00:00RTL
00:02Les trois questions du petit matin
00:04Forte hausse du nombre de cas de coqueluche en France.
00:06Près de 6000 cas depuis le début de l'année.
00:08C'est 11 fois plus
00:10qu'en 2023. Deux nourrissons
00:12sont même décédés en début de semaine à Montpellier.
00:14Alors pourquoi cette recrudescence ?
00:16On va essayer de comprendre avec vous. Bonjour
00:18Jean Sarlangue.
00:20Bonjour. Vous êtes pédiatre,
00:22infectiologue au CHU de Bordeaux. Merci d'être avec nous
00:24ce matin sur RTL. On rappelle
00:26d'abord ce qu'est la coqueluche.
00:28C'est surtout une toux ?
00:30Alors, c'est une maladie d'abord très
00:32contagieuse. On estime qu'elle est
00:34au moins aussi contagieuse que la rougeole
00:36et plus que la varicelle. Donc c'est une maladie
00:38infectieuse, contagieuse.
00:40Chez l'adulte, ça se traduit
00:42par une toux qui dure.
00:44Le problème de la coqueluche, c'est que ça fatigue
00:46parce qu'on tousse pendant, autrefois on appelait ça
00:48la toux des 100 jours. Même si
00:50on n'est pas à 100 jours, même si c'est 30 jours
00:52ou 40 jours, tousser,
00:54surtout la nuit,
00:56les quintes difficiles à arrêter, c'est
00:58épuisant. Donc le problème chez les adultes,
01:00c'est une toux qui dure
01:02et qui fatigue.
01:04Et vous faites bien rappeler que ça concerne aussi
01:06les adultes, ça n'est pas qu'une maladie infantile.
01:08Ça concerne surtout les adultes.
01:10Mais c'est surtout grave pour
01:12les plus petits, c'est ça ? Voilà, alors si vous voulez,
01:14les petits nourrissons en France,
01:16la vaccination est obligatoire depuis
01:182018, donc
01:20il y a très peu de cas de coqueluche
01:22avant 5 ou 6 ans.
01:24Comment distinguer d'une toux
01:26classique ? Comment je peux savoir si j'ai la coqueluche
01:28ou pas ? Pour un bébé.
01:30Pour un bébé, pour un adulte ?
01:32Pour un adulte, c'est que c'est une toux
01:34qui est importante, qui est surtout nocturne,
01:36surtout la nuit, on a beaucoup de mal
01:38à dormir, ce qui est épuisant.
01:40On a même parfois envie de vomir,
01:42ça donne parfois des nausées,
01:44et il n'y a pas de fièvre.
01:46Et puis la coqueluche, ça se met à n'importe quel
01:48moment de l'année, même s'il ne fait pas très beau,
01:50on est théoriquement au printemps et bientôt l'été,
01:52c'est pas
01:54la cigarette, c'est pas la pollution,
01:56c'est pas le rhume,
01:58c'est une toux qui dure depuis plus d'une semaine.
02:00À ce moment-là, il faut vraiment se poser la question de la coqueluche.
02:02Et ça tue, comme on l'a vu lundi
02:04à Montpellier.
02:06Ça tue, essentiellement,
02:08pour ne pas dire quasi-exclusivement, les petits nourrissons
02:10avant qu'ils soient même vaccinés.
02:12Les nourrissons avant 2 mois, 2 mois et demi, 3 mois.
02:14Et le
02:16drame dans cette histoire,
02:18chaque année, il y a
02:20depuis 30 ans
02:22que je m'occupe de ça, à peu près,
02:24chaque année, il y a entre 5 et 10 bébés
02:26qui décèdent de coqueluche.
02:28C'est pas médiatisé, cette année,
02:30c'est bien qu'on en parle,
02:32puisqu'il y a moins de prévention, mais chaque année,
02:34il y a entre 5 et 10 bébés.
02:36Ce qui, en soi, est très peu.
02:38Le problème, c'est que non seulement c'est dramatique
02:40d'avoir l'annonce du décès de son enfant,
02:42c'est que ça donne
02:44un sentiment de culpabilité majeur,
02:46puisque une fois sur deux,
02:48c'est le papa ou la maman qui a contaminé son bébé.
02:50Alors, justement,
02:52comment se passe la contamination, pour bien expliquer
02:54ce qu'est la coqueluche, ça se transmet comment ?
02:56Par voie aérienne, par le toucher ?
02:58Par voie aérienne, par voie aérienne.
03:00On est un petit peu
03:02rôdés maintenant avec les maladies respiratoires,
03:04la grippe, la Covid, etc.
03:06C'est la même chose, sauf que la toux est importante,
03:08donc on expecte encore plus
03:10de bactéries, et que finalement,
03:12la contagiosité est élevée. Mais c'est par voie aérienne, essentiellement.
03:14Pas le toucher, non, c'est en tousse.
03:16Donc, Jean Sarlang, pourquoi cette forte hausse ?
03:18Alors,
03:20comme la plupart des maladies infectieuses,
03:22la coqueluche obéit
03:24à des cycles épidémiques.
03:26Moi, je l'ai donné sous les yeux, je vais regarder ça pour vous.
03:282013-2014,
03:30incidence très importante.
03:322017-2018, incidence très importante.
03:342023-2024, incidence très importante.
03:36Voilà.
03:38Les bagnes infectieuses, c'est pas lisse.
03:40Il y a des années où il y en a un peu,
03:42des années où il y a moyennement, et des années où il y en a beaucoup.
03:44Et là, nous sommes dans le cycle épidémique,
03:46où il y a une augmentation de fréquence.
03:48Donc, c'est normal ?
03:50C'est attendu.
03:52Ce qui est
03:54un petit peu, semble un peu anormal,
03:56c'est l'importance, c'est-à-dire le chiffre.
03:58Mais qu'il y ait des cycles tous les
04:005 ou 6 ans, c'est quelque chose de fréquent,
04:02de banal. Et je vous répète,
04:042013-2014, forte incidence.
04:062017-2018, forte incidence.
04:082023-2024, forte incidence.
04:10Alors, après, est-ce que c'est beaucoup ou pas ?
04:12Probablement, oui.
04:14Mais le meilleur marqueur de l'incidence d'une maladie,
04:16comme la coqueluche,
04:18la maladie n'est pas déclaration obligatoire.
04:20Donc, on compte pas les cas.
04:22On compte les laboratoires qui donnent les résultats.
04:24Le meilleur marqueur, ce sont
04:26les cas hospitalisés de nourrissons.
04:28C'est ça, le danger.
04:30Et là, on se rend compte qu'effectivement,
04:32on va être une forte année, on va avoir,
04:34comme il y a 6 ans, comme il y a
04:3610 ans, beaucoup de nourrissons
04:38hospitalisés.
04:40Comment se protéger de cette coqueluche ?
04:42D'abord, il faut que les adultes
04:44pensent que la coqueluche
04:46est une maladie d'adultes
04:48et ou de personnes âgées.
04:50On peut faire la coqueluche plusieurs fois dans sa vie.
04:52C'est un concept un peu
04:54surprenant.
04:56On fait la rougeole une fois, on peut faire la varicelle une fois,
04:58mais on peut faire la coqueluche 2 ou 3 fois dans sa vie.
05:00Et comment on se protège alors ? Vaccin ?
05:02Alors, on se protège avec un vaccin.
05:04Dès qu'on tousse, il faut mettre un masque
05:06pour éviter de contaminer les bébés.
05:08Il y a des vaccins,
05:10mais leur efficacité est limitée dans le temps.
05:12Donc, je vous ai dit, on peut faire la coqueluche
05:14plusieurs fois et l'efficacité du vaccin est limitée dans le temps.
05:16Donc, il y a un médicament ? Qu'est-ce qu'on peut prendre ?
05:18Non, non, non. La prévention,
05:20c'est la vaccination
05:22pour éviter d'être contaminé, de contaminer
05:24les bébés. Si on tousse
05:26et qu'on pense à la coqueluche, il faut prendre l'antibiotique
05:28pour, au bout de 3 jours, ne plus être contagieux.
05:30Mais c'est déjà un petit peu tard.
05:32Et vous l'avez dit, c'est très contagieux.
05:34Il faut craindre une aggravation
05:36de l'épidémie lors des JO ?
05:38Alors,
05:40si vous voulez, on va tomber dans une période où, effectivement,
05:42il y a plus de brassage de population.
05:44Mais on redoute ça pour les autres maladies respiratoires.
05:46Vous savez bien qu'on a peur
05:48pour la grippe, mais on a peur pour la Covid,
05:50et que ça reparte.
05:52L'hygiène,
05:54le masque dès qu'on est malade,
05:56et surtout penser à la coqueluche. Allez voir son médecin
05:58pour faire ce que tout le monde sait maintenant,
06:00ce que c'est une PCR.
06:02Tout le monde connaît.
06:04On a fait un test à la gorge.
06:06Le médecin dit que c'est la coqueluche.
06:08On prend l'antibiotique
06:10pour pouvoir voir éventuellement,
06:12aller visiter éventuellement le petit-fils,
06:14le petit-neveu qui est petit
06:16et qui risque d'avoir une maladie grave.
06:18Merci beaucoup Dr Jean Sarlang.
06:20Je rappelle que vous êtes pédiatre, infectiologue au CHU de Bordeaux.
06:22Merci d'avoir été avec nous sur RTL.
06:24Merci beaucoup.
06:26Merci, bonne journée.
06:28Cette interview est à retrouver sur l'appli RTL.
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