Color Visión, Canal 9 en República Dominicana en una nueva edición de Mckinney, Pablo Mckinney conversa con Dr. José Miguel Gómez / Psiquiatra y Psicoterapeuta
Mckinney es transmitido por Color Visión, canal 9 en República Dominicana.
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00:00¿Cómo está el servicio de salud mental en los hospitales?
00:30Tenemos falta de recursos humanos de psiquiatras a nivel nacional, tenemos todavía una inversión que es pobre en salud mental.
00:39¿Por debajo del promedio en América Latina?
00:41Casi igual.
00:45Y tenemos deficiencia en muchas áreas.
00:52Lo hemos hablado con el presidente de la República, no hemos hablado con la vicepresidenta de la República.
01:00Yo pienso que deben, antes de estos tres años, el gobierno que faltan por el presidente terminar, deben de implementar todas esas políticas públicas en salud mental.
01:12Es barato, no es costoso, es viable, es fácil.
01:19Y por lo menos lo que a mí me atañe, lo he escrito, lo he entregado, lo he escrito, qué es lo que hay que hacer, dónde hay que hacerlo y cómo hacerlo.
01:28Pero ya ahí cabe que los gerentes, los gerentes, tienen que tener la sensibilidad con la salud mental, tienen que apostar a un país que disminuya los indicadores en salud mental.
01:49Tenemos que buscar respuestas en áreas básicas que las podemos lograr porque se puede lograr.
01:56Pero mencionaste algo que es un gravísimo problema, que es que hay un déficit de psiquiatras en sentido general.
02:03Pero ese déficit de psiquiatras, sobre todo de psiquiatras, también de psicólogos, se agrava cuando salimos o nos alejamos de Santiago y de la capital.
02:11Entonces, yo no sé cuántos psiquiatras habrá en Pedernales, en Montecristi, en Elías Piña, en Independencia.
02:24¿Cuántas veces a la semana va el psiquiatra si es que va?
02:28Entonces, hablemos un poco, ¿qué podría hacer el Estado Dominicano para llevar al profesional a unas zonas donde es muy difícil que un psiquiatra bien formado diga,
02:41no, yo quiero volver a Bauruco a dar consulta, es difícil.
02:47Terminaron de aprobar en la Cámara de Senado de Diputados los incentivos a los médicos a lugares lejanos de la frontera
02:57con estímulos y algunas facilidades de vivienda y de acceso para que puedan ir,
03:04porque no quieren ir por la lejanía y por el pago que es muy poco.
03:08Entonces, con estos incentivos que pusieron en la Cámara de Diputados y los senadores, en una ley, ¿verdad?, para darle mayor implementación a eso.
03:19Si lo que busca no daña, pero para eso no se necesita ley, es una decisión administrativa.
03:23El Estado Dominicano paga lo que le dé la gana a un empleado y le da facilidad, es una excepción de lo que se haya, un cariño.
03:29Pero yo pienso que es fácil abrir, mira, de verdad, yo te voy a decir una cosa, yo pienso que es fácil, en un año,
03:39tú abrir todas esas unidades de salud mental, en un año, porque abrir una unidad de salud mental en un hospital provincial o regional,
03:53no necesita comprarse un tomógrafo, ni cuatro aparatos, ni invertir 10 millones de dólares, ni 5 millones de dólares.
04:02No, no, no, no. Eso es nombrar una trabajadora social, dos enfermeras, dos psicólogos, un psiquiatra o un médico de familia,
04:1210 camas y abrir, es decir, departamento de salud mental.
04:17Pero usted y yo tenemos 18 años hablando de esto, y usted explicándome en detalle cada vez que nos encontramos,
04:24hablándome de la misma cuestión, y dale que te pego, y dale que te pego, y qué es lo que pasa, por qué eso, o sea,
04:29qué ocurre, porque no hemos mencionado el problema de que un psiquiatra se auxilia en medicamentos.
04:36Hay un vínculo con PROMESECAL para que ese señor depresivo, cuando le pongan el, qué sé yo, el antidepresivo más famoso,
04:43el PROMESECAL, qué sé yo, tiene PROMESECAL, el medicamento, pero tú sabes que yo quiero ver a un psiquiatra en un hospital,
04:53y resulta que yo tengo que pagar un completivo, o sea, ni que es gratis, mentira, pero como es mi seguro,
05:03si yo soy del contributivo, tengo que buscarle 4 o 5 mil pesos, entonces hay un problema, aún habiendo psiquiatra, hay un problema.
05:12Eso parte de la reforma que hay que hacer, a nivel sanitario, la reforma a la ley general de salud,
05:22que cuando se hizo hace 20 y pico de años, no se ha revisado, esa reforma está pendiente,
05:30para que el sistema, por ejemplo, el sistema contributivo de Senasa,
05:35puedan entrar como enfermedades crónicas, ¿verdad? La depresión, los trastornos bipolares y esquizofrenia,
05:48porque fíjate la dualidad que hay, por ejemplo, el sistema contributivo usted ha aceptado hasta el cáncer,
05:56la hipertensión como enfermedad crónica, la diabetes, la artritis como enfermedad crónica,
06:04no transmisible, pero no curable, entonces, ahí puede entrar la bipolaridad, la esquizofrenia y la depresión,
06:12eso no hay que buscarlo.
06:13¿Y eso no entra?
06:13¿Y los médicos no?
06:14O sea, actualmente no entra.
06:15Ni está en el sistema privado, ni está en el sistema público contributivo, como un sistema subsidiado.
06:23Esas son de las cosas pendientes.
06:25Entonces, yo pienso que muchas cosas podemos hacer como país.
06:31El presidente tiene la intencionalidad.
06:34En las políticas públicas, en la cabeza del presidente de la república, está eso.
06:39Ahora, tenemos que viabilizar, gerenciar, que todas estas cosas se puedan hacer.
06:48Y vuelvo y te digo, se pueden hacer en menos de los tres años todas las unidades de intervención en crisis que se necesitan,
06:59las unidades, las estancias de medio caminos, y se pueden hacer las unidades de desintoxicación y de rehabilitación psicosocial.
07:07Se pueden hacer.
07:10Porque aquí hay muchas casas, Pablo, tú que estás muy informado, aquí hay muchas casas.
07:17Casas de aquel lado, Santo Domingo este, en Santiago y por aquí, que le han quitado el narcotráfico.
07:24Casas que están cerradas destruyéndose.
07:29Edificios.
07:30Y eso solamente es pasarlo y poner una Dirección Nacional de Salud Mental y poner las unidades de desintoxicación.
07:39Eso no hay que inverser, grandes inversiones.
07:44¿De verdad te lo digo?
07:45Sí, pero la pregunta es, ¿por qué algo que lo está explicando magistralmente un hombre de la experiencia dentro de la psiquiatría y la salud mental,
07:54como el doctor José Miguel Gómez, que yo sé que los sectores de poder político le escuchan, lo consultan,
08:03es tan difícil no entender este asunto que tiene la ventaja, que ya mencionas, de la baja inversión.
08:14O sea, no es que hay que poner un aparato de resonancia magnética nuclear y un tomógrafo en cada...
08:21No, no, no, son casos.
08:22Entonces, ¿por qué algo que de fuera se ve, que son cheles y medios, no se da cuando también están los datos del aumento de suicidios en el mundo,
08:34una cuarta parte de la población mundial está afectada de algún trastorno, si tú quieras, está de soledad profunda, ¿no?
08:43Entonces, si los datos están ahí, la gravedad del caso está ahí, si el mundo anda mal, incluso el mundo ya no ha afectado por lo económico.
08:56Nosotros estamos hablando solamente de esa cuarta parte de la población que vive odida con H, en términos materiales.
09:04No, no, esto es global.
09:05¿Por qué uno no siente que hay una reacción al nivel de la gravedad del tema que, insisto, es global?
09:14¿Qué es lo que pasa?
09:15La salud mental es un problema que hay que dejarlo de ver como cenicienta y hay que verlo como una prioridad entre todos.
09:24La salud mental no solamente es del Estado.
09:27La salud mental tiene que empezar a hablar las iglesias, tiene que empezar a hablar las universidades,
09:32tiene que hablar el sector privado, la salud mental en el trabajo, el sistema laboral, es decir, la salud mental en las escuelas.
09:43Fíjate la tasa alta que tenemos de embarazo en adolescente y es un problema de salud mental.
09:52Específicamente la autoestima.
09:53La deserción escolar tiene que ver con salud mental.
09:57¿La violencia contra la mujer?
09:58La violencia de la mujer, 6, 7, 8, 12 miembros de la Fuerza Armada y de la Policía Nacional tienen que ver con violencia doméstica,
10:08con feminicidio en estos últimos tramos.
10:12Ya empezó Faride con la asistencia a salud mental a los miembros de la policía que se le están dando las charlas y los entrenamientos.
10:20Fíjate que las mismas causalidades, las mismas problemáticas te van forzando a cambiar la mirada, a poner la mirada donde realmente tú tienes que ver.
10:33Y la Diana está diciendo, los problemas son de salud mental.
10:38Y el tema de la autoestima, porque yo, que no soy profesional de este asunto, siempre he leído al grito y algo que noto es como que es muy difícil que un ser humano,
10:50y específicamente una mujer, con una autoestima sana sea víctima de abusos, de violencia, saben elegir mejor porque hay una autovaloración.
11:02Eso es científico, está estudiado. Eso se expresa en la educación que se le da a nuestros niños, en la formación de nuestros niños.
11:14Hay una ocupación, preocupación dentro de la currícula de lo que se le ofrece al muchacho ahora que tenemos jornada escolar de tanta extendida.
11:23¿Hay alguna parte para trabajar la autoestima de un niño ahora que está de moda el bullying, que hay tanta desigualdad social?
11:33Porque antes vivíamos todos juntos, el mundo de antes era diferente.
11:39Oye, le está dejando ver el refajo al problema de la escuela, lo que tú estás diciendo.
11:44Es decir, tú estás diciendo que estamos dando una educación formal con tecnología a los muchachos
11:53y el problema de la escuela son problemas de salud mental, embarazo, bullying, traumas.
12:04Entonces, hay que implementar la educación sexual que está pendiente, la educación sexual afectivo-sexual
12:13para cambiar y desmontar la única forma que tú desmontas los sistemas de creencias distorsionados y limitantes
12:22que te construye la sociedad machista, la sociedad de la patria y focalidad.
12:28La educación de género desigual entre uno y otro es a través de una educación afectivo-sexual
12:36con equidad, con derechos, para que el niño y la niña puedan ser, a través de una cultura de buenos tratos,
12:47que entienda, quien me quiere no me daña.
12:50Desde tu experiencia, ¿qué explica que eso no se haga?
12:52Porque de falta de recursos no es eso.
12:55No, esa no es falta de recursos, esa es falta de una visión transversal entre lo que tiene que ver
13:09con las iglesias que se oponen a esa educación sexual, a lo que una vez construimos una educación sexual
13:18que no era para repartir condones y decirle a las muchachas que tengan relaciones sexuales tempranas,
13:24sino era para educar, para prevenir, para que el niño y la niña conozcan su cuerpo
13:30y que una educación sexual que vaya más allá de anatomía, fisiología y aparatos reproductores
13:36para que funcione en la cabeza una sexualidad diferente, basada en valores,
13:42pero una sexualidad basada también desde la autoestima, del merecimiento, del autocuidado.
13:50Pero hay algo que llama mucho la atención, es que en nuestra época uno lo que más veía era una revista
13:55Pimienta y había otra revista Luz, para no hablar de Playboy, que uno se encerraba en el baño
14:03y esa era, bueno, hacer el amor más que un pecado era un milagro, es una cosa terrible.
14:09La generación de uno a lo más que llegó era la película porno de Isabel Sarli,
14:15pero ¿qué pasa? Que ahora el muchacho de seis años tiene aquí todas las perversiones sexuales
14:23por el porno más duro del mundo, lo tiene un niño de cuatro, seis, ocho, diez, doce años.
14:29Por consiguiente, se hace más urgente y necesario educación sexual, porque lo va a tener aquí, si no se lo enseño.
14:36Por eso se está hablando en Europa de la alta incidencia en niños de seis a trece años ya con consumo de pornografía
14:47y la gran cantidad de adultos que tenemos en la consulta, psiquiatras y psicólogos, adictos a pornografía.
14:55¿Y cuál es el impacto que tiene la pornografía en el cerebro?
14:59Aparte de la gratificación impulsiva de dopamina, te desarrolla una sexualidad unipersonal,
15:09donde tú aprendes a que solamente tiene estímulo a través de ese aparato de la pornografía
15:14y no toca a la compañera y no te interesa compartir tu sexualidad.
15:20Esa es la implicación.
15:22Sí, pero entonces eso dificulta algo tan fundamental para la convivencia humana como el amor,
15:27la expresión del amor, porque incluso el ogro machista, leninista, pensamiento Mao Zedong,
15:35se enamoraba y había un asunto de amarse la gente, de repente hay todo esto, lo estamos viendo.
15:44Es científico, no son opiniones, pero no hay una reacción.
15:47Y de ahí viene, en patología dual, que ese que es adicto a pornografía, la pornografía crea tolerancia como todas las adicciones.
15:56Necesita mayor consumo para sentir más gratificación, cuando antes con poco aumenta de horas.
16:05Eran 6 horas, ahora 8, ahora es 10 horas.
16:08Y no impulsa a las perversiones.
16:11A la segunda adicción.
16:13O tiene que buscar un estimulante, unaína, una anfetamina, y después tiene una gran complicación la pornografía,
16:21la más severa de todas.
16:23Es que te entra a lo que le llaman comportamientos parafílicos.
16:29A tener una sexualidad parafílica, sadomasoquismo, bollerismo y otros comportamientos sexuales,
16:38incluyendo lo que los psiquiatras valoramos, que es lo que te discrimina,
16:43y me estás llevando como si fuera una cátedra, pero lo que discrimina los indicadores de patología
16:50en la personalidad es buscar la fantasía sexual.
16:56Y ese es el peligroso.
16:57Pero el peligro de la fantasía no está en atreverse a ejecutarla a partir de las facilidades
17:05y de esa necesidad, porque tú comienzas consumiendo, insisto, el porno de nuestra generación,
17:11que eran los senos de Isabel Sarli.
17:13Recuérdelo, profesor.
17:14Ahora con estas facilidades es hacia más.
17:18O sea, ¿qué más tú vas a ver?
17:20Luego vienen las orgías, luego vienen las bandas.
17:24Hay gente que ya consume violaciones.
17:27Y le ofrecen el servicio en audiovisuales de violaciones, a veces en vivo.
17:34O sea, ¿dónde se va a frenar esto?
17:36Y vuelvo, la reacción de los gobiernos.
17:39La única forma de montar eso es con prevención.
17:42Que el niño aprenda.
17:44Y que el papá pueda y la mamá,
17:47quitarle del celular, de la laptop y del internet,
17:52bloquear el acceso a pornografía.
17:54¿Qué se puede hacer con un técnico?
17:57Ahora, cuando usted deja a una niña, a un niño, con un celular y una la está a dormir en una habitación sola,
18:04y usted no sabe a qué accesa.
18:08Usted le está dejando a la niña y al niño, al adolescente.
18:14Y eso lo hace la paternidad irresponsable.
18:17Lo está dejando a que grupos de minoría que entran ahí,
18:21te le manden pornografía,
18:24te le alteren la orientación sexual,
18:26te lo digieran y hasta te lo prostituyen desde tu propia casa.
18:30a través de su aparato.
18:32Entonces ahí entra ya la irresponsabilidad paterna.
18:35Estamos hablando de políticas sociales, gobierno,
18:37sí, sí, pero ahora llegamos al punto,
18:40ese sí es duro,
18:41que es la responsabilidad que usted tiene como padre.
18:45Porque, por ejemplo,
18:46eso lo ha explicado tú 30 veces en este programa,
18:4832 veces en este programa.
18:53Supervisar, por ejemplo,
18:54la niña se va a acostar,
18:55y cuando tú abres la puerta o la zarosa está con la sábana encima
19:00o con un iPad y es la una de la mañana,
19:04entonces ahí tiene que el papá, la mamá,
19:07tiene que venir la autoridad.
19:09O sea, ¿por qué estas cosas que están ahí hacen daño?
19:14No se insiste más,
19:15porque hay una parte que no tiene que ver con el Estado,
19:17que es la responsabilidad individual de cosas tan simples
19:21como supervisar incluso en la noche,
19:22que ya están todos ahí.
19:25¿Qué es lo que pasa?
19:26La tecnología,
19:28el inmediatismo,
19:30la cultura de la prisa,
19:32la falta de presencia de dos padres,
19:35que la mayoría son de dobles ingresos.
19:39Los niños se están criando con terceras personas,
19:44tienen menos tiempo libre para jugar
19:46y están más encerrados,
19:48más aislados.
19:49Y a medida que son más clases media, media alta,
19:51más están.
19:53Entonces, ¿qué resulta?
19:55Que esos niños,
19:57lamentablemente a muchos los está educando de sus aparatos.
20:01Ok.
20:02Y muchos padres
20:04tienen grandes problemas con los apegos.
20:10La culpa de que si no te doy mucho tiempo
20:12y no te doy la calidad del tiempo,
20:15entonces te doy la permisividad para ganarme los afectos y la conquista tuya.
20:20Porque me sienten falta.
20:22Te sienten falta.
20:23La resaca moral.
20:24Y entonces te suplo cosas
20:26y me convierto en un padre permisivo.
20:29Y es una trampa eso.
20:31Porque,
20:31te lo he dicho acá,
20:33la mejor forma,
20:35la mejor forma de tener una familia sana y segura
20:38es usando método autoritativo,
20:42afecto,
20:43cariño,
20:44amor,
20:45regla,
20:45castigo,
20:46fiscalización,
20:47supervisión,
20:48y aprende a decir que no.
20:51A los muchachos hay que decirles que no.
20:53Quizá una frase resume todo eso.
20:55Usted lo que es papá de ese muchacho,
20:56usted no es amigo.
20:57No, no, no.
20:59Uno no tiene que ser amigo de los hijos.
21:00No, de los hijos.
21:00Es papá.
21:01Papá y mamá.
21:03Ya,
21:03André,
21:03qué difícil hacer entender eso.
21:06Doctor,
21:06nos faltó siempre,
21:07como siempre ocurre.
21:08Invíteme siempre.
21:09Que le vayan.
21:10Que a mí me gusta.
21:11Este programa yo no creo que...
21:12No caiga en el cancho
21:13que voy a tener que decir otra vez
21:14que en las últimas seis ocasiones
21:16el lugar menos interesante
21:17que él estaba,
21:19fue la última vez que estaba en Madrid.
21:20Oiga,
21:21¿dónde?
21:22Y yo en Padilla,
21:23tranquilo allá con los muchachos
21:24en el conuco.
21:26Pásela bien.
21:27Doctor,
21:28gracias.
21:29Mi afecto a hacer.
21:30Por eso es el psiquiatra de cabecera
21:33de este programa.
21:34Cuánto aprendemos.
21:35Pero es importante
21:36escuchar y actuar
21:38a partir de estas realidades
21:40también explicadas
21:41por el doctor José Miguel Gómez
21:43y Montero.
21:44Sean felices
21:44y es en familia
21:45mucho mejor.
21:47Volveremos a encontrarnos.
21:48Gracias.
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