00:001 çay kaşığı zeytinyağı
00:021 çay kaşığı zeytinyağı
00:041 çay kaşığı zeytinyağı
00:061 çay kaşığı zeytinyağı
00:081 çay kaşığı zeytinyağı
00:101 çay kaşığı zeytinyağı
00:121 çay kaşığı zeytinyağı
00:141 çay kaşığı zeytinyağı
00:161 çay kaşığı zeytinyağı
00:181 çay kaşığı zeytinyağı
00:201 çay kaşığı zeytinyağı
00:221 çay kaşığı zeytinyağı
00:241 çay kaşığı zeytinyağı
00:261 çay kaşığı zeytinyağı
00:281 çay kaşığı zeytinyağı
00:301 çay kaşığı zeytinyağı
00:321 çay kaşığı zeytinyağı
00:34Gözdüm
00:341 çay kaşığı zeytinyağı
00:361 çay kaşığı zeytinyağı
00:38Bir taze zeytinyağı
00:39Öncelikle
00:411 SUS time
00:45ablasyon tedavisi kalp itim bozukluğu tedavisinde en önemli tedavi yöntemidir dersek yanlış olmaz.
00:51Hatta sihirdeynek gibi diyorlar.
00:53Kadar yani.
00:54Çünkü ablasyonla amacımız kalp ritim bozukluğuna neden olan odağı yakarak veya dondurarak ortadan kaldırmak.
01:03Buradaki hedef bu ritim bozukluğu odağını tamamen ortadan kaldırmak veya etkisini azaltmak.
01:12Böylece hastanın yaşam kalitesini artırmayı hedefliyoruz.
01:16İlaç ihtiyacını azaltıyoruz veya kullandığı ilaçları ortadan kaldırmaya çalışıyoruz.
01:20Daha önce kullandığı ilaçlara ihtiyaç kalmıyor.
01:22Ve yaşam kalitesi yaşam standartları artırıyor.
01:25Hatta yaşam kalitesiyle birlikte yaşam süresini bile uzatabiliyoruz bazı ablasyon tedavileriyle.
01:32Dediğim gibi ablasyonda kasıktan girerek lokal anestezi ile kasık bölgesini uyuşturup
01:39buradaki damarlardan kalbin içerisine ince uzun elektrot kateterler gönderiyoruz.
01:44Ve bu kateterler aracıyla kalbin içerisinde elektriksel bir araştırma yapıyoruz.
01:49Bu ritim bozukluğuna sebep olan bir odak var mı?
01:52Veya ekstra bir iletim kablosu var mı? İletim yolları var mı?
01:55Bunları tespit ettikten sonra da sıklıkla yakarak bazen de burayı dondurarak etkisiz hale getiriyoruz.
02:01Bunun adına ablasyon diyoruz.
02:03Ve ablasyon tedavisi ilaç tedavisine göre en az 2-3 kat daha etkili bir tedavi.
02:09En çok hangi ritim bozukluklarında yapıyoruz ablasyon tedavisini?
02:13Aslında her tür ritim bozukluğu tedavisinde ablasyon ilaca göre daha üstün.
02:17Ama en çok supraventüküler taşikardi ya da CVT dediğimiz özellikle gençlerde sık görülen,
02:23ani başlayan, hızlı devam eden, birden sona alan taşikardiler var.
02:27Kalp hızı 180, 200, 220, 250'ye kadar çıkabiliyor.
02:31Buralarda mükemmel sonuç veriyor.
02:33Neredeyse %99, %100'e yakın bir başarı olasılığımız var.
02:38Bundan sonra bazıları ilaç tedavisini kullanmıyorlar.
02:42Yine atrial fibrilasyon çok sık görülen bir ritim bozukluğu ve olumsuz yan etkileri çok fazla.
02:47Bunlarda da yine hastanın tipine, ritim bozukluğunun tipine ve kalbin durumuna göre
02:53başarı oranımız %70'den %90'a kadar çıkabiliyor.
02:57Ve böyle bir durumda yani atrial fibrilasyonda ilaç tedavisi kullandığımızda bu etkimiz ancak %20-30'larda kalıyor.
03:03Onun için ablasyon tedavisi burada da yine çok üstün.
03:06Sık yaptığımız bir ablasyon yine ekstra attımlar, ekstrasitolüler ister kulakçıktan olsun,
03:11yani atrial ekstrasitolüler olsun ister bentüküler olsun yani karıncıktan kaynaklanan ekstrasitolüler olsun
03:16ya da erken vurular diyoruz buna.
03:18Her ikisinde de ilaç tedavisine rağmen çok çok etkilidir.
03:22Örneğin sık kullandığımız ilaçlar ekstrasitol oranlarını %20-30 azaltırken
03:27ablasyon tedavisi burada bu ritim bozukluğunu tamamen ortadan kaldırabiliyor.
03:32Ve başarısı ekstrasitolülerdeki başarımız yine %80'den %95'e kadar kalbin içinde kaynaklandığı yere göre değişmekle birlikte
03:40%90'lara %95'lere kadar etkili sonuç veriyor ve sorunu ortadan kaldırıyor.
03:45Böylece hasta daha önce kullandığı ilaçları kullanmıyor.
03:48Kalple ilgili bu ritim bozukluğunun olumsuz etkileri düzeliyor
03:52ve ileriye dönük kalple ilgili oluşturabileceği yan etkiler, bu ritim bozukluğunu oluşturabileceği yan etkiler ortadan kalkmış oluyor.
03:59Bunun dışında yine kalp pili olan ve sık tekrarlayan şokları olan hastalar var.
04:04Kalp kriz geçirmiş, ölümcü ritim bozukluğu nedeniyle IC dediğimiz şok pilleri takılmış.
04:09Ama bu hastalara da tekrarlayan şoklar oluyor ve ritim bozukluğu oluyor.
04:12O zaman yine girip kalbin içerisinde bu ritim bozukluğuna neden olan odakları detaylıca haritalayıp araştırıp yakarak ortadan kaldırabiliyoruz.
04:21Bazen de bayılma hastaları bir kısmında gençlerde özellikle kalbin yavaşlaması veya durması sonucunda olan bayılmalar oluyor
04:30ve bu hastalara da yine kalbin içerisindeki bundan sorumlu sinir uçlarını teslim edip yakarak bu hastalara bayılmayı azaltıyoruz, ortadan kaldırıyoruz
04:38veya kalp ihtiyacını ortadan kaldırabiliyoruz.
04:40Onun için ablasyonun aslında bütün ritim bozukluğunda geniş bir perspektifi var ve dediğim gibi ilaç tedavisine göre çok etkili bir tedavi.
04:49Bazı hastalarda ilacı töver edemiyorlar.
04:51Yani ilaç yan etkileri görülüyor ve ilaç kullanmak istemiyorlar.
04:53Genç hasta uzun süre, yıllarca ilaç kullanması zor.
04:57Yan etkilerine katlanması zor.
04:59Böyle bir alışkanlık zor.
05:00Onun için de ablasyon burada ilk tedavi seçeneği ve çok etkili sonuç veriyor.
05:05Kasıktan girerek yapılıyor.
05:06Bir bir ameliyat değil.
05:07Lokal anestezi de yapılıyor.
05:09Bazen gittiği daha ağır ritim bozukluklarında genel anestezi uyguladığımız oluyor.
05:15Hastaların çoğunu aynı gün taburcu ediyoruz.
05:18Bir iki günde kaldıkları yerden hayatlarının işlerine dönebiliyorlar.
05:21Bazen bir gün, iki gün tutmamız gereken ciddi ritim bozukluğu ve kalp etmezliği birlikteyse
05:26o zaman bir iki gün tutup tedavilerini ayarladığımız hastalar oluyor.
05:29Ablasyon tedavisinde belirleyici, başarıyı belirleyici faktörler var.
05:34Bunlardan en önemlisi de diyebilirim ki hekimin tecrübesi ve birikimidir.
05:38Yani bu ablasyon yapan doktorlar, aritmi uzmanları elektrofizyolog diyoruz biz bunlara.
05:44Yani ben elektrofizyologum.
05:45Bu doktorların karyoji eğitimi üstüne ayrıca eğitim almaları, uzun bir eğitim almaları ve ciddi birikim ve tecrübe olması gerekiyor.
05:53Onun için de en önemli belirliği aslında hekimin tecrübesidir.
05:56Onun için hastaların önce hekim araştırmalarını tavsiye ediyorum.
05:59İkincisi de kullanılan cihazın, sistemin güncelliği, modern olmasıdır.
06:05Onun için de güncel, modern sistemler, hekimin tecrübesi ve ekibinin tecrübesi.
06:12Yani o ekibin hemşiresi, teknisyeni, bütün donanımı, laboratuvarın imkanları, kalp damar takımının tecrübeli olması burada en önemli belirleyici şeylerdir.
06:22Onun için doğru indikasyonla, doğru yerde yapılmış ablasyon mükemmel sonuç veren en etkili tedavidir.
Yorumlar