IMSS tiene un 95% de avance en contratación de médicos especialistas

Milenio

El director del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Zoé Robledo, dio a conocer que se tiene un avance del 95 por cieno en la contratación de médicos especialistas.

Transcript

00:00Algunos días, el 30 de septiembre, incluso trajimos aquí una fotografía porque se llevó a cabo una reunión

00:07aquí en Palacio Nacional, en el Salón Embajadores, con el presidente López Obrador,

00:14también con la presidenta electa, la doctora Claudia Sheinbaum, y con el Gabinete de Salud,

00:20también con el Gabinete de Salud entrante, pero fundamentalmente con los 23 gobernadoras y gobernadores

00:27que han tomado esta decisión de transferir lo que antes se operaba desde las Secretarías de Salud

00:34y financiaba parcialmente el Seguro Popular, para hacer una evaluación de cómo vamos en este proceso

00:43y en esta nueva institución. También estuvieron gobernadores y gobernadoras electas de los estados

00:50ya federalizados, además del gobernador de Yucatán, que será el estado número 24,

00:55que se suman a este propósito de dotarle a nuestro país y al pueblo de México

01:02una institución de atención médica. Y ahí, en ese sentido, en la siguiente,

01:10ha habido un debate interesante sobre por qué nosotros planteamos que es un modelo mejor

01:17y mejor que el de Dinamarca. Y es importante hablar de esto.

01:21Primero, porque consideramos que es mejor que sea público a que sea privado.

01:26Habrá quienes crean que es mejor que sea privado y que los trabajadores, entonces,

01:30se vayan a la calle y que dejen de ser funcionarios públicos.

01:35En el IMSS-Bienestar, la enfermera, el enfermero, el médico en el quirófano es un servidor público.

01:40Hay quienes creen que debería de privatizarse. Por eso creemos que es mejor,

01:45que es mejor que sea público a que sea privado.

01:47La tendencia en el mundo ha sido esa, de privatizar lo que debe de ser garantizado

01:53por los estados y no por empresas privadas. En ese sentido, solo quedan ocho países

02:02en el mundo que mantienen redes hospitalarias completas que opera el estado.

02:07En otros lados es 100% privado, en otros lados es mixto.

02:10En el país sigue siendo un tema público. Por eso es que creemos que es mejor

02:16que los hospitales sigan siendo públicos y el personal siga siendo trabajadores de gobierno,

02:22trabajadores públicos. En segundo lugar, porque creemos que es mejor que sea gratuito

02:26a que sea contributivo. Es decir, que sea gratuito a que se paguen cuotas,

02:30a que se paguen, como ocurre en otras partes del mundo, que se tienen que pagar cuotas, primas

02:37o que hay impuestos especiales para la atención de la salud.

02:41El IMSS-Bienestar es gratuito. Es decir, una persona que se atiende ahí

02:44para recibir sus medicamentos, una consulta, un estudio de laboratorio, un estudio de imagen,

02:50una cirugía, un traslado en helicóptero para llevarlo a un hospital de mayor resolutividad,

02:57es gratuito. Y esto lo decimos aquí en México como si fuera algo común.

03:02No, no lo es. En muchas partes del mundo hay una cobertura mínima.

03:05Y si uno se empieza a enfermar de otros padecimientos de alto costo,

03:09tiene que empezar a pagar. Es cierto, hay países, nuestros vecinos quizá,

03:14que se dice tienen la mejor medicina del mundo. Puede ser para el que tiene para pagarla.

03:19Para todos los demás hay una barrera, hay un obstáculo.

03:22Aquí lo que se pretende es que sea 100% gratuito.

03:27El otro tema es porque tiende a la universalidad. ¿Y qué significa este asunto de la universalidad?

03:34Que el catálogo de servicios, es decir, el tipo de intervenciones,

03:38las enfermedades que se atienden en IMSS-Bienestar, es el mismo en los 23 estados.

03:44Y uno podría decir, pues, ¿qué no era así antes? No lo era así.

03:48Cada estado tenía un catálogo distinto, cada estado tenía incluso formas de tratar la misma enfermedad.

03:56Entonces, uno podía cruzar de un estado a otro y si tenía la mala suerte de enfermarse,

04:01puede ser que en el estado al que había cruzado,

04:05ya la enfermedad no estaba cubierta por el Seguro Popular o por la Secretaría de Salud de ese estado.

04:10En el IMSS-Bienestar lo que se pretende es que es una red nacional de hospitales,

04:16de centros de salud, que con un buen sistema de referencia y contrarreferencia,

04:20permita acceder a toda la red en todo el país.

04:23Es decir, si un estado de IMSS-Bienestar no tiene un aparato, un servicio,

04:29que se ha ido creciendo para que todos tengan hasta la más alta especialidad,

04:33radioterapia para el cáncer, hemodinamia para el tema de los infartos,

04:38puede acceder a la red que tiene todo el país.

04:42Y el otro, porque además esto generaba terribles desigualdades entre personas sin seguridad social,

04:47entre cada uno de los estados del país.

04:50Curiosamente, el Seguro Popular le dio más dinero a los estados más ricos

04:54que a los estados más pobres de México en ese terrible periodo donde estuvo operando.

04:59Y el otro asunto es porque creemos que es mejor que sea preventivo a que sea curativo.

05:06Por eso decimos que es mejor.

05:07Y algunos dirán, no, es que hay que tener muchos hospitales y grandes hospitales.

05:12Para nosotros hay que tener hospitales, hospitales equipados, hospitales con plantilla,

05:18pero con un enfoque preventivo en el centro de salud,

05:22en donde se puede evitar la llegada de la enfermedad

05:25y no dinamitar ese primer nivel, esos centros de salud,

05:31para que entonces todas las enfermedades se atiendan ya en el momento tardío

05:36cuando están en estado avanzado.

05:39Hay una herencia de salud de todo el periodo neoliberal

05:43porque son exactamente los años en donde México empieza a escalar

05:47en enfermedades crónico-degenerativas,

05:50enfermedades no transmisibles,

05:52cuáles son diabetes, hipertensión, dislipidemia, colesterol alto

05:58y también el tema de la obesidad.

06:00Somos número uno en diabetes.

06:01¿Cuándo nos convertimos en número uno?

06:03En esta etapa neoliberal en donde el negocio hospitalario,

06:07siempre más jugoso, siempre más atractivo para ellos,

06:11era donde se concentraban y abandonaron los centros de salud.

06:15Los centros de salud en donde se puede procurar la salud,

06:19no solamente atender la enfermedad.

06:22Y además, un elemento adicional,

06:24porque tiene una planeación nacional,

06:26no es una política de Estados de la República,

06:29es una política del Estado mexicano

06:32para atender a todo el pueblo de México.

06:35En ese sentido, vamos ahora a ver cómo vamos

06:39en algunos de los propósitos.

06:42Uno de los primeros problemas que nos enfrentamos es

06:45que no había médicos y médicas especialistas,

06:48había una baja formación,

06:50pero además había muchos hospitales,

06:53sobre todo los básicos, comunitarios, rurales,

06:57hospitales de 18 camas, son pequeñas instalaciones,

07:00pero que no contaban con médicos y médicas especialistas suficientes.

07:05En el 2019 había 16 mil 177 médicas y médicos especialistas

07:11en estos 23 estados para la atención de personas

07:14sin seguridad social.

07:17Es decir, en 669 hospitales

07:20había este número de médicas y médicos especialistas,

07:24pero el problema es que también estaban muy mal distribuidos.

07:27Había 282 hospitales que tenían en promedio

07:311.7 médicas y médicos especialistas

07:35para la atención de todos los turnos de todas las especialidades.

07:38Pues eso difícilmente se le podía llamar realmente hospital.

07:42Había 38 hospitales de los que se financiaban

07:45con seguro popular y que tenían operación por gobiernos estatales

07:49que no tenían médicos especialistas.

07:50El hospital era operado por médicos generales,

07:53hacían un enorme esfuerzo, pero no tenía pediatra,

07:55no tenía ginecólogo, no tenía cirujano.

07:57En ese sentido ha sido el esfuerzo

07:59de la contratación de médicas y médicos especialistas

08:03en diferentes procesos, convocatorias,

08:06se han ofrecido bonos.

08:07El tema de los médicos especialistas de Cuba

08:11que hemos contratado.

08:12Hemos ya alcanzado un número de 10.067 médicas y médicos adicionales

08:17contratados para llegar a 26.244 médicas y médicos especialistas.

08:22Y algo muy importante es que estamos enfocándonos

08:26en estos hospitales rurales, comunitarios,

08:30que eran los que tenían mayor necesidad,

08:32en las especialidades troncales,

08:34que son las especialidades más comunes.

08:36Por eso hoy, podemos decirlo,

08:38tenemos 4.379 anestesiólogos,

08:412.987 cirujanos,

08:443.653 ginecólogos,

08:472.104 médicos internistas,

08:50medicina interna,

08:524.743 pediatras,

08:551.469 urgenciólogos,

08:58entre otras, el resto de las especialidades.

09:01Nuestra meta es llegar a 27.729.

09:05Ahora, el avance por los estados,

09:07el avance general para este propósito va al 95%.

09:13Como lo ven aquí, ya hay algunos estados,

09:1710 que están arriba del 96%,

09:20arriba, digamos, del promedio del país.

09:22El Estado de México, Colima, Chiapas, Tabasco,

09:25Sinaloa, Tlaxcala, Michoacán, Baja California Sur,

09:28Nayarit y Baja California.

09:30Hay 12 que están entre 90 y 95%.

09:33Sonora, Campeches, San Luis Potosí, Zacatecas,

09:35Veracruz, Puebla, la Ciudad de México,

09:38Morelos, Tamaulipas, Quintana Roo, Oaxaca y Guerrero.

09:41Y un estado con 82%, que es el Estado de Hidalgo.

09:45El propósito es llegar al último de este mes de septiembre

09:48con la cobertura al 100%.

09:50En la siguiente también vemos una situación

09:54que lo describimos de esta manera.

09:57Cada punto que se ve ahí, cada punto verde,

10:00es un centro de salud que está atendiendo

10:02de lunes a domingo.

10:04Como lo ven, al inicio de este año, en marzo,

10:08teníamos solamente 452 centros de salud

10:11operando en fin de semana.

10:13Hacia agosto ya eran 4,618

10:18operando de lunes a domingo

10:21y hoy tenemos ya 5,110.

10:25Es decir, obviamente los estados en donde no aparece

10:27son estados no federalizados,

10:29son estados donde estos centros de salud

10:31no son de IMSS-Bienestar,

10:32son de los gobiernos de los estados.

10:34¿Por qué es esto importante?

10:36Porque necesitamos regresar a la población,

10:40a la confianza en el centro de salud,

10:43ahí en donde los médicos y médicas generales

10:46que hemos estado contratando

10:47están atendiendo los fines de semana.

10:51Y también en ese sentido de lo que se heredó

10:55había centros de salud sin un solo médico general,

10:58que eran atendidos por personal de enfermería.

11:02El propósito es que todos los centros de salud,

11:05pero con un énfasis en los más pequeños,

11:07en los de uno y dos consultorios,

11:09que además son los más apartados,

11:12puedan contar con atención de lunes a domingo.

11:18En ese sentido también vemos como los estados,

11:23hay estados que ya han ido llegando a la meta,

11:28el avance general es de 93 estados,

11:31han llegado también,

11:33perdón, esta es de enfermería,

11:35pero que también es un tema importante.

11:39Ah, pero creo que no está esa gráfica.

11:42Una disculpa.

11:43La siguiente.

11:44Bueno, y les comentaba,

11:46hay estos que ya llegaron al 100 en médicos generales,

11:49como Hidalgo, Colima, la Ciudad de México,

11:52Campeche, Baja California Sur y Tlaxcala.

11:54Y ahora sí, en la siguiente,

11:55había otra brecha importante en personal de enfermería.

11:58Y aquí sí, en la enfermería,

12:00tanto las enfermeras, enfermeros especialistas,

12:03enfermeros generales y los auxiliares de enfermería,

12:08están en los tres niveles de atención.

12:11Las enfermas especialistas,

12:13sobre todo son las que atienden en los hospitales,

12:16son las enfermeras, enfermeros que podemos ver

12:19en una sala de urgencias,

12:21en una unidad de cuidados intensivos,

12:22en una unidad de cuidados intensivos para niños,

12:25son las enfermeras especialistas

12:27que entran a los quirófanos

12:29y que asisten a los cirujanos.

12:31Ahí, en 2019, había 70 mil 859 enfermeras y enfermeros.

12:37En los 23 estados,

12:38para la atención de personas sin seguridad social,

12:41se han contratado a 36 mil,

12:43insisto, entre especialistas,

12:45enfermeras clínicas y auxiliares de enfermería,

12:48hay un avance ya de 98%

12:52y estamos terminando de contratar

12:54a mil 789 enfermeras y enfermeros más.

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