00:00Nous accueillons dans notre studio sur Europe 1 le professeur Touraine qui est spécialiste de la thyroïde et qui, bienvenue, soyez le bienvenu, la thyroïde, c'est une grave question.
00:10Alors je rappelle que vous pouvez nous appeler 01 80 20 39 21, nous avons d'ores et déjà un appel, mais Brigitte Millot, je vous laisse peut-être présenter votre sujet.
00:20Pourquoi vous avez choisi de parler de la thyroïde aujourd'hui ?
00:23Tout simplement parce qu'un Français sur 10 souffre de problèmes thyroïdiens, donc ça me paraissait tout à fait normal d'en parler.
00:30Je suis ravie de vous accueillir, professeur Touraine, je vous rappelle que vous êtes endocrinologue à la Pitié-Salpêtrière, à Sorbonne-Université aussi, et donc vous êtes spécialisée dans toutes les glandes, mais particulièrement dans la thyroïde.
00:43Merci, oui.
00:44Alors déjà, on dit qu'on...
00:46Alors vous voulez pas juste qu'on prenne une auditrice en premier, puisqu'elle attend, on est en ligne avec Sylvie qui a 72 ans, qui nous appelle de l'héros 01 80 20 39 21.
00:54Bonjour Sylvie et merci de nous avoir appelé, on vous écoute.
00:58Oui, bonjour.
00:59Bonjour Sylvie.
01:00Bonjour, bonjour, bonjour.
01:01Bonjour.
01:01On vous écoute.
01:03Alors moi, mon problème, c'est que j'ai été opéré vers l'âge de 50 ans, depuis je suis sous l'évotirox.
01:09Bon, il me reste la moitié de la théorie, c'est plus que la gauche ou la droite, ça me reste.
01:14Et donc, jusqu'à maintenant, ça allait bien.
01:18Je suis à 0 75 de l'évotirox.
01:21Je fais des analyses régulièrement.
01:24Et là, en ce moment, j'ai une chute de cheveux horrible.
01:29J'en ramassais dans mon aspirateur parce que je m'allais partout dans la maison.
01:32Je grossis et je suis fatiguée.
01:37Le professeur Touraine va vous répondre.
01:39Oui, bonjour.
01:40Alors, effectivement, vous décrivez des symptômes qui peuvent tout à fait laisser penser qu'il y a un déséquilibre hormonal.
01:45Et donc, la première chose à faire, puisque vous êtes déjà traité, c'est de savoir si l'équilibre hormonal qui, si j'ai bien compris, était toujours parfait, reste parfait.
01:54Parce qu'il suffit, je vais juste vous dire une ou deux petites choses, il suffit qu'il y ait eu des modifications, soit dans la prise d'autres traitements, par exemple,
02:04ou d'autres phénomènes de l'heure à laquelle vous aviez l'habitude de prendre votre traitement par hormone thyroïdienne.
02:11Si tout ça change, ça peut entraîner un déséquilibre sur le plan hormonal et donc des symptômes tels que ceux que vous décrivez.
02:18Donc, je pense que c'est important que vous vous retourniez auprès de médecins qui s'occupent de vous pour revérifier dans un premier temps votre équilibre hormonal.
02:25Merci, Sylvie.
02:26Quand je vais le voir, il me dit que tout va bien, que je n'ai pas besoin de changer mon dosage.
02:30Alors, tout dépend de votre dosage.
02:32Ça, c'est un point important de vous souligner parce que souvent, on a tendance à se repérer autour de la norme dans un laboratoire.
02:40Et parfois, les patients peuvent être plus confortables.
02:43Si on donne une norme entre, par exemple, 0,5 et 4,5, il y a des gens qui seront mieux à 3 et d'autres à 1.
02:49Donc, ça, c'est un point que vous pouvez rediscuter avec votre médecin aussi.
02:52Allez, on reste ensemble.
02:53Merci, en tout cas, Sylvie, pour votre appel.
02:55D'autres auditeurs qui nous appellent, vous êtes nombreux à prendre votre téléphone et nous appeler au 01 80 20 39 21, numéro non surtaxé.
03:03On continue de parler de la thyroïde avec vous, le professeur Touraine et bien sûr avec Brigitte Millot.
03:09A tout de suite.
03:09Il est 14h42 sur Europe 1.
03:11En commun.
03:1213h15, Europe 1 Info.
03:14Avec Clélie Mathias sur Europe 1 et notre rendez-vous santé avec le docteur Brigitte Millot.
03:20Et aujourd'hui, Clélie, c'est un focus sur la thyroïde.
03:22Oui, si vous souffrez d'un problème thyroïdien, appelez-nous, on répondra à vos questions.
03:27Je vous rappelle le numéro 01 80 20 39 21.
03:31Dans un instant, on sera en ligne avec Martine qui nous appelle de la région Ronald.
03:35Juste avant Brigitte Millot.
03:37Un petit rappel quand même sur la thyroïde.
03:39Oui, pour le professeur Touraine, un petit rappel sur la thyroïde.
03:41On le disait, un Français sur dix souffre de problèmes thyroïdiens.
03:44Mais déjà, rappelons où elle se situe, cette glande et surtout tout ce qu'elle fait.
03:48Alors effectivement, c'est une petite glande que nous avons tous à la base de notre cou.
03:53Et donc, c'est un peu deux ailes de papillon, si on schématise un tout petit peu.
03:57Petite glande, mais qui est à l'origine d'un contrôle de tout un ensemble de fonctions de ce qu'on appelle du métabolisme.
04:02C'est-à-dire la régulation au niveau de la fonction du cœur, de la fonction du tube digestif,
04:07au niveau de la régulation de la température.
04:09Donc, on peut tout à fait comprendre à quel point toute anomalie de cette glande
04:13peut avoir un impact sur son plan général chez n'importe quelle personne.
04:16Oui, et puis en plus, elle peut être hyper ou hypo.
04:18Donc, on peut avoir trop chaud ou trop froid, prendre du poids ou maigrir,
04:22être énervé ou être de bonne humeur.
04:24Et il y a même des gens qui vont fluctuer dans un sens et dans l'autre.
04:29Mais effectivement, toutes ces anomalies justifient qu'il y ait quand même une écoute
04:33de la part du corps médical, du patient ou de la patiente,
04:37et des dosages très simples qui peuvent quand même guider dans la majorité des cas
04:41vers une pathologie ou non.
04:43À partir de quel âge on conseille un dosage de TSH, donc l'hormone qui y chapeaute tout ça ?
04:48Alors, je dirais qu'il y a deux possibilités.
04:50Soit vous avez des symptômes à 25 ans, à 35 ans, votre médecin doit faire un dosage de TSH.
04:55Si vous n'avez pas de symptômes spécifiquement,
04:57on peut se poser la question de l'intérêt de le faire chez toutes femmes jeunes
05:00avant une grossesse ou en tout début de grossesse,
05:03dans la mesure où il faut qu'il y ait quand même un certain équilibre hormonal thyrudien
05:06pendant la grossesse.
05:07Mais sinon, on a très souvent tendance à proposer systématiquement
05:10un dosage annuel de TSH après la cinquantaine,
05:14dans une perspective de voir s'il y a des anomalies, des fluctuations,
05:17afin d'aider les personnes concernées par ce genre d'anomalies.
05:20On est en ligne avec Martine, qui a 79 ans,
05:23qui nous appelle de la région Rhône-Alpes,
05:25et qui nous a appelé au 01-80-20-39-21.
05:28Bonjour Martine, expliquez-nous quel est votre problème.
05:31Bonjour Martine.
05:32Bonjour.
05:33Bonjour.
05:33Bonjour docteur.
05:35Alors, mon problème est le suivant.
05:37J'ai mal au cou,
05:40des maux de tête qui retentissent dans les oreilles,
05:43sachant que j'ai des nodules à la thyroïde.
05:46J'aimerais savoir si ça peut venir d'un problème thyroïdien.
05:50Ces maux de tête durent depuis six semaines.
05:53J'ai eu une IRM cérébrale qui n'a rien donné,
05:57et donc je suis un petit peu dans l'attente de trouver le diagnostic.
06:00Alors, sur le plan d'abord des nodules,
06:03vous parlez bien des nodules,
06:04les nodules sont dans la thyroïde,
06:05donc vous avez un problème thyroïdien en tant que tel.
06:08La question est de savoir si ces nodules
06:10fabriquent trop ou pas assez d'hormones,
06:12qui pourraient expliquer alors le problème des maux de tête
06:14dont vous vous plaignez depuis six semaines.
06:16Mais donc, il est fondamental d'abord de bien caractériser vos nodules
06:19par une bonne échographie,
06:21discuter éventuellement de faire des gestes plus poussés,
06:23comme la ponction de ces nodules,
06:25mais surtout faire un bilan hormonal
06:26qui a déjà dû être fait,
06:28et qui peut nous dire si vous avez un dysfonctionnement
06:30type hyper ou hypothyroïdien,
06:32comme ça a été suggéré tout à l'heure.
06:34Professeur Touraine, j'en profite,
06:36on parle de nodules,
06:37pour peut-être rassurer les personnes qui ont des nodules.
06:41Absolument.
06:42Dans la plupart des cas, c'est bénin.
06:43Oui, c'est pratiquement toujours bénin,
06:46mais comme on n'est jamais sûr à 100%,
06:48il y a toute une stratégie assez spécialisée
06:51qu'il faut mettre en place d'une façon rigoureuse
06:53pour s'assurer de cette béninité.
06:55Il ne faut surtout pas aller à la chirurgie
06:56pour tous les nodules,
06:57ce serait impossible.
06:59Martine, est-ce qu'on a répondu à votre question ?
07:02Oui, et dans ce cas-là, est-ce qu'il y a un traitement ?
07:04Il existe bien entendu des traitements,
07:06s'il existe des anomalies du fonctionnement
07:08de votre gland de thyroïde.
07:09Bien entendu, on a des traitements
07:11pour stopper l'hyperfonctionnement
07:12ou pour se substituer
07:14si votre thyroïde ne marche pas assez.
07:15Merci beaucoup de nous avoir appelés, Martine.
07:18On espère que vous allez trouver
07:19la cause de vos mots de tête.
07:22Merci Martine, au revoir.
07:22Nous sommes en ligne à présent
07:24avec Anita, 70 ans,
07:26dans le Grand Est cette fois,
07:28avec, je vous rappelle toujours le numéro
07:2901-80-20-39-21.
07:32Anita, bonjour.
07:34Bonjour.
07:35Est-ce que vous avez un problème
07:36avec la thyroïde de votre côté ?
07:39Eh bien écoutez, moi j'ai été opérée
07:41il y a une quinzaine d'années
07:42et on m'a retiré totalement la thyroïde
07:45et je voulais juste savoir
07:47s'il était possible
07:48de prendre le traitement le soir
07:50plutôt que le matin
07:51comme il est préconisé.
07:53Alors c'est une très bonne question.
07:54C'est vrai que c'est préconisé typiquement
07:56de prendre le matin à jeun et seul,
07:58c'est-à-dire sans autre traitement associé.
08:00Mais ça se distute de plus en plus.
08:02Si les gens ont des modes de vie
08:04ou sont plus confortables
08:05dans la tolérance de la prise
08:06plutôt le soir que le matin,
08:09il vaut mieux prendre le soir
08:10clairement votre thyroïde,
08:12je ne peux pas le prendre du tout
08:12mais le prendre le matin.
08:13Donc j'ai envie de dire
08:15que de toute façon
08:16vous pouvez tenter
08:17de le prendre tous les soirs
08:18en vous touchant par exemple
08:19et ce sera un bilan hormonal de contrôle
08:22il faut au moins attendre six semaines
08:23pour qu'il nous dira
08:24si schématiquement
08:25vous êtes plutôt bien équilibré
08:26ou de façon identique
08:28à la prise du matin.
08:29Donc il n'y a pas d'absolue contre-indication
08:32dans un cas comme celui-là.
08:33Voilà, je vous posais la question
08:35parce que depuis que je n'ai plus de thyroïde
08:37donc j'ai un traitement de substitution
08:39et j'ai des problèmes de régulation de température
08:44et j'ai souvent froid la journée
08:46et plutôt chaud la nuit.
08:48Alors je me dis, est-ce que le délai...
08:50C'est une très bonne question
08:54mais malheureusement
08:56je vais vous décevoir sans doute un tout petit peu
08:57parce que le levothyrox
08:59les hormones thyroïennes que vous prenez
09:01que vous absorbez
09:02l'équilibre va durer des semaines et des semaines
09:04ce n'est pas parce que vous oubliez même un jour
09:06que patatras tout va s'écrouler.
09:08Donc votre chaleur de la nuit ou de la journée
09:11n'est pas nécessairement liée
09:12à l'horaire de la prise de votre médicament.
09:14Voilà, il n'y aura pas d'inversion de ce côté-là.
09:16Je pense que non
09:17mais vous pouvez toujours essayer
09:19vous ne courez aucun risque.
09:21Professeur Touraine
09:22je pense que ça n'aura...
09:24Merci à vous Anita.
09:26Au revoir.
09:27Professeur Touraine
09:28ça n'aura échappé à personne
09:29nous avons eu trois femmes.
09:32Oui alors
09:32vous avez raison de le dire
09:35c'est une pathologie féminine
09:37schématiquement
09:38il y a plus de femmes qui sont concernées
09:39par les anomalies du fonctionnement hormonal
09:42ma thyroïde fonctionne trop ou pas assez
09:45pour ce qui est des nodules
09:46ça peut être des catégories différentes
09:48et il faut sans doute avoir des approches
09:50un peu différentes
09:50suivant l'âge et le sexe du patient.
09:52On peut rappeler aussi
09:53que si ça touche plus souvent les femmes
09:55c'est parce que bien souvent
09:56il s'agit de maladies auto-immunes
09:58c'est-à-dire que ce sont nos propres cellules
09:59qui attaquent les cellules de la thyroïde
10:01et ça, ça arrive plus souvent chez les femmes.
10:02Oui absolument
10:03avec toute l'intrication et l'implication
10:05du système hormonal
10:06de la reproduction chez les femmes
10:07les oestrogènes notamment
10:09mais ces fameux anticorps
10:11ils sont importants
10:12il faut savoir les vérifier
10:14les doser
10:14et les surveiller potentiellement.
10:16Oui justement
10:17j'en profite pour ajouter aussi
10:19parce qu'il y a quelques temps
10:21on dosait la TSH
10:23mais on dosait aussi d'autres hormones
10:24la T3 et la T4.
10:26Alors comme vous le dites très bien
10:27la TSH c'est l'hormone qui stimule la thyroïde
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