01:46adaylı M.K.
01:54M.K.
02:10resmi M.K.
02:12Aynı şekilde çok uzun süre yoğun bakımda
02:14tedavi görmüş, entübe olmuş.
02:16Kalp hastaları ya da nörolojik hastalığı olan hastalarda özellikle biraz daha fazla görüyoruz.
02:22Tanısı için bir takım testler yapılabiliyor.
02:26Özellikle yutmanın gözlenmesi, yutma sırasında öksürme, hırıltı, ses değişikliği gibi bulgular olup olmadığı kontrol edilebiliyor.
02:35Bunun haricinde endoskopla ses tellerinin, yutma alanımızın olduğu bölge incelenebiliyor.
02:43Gıdaların içerisine bu endoskopla görebileceğimiz şekilde gıda boyaları koyup yutma sırasında soluk borusundan içeriye kaçaklar oluyor mu diye bakabiliyoruz.
02:53Buna flexible endoskopik yutma çalışması deniyor.
02:57Bunun haricinde ayrıca yemek borumuzda yiyeceklerin iletilmesiyle ilgili problemler oluyor mu diye video fluoroskopik yutma çalışması yapılıyor.
03:06Video fluoroskopik yutma çalışması aslında yutma işlevinin röntgen olarak video alınması gibi söyleyebiliriz.
03:15O koordinasyonun doğru şekilde yapılıp yapılmadığı, yutma sırasında yiyeceklerin soluk borusundan kaçıp kaçmadığı gözlenebiliyor.
03:23Tedavi yöntemleri aslında şöyle yapılabiliyor.
03:25Sıvı gıdalar çok hızlı hareket ettiği için daha sık yutma bozukluğuna sıvı gıdalarda karşılaşıyoruz.
03:32Örneğin yutma çalışması sırasında sıvı gıdalar kaçıyor, kıvamlı gıdalar kaçmıyorsa o zaman sadece bu kıvamın arttırılması yeterli olabiliyor bu hastalarda.
03:44O kıvama uygun olacak şekilde kıvam arttırıcı ilaçlar ya da mamalar veyahut da o kıvamdaki gıdaların seçilmesi yeterli olabiliyor.
03:54Bunun haricinde yutma terapileri yapılabiliyor.
03:57Oradaki kasları güçlendirmek, kuvvetlendirmek, oradaki yutma bilincini arttırmak için bir takım terapiler yapılabiliyor.
04:05Bunlarla değerlendirmek ya da tedavi yapmak mümkün olabiliyor.
04:10Eğer tüm gıdalarda kaçaklar oluyorsa hastanın sağlığı açısından, solunum yollarına yiyeceklerin kaçmaması açısından bir süre ağızdan beslememe gibi yöntemler,
04:21nazogastriksiz onda ile besleme gibi yöntemler ya da PEC gibi yöntemler tercih edilebiliyor bu hastalarda.
04:27Özellikle aileler yutma sırasında öksürme, hırıltı, ses değişikliği gibi bulgular olması durumunda yutmanın değerlendirmesi için konunun bir uzmanına başvurmaları gerekiyor.
04:39Ama bunun haricinde özellikle bazı hastalarda sessiz aspirasyon olabiliyor.
04:45Yani yutma sırasında herhangi bir tepki olmuyor.
04:47Böyle bir durumlarda da açıklanamayan zatürrelerin tekrarlaması, sık sık yoğun bakıma yatışların olması,
04:56astım ataklarının kontrol altına alınamaması, kurup ataklarının kontrol altına alınamaması gibi olaylar da bu yutma bozukluğuna bağlı olabiliyor.
05:06Bunlar böyle buzdağının görünmeyen yüzleri gibi olabiliyor.
05:10Böyle durumlarda da konunun uzmanına değerlendirmek için başvurmaları gerekiyor.
05:15Evet, yutma işlevi kompleks bir problem olduğunu söylemiştik.
05:20Özellikle boynumuzda birçok hastalıkla ilgili olarak yutma bozukluğu olabiliyor.
05:26Yani kulak-burun-boğazla ilgili sorunlar da olabiliyor.
05:29Yemek borusu ile soluk borusu arasında delikler olabiliyor ya da yarıklar olabiliyor.
05:35Bunlara bağlı problemler olabiliyor.
05:37Bu nedenle ekipte kulak-burun-boğaz hekimleri, çocuk göğüs hastalıkları uzmanı, çocuk gastroenteroloji uzmanı, yutma terapisti ve diyetisyenle 5 bölümle birlikte bu değerlendirmeleri yapıyoruz.
05:51Bu şekilde değerlendirme yaptığımız zaman bir kere çok hızlı bir şekilde sonuca ulaşabiliyoruz.
05:56Böyle belki 5-6 ayda uzun uzun tetkiklerle ulaşabilecek problemleri biz 1 saatlik bir değerlendirmede çoğunu halledebilmiş oluyoruz.
06:07Belki bir takım testlerle çok hızlı bir şekilde hastalığın gerekçelerini, nedenlerini ortaya koymuş olabiliyoruz.
06:14Birincisi bu, ikincisi de ekip tarafından bir tartışma imkanı da olabiliyor.
06:20Hasta için en doğru tanı ve tedavi yöntemini de belirlemiş oluyoruz bu şekilde.
06:27Bu nedenle aerodijestif konsey dediğimiz yutma bozukluğu konseyi bu 5 bölümden oluşan ekiple birlikte yutmayı değerlendiriyoruz.
Yorumlar