00:00Si el doctor Marcos John, director de prestaciones médicas de la Caja del Seguro Social,
00:04ya nos acompaña porque en un año creo que ya es el momento preciso, doctor John,
00:09de hacer el balance de la situación que ustedes encontraron
00:13y nuevamente repasar las medidas puntuales que se han aplicado
00:17y los resultados que han arrojado hasta este momento.
00:21Eso pese a que la percepción de muchos de los pacientes abordados en nuestro contenido exclusivo
00:26es que todavía hace falta más y que se necesita sentir esa atención más humanizada a los pacientes.
00:35Sí, bueno, buenos días y de verdad, Castalia, muy agradecido por la entrevista.
00:38Yo creo que es un momento, yo lo veo positivo, dentro de todo está positivo
00:42porque hay que mostrar una realidad y muchas veces tú estás dentro de una organización
00:45y piensas que todo está bien y yo creo que la evaluación más importante es la del paciente
00:50y tenemos que trabajar duramente, pero esto es una organización de 35 mil empleados.
00:54Yo no sé si tenemos oportunidad de ver unas estadísticas que habíamos traído.
00:58¿Cuánto se ha hecho en este periodo?
01:00Estamos hablando que se han realizado más de 6.4 millones de consultas, millones de consultas.
01:07Estamos hablando de que se recibió un abastecimiento de medicamentos en alrededor del 60%,
01:12en unos renglones, en otros renglones 40%,
01:15estamos hablando de laboratorio 43%, en otros no había reactivo 8 meses,
01:20estamos hablando de que se dispensaron 14 millones de dispensaciones,
01:25se entregaron 16 millones de pruebas de laboratorios, estamos hablando de millones.
01:29No hay ninguna otra organización en este país que despache esta cantidad de medicamentos
01:32y como toda organización grande va a haber problemas.
01:35Y yo creo que uno de los elementos más importantes que tenemos que tener presente
01:38es que estos cambios en salud no son.
01:41Y el punto crucial es lo que usted menciona,
01:44cómo nosotros podemos hacer que nuestros funcionarios con vocación, con alegría,
01:50traten a las personas.
01:52Y si usted me está hablando de 6.4 millones de consultas,
01:55incrementamos las cirugías electivas de 10%,
01:57usted está viendo el plan, casi 7 mil pacientes en pacientes de mora
02:00con un plan que tenemos estructurado para tratar de disminuir la mora en 12 meses,
02:05en consultas y en cirugías y en procedimientos,
02:07pues eso tiene que ir acompañado de todo un proceso de regulación,
02:11compras, logística, despachos.
02:12Y no somos perfectos, somos humanos.
02:14Así que yo creo que, le digo estos números porque usted está viendo eso,
02:19pero todos los días ahí se paran nuestro personal de salud,
02:22nuestro personal administrativo tratando de hacer su mejor esfuerzo.
02:25Ahí tiene el resumen de la productividad, ¿verdad?
02:28Consultas realizadas, estamos hablando de 6.4 millones de consultas.
02:32Es una cantidad espectacular.
02:34Las consultas se incrementaron a pesar de que estábamos en paro,
02:38discusión de la ley y todo.
02:40Y con esto le quiero decir, ahí estamos hablando de enfermería,
02:43fisioterapia, nutrición,
02:45toda la institución hizo un gran esfuerzo para esto.
02:48Ahí está hablando de la parte de cirugía.
02:50Todos nuestros quirófanos en cirugía electiva,
02:52porque había un compromiso cuando nosotros llevamos este plan
02:54a la Asamblea Nacional, a la Junta Directiva,
02:56de que los médicos no iban a trabajar porque querían ir a mora.
02:59No, 10% de cirugía global,
03:0311% en todo el país.
03:05Más lo que tenemos abajo, ¿verdad?
03:06Que ustedes ya vieron, ya nos presentaron amablemente
03:09lo que es el programa de mora de los estudios.
03:12Ahí le estamos presentando unas quejas constantes.
03:14No sé si se pueden subir las imágenes para que vean el hecho de unas quejas.
03:18Resonancia magnética, más hacia abajo, más hacia abajo.
03:20Más abajo, más abajo.
03:21Resonancia magnética, mamografía.
03:23El gran esfuerzo que se está haciendo.
03:26Se estaban dando el cupo de 2027, 2026.
03:28Estamos tratando de 2025 que sea y llegar en este periodo de un año
03:32a que las citas se den dentro de los tiempos racionales de 3 a 12 meses.
03:35¿Cuál ha sido lo más difícil para poner orden en casa?
03:40Lo más difícil ha sido, creo que, el gran esfuerzo que se está haciendo
03:44para cambiar la cultura.
03:45Y eso nos va a tomar tiempo.
03:47Pero, ayer teníamos unas vistas que estábamos diciendo,
03:49bueno, ¿sabes qué pasa en la policlínica de calle 25?
03:53Y tenían una persona, bueno, señor, este producto no lo tenemos.
03:56Yo creo que usted le explica, mire, pase por acá,
03:58lo va a tener la próxima semana.
04:00O, usted tiene oportunidad, vaya a la policlínica de calle 7,
04:04vaya a tal lado y la consigue.
04:05Esa parte hace la diferencia.
04:07Porque si usted le da una cuestión y fríamente se la devuelve
04:10y le dice no hay, entonces, ese es el detalle.
04:13No hay un sistema, doctor, donde uno hacía la consulta y no hacía.
04:17No perdía yo el tiempo yendo a mi policlínica.
04:18Tenemos ese detalle y yo creo que hay un gran valor en ese reportaje
04:22porque está la opinión del Ferro.
04:23Y él dice, hay que buscar un sistema de tecnología robusto.
04:27¿Hacia dónde va?
04:27Sé que nuestra gente en tecnología está haciendo un gran trabajo
04:30y sé que tienen que montar una licitación, un acto público.
04:34Y está la cosa con la IG, ¿no?
04:35La IG es la que dicta las pautas que vamos a hacer.
04:38Pero si usted me dice a mí, yo le diría, señor presidente,
04:40ayúdenos, pónganos un software ya, porque tenemos que aliviar en la fila.
04:44Porque estas impunaciones, estas licitaciones en millones de dólares,
04:47van a ir, vienen y vamos a estar en esto.
04:49Porque mire el caso de calle 25.
04:53Ayer las civiles de laboratorio decían, no hay fila.
04:55Pero es que el software de laboratorio funcionó perfectamente bien.
04:58Pero si se cae el sistema, entramos en caos.
05:01Hemos estado una semana caótica con el internet, con los proveedores,
05:05porque se cae el sistema, no hay informe de placa.
05:08Ahí lo que estamos hablando, medicamentos dispensados.
05:1014 millones de dispensaciones.
05:13Estamos hablando de pruebas de laboratorio.
05:1516 millones de pruebas de laboratorio.
05:17Oye, en una organización de estas, claro que va a haber,
05:20y no vamos a tener todo.
05:22Ahora viene el reto en este año, es pasar del 90 al 99.
05:26Trata de buscar las otras cosas.
05:28Pero usted, en estos casos de evidencia, yo quiero que me diga,
05:30que en realidad vaya a cualquier clínica privada de Panamá
05:33y haga la comparación.
05:36El volumen de demanda y la cantidad de casos,
05:38con 6.2 millones de consultas.
05:41Eso es lo que se genera.
05:42Y mire, el concomitante, teniendo presente que se recibieron
05:46instalaciones con aires acondicionados, dañados, sin ascensores y todo.
05:50La única estructura que funciona muy bien es Ciudad de la Salud.
05:53Pero el complejo, con sus problemas, y vaya a la Policlica de Santiago,
05:57vaya al Hospital de Aguadulce, problemas con los ascensores,
06:00problemas con los aires.
06:02Hemos logrado rehabilitar hace poco el Hospital de Chiriquí Nuevo,
06:04que se entregó sin nada.
06:06Entonces, eso ha hecho que en Chiriquí usted vea que operamos
06:08900 pacientes un fin de semana.
06:10Es por esto.
06:11Una cosa son las cifras que de verdad hay que reconocer,
06:14las cifras que usted nos comparte y cómo ha ido poco a poco
06:17y gradualmente, mejorando el número de cirugías, por ejemplo,
06:21el número de citas que se han atendido y consultas.
06:24Pero una cosa son los números y otra cosa es la percepción de la gente.
06:28Y la percepción se basa mucho en ejemplos específicos.
06:33Y voy a mencionar el sitio que nosotros visitamos,
06:35que es el Santiago Barraza, que tiene una situación muy particular.
06:41En la chorrera, una policlínica que se quedó chica.
06:45Ahí no hay poder humano que ponga feliz al paciente porque ya la demanda
06:51que hay en la chorrera sobrepasó la capacidad, no solamente física,
06:54de esa estructura, sino la capacidad del número de profesionales
06:58en la salud que allí trabajan.
07:00¿Qué se va a hacer específicamente con Panamá Oeste,
07:03que solamente tiene esta policlínica,
07:06o el Nicolás Solano con los problemas que ya conocemos?
07:09Bueno, José, una de las cosas que nosotros hemos estado haciendo
07:10en toda la red sanitaria es reactivar los convenios.
07:13Se hizo con San Miguelito, estamos con este proceso con Nicolás Solano
07:15y estamos tratando de trabajar organizadamente junto con el Ministro de Salud.
07:20El Director General ha tenido varios reuniones.
07:23Definitivamente se plantea esto, se van a hacer ampliaciones en esa policlínica.
07:27El Ministro está haciendo por su lado,
07:29pero reconocemos que hay que hacer otra estructura sanitaria.
07:32Eso está en el presupuesto 2026,
07:34que debe ser ubicada en la provincia de Panamá Oeste.
07:37Se van a hacer ampliaciones en Capira,
07:39se van a hacer ampliaciones en la policlínica de San Carlos,
07:41de forma tal de ese grupo de pacientes que va a chorrera
07:44y que les llega a chorrera porque les queda más cerca poder ser contenidos.
07:47Y eso está incluido en el presupuesto 2026,
07:49que esperemos que cuando vaya a la Asamblea de Diputados logre el consenso.
07:53¿Cuál va a ser el nivel de complejidad de la estructura?
07:55Pues estamos viendo un hospital de segundo nivel
07:58que pueda tratar de atender a los pacientes,
08:00sobre todo de la área de Arraiján,
08:01de forma tal de que la gente de la chorrera está más contenta.
08:03Y bueno, no puede ser tan complejo
08:06porque de Arraiján a Ciudad de la Salud hay muy poca distancia.
08:08Entonces tenemos que definir muy bien esa cartera de servicios
08:11de forma tal de que ya el paciente, bueno, me infarté,
08:14voy para Ciudad de la Salud,
08:16me di un derrame con estas complicaciones,
08:17voy para Ciudad de la Salud,
08:19empecé con una insuficiencia de la alza y bueno,
08:21puedo regresar a chorrera porque ya tengo,
08:23va a tener una unidad de análisis en chorrera.
08:25Entonces esto forma parte de compensar la red,
08:28es un proceso de año,
08:29estamos hablando de una mora de 40.000,
08:31esto no es de ahora, esto viene de hace muchos años
08:33y requiere también una logística
08:36y para mí lo más importante,
08:37podemos tener el dinero en la gestión,
08:39pero si no logramos cambiar a la gente
08:41y la percepción de la gente y también del usuario.
08:44Claro.
08:44Porque ahora vamos a recibir el hospital de Colón,
08:47pero si la gente que está alrededor de Colón
08:48no nos ayuda a cuidar el hospital de Colón,
08:50no va a durar.
08:51Entonces tiene que venir este balance
08:53entre nosotros que prestamos el servicio del usuario.
08:56Ahora bien, esta pregunta,
08:57¿cuáles son las principales demandas?
08:59¿En qué sección de atención hay mayor demanda?
09:02Para poder entender también las necesidades
09:05que tienen los asegurados en este momento.
09:08No podemos tapar el sol con la mano.
09:10¿Cuáles son las mayor demandas?
09:10Usted ha visto el plan de cirugía que estamos haciendo
09:13y todo, donde tenemos problemas
09:15y que hemos estado dando consultas.
09:16Cardiología, es innegable.
09:19Tenemos problemas en nefrología,
09:20tenemos problemas en neurología.
09:22Y cuando usted va a ver reumatología,
09:24este es un grupo de pacientes
09:25que son enfermedades crónicas.
09:26Entonces, estamos implementando paralelamente
09:29un plan de atención primaria,
09:31un plan que va en conjunto con el Ministerio de Salud
09:33y de reforzar.
09:34Usted ha visto al ministro que está abriendo centro,
09:36abriendo puesto,
09:37entonces es bien importante que toda la red se articule
09:39porque si no, no vamos a acabar.
09:42...de prevención de la salud.
09:44Por eso.
09:44Porque al final yo creo que siempre hemos dicho
09:47que la mayoría de los pacientes
09:48vamos a vernos cuando nos sentimos mal.
09:51O cuando ya no hay nada que hacer
09:53o cuando ya tenemos problemas graves
09:55en nuestros riñones o en el corazón.
09:58El plan de acción es dual.
10:00Tenemos que ir a lo que nosotros llamamos
10:01prefiado secundario y tercera,
10:02que es diagnóstico, tratamiento y promoción
10:04y la parte de prevención-promoción.
10:06Entonces, esto se está articulando con el ministro.
10:07Les reitero, usted va a ver que creo que el ministro
10:10hoy va a ver tres centros de salud en Boca del Toro.
10:12Están haciendo un gran esfuerzo
10:13de forma tal de que esto se articule
10:14porque en realidad la caja es muy fuerte
10:17en instalaciones de segundo nivel.
10:18La atención, si vamos a hablar de segundo nivel,
10:20estamos hablando de los hospitales.
10:21Pero si nosotros no articulamos bien la red,
10:23no le metemos a la diabetes,
10:25no le metemos...
10:25Y una pelea que hemos tenido desde el comienzo
10:28con la gente de Compra y Logística,
10:29necesitamos que los pacientes
10:31tengan su medicamento para la diabetes,
10:33necesitamos que tengan su diabetes para la detención.
10:35Un día que no hay es una fatalidad.
10:38Entonces, eso forma parte del proceso
10:41que estamos haciendo.
10:41Pero sí, para poder hacer 6 puntos
10:43en millones de consultas,
10:44para dispensar esa...
10:45Tiene que haber...
10:47Y nuestro personal administrativo
10:48yo creo que poco a poco
10:49está comprendiendo el mensaje
10:50y estamos trabajando como equipo.
10:52Doctor, yo le agradezco como siempre.
10:53Marcos John,
10:54director de Prestaciones Médicas
10:55de la Caja del Seguro Social,
10:57esta mañana...
10:57Con...
10:58Con...
10:58Con...
10:58Con...
10:58Con...
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