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hace 1 año
Jose Manuel Hurtado, Epidemiologo nos comenta de los riesgos de contagios al no prevenirse correctamente a la hora de estar con una persona que tenga alguna enfermedad presente.
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que es eso? Pues son alimentos, por decirlo así, que ya vienen procesados, que se pasan a través de
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un catéter o una sonda que va directamente a una vena y que estas personas están desarrollando un
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cuadro de infección. Aquí la alerta es porque se debe de investigar si es la sonda la que está,
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pues está contaminada, el alimento que también pudiera estar contaminado o la manipulación que
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se tiene al momento de colocarla o al momento de hacer curaciones. ¿Qué debemos de tener
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presente nosotros? Cuando una persona está en un medio hospitalario, ya de entrada tiene una
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condición de salud que no está normal, por eso es que está en un medio hospitalario. Segundo,
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se va a exponer a una serie de condiciones propias de los medios hospitalarios, esto es que de otras
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bacterias, de otros pacientes, de otros contaminantes y por eso el personal de salud
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que elabora en estos medios tiene constantemente que estar lavando las manos, usando batas o usando
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cubrebocas, dependiendo el aislamiento que tenga indicado cada paciente. Miren, nosotros y más en
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la cultura mexicana, somos muy dados que luego alguien está hospitalizado y dicen vamos a ver
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al vecino, vamos a ver al compadre que se sintió mal y van. No toman en cuenta que si la persona
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que lo va a visitar tampoco tiene un estado de salud bien, está enfermo, tiene un cuadro respiratorio,
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pues le está llevando al vecino o al compadre parte de sus condiciones infecciosas que tiene.
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Entonces en los hospitales vemos que luego llegan hasta señores, señoras con el morral que fueron
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al mercado y pasan al hospital a ver a su vecina. No, no, no, no. Tenemos que ir adecuando algunas
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cuestiones de cultura donde una persona que está en un hospital tiene una condición de salud que
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no está íntegra. Por lo tanto, si nosotros vamos a verlo y tenemos también alguna enfermedad y no
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nos lavamos las manos al llegar al hospital, no usamos un cubrebocas porque llevo un cuadro de
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tos y estoy hablando con el familiar o con desconocido y le estoy tosiendo, estoy exponiendo
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a esta persona a más bacterias. En este caso, en un hospital hay que recordar que un paciente muchas
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veces le ponemos una sonda para que pueda orinar, le ponemos una venoclisis para pasar el suero o
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muchas veces como estos casos se les pone un catéter venoso central que es como el venoclisis
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para el suero, pero va a una vena más grande por lo general a nivel del cuello. Ahí se pone y esto
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permite que sustancias como son la alimentación parenteral, que es alimentación directamente a la
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vena, se pueda poner porque las condiciones del paciente probablemente o están de nutrición o
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requiere algún soporte alimentario muy específico, pero el paciente tiene riesgo en muchos momentos
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desde que se le coloca una sonda, si es que no se hizo con cuidado, de que la sonda cuando se
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compró a lo mejor desde la fábrica que lo hizo pudiera verse contaminado, de que el alimento
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enteral que también la institución o el hospital está adquiriendo también puede estar contaminado.
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Aquí hay que recordar que no hace mucho se escuchaba sobre un anestésico que estaba contaminado y que
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estaba ocasionando problemas de salud a la hora de administrarse, entonces ya el paciente
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constantemente está teniendo que enfrentarse a estas situaciones. Con este alerta que se está
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reportando, ¿qué llama la atención? Que son diferentes centros hospitalarios, esto quiere
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decir que no es directamente el personal de una institución, muy probablemente o es el equipo o
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es la alimentación que le están comprando a un mismo proveedor el que pudiera tener algún nivel
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de contaminación, sin embargo nosotros ¿qué debemos de entender? Que nuestros pacientes cuando están
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hospitalizados tienen un riesgo alto de enfermar de cosas que pueden haber un hospital o que las
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demás personas le pueden llevar, por eso muchos hospitales son muy estrictos en que no pueden
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entrar niños, no pueden entrar determinadas personas, hay que cuidar la vestimenta, hay que
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acudir de forma limpia, hay que lavarse las manos ¿por qué? Porque nuestros pacientes son vulnerables
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y nosotros en el afán de que los apoyemos, vayamos con ellos, estemos un rato, a veces no medimos el
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riesgo de que yo mismo le puedo transmitir una infección o a veces queremos apoyar al paciente
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y le acercamos el cómodo, le acercamos para que pueda orinar y qué bueno que podamos apoyar, pero
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eso significa que hay que lavarnos las manos antes y después y luego no lo sabemos, entonces por eso
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es que una persona en un hospital tiene riesgo por muchos lados y ahorita lo que estamos viendo
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no es una cuestión extraña, estas situaciones de brotes, estas situaciones de bacterias tienden a
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presentarse en muchos momentos, miren esta bacteria Klebsiella es una bacteria que tiene
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un riesgo alto para provocar complicaciones, sin embargo no es ni la bacteria más grave ni la más
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peligrosa, tenemos otras bacterias por ejemplo de nombre Domona o de nombre Acnetobacter baumannii
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o de nombre Escherichia coli que de pronto cuando uno está sano esas bacterias no nos hacen nada,
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pero cuando uno ya no tiene una capacidad normal de poder responder y que eso habitualmente sucede
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cuando uno está enfermo o cuando uno está hospitalizado somos vulnerables y si por alguna
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razón algo nos transmite esa bacteria puede ser que nuestro cuerpo ya no tenga la capacidad de
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responder, en este caso la bacteria que están reportando tiene cierta resistencia a algunos
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antibióticos, pero afortunadamente no es una resistencia de las más peligrosas, hay bacterias
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que ya no se les hace nada con ningún antibiótico, afortunadamente la que están reportando en esta
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alerta pues solamente tiene resistencia a algunos antibióticos. Doctor Hurtado y con respecto entonces
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a lo que usted nos está explicando, esto no es que pudiera darle la bacteria a la gente de forma
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generalizada, sino por las circunstancias que usted está narrando, que está describiendo.
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Así es, miren nosotros cuántas veces no llega un familiar a la casa, no al hospital, entonces si no
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estaba en un hospital, se infectó a lo mejor en el cine, en el parque, en el camión, ¿por qué? porque
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tenemos contacto con otras personas, pero tampoco porque yo tenga contacto me voy a enfermar, es una
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mezcla entre mi sistema inmune, la fuerza que traiga la bacteria o el virus y la capacidad para
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enfrentarlo y salir adelante. Cuando esto sucede en un medio hospitalario hay que recordar que el
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enfermo es el único que no se mueve, todos los demás, el médico, el enfermero, el camillero, el químico,
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más los familiares, hay personas que los cuidan dos, tres personas, pero los visitan como diez
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personas diferentes a lo largo de un día, entonces ¿de dónde se pudo haber adquirido? ¿de dónde la
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pudieron haber traído? Por eso también muchas veces los hospitales ponen normas, como por
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ejemplo, no les traigan comida a sus pacientes, porque la verdad, seamos honestos, el mexicano
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compra en cualquier esquina y a veces no son las medidas sanitarias adecuadas y hay que recordar
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que nuestro paciente está internado y puede no tener la capacidad de poder ahorita tolerar a lo
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mejor la comida que siempre él comía, pero ahorita no es el momento, entonces por eso se pide que no
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se introduzcan alimentos a los hospitales, que no se les lleven cosas de fuera, porque pudieran no
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estar bien preparadas, no ser higiénicas y esto contribuir, además el mismo paciente tiene que
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estarse lavando las manos de forma constante, por eso se dota de gel alcohólico, de jabón y el mismo
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familiar, a veces somos de saludarlo, de llegar, darle la mano, a ver, ya no nos vamos las manos
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de la calle, venimos con el camión y voy a saludar a mi enfermo, yo sé que le va a dar gusto verme, pero lo
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que yo le puedo dejar de una bacteria extra, le puede costar la vida. ¿Y cuáles son los síntomas
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doctor Hurtado? Bien, miren, cuando una persona está hospitalizada, por lo que sea, hace de
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cuenta que se le subió la presión y lo ingresaron al hospital, hay que ponerle una sonda urinaria o
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hay que ponerle un catéter para pasarle solución, si por alguna razón esto se contamina, el paciente
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que vamos a poner no llegó con fiebre, a lo mejor empieza a tener fiebre, ahí nos estamos dando
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cuenta que está desarrollando algo que no tenía y ese debe de ser un primer dato, tenemos que ver
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si es una sonda urinaria, si le arde al orinar, algo que no tenía y si es una venoclisis, hay que ver
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si no se le puso rojo, entonces uno como médico, constantemente tiene que estar revisando, no
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solamente la condición de enfermedad por la que llegó, todos los demás sores, uno mismo con el
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paciente, requiere que el paciente tenga para que pueda responder mejor, pero como les digo,
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en un medio hospitalario, las posibilidades de que vaya mucha gente y de que alguien pueda llevar
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de pronto alguna bacteria, son elevadas, uno busca datos que el paciente no tenía cuando ingresó,
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por el problema que llegó al hospital. Bien, pues muchísimas gracias por la explicación que nos ha
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dado esta tarde el médico epidemiólogo José Manuel Hurtado, gracias por la entrevista para
10:22
XC1, me dio mucho gusto saludarle. Igualmente, mucho gusto, buenas tardes. Es la 1 de la tarde
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con 36 minutos en XC1.
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