00:00Quiero aclarar lo que es la tuberculosis, que es producida por una bacteria, es una enfermedad prevenible, tratable y curable.
00:08Estas personas se negaron a hacer el tratamiento y esta enfermedad es infectocontagiosa, es muy contagiosa.
00:14Tienes a nivel pulmonar y extrapulmonar. La pulmonar es la que contagia, la extrapulmonar no contagia,
00:21pero también requiere tratamiento de cuatro antibióticos durante seis meses a un año de tratamiento.
00:27Estas personas, que fueron cuatro, dos masculinos, dos femeninos, se negaron al tratamiento.
00:37Primero empezaron porque estas personas vienen con falta de aire, con mucha tos, con fiebre, sudoración nocturna, bajan 10 kilos,
00:47empiezan el tratamiento, se sientan mejor, abandonan.
00:50Entonces nosotros desde el programa lo vamos a buscar al paciente o armamos una red a través de todos los CAPS,
00:56lo buscamos, el paciente vuelve, empieza el tratamiento, se siente mejor, vuelve a dejar y el tema fue que contagiaron a todo el grupo familiar.
01:06¿De cuántas personas este grupo familiar?
01:08Y varía. Hay uno que vive con dos hermanos, que le contagió a los dos, los dos terminaron el tratamiento,
01:15pero el tercero se negaba, entonces tuvimos que intervenir ahí y después al otro grupo familiar es como que son,
01:22es un terreno con varias casitas donde viven tías, primas y una de las chicas quedó con secuelas bastante graves,
01:29entonces reinició el tratamiento ahora a pesar de haber cumplido la chica y la misma familia decía que tomemos medidas
01:39porque el paciente se negaba a concurrir al tratamiento.
01:42Doctora, cuando uno escucha de tuberculosis, antes no tenía cura, ¿no?
01:50Le pregunto antes, la época de los 60, los 70, la gente hablaba de la tuberculosis casi como que hablaba del HIV,
01:59como que hablaba de otras enfermedades aparte de contagiosas que no tenían cura,
02:04casi que el paciente era como que aislado, discriminado, pero usted cuenta la tuberculosis detectada, tratada,
02:14no solo que mejora, sino que tiene cura.
02:17Sí, sí, sí. Bueno, los antibióticos mejoraron un montón, hay mucha variedad de tratamiento,
02:24dependiendo de cada caso, porque estos pacientes, no es que cualquiera tiene tuberculosis,
02:30sino tiene que tener un contexto inmunológico también, el estrés, la mala alimentación, por ahí el encierro.
02:38¿Hay vacuna para la tuberculosis?
02:40Está la vacuna, la BSG, que es la obligatoria, la que queda la marquita.
02:45Y entonces esta gente que se contagió, ¿no tenía la vacuna?
02:48No, pero la vacuna se da solamente al egreso del recién nacido de maternidad,
02:53y esa es la que te queda la marquita de por día.
02:56Sí, sí.
02:56Esto previene las enfermedades graves de tuberculosis, pero no te previene que tengas la enfermedad.
03:01Te podés contagiar igual.
03:02Te podés contagiar, y varias veces, o sea, por eso fue que intervenimos en este grupo,
03:08porque ya el señor seguía soltando las bacterias, porque esto se contagia hablando,
03:14durante más de cuatro horas diarias en un lugar encerrado, no es que se contagie al pasar,
03:21para dar tranquilidad a la gente.
03:22Hay una imagen que uno siempre tiene de que el enfermo de tuberculosis como que tose con sangre.
03:27Sí, claro.
03:28Sí, sí, sí.
03:28Una de las características es la tos con sangre, el adelgazamiento en un mes,
03:33tienen hasta de 10 kilos, bueno, la fiebre, sudoración nocturna es muy frecuente,
03:39y la tos que puede o no tener catarro.
03:41O sea, en resumen, doctora, estas personas, cuatro me dijo que son ustedes,
03:46son hombres o mujeres.
03:48Son dos hombres y dos mujeres.
03:49Dos hombres y dos mujeres, de familias diferentes.
03:51Diferentes, diferentes barrios.
03:53Son gente que en un momento se sintió mal, fue al médico, le hicieron un estudio,
03:56le dijeron, usted tiene tuberculosis, es una enfermedad infectocontagiosa,
04:01tiene que tratarse, porque si usted no se trata, no solamente puede morirse,
04:04puede llevar a la muerte, sino que puede contagiar a otras personas
04:08y llevar a la muerte a esas otras personas.
04:10Y a pesar de esa advertencia, estas personas o no hicieron el tratamiento
04:15o lo abandonaron y contagiaron a sus familiares.
04:18Sí, exactamente.
04:20Cuando viene el paciente, hay una notificación obligatoria,
04:23que nosotros informamos, que a ese paciente le explicamos
04:26que durante 20 días que él esté tomando la medicación, está contagiando.
04:30Por ende, tiene que dormir solo en una habitación,
04:33si va a compartir con la familia, que sea en un lugar al aire libre.
04:36No puede ir a trabajar durante ese tiempo, no nada.
04:40¿Barbijo?
04:41Barbijo.
04:42Durante 20 días que esté tomando la medicación, después ya no contagia.
04:45Y ahí ya puede hacer su vida normalmente, a pesar de que los pacientes
04:49están muy deteriorados, se les da licencia por lo menos dos meses
04:52y después, bueno, sí, ya puede hacer su vida normalmente.
04:55Pero estos pacientes seguían encerrados, seguían contagiando.
05:01Y bueno, y esto se previene limpiando todo con lavandina,
05:04el alcohol no mata la bacteria, ventilando los ambientes,
05:08que entre la luz del sol, esto se previene esta enfermedad.
05:13Bueno, ¿qué pasó con estas personas?
05:15Usted decía, se sintieron mejor, abandonaron el tratamiento,
05:19contagiaron a otros.
05:20¿Están detenidos actualmente?
05:22Están detenidos en los pabellones del Baliña, que son pabellones especiales,
05:27aislamiento, con ventilación especial también, no es que es cualquier clínica,
05:34y están con custodia policial.
05:36¿Detenidos por haber contagiado enfermedades a sabiendas a otras personas?
05:43¿Por eso están detenidos?
05:45Están detenidos por rebeldía al tratamiento, por peligrosidad a la salud pública.
05:52¿Se te ha previsto la ley?
05:53Sí, exactamente.
05:54Se hablaba de que estaban, y usted sabrá explicar mejor,
05:56en una etapa de la enfermedad activa.
05:59Sí.
05:59Entonces es allí donde se dice, según la parte de, digamos,
06:04cuando se incurre a la justicia luego de todo esto,
06:07de decir que es un delito penal.
06:09Exactamente.
06:09Porque puede contagiar o puede volverse epidemiológico, ¿está bien dicho así?
06:13Claro, sí, sí, sí, sí.
06:14A todo el barrio, a lugares de trabajo, es de alto impacto,
06:19es muy contagioso y muy peligroso, y deja secuelas muy graves a las personas.
06:24Doctora, hay que destacar algo también, que esto, nosotros contamos,
06:29usted es representante del programa, digamos, de tuberculosis.
06:33Una persona tiene acceso, digamos, gratis a eso, hay un tratamiento,
06:39que eso es muy importante destacar, ¿no?
06:41Exactamente.
06:41Viene, la medicación viene gratuita de Nación.
06:45Nosotros desde la provincia repartimos a todas las localidades,
06:48tenemos referente en cada localidad.
06:50Si el paciente viaja y se queda sin su medicación,
06:54puede asistir al hospital y ahí hay su medicación, hay referente.
06:58Si se mudan, nos avisan.
07:00Lo mismo en Buenos Aires, a veces tenemos pacientes que se trasladan a Buenos Aires
07:03y continúan allá su tratamiento, hay como una red provincial y nacional
07:08de los pacientes con tuberculosis.
07:10Y desde la provincia nos provee salud pública de emisiones,
07:15nos provee leche, como para que los pacientes también tengan mejor adherencia,
07:19vengan a buscar su medicamento, vengan a buscar la leche,
07:22para que se sientan mejor.
07:23¿Hay alguna edad propicia para contagiarse esta enfermedad,
07:27o puede ser en cualquier momento de la vida?
07:28En cualquier momento de la vida, tenemos desde ancianos hasta niños,
07:33más que nada la importancia de que afecta más a nivel a hombres en edad productiva.
07:41¿Siempre por contagio?
07:42Sí, siempre por respiratorio.
07:45Ahora, ¿estas cuatro personas entre sí se conocían, tenían contacto?
07:49No, no se sabe cómo se contagiaron.
07:51Se contagiaron, esta enfermedad, se cree que por cada persona contagiada, enferma,
07:58hay 10 contagiados, pero no todos los que se contagian se enferman.
08:02Entonces hay que hacer un estudio familiar para descartar que otra persona
08:07también esté enferma.
08:08Pero los más propensos son los pacientes con HIV, inmunocomprometidos, diabéticos, oncológicos.
08:14Trasplantados.
08:16Trasplantados.
08:16Entonces nosotros estudiamos al grupo familiar y le avisamos que si en algún momento llega a presentar esta enfermedad,
08:24que acudan a nosotros porque a veces queda dormido adentro de uno esta enfermedad
08:28y a veces el cuerpo mismo lo rechaza.
08:31Los famosos asintomáticos, hablamos mucho en la época de COVID, ¿no?
08:35Claro, entonces cuando, por ejemplo, vienen los pacientes trasplantados que van a recibir algún órgano,
08:41tiene que hacerse una prueba que se llama PPD, que hacemos en el programa, que también viene de Nación.
08:46Si da positivo no puede trasplantarse porque la bacteria está dormida
08:50y cuando reciba la medicación para el trasplante, eso le va a despertar la enfermedad.
08:55Entonces ahí tienen otro protocolo, otro tratamiento.
08:59Doctora, si se contagia por las secreciones que uno expulsa cuando tose o estornuda,
09:05también cuando estornuda, ¿también se contagia por un beso?
09:09No, no se contagia por la saliva, por mate o por compartir un vaso, no se contagia.
09:14Se contagia hablando en un ambiente cerrado, con más de cuatro horas, no es algo al pasar.
09:19No es inmediato, digamos.
09:21No, no, no.
09:22Hay que estar un rato largo.
09:23Sí, sí, sí.
09:24¿Y hay muchos casos de tuberculosis, doctora?
09:26Y ahora en lo que va al 2025 tenemos 147 casos, un promedio más o menos de 200, 250 es lo que manejamos.
09:36Ahora en agosto y en diciembre son los picos, digamos, de tuberculosis.
09:42Y bueno, esta noticia impactó bastante y los pacientes están concurriendo más de seguido a buscar su medicación
09:51y todo porque están asustados y también su entorno familiar les exigen.
09:55Está bueno.
09:56Sí.
09:56Si no, te va a buscar la policía a tu casa.
09:58Exactamente.
09:59Está bueno que la gente se entere que no es gratis contagiar a otros de algo que los puede matar o dejarles secuelas graves.
10:07Lo mismo pasa con el HIV y otras enfermedades infectocontagiosas, ¿no?
10:10Claro, sí, sí.
10:11Tenemos, bueno, en la época de lo que fue el COVID, también la gente iba a presa.
10:15El HIV, si una persona sabe que tiene y contagia, es delito.
10:21Es delito también.
10:21Es delito.
10:22Pero tener HIV y no contar, eso es algo privado, no es delito.
10:27Siempre y cuando no pongas en peligro la vida del otro, digamos.
10:30Exactamente.
10:31Antes de finalizar, ¿cómo sigue la vida de estas personas que están detenidas por su bien para hacer el tratamiento, en este caso, en el baliña?
10:41No sé en qué grado, digamos, estaba cada uno por ahí.
10:44Usted hablaba de una mujer o familiar directa de uno de ellos que estaba por ahí más complicada de salud, ¿no?
10:51Y, bueno, en síntesis, la pregunta sería, ¿se le da el alta en algún momento a estas personas?
10:57¿Cómo después sigue su vida?
10:59Como te digo, después de los 20 días ya no contagia, pero estas personas, como fueron abandonos frecuentes, reiteradas veces.
11:08Habrá que tener más cuidado.
11:09No, estos van a estar seis meses internados con custodia y después la justicia verá qué hace con ellos.
11:18Está bueno lo que cuenta la doctora, que sirva como ejemplo también, porque estamos hablando de la salud de la gente, de la vida de la gente.
11:27No se puede gratuitamente contagiar a otros sabiendo que uno tiene una enfermedad complicada, que fácilmente se contagia y que no va a pasar nada.
11:38Bueno, ahora saben que sí pasa que gente que hizo eso va a estar seis meses confinada a un hospital, recibiendo tratamiento y con policías en la puerta para que no se vuelvan a ir.
11:52Después, en teoría, se curarán, digamos, ¿no?
11:55Sí, sí, se curan.
11:56Se curan y ya no contagiarán más.
11:58Exactamente.
11:58también está bueno decir esto
12:01no es algo que llevas de por vida
12:03haces el tratamiento 20 días
12:05y listo
12:06y seguís con tu vida normal
12:09doctora
12:11simplemente recuérdenos los síntomas
12:13por los cuales una persona debería
12:15estar alerta y decir bueno voy al médico
12:17porque puede ser que tenga esto
12:19bien, tos de más de 15 días
12:22sudoración nocturna
12:24adelgazamiento
12:26de más de 10 kilos
12:27en un mes
12:29sin razón aparente
12:30fiebre
12:32y la tos con sangre que es muy
12:36característico de la enfermedad
12:37y el diagnóstico es simple con una muestra
12:40de catarro en un frasquito
12:41en donde estamos nosotros que es atrás del banco
12:43de sangre, hay un laboratorio exclusivo
12:46de tuberculosis
12:47donde entrega el frasquito
12:49no me voy al CEBAC por nombrar un laboratorio
12:52no, el CEBAC también
12:53el IPS, el CEBAC
12:56hacen vaciloscopía
12:57se entrega la muestra de catarro
12:59una radiografía de tórax
13:00y se ve el diagnóstico
13:02tiene que saber el paciente que si es positivo
13:04el laboratorio debe tener el deber de informarles
13:07exactamente
13:08nos notifica y nosotros los vamos a buscar
13:10y otra cosa en la radiografía
13:12es algo muy particular
13:13que deja como agujeros en el pulmón
13:15son cavernas
13:17es muy característico
13:18y eso con el tratamiento
13:21se cicatriza
13:22o sea no hay peligro
13:24de que le va a quedar el agujero
13:26ni nada
13:26pero le va comiendo el pulmón
13:28mientras más demora el tratamiento
13:30se muere
13:31ahora
13:31que importancia tiene la vacunación
13:34que usted destacaba
13:35porque si no hay vacunas
13:36previas a todo esto
13:38no hay un tratamiento
13:39y no se llega a un bien
13:41digamos
13:41claro
13:41y los más graves son los niños
13:43que tienen las defensas inmaduras
13:45por eso es la vacuna
13:46para que no
13:47no se agrave
13:48y graves especialmente
13:48los movimientos antivacunas
13:50de aquellos padres
13:51que dicen
13:51no, no
13:51a mi hijo no se le pone la vacuna
13:53sí
13:53pero prácticamente
13:54no sale ni un niño
13:56si no tiene la
13:57la marquita
13:58sale del hospital
13:59o del sanatorio
13:59con la marquita
14:00sin cualquier duda
14:01miran su brazo
14:02si tienen la marquita
14:04el tatuaje de por vida
14:05sí, exactamente
14:06doctora muchas gracias
14:06por su tiempo
14:07muchas gracias a ustedes
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