotto dai testicoli e non solo, ma nella
09:53donna il testosterone ha tre grandi sedi di produzione. Le ovaie, dove ci sono delle
10:00celluline uguali a quelle del maschio, si chiamano cellule di Leidig, dal medico che
10:06le ha descritte, e producono testosterone. In più, i surreni, ghiandole dimenticate, che
10:12ci danno il testosterone prodotto in particolare dal papà, che è il deidropiandrosterone, famoso
10:17dea, ma poi attentissime signore, al tessuto adiposo. Più siamo sovrappeso o francamente
10:23obese, più abbiamo una produzione di ormoni maschili, oltre che di estrogeni cattivi, dal
10:29tessuto adiposo, che è un'atomica dal punto di vista degli ormoni. E quindi, in sintesi,
10:36andiamo a vedere bene dove vengono prodotti i nostri ormoni. Questo di nuovo sono immagini
10:42molto scientifiche, ma per farvi capire il rigore che c'è dietro queste conversazioni.
10:47Allora, la colonnina blu vi dice, prima della menopausa, da dove viene prodotto il
10:52testosterone. Lo vedete? Dai surreni, 25%, mediamente, nella normo peso, 50% dal tessuto
10:59adiposo, ma se la donna è obesa, possiamo avere anche il 90% prodotto dal tessuto adiposo,
11:04e poi dalle ovaie, il 25%. L'estradiolo viene prodotto 100% dalle ovaie. Malestrone,
11:12che è un estrogeno cattivissimo, quasi tutto dal tessuto adiposo. Dopo la menopausa,
11:18vedete che cambia il profilo di produzione. Si riduce quello del surrene, perché anche
11:23questa componente del surrene si esaurisce, va in adrenopausa. Aumenta un pochino la
11:32componente ovarica, 50%, e quella del tessuto adiposo dipende da quando siamo cicciottine.
11:39Quindi, peso forma per essere in grande salute anche dal punto di vista ormonale.
11:46Altra domanda intelligentissima. Il tessosterone non è dannoso per le donne? Io pensavo che
11:52facesse venire i brufoli e crescere la barba. Allora, il tessosterone è un ormone fondamentale
11:58per la donna, ma c'è un concetto cardinale. Il livello deve essere l'arranger fisiologico,
12:05ossia normale, ottimale per la donna. È un decimo del maschio. Perché nella quantità
12:12normale è fondamentale? Perché ci tiene un cervello col turbo, la mente lucidissima,
12:17i pensieri limpidi, la voglia di vivere, la capacità di visione, ma anche di avere energia
12:22vitale per esprimere i nostri progetti e realizzare i nostri sogni. Ci migliora il
12:27metabolismo, riduce il grasso e ci accende anche il desiderio di vita e il desiderio
12:33sessuale. Naturalmente, attenzione agli eccessi nei due sensi. Allora, se abbiamo un eccesso
12:41di testosterone, iperandrogenismo, abbiamo una serie di problemi. Aumentano i brufoli, i peli
12:48crescono in sedi atipiche, cioè in sedi maschili, ed ecco quindi la peluria al mento
12:54verso l'ombelico e anche una crescita della peluria generalizzata. Quindi, atipica il
12:59sutismo, parliamo di ipertricosi quando aumenta tutta la peluria, ma anche alopecia androgenetica
13:06oltre ai capelli grassi. Quando abbiamo questo? Nella sindrome da policistosi ovarica, ma anche
13:11in alcune patologie surrenaliche, oltre che nell'eccesso di peso. Abbiamo un ipoandrogenismo,
13:18quindi una minore produzione rispetto all'ottimale, quando abbiamo, innanzitutto può essere per
13:24ragioni genetiche, ma poi quando abbiamo un danno ovarico, o perché le ovarie sono state
13:29rimosse, o perché c'è stata una chemia, o perché c'è stata una radioterapia. Quindi
13:33il danno ovarico ci porta a una ridotta produzione e questo impoverisce il nostro corpo di un ormone,
13:40il testosterone, che è molto amico della salute delle donne nell'arco della vita. Quindi,
13:47pensare in parallelo, somiglianze e differenze, ma un concetto cardinale. Sempre la quantità
13:55adeguata per il sesso e per l'età. E ancora un'altra domanda. Ho sempre pensato che gli estrogeni
14:05fossero ormoni femminili, visto che regolano il ciclo mestruale, la fertilità, la gravidanza.
14:10Ma negli uomini ci sono e cosa fanno? Allora, nell'uomo gli estrogeni sono presenti tutta
14:17la vita, in particolare dalla pubertà in poi, a livello costante e sono sinergici col
14:23testosterone nell'ottimizzare il sistema immunitario. Ma in particolare sono fondamentali per la
14:30salute delle ossa, dell'osso, anche negli uomini. Addirittura pensate che nell'uomo gli
14:35estrogeni sono responsabili per il 70% della costruzione di osso e il testosterone per il
14:4130%. In più, gli estrogeni sono molto amici della sessualità maschile perché ottimizzano
14:49il desiderio, ma anche la qualità dell'erezione. E, poco noto, promuovono la fertilità perché
14:58sono i garanti della salute degli spermatozoi, che sono le cellule riproduttive maschile.
15:05Quindi, dove vengono prodotti i nostri amici testosterone e estrogeni? Eccoli qua. Gli estrogeni
15:12vengono prodotti, vedete, dai testicoli in che modo? Il 20% prodotto direttamente come
15:18estrogeno, l'80% perché la molecola di testosterone viene attaccata da un enzima che si chiama
15:25aromatasi che lo converte a estrogeno. Ma è importantissimo, in pancia, nel microbioma,
15:32noi abbiamo un dipartimento che si chiama estroboloma e un altro testosteroneboloma che
15:39vanno a metabolizzare e produrre gli ormoni sessuali. Quindi abbiamo una ghiandola endocrina
15:45anche in pancia e quello che mangiamo è la salute, le ubiosi del nostro microbioma condiziona
15:51anche i livelli degli ormoni nel nostro corpo di uomo e di donna e regola e ottimizza la
15:58nostra salute. Ecco perché, insisto tanto sugli stili di vita, perché sono i fondamentali
16:04per la salute di lei e di lui. Ecco gli ringraziamenti alla dottoressa Marianna Donini, che è una ginecologa
16:12in formazione all'Università di Verona ed è un medico membro del Junior Board della
16:18mia fondazione. Giovanni Soli in regia aiuto veramente preziosissimo. Ital Press perché
16:23mi dà questa opportunità straordinaria di condividere con voi la mia passione per la
16:27salute della donna, dell'uomo e di tutta la famiglia. Se volete saperne di più i miei
16:32siti Alessandra Graziottin, Fondazione Graziottin.org e vi aspetto la prossima settimana per altre
16:39chicche in parallelo sulla salute dell'osso tra uomini e donne. A presto!
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