00:00On voit l'ordonnance de départ, celle qui a été signalée ici et ensuite je vais
00:03travailler sur des outils informatiques. Quels sont les prescripteurs de ces
00:06ordonnances, les montants ? Traquer les fausses ordonnances et le trafic de
00:10médicaments, c'est l'une des missions de ces agents spécialisés au sein de
00:13l'assurance maladie. Ordonnances volées, modifiées ou présentées à différentes
00:18officines, ces fraudes ont représenté plus de 13 millions d'euros détectés
00:22l'an dernier. On va chercher à savoir si elle est utilisée par une seule ou pour
00:25plusieurs personnes. Quels sont les types de médicaments qui sont prescrits et
00:29souvent c'est des médicaments qui sont détournés dans leur usage et ce sont
00:32souvent des médicaments très onéreux. Un statisticien et 12 enquêteurs dotés
00:36de pouvoirs de police judiciaire viennent renforcer la lutte contre les
00:40fraudes, notamment sur internet et les réseaux sociaux. Nous avions besoin
00:43d'être prêts et formés sur des techniques d'investigation que jusqu'à
00:47présent on n'utilisait pas forcément. Enquête sous pseudonyme ou l'infiltration
00:52de certains réseaux. Le but c'est de démontrer des structures en borne
00:56organisées, démontrer le relationnel entre les personnes par rapport à des
01:00numéros téléphone, par rapport à des adresses. Usurpation d'identité, faux
01:03arrêt de travail, surfacturation. Le montant remboursé par patient est à 11
01:08816 euros alors que la moyenne régionale est à 655 euros. 38 millions
01:13d'euros de fraudes ont été détectés par la caisse de Paris en 2024.
01:17Ce sont principalement en montant des fraudes effectuées par des
01:21professionnels de santé, notamment du fait de pharmaciens, du fait d'audio
01:26prothésistes, des facturations d'actes non effectuées. En tout, selon l'assurance
01:30maladie, 60 agents seront répartis dans six pôles interrégionaux.
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