¿Por qué las muertes por la enfermedad de Parkinson van en aumento?

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hace 7 meses

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00:00Hoy, como cada 11 de abril, se conmemora el Día Mundial del Parkinson, una fecha elegida

00:06por la OMS para crear conciencia sobre esta enfermedad y que coincide con el nacimiento

00:11del británico James Parkinson, el primer médico en identificar sus síntomas.

00:16Para hablar sobre esta patología neurodegenerativa, contamos con el Dr. Omar Buritica, él es

00:22neurólogo del Grupo Neurofuncional del Hospital San Vicente Fundación Medellín, especialista

00:28en la enfermedad de Parkinson. Doctor, buenos días, bienvenido.

00:32Buenos días a ustedes, muchas gracias.

00:35Doctor, quizá lo que más conocemos del Parkinson es la pérdida de movilidad, pero ¿qué otros

00:39síntomas presentan las personas que lo padecen?

00:44Bueno, en el Parkinson tiene lo que lo ha caracterizado son los síntomas motores, que es la pérdida

00:50de movilidad, el temblor y la rigidez, que son tres criterios cardinales en el diagnóstico

00:57de la enfermedad de Parkinson. Pero a esto se le han sumado los síntomas no motores, que

01:04es una gran variedad de síntomas, entre ellos las dificultades en el sueño, las dificultades

01:12gastrointestinales, las alteraciones autonómicas y todo esto hace un sinfín de manifestaciones

01:21que pueden incluso dar merma en la calidad de vida de todos estos pacientes.

01:30¿Y esto cuándo se puede identificar? ¿Durante las primeras etapas de la enfermedad o ya

01:35cuando entra en una etapa avanzada?

01:36Incluso estos síntomas no motores, que me refiero, pueden estar incluso antes de los

01:44síntomas motores. Es así que se han reconocido algunos síntomas premonitorios a la enfermedad,

01:52como es las alteraciones del sueño, aquellos que tienen pesadillas, una parte del sueño que

01:58llamamos REM, donde se presentan pesadillas o sueños vividos, donde la persona habla, pelea,

02:06se queja durante el sueño. También síntomas gástricos y síntomas también depresivos pueden

02:15alterar y alteraciones de la olfación. Todos estos dan como síntomas premonitorios. Más o menos en los

02:23estudios, se cree que si una persona tiene estos síntomas en conjunto, pueden tener a futuro un 25%

02:33de posibilidad de tener la enfermedad de Parkinson.

02:37Ahora, ¿se conoce exactamente cuáles son las causas del Parkinson y hay alguna manera de prevenirlo?

02:45Todavía no. No se tiene en sí una sola causa. Es multifactorial. Hay causas ambientales, causas

02:52genéticas que predispone la persona a tener una enfermedad como esta. No hay un gen que determine

03:02tampoco solamente un único gen que pueda determinar la enfermedad. No, también hay varios genes implicados

03:11en esta patología. Se sabe que también el estilo de vida puede tener influencia en la aparición

03:22de la enfermedad. Pero no se tiene en sí una causa directa de la enfermedad.

03:30Doctor, la OMS alerta que los casos y las muertes por Parkinson están aumentando. ¿Se sabe por qué?

03:36Bueno, el aumento es por lo que la expectativa de vida en el mundo se ha aumentado y mucho

03:44más en estos países latinoamericanos, donde ya la expectativa de vida de una persona pasa

03:54más de los 70 años y con esto lleva a que haya más prevalencia de enfermos de esta edad.

04:01Toda vez que esta enfermedad es más de personas mayores de 60 años. No quiere decir que por debajo

04:08de esto no se presente. De hecho, tenemos pacientes de 15 años, de 30, de 40 años, pero la gran mayoría

04:17es después de los 60 años en que aparece. Y como entonces la población se está envejeciendo,

04:24obviamente va a haber más enfermos de Parkinson.

04:29En esos momentos, doctor, ¿cuáles son los tratamientos y qué resultados están teniendo?

04:35Ahí no le escuché la pregunta.

04:37Claro, le repito. ¿Cuáles son los tratamientos en este momento que se están dando en contra

04:41del Parkinson y cuáles son los resultados que estamos viendo, que estamos teniendo en este momento?

04:45Bueno, dentro del armamentario que tenemos, digámoslo así, tenemos la levodopa, que es una droga

04:56que apareció a finales de los 50, se utilizó en el 60 y fue un gran avance en la enfermedad.

05:04Hasta el momento no hay ninguna medicación que supere la efectividad de esta medicación.

05:13Hay investigaciones sobre mejorar la administración de esta droga, como hacer la nasal, hacer la

05:24subcutánea, pero en sí se ha tenido siempre el principio activo, la levodopa.

05:31A estos le han salido otros medicamentos que no superan la levodopa, pero sí es de gran ayuda

05:36para no necesitar grandes cantidades de levodopa y son los agonistas de dopamina.

05:45Dentro de estos tratamientos, esos son los tratamientos sintomáticos.

05:50No hay un tratamiento curativo ni que detenga la evolución de la enfermedad.

05:54Es simplemente un tratamiento de los síntomas y con esto obtenemos una buena calidad de vida

06:01de estos pacientes.

06:02A eso quería llegar precisamente.

06:04¿Hay alguna, ya me dijo que no hay una cura en este momento, pero hay alguna línea de investigación

06:09que esté llegando hacia eso?

06:13Sí, siempre están abiertas todas las asociaciones en el mundo apoyando la investigación al respecto,

06:22pero todavía no hemos tenido luz verde hacia un tratamiento efectivo.

06:27Lo que hacemos es tener un programa integral en el hospital, en la Fundación San Vicente.

06:37Tenemos un programa para un manejo integral de la enfermedad de Parkinson que incluye terapias avanzadas

06:44donde tampoco son curativas, pero sí de gran beneficio que es la cirugía, la estimulación cerebral profunda.

06:50En este tipo de pacientes, cuando están indicados, logran superar algunas deficiencias que las mismas medicaciones

06:59no lo logran y eso lo estamos haciendo aquí en el hospital.

07:03Doctor, y ya para finalizar, en términos de políticas públicas, ¿hay algún ejemplo de dónde han sido más efectivas

07:09en garantizar, por ejemplo, el acceso a los medicamentos o apoyar a las personas,

07:14a los familiares de las personas enfermas?

07:16Pues ya esto es política de cada país, cómo manejan la salud pública.

07:28En nuestro medio, hasta el momento, las diferentes entidades de salud proveen la medicación

07:36y los pacientes tienen fácil acceso a estas medicaciones e incluso a la misma cirugía de la enfermedad de Parkinson

07:45que resulta costosa.

07:47Pero sí, en nuestro medio, sí tenemos acceso a estos tratamientos.

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