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DENGUE - 3 questions à Benjamin Davido
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il y a 2 ans
500 cas de dengue ont été importés du 1er mai au 1er juin. Pour en parler, Benjamin Davido, infectiologue à l'hôpital Raymond-Poincaré de Garches.
Regardez Les trois questions de RTL Petit Matin avec Jérôme Florin et Marina Giraudeau du 14 juin 2024
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News
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RTR
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Les 3 questions du petit matin
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Bonjour Benjamin Davido
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Bonjour à tous
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Infectiologue à l'hôpital Raymond Poincaré de Garches
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Merci d'être avec nous ce matin, on s'interroge
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et on s'étonne surtout devant l'explosion
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du nombre de cas de dengue en France
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métropolitaine, plus de 2000
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cas depuis le début de l'année
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c'est 16 fois plus que lors des années précédentes
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sur la même période, la dengue on le rappelle
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c'est une maladie tropicale
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on rappelle ce que c'est d'abord précisément ?
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Oui, vous l'avez dit tout à l'heure
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c'est la grippe des tropiques en quelque sorte
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c'est une maladie qui va créer essentiellement
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de la fièvre, des courbatures
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souvent une éruption, la plupart du temps
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en retour de voyage et de zones
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de pays dites d'endémiques où la maladie
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circule toute l'année mais
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la crainte, et on va en parler probablement
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c'est de voir apparaître ce qu'on appelle des cas autochtones
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c'est à dire des cas acquis sur le territoire
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Et c'est dangereux ?
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On peut en mourir ? C'est potentiellement dangereux bien sûr
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ça représente une poignée de
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pourcentage des cas et heureusement
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ce qu'on appelle des dengues sous des formes
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de choc hémorragique
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et puis la problématique c'est que c'est une maladie
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transmise par le moustique tigre
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et donc c'est une maladie qu'on appelle
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vectorielle, ça veut dire que la
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transmission heureusement ne se fait pas entre les individus
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directement, mais on sait que
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ces dernières années, et notamment ces dix dernières années
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on a vu une augmentation voire
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un déplacement des souches de moustiques
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conventionnels vers ce moustique tigre
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et donc la crainte c'est de voir
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apparaître cette maladie
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parmi les maladies de tous les jours comme on a vu
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ce qu'on appelle les maladies émergentes
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le covid, la variole du singe
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des maladies comme ça qu'on retrouverait
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également en métropole. Et le moustique tigre
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il est quasiment partout en France aujourd'hui
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75% du territoire je crois
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Absolument. Pourquoi il y a plus de
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cas de dengue aujourd'hui ? Qu'est-ce qui s'est passé
01:44
là en quelques mois ?
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Alors il y a plusieurs
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causes, d'abord on le dit beaucoup sans dire que
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c'est un mot magique, il y a
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aussi des notions un peu environnementales
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sans parler de réchauffement
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climatique, ces modifications
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et l'implémentation de ce moustique
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font qu'on voit
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de plus en plus de cas
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et puis ça n'échappera à personne
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en réalité aussi
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les modifications du comportement
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et les voyages font qu'on
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est de plus en plus exposé
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et l'inquiétude
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aujourd'hui c'est
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d'arriver dans une période de plus en plus
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chaude avec des saisons
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sur laquelle finalement le temps de reproduction
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et de circulation de ce moustique-tigre
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va être plus importante
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et qu'on ait notamment lors de la période des Jeux Olympiques
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finalement des cas de contamination
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importantes et que ce virus
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qui est le virus de la dengue
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puisse s'implémenter au sein du moustique-tigre
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en métropole. Mais pourquoi
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autant de cas et pourquoi une accélération
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je disais plus de 2000 cas depuis le début de l'année
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500 cas entre le 1er mai
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et le 11 juin ? Qu'est-ce qui s'est passé ?
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Pourquoi une telle accélération ?
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On ne sait pas bien expliquer pourquoi il y a une telle accélération
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ce qui est sûr c'est que
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il n'y a pas de traitement de cette maladie
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et les vaccins aujourd'hui
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disponibles en cours d'expérimentation
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s'avèrent
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pour le moment insuffisamment
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satisfaisants et il y a
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d'ailleurs un nouveau vaccin qui est en cours de
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validation auprès de l'agence européenne
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qui promet une efficacité
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de 80% et ce qui va
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être important encore une fois c'est la façon
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dans laquelle on va apprendre à vivre
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avec ces agents infectieux
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et la vaccination
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pourrait être une cible intéressante pour réduire l'augmentation
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du nombre de ces cas. Mais là vous l'avez évoqué
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il y a les JO dans quelques semaines à Paris
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enfin même partout en France, il faut s'inquiéter
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avec la concentration de population
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est-ce que ça risque de booster la
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circulation de ce virus ?
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En réalité la problématique
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c'est que le virus de la dingue il fait partie
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d'une grande famille qui s'appelle les herbivores
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et le risque
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c'est de voir en effet la transmission
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de plusieurs agents infectieux
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au sein de cette même famille, notamment
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il y a par exemple le chikungunya
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et on sait qu'on va avoir lors de ces jeux olympiques
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une grande concentration
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d'individus venant du monde entier
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dont des gens malheureusement qui vont être piqués
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sur place, chez eux
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puis arriver en phase d'incubation
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et déclencher la maladie.
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Et donc en effet le risque c'est de voir des cas
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auxquels on n'est pas habitué, c'est à dire des cas acquis
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sur le territoire, des cas autochtones où quelqu'un
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aurait été piqué à la suite
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d'un individu malade
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lui-même piqué par un moustique sur le territoire.
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Et donc le risque c'est de se retrouver
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avec des diagnostics qui sont
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évidemment beaucoup moins évident dans une période particulière
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de tension, on imagine volontiers, j'espère que ça se passera
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le mieux du monde, mais qu'il va y avoir
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aussi des consultations aux urgences
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parce qu'il y aura probablement des rixes
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il y aura, et on le voit en ce moment, des augmentations
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importantes de cas de Covid et probablement
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d'autres maladies, et donc l'enjeu
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c'est d'essayer de se préparer au mieux
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face à ce risque
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d'infection, et
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on le sait, la problématique
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d'autant plus de ce moustiquetique, vous le savez
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comme moi, c'est qu'il pique d'autant plus la journée
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et donc le risque
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encore une fois c'est de se retrouver face à
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des cas inattendus d'une maladie qu'on
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connaît bien mais qui sévit peu sur le territoire.
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Et qu'est-ce qu'on fait si on est piqué ?
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Malheureusement encore une fois
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la seule prévention, ce qui est toujours
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compliqué, ce sont ce qu'on appelle
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les vêtements longs et les répulsifs
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Lorsqu'on est piqué d'abord c'est extrêmement
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difficile parce que souvent ce moustique il est
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silencieux et donc la piqûre est insidieuse
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Heureusement tous les moustiques ne sont
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pas contaminés, il faut être extrêmement rassurant
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et c'est malheureusement l'apparition de ces symptômes
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de type pseudo-grippal qui vont
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amener à consulter, et encore une fois
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uniquement dans les formes graves qui représentent moins de
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5% des cas heureusement, à ce moment-là on sera
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hospitalisé, le traitement
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consistant à ce qu'on appelle un remplaçage vasculaire
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et un traitement d'appoint symptomatique
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mais évidemment l'augmentation de ces cas n'est pas
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une bonne nouvelle.
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