- hace 4 meses
Bienvenidos a una nueva emisión de su programa Actitud Saludable. Su conductora, Atenas Ojeda, recibe en el estudio al doctor Jalbert Martínez, especialista en ginecología y obstetricia, con quien estará conversando acerca de la "pérdida gestacional recurrente", un tema de interés familiar en el que podrá hallar respuestas a diversas interrogantes.
¿Qué factores conllevan a la pérdida? ¿Cuáles son los síntomas que generan alerta? ¿Cuánto tiempo debe esperar una mujer para intentar tener un bebé después de una pérdida? Estas y otras preguntas serán respondidas en esta nueva entrega de Actitud Saludable.
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¿Qué factores conllevan a la pérdida? ¿Cuáles son los síntomas que generan alerta? ¿Cuánto tiempo debe esperar una mujer para intentar tener un bebé después de una pérdida? Estas y otras preguntas serán respondidas en esta nueva entrega de Actitud Saludable.
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NoticiasTranscripción
00:00Bienvenidos amigos a este maravilloso espacio Actitud Saludable.
00:14Hoy desarrollaremos un tema sensible, delicado, por el cual han atravesado no solamente mujeres,
00:20porque esto es un tema familiar de pareja, como lo es la pérdida gestacional recurrente.
00:26Así que estaremos desarrollando este tema a lo largo del espacio.
00:31De inmediato veremos un material de una historia clínica.
00:43Hola, mi nombre es Jonathan Mendy y el día de hoy le vengo a hablar un poco acerca de la experiencia que tuve para poder ser mamá,
00:50ya que yo hace un par de años atrás pasé por tres episodios bastante traumáticos para mí,
00:57los cuales me imposibilitaron en su momento tener una gestación a término.
01:02La primera que viví fue un embarazo ectópico roto con pérdida de trompa derecha,
01:08lo cual casi me cuesta la vida porque al momento que ingresé en la clínica ya tenía una hemorragia interna.
01:17La segunda experiencia que tuve fue un... el embarazo no llegó a las 12 semanas,
01:24fue un feto muerto retenido en cavidad uterina, lo cual también fue bastante traumático,
01:31porque si ven es cierto que la primera vez el embarazo... o sea, la primera vez no tenía la certeza que estaba embarazada,
01:37porque nunca se evidenció en eco la presencia del embrión.
01:40Ya la segunda experiencia sí se veía el embrión, tenía actividad cardíaca,
01:44pero en la semana 11 pues su corazón dejó de latir y el embrión murió dentro del útero y tuvieron que operarme también de emergencia.
01:55Luego lo intento una tercera vez, obviamente llena de muchos miedos,
02:00ya que los primeros dos episodios fueron bastante aterradores para mí.
02:04Y en este momento, en este caso, solamente llegó a formarse el saco gestacional,
02:10el cual mi cuerpo de forma natural expulsó a través de un aborto espontáneo.
02:16Obviamente toda esta experiencia para mí fue bastante dolorosa,
02:19ya casi llegando a mis 40 años yo no veía ningún tipo de salida,
02:25nunca tuve un diagnóstico conciso acerca de qué era lo que pasaba en mi cuerpo,
02:29por lo cual yo he rechazado de cierta forma los embriones.
02:33Sin embargo, bueno, tras mucho tiempo de espera, tras vencer muchos miedos,
02:39conozco a mi actual doctor, mi ginecostetra, nos ponemos en control,
02:43me hace todos mis exámenes pertinentes de tipo inmunológico,
02:46también atiende a mi esposo.
02:49Y bueno, nada, él determina que no hay ningún impedimento ni biológico ni físico
02:55que estuviera en su momento ocasionando las pérdidas.
02:57Creo que la parte emocional es súper importante y fundamental
03:01para llevar a cabo un embarazo de forma saludable,
03:04obviamente aunado a los términos alimentarios y el acompañamiento médico.
03:08Recuerdo que el doctor en el quirófano me iban a colocar la epidural
03:11y él me vio y de repente le dijo al anestesiólogo,
03:14doctor, deme un chancecito que déjeme controlar a la mujer aquí.
03:18Me abrazó y yo no sentí, o sea, me colocaron la inyección,
03:21yo no sentí nada y nada, fue un proceso hermoso,
03:24de verdad siento que haber tenido y depositado la confianza en mi médico como tal,
03:32fue muy importante para superar todo ese trauma emocional
03:35que había conllevado los tres episodios traumáticos
03:38que había vivido en el tema de embarazo.
03:42Entonces, bueno, para mí eso fue crucial,
03:44hoy en día mi beba tiene dos años y medio
03:46y me siento la mujer más feliz del mundo,
03:48siento que ya a partir de ese momento todo ese miedo y esa ansiedad quedó superada.
03:59Amigos, acabamos de ver este material con esta historia clínica
04:03con un final feliz, gracias a Dios.
04:07De inmediato pongo de nuevo a su disposición en las redes sociales
04:11arroba actitud saludable tv piso en la mía personal arroba soy ale león piso
04:18y el número de contacto que puede escribirnos desde ya
04:21indicándonos su pregunta o comentario.
04:23Voy a darle la bienvenida al doctor Jalbert Martínez Ginecops Tetra.
04:28Bienvenido, siéntase en casa.
04:30Quisiera, por favor, comenzar esta entrevista.
04:32Me gustaría como ir despejando conceptos,
04:35contextualizando a todos nuestros televidentes.
04:38¿Qué es la pérdida gestacional recurrente?
04:40Bueno, fíjense, distintos organismos la definen como la pérdida recurrente
04:46y en este caso de más de dos gestaciones o tres gestaciones
04:50en un periodo de un año o en un periodo en donde la mujer está buscando,
04:55en este caso, tener un hijo.
04:57¿Qué pasa?
04:58Que es un concepto que como la misma entidad es multifactorial,
05:03el concepto también abarca muchas cosas, muchas tendencias
05:06y evidentemente también varía en el país,
05:10también varía según la organización que también lo defina.
05:14En este caso, la OMS, la misma Figo y la Sesgo
05:22tienen distintos conceptos de esta entidad como tal.
05:25Doctor, ¿por qué ocurre esta pérdida?
05:28¿Cuáles serían algunos factores que pueden conllevar a esta lamentable pérdida?
05:32Mira, como ya le comenté, es multifactorial.
05:34En este caso, los primeros que pensamos son genéticos.
05:38Luego pensamos también en lo que es las malformaciones como tal
05:41del aparato reproductor femenino, que estas pueden ser intrínsecas y extrínsecas.
05:46Y también existe la parte metabólica, como en este caso son trastornos hormonales,
05:50algunas enfermedades autoinmunes y entre otros factores.
05:53Ok, ¿podemos mencionar algunos síntomas?
05:56Doctor, la mujer está en gestación, ¿presenta cuáles síntomas de alarma
06:00que a la mujer la lleve, por supuesto, a llamar a su doctor?
06:04Mira, en este caso lo primero que van a presentar es el sangrado
06:07a través de los genitales externos.
06:09Entre la semana 10 y 16 presenta sangrado
06:13que evidentemente ya no puede asociar con algún trauma en específico,
06:17ya sea físico y o en algún caso la toma de algún medicamento
06:21que haya producido ese sangrado.
06:23¿Qué pasa? Que como la entidad es multifactorial,
06:25al momento de diagnosticarla debe de abarcarse todo
06:29desde el punto de vista, como ya lo dije, metabólico, físico
06:32y hasta psicológico y mental.
06:35Correcto. Ese tipo de malformaciones que usted comenta,
06:38el tema de hormonas, ¿la edad influye? ¿Puede ser?
06:42Sí, por supuesto, la edad también de la paciente, los grupos etarios,
06:44evidentemente hay enfermedades que de por sí se ven más en algunos tipos
06:49de grupos etarios y hay otras enfermedades también que afectan más
06:52a distintas poblaciones, por ejemplo, dependiendo de donde viva,
06:56ya sea en América Latina, en Europa, en Asia.
06:59Ok. Sucede en la pérdida gestacional, doctor, lastimosamente.
07:05La paciente recurre al doctor, ¿luego de cuánto tiempo esta persona puede quizás
07:11volver a intentar planificar un embarazo?
07:13Mira, eso va a estar dado fundamentalmente en el momento en que se terminó
07:17esa gestación, si tuvo que ser intervenida de forma quirúrgica, es decir,
07:23si el aborto fue espontáneo y no hubo en este caso retención de restos ovulares
07:28dentro de la cavidad uterina, en este caso lo que podríamos esperar
07:31es de a cuatro a seis meses, mientras que si hubo una intervención quirúrgica,
07:35es decir, la paciente necesitó un vaciado de esa cavidad uterina
07:40mediante un procedimiento que se llama aspiración manual enduterina,
07:43entonces en este caso debe ser mayor a seis meses
07:45y por supuesto siempre evaluándola desde el punto de vista nuevamente
07:49metabólico y físico, porque evidentemente antes de reiniciar
07:53lo que es la planificación familiar como tal de esta nueva gestación
07:59debe de haber un eco que corrobore que efectivamente desde el punto de vista
08:02morfológico y metabólico la paciente también esté bien.
08:05Entendiendo, Doc, que esto es un proceso por supuesto delicado a nivel físico
08:09y a nivel mental, lógicamente me gustaría saber
08:12cuál es el proceso previo ya que a la paciente se le comunica
08:16que bueno, que lastimosamente la pérdida es inminente,
08:19cuál es el proceso previo antes de entrar a quirófano y el post, los cuidados.
08:24Sí, bueno, en este caso como la misma entidad es multifactorial,
08:28la atención también va, es multidisciplinaria,
08:31evidentemente uno como ginecólogo obstetra le da a ella las herramientas básicas
08:34para que recupera su bienestar, pero también es importante que la paciente acuda
08:39en este caso a un apoyo psicológico, también la familia,
08:42porque como siempre le digo yo a mis pacientes y en este caso lo podemos escuchar en esa historia,
08:46estar embarazado no es estar enfermo y sin embargo a medida que este tipo de pacientes
08:53que ya tienen pérdidas gestacionales recurrentes, ya tú la vas a catalogar como una gestación
08:57o en este caso una paciente con un alto riesgo obstétrico,
09:00evidentemente ese riesgo va a ir disminuyendo a medida que todos vayamos haciendo las cosas bien
09:05y cuando digo todos es ese equipo multidisciplinario, en este caso el endocrino,
09:09el psicólogo y por supuesto el apoyo familiar que es fundamental para superar este tipo de eventos.
09:13Existen en Venezuela grupos de apoyo, porque de verdad que es una situación bastante complicada,
09:19bastante difícil, sobre todo también como comentaba en un inicio del programa,
09:24por supuesto el proceso lo pasa a la mujer, pero es algo que abarca a la familia,
09:27incluso a los hermanitos si están esperando, entonces ¿existe algún grupo de apoyo acá en Venezuela, grupos médicos?
09:35Sí, por supuesto, en este caso el obstetra y el ginecólogo que atiende a la paciente,
09:39como les dije, ya va a dar las herramientas necesarias para que ella recupere su bienestar.
09:44Todas estas asociaciones si existen, uno lo que hace es que las pone a ella en comunicación directa con ellos
09:49y evidentemente a medida que vaya avanzando esa consulta de planificación familiar,
09:53se logre primero que nada la gestación, es que entonces allí diversificamos la atención.
09:58Muchas veces dicen, doctor y me pasa mucho, doctor no me va a enviar tal cosa, tal medicamento,
10:03porque ellos lo leyeron en Google o se lo leyeron a alguna amiga.
10:06Importantísimo, no va a automedicarse.
10:08Sí, correcto, entonces lo que deben de hacer es esperar que el médico le dé la atención necesaria,
10:12porque cada caso se individualiza, es decir, no es una ciencia exacta de que todas llevan un tipo de medicamento,
10:18todas llevan un tipo de atención, no, se individualiza cada caso y evidentemente en pro de cómo vaya surgiendo
10:24cada una de las necesidades, ahí es en donde sean las herramientas necesarias.
10:27Por supuesto, doc, es momento de hacer una pausa, recuerdo las redes sociales,
10:32arroba actitud saludable TV Piso, la mía personal soy Ale León Piso y nuestro número de contacto
10:39que está a su disposición si tiene alguna pregunta o alguna inquietud.
10:43Ya volvemos.
10:45Te imaginas despertar con el sonido de las olas del mar, explorando una selva virgen,
10:51descubriendo una ciudad colonial llena de historias.
10:53Con Venetur, todos tus sueños de viaje se hacen realidad.
10:58Te llevamos a cada rincón de Venezuela y el mundo,
11:01desde las playas paradisíacas hasta las majestuosas montañas,
11:05pasando por la rica cultura y la deliciosa gastronomía.
11:09Y vive la magia de viajar con Venetur.
11:11InfoSalud te informa, el centro de atención integral para niños y niñas con discapacidad,
11:29ubicado en el Parque Recreacional Sur de Valencia, Estado Carabobo,
11:33ofrece los siguientes servicios.
11:36Hidroterapia, estimulación de lenguaje, equinoterapia, terapia ocupacional, fisioterapia, odontología y neurodesarrollo.
11:50Estamos de vuelta amigos y recibimos un mensaje, Doc.
11:55Vamos a aclararle la duda acá a nuestros televidentes.
11:57Buen día, ¿es normal agarrarle fobia al quirófano luego de ingresar tantas veces por tener pérdidas gestacionales?
12:05Mira, sí, en este caso por supuesto que es normal.
12:09Evidentemente es parte de la responsabilidad del equipo médico decirle a la paciente que todo va a salir muy bien,
12:17enseñarle y sobre todo explicarle cuál va a ser el procedimiento a realizar.
12:21Y que evidentemente esto lo que tiene es un solo fin, que es devolverle su bienestar,
12:25que no tiene nada que temer, pero sí, sí es normal.
12:28Tras cámara, Doc, estábamos conversando y yo naturalmente le decía,
12:31bueno, yo no creo que esto se pueda prevenir.
12:34Y usted me comenta, sí, sí se puede prevenir.
12:36Justamente le hice ejemplo de mi embarazo, que bueno, yo pensaba que todo transcurría normal
12:42y bueno, quizás pueden pasar algunas cosas.
12:44¿Se puede prevenir?
12:45Sí, por supuesto.
12:46Por eso es que existe una planificación familiar y la consulta de planificación familiar,
12:52de hecho nuestro sistema de salud la tiene en cada uno de los hospitales y centros ambulatorios
12:59y por supuesto el llamado es a las pacientes que deben de asistir para esa planificación familiar.
13:05Eso nos va a permitir a nosotros como médicos determinar si la paciente tiene factores de riesgo o no
13:10para padecer esta pérdida gestacional recurrente y si los tiene, por supuesto eliminarlos o minimizarlos,
13:15porque hay veces que evidentemente no puedes eliminarlos, los minimizas,
13:18puedes llevar a cabo que esa paciente tenga esa gestación y que por supuesto lleve a feliz término.
13:25Claro, que es lo que se quiere.
13:27Tenemos otra pregunta, ¿qué tan importante es el acompañamiento médico para una persona que ha tenido varias pérdidas?
13:33Saludos desde Valencia, saludos para ti también.
13:35Gracias.
13:37Es súper importante.
13:38Cuando el médico diagnostica este tipo de entidades y de una vez hace como el plan o en este caso diseña,
13:47que es lo que se va a realizar durante los próximos nueve meses,
13:50la paciente primero que nada debe confiar en el médico que tiene como cabecera
13:54y en segundo lugar también poner de su parte, y cuando digo poner de su parte,
13:59es que es un equipo médico, paciente y familia y sobre todo también hasta social,
14:04porque evidentemente cuando la paciente va a acudir a este tipo de centro,
14:09debe de haber empatía con ella, sobre todo por este miedo que tiene precisamente del quirófano,
14:14de que si va a volver a suceder, y sobre todo cuando ve alrededor que tiene también mujeres embarazadas
14:20que están muy felices y ella tiene como quien dice ese miedo interno de que va a poder suceder
14:26o si le va a suceder nuevamente por lo que ya pasó.
14:28Además, yo creo que es lógico que siempre tengamos temor en líneas generales de asistir al médico,
14:33de ir a un quirófano, cualquier cosa puede pasar,
14:36pero en este caso específico de estas mujeres que lastimosamente han tenido que pasar por este proceso,
14:40pues se incrementa.
14:42Sí, correcto.
14:42De hecho, dentro de mi especialidad, es una de las especialidades que más miedo le tienen
14:46cuando van al ginecólogo.
14:48Lo primero que dicen es que tenía tres años que no iba al ginecólogo.
14:51Entonces, siempre es fundamental tener esa empatía.
14:54De hecho, como vimos en este caso, siempre es bueno hablarle a la paciente,
14:59decir qué es lo que vamos a realizar y hasta en su primera consulta decirle qué es lo que debemos de hacer,
15:04cómo va a ser el control ginecológico como tal y en qué consiste como tal una consulta de planificación familiar.
15:10Doctor, me gustaría que por favor dé unas palabras a todas esas mujeres que han pasado por este tipo de situación,
15:17de aliento, de fuerza, de contención, de que sí se puede,
15:21y que muchas por muchas mujeres han tenido este final feliz y que más allá entendemos el tema del estrés,
15:27de los nervios, pero que eso puede ser negativo a la hora de volver a planificar un embarazo.
15:32Sí, correcto.
15:33Es fundamental que dejen el estrés a un lado.
15:36Eso es una enfermedad que hoy en día ha surgido o realmente estaba allí,
15:41pero ahora es en donde nos estamos dando cuenta que tienen muchas causas
15:45y que pueden incidir en nuestro día a día.
15:47El llamado es a las mujeres a que confíen en que aquí hay buenos médicos en Venezuela,
15:52buenos ginecólogos, buenos obstetras,
15:54y que también en los centros de salud existen esa consulta de planificación familiar.
15:59Es indispensable que esa consulta siga avanzando para prever que todas estas pacientes
16:05tengan la atención necesaria en pro de que por supuesto tengan un hijo que es una bendición siempre.
16:11Claro que sí, muchísimas gracias doctor, feliz por su compañía acá en el estudio,
16:16pues interesantísimo todo este tema y alentador para aquellas mujeres
16:21que han tenido que pasar por este lamentable proceso.
16:24Tenemos que ver un material, amigos, del Congreso Nacional de Salud Especialidades 2025.
16:34Así se vivió el Congreso Nacional de Salud Especialidades 2025.
16:41Este Congreso de Salud para Especialidades Médicas 2025 es un gran reto de vanguardia.
16:47De aquí vamos a salir más de 2.000 médicos del Sistema Público Nacional de Salud
16:51transformados en humanismo, en tecnología, en ciencia, en visión y en conciencia
16:58de cómo tenemos que seguir atendiendo cada día a nuestro pueblo,
17:02en el territorio, en las comunidades, en los circuitos comunales,
17:05dentro de los centros de salud, los centros de diagnóstico integral,
17:08las salas de rehabilitación integral, los centros de alta tonología,
17:12los ambulatorios, los consultorios médicos populares en el territorio
17:16y nuestros hospitales.
17:17En este Congreso hemos ambientado una sala temática de quirófano,
17:21que no es más que una muestra que trajimos al Congreso
17:24de cómo estamos avanzando en todos los quirófanos
17:28que atienden al Sistema Público Nacional de Salud a cada venezolano,
17:32tanto en los centros de diagnóstico integral, quirúrgicos,
17:34como en los hospitales de Venezuela.
17:36Allí está la presencia de la inteligencia artificial,
17:39equipos de última tecnología.
17:41Soy uno de los coautores del Protocolo Nacional
17:44para el Manejo de los Estados Hipertensivos del Embarazo.
17:47¿Por qué es un tema importante?
17:49Porque en nuestro país, en el último dos quinquenios,
17:52la primera causa de muerte materna en Venezuela es la preclamacia.
17:56¿Qué es lo innovativo de estos protocolos?
17:57Lo que aparece es un mapa que le va a indicar a todos los médicos
18:01a lo largo del país cómo actuar frente a una paciente
18:05con una crisis hipertensiva, cómo diagnosticarla de manera eficiente,
18:11cómo organizar el equipo de trabajo en una emergencia
18:14y cuáles son los medicamentos y cómo debe utilizarlos
18:17para tratar de lograr yugular y controlar este cuadro hipertensivo
18:22y evitar tanto el deterioro de la madre
18:25como la pérdida del producto y la concepción, el feto.
18:27Más que un protocolo, esto es lo que se conoce como paquetes de seguridad,
18:31en donde va a estar el protocolo escrito con las órdenes
18:35de cómo tratar a una paciente con preclamacia.
18:38Viene una etapa en donde se va a capacitar a los diferentes médicos
18:41a lo largo del país cómo ejecutar este protocolo,
18:45cómo saber detectar un trastorno hipertensivo del embarazo,
18:48cómo indicar los medicamentos y cómo ejecutar las conductas.
18:51También va a haber una etapa de este mismo protocolo
18:53donde vamos a ir directamente a las comunidades
18:55para enseñarle a la madre a que ella reconozca
18:58cuándo está desarrollando un trastorno hipertensivo del embarazo
19:01para que ella pueda acudir al centro asistencial de manera oportuna.
19:05Y también existe la garantía del ministerio
19:08de mantener todas las emergencias con los medicamentos adecuados
19:14y oportunos para el tratamiento de los trastornos hipertensivos del embarazo.
19:23En mi caso como reumatólogo fui invitado a dictar una conferencia
19:31de una patología que en el mundo está muy subdiagnosticada,
19:37que es la linfoistiositosis hemofagocítica o mejor conocida como síndrome macrofágico.
19:43Una patología frecuente pero con un diagnóstico muy bajo.
19:48Es una patología que hay que buscar el diagnóstico
19:51pero que es altísimamente mortal cuando no se diagnostica.
19:56Además que casi obliga a recluir en la unidad de terapia intensiva
20:00o cuidados intensivos a los pacientes
20:02porque no se precisa ni con la falla orgánica,
20:06ni con la etiología, ni mucho menos se acuerda el tratamiento específico.
20:11Hoy acá en este evento nosotros venimos a dar algunos elementos
20:16que nos permitan minimizar en el tiempo la capacidad diagnóstica,
20:21el abordaje terapéutico y salvar la vida.
20:24¿A quién? A los niños, niñas, mujeres, hombres que entran por diversas causas.
20:29La mayoría de ellas procesos infecciosos o procesos inflamatorios sistémicos
20:34o procesos autoinmunes.
20:35Amigos, es momento de despedir este maravilloso programa.
20:47No sin antes recordarles nuestras redes sociales
20:50arroba actitud saludable tv piso.
20:53Soy Ale León Piso y nuestro número de contacto
20:57por el cual puede hacernos alguna sugerencia
20:59si quisiera que tratáramos algún tema, alguna inquietud, alguna pregunta.
21:03Muchísimas gracias por su sintonía.
21:05Nos vemos el jueves.
21:07Nos despedimos con esta frase maravillosa del día.
21:10La duda es uno de los nombres de la inteligencia.
21:13Besitos Venezuela. Hasta el jueves.
21:17Actitud saludable fue presentado por Venezolana de Turismo.
21:22Vive la magia de viajar con Benetur.
21:33Ha puppy.
21:51Ha!
21:51Ha!
21:51Ha!
21:54Ha!